Acyclovir Avexima
Acyclovir Avexima: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Aciclovir Avexima
ATX-kode: J05AB01
Aktiv ingrediens: acyclovir (Aciclovir)
Produsent: JSC "Irbitskiy Khimfarmzavod" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-11-06
Prisene på apotek: fra 57 rubler.
Kjøpe
Acyclovir Avexima er et antiviralt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: flat-sylindrisk; dosering 200 mg - hvit, skåret og avfaset; dosering på 400 mg - rund, hvit eller nesten hvit, med en dobbeltsidig fasing og en linje på den ene siden (i pakninger med cellekontur av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie, 10 stk., i en pappeske med instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet 2 pakker; i bokser fra lavtrykkspolyetylen, 20 stk., i en pappeske 1 boks og instruksjoner for bruk av Acyclovir Avexim).
Sammensetning av 1 tablett 200 mg:
- aktiv ingrediens: acyklovir (når det gjelder vannfri substans) - 200 mg;
- tilleggsstoffer: melkesukker (laktosemonohydrat) - 119,4 mg; sukker (sukrose) - 13,2 mg; magnesiumstearat - 3,4 mg; potetstivelse - 66,2 mg; Povidon K17 (medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt) - 5,6 mg; natriumlaurylsulfat - 1,6 mg; stearinsyre - 0,6 mg.
Sammensetning av 1 tablett 400 mg:
- aktiv ingrediens: acyklovir (når det gjelder vannfri substans) - 400 mg;
- tilleggsstoffer: MCC (mikrokrystallinsk cellulose) - 43,12 mg; natriumkarboksymetylstivelse - 25 mg; povidon K25 - 7,88 mg; magnesiumstearat - 4 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Acyclovir er en syntetisk analog av et purinnukleosid med evne til å hemme humane herpesvirus in vivo og in vitro, inkludert vannkopper og herpes zoster (lav) virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus type I og II og Epstein-Barr virus. I cellekultur viser acyklovir den mest uttalt antivirale aktiviteten mot herpes simplex virus type I, deretter, i avtagende rekkefølge av aktivitet, følg: herpes simplex virus type II, varicella-zoster virus og herpes zoster (lav), Epstein-Barr virus og cytomegalovirus.
Den deprimerende effekten av acyclovir på herpesvirusene som er oppført ovenfor, er ganske selektiv. Siden acyklovir ikke er et substrat for tymidinkinaseenzymet til uinfiserte celler, har den lav toksisitet for pattedyrceller. Tymidinkinase fra celler infisert med herpes simplex-virus, varicella zoster og herpes zoster (lichen) -virus, Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus konverterer acyklovir til en nukleosidanalog - acyklovirmonofosfat, som senere konverteres til di- og trifosfat under påvirkning av cellulære enzymer. Innsettingen av acyklovir-trifosfat i den virale DNA-kjeden (deoksyribonukleinsyre) og den påfølgende avslutningen av kjeden fører til å blokkere ytterligere viral DNA-replikasjon.
Gjentatte eller langvarige behandlingsforløp med acyklovir hos pasienter med alvorlig immundefekt kan bidra til fremveksten av resistente stammer, og derfor kan videre behandling med legemidlet være ineffektivt. De fleste av de isolerte stammene med redusert følsomhet for acyklovir var preget av et relativt lavt innhold av viral tymidinkinase, samt et brudd på strukturen til viral tymidinkinase eller DNA-polymerase. In vitro-effekten av acyclovir på herpes simplex-virusstammer kan forårsake dannelse av stammer som er mindre følsomme for det. Det var ingen sammenheng mellom den kliniske effekten av legemidlet og følsomheten av herpes simplex-virusstammer for acyklovir in vitro.
Farmakokinetikk
Farmakokinetiske parametere for acyklovir:
- absorpsjon: acyklovir absorberes bare delvis fra tarmen. Etter å ha tatt i en dose på 200 mg hver 4. time var C ssmax (gjennomsnittlig maksimal likevektskonsentrasjon) i plasma 0,7 μg / ml (3,1 μM), og C ssmin (gjennomsnittlig likevekt minimumskonsentrasjon) i plasma var 0,4 μg / ml (1,8 μM). Når du tok Acyclovir Avexim 400 og 800 mg hver 4. time, var C ssmax 1,2 μg / ml (5,3 μM) og 1,8 μg / ml (8 μM), og C ssmin var 0,6 μg / ml (2, 7 μM) og 0,9 μg / ml (4 μM), henholdsvis;
- distribusjon: i cerebrospinalvæske finnes acyklovir i en konsentrasjon på ~ 50% av denne indikatoren i blodplasma. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er ubetydelig (fra 9 til 33%), derfor er forekomsten av medikamentinteraksjoner usannsynlig på grunn av forskyvning av binding med blodplasma-proteiner fra stedene;
- metabolisme: hovedmetabolitten til acyklovir er 9-karboksymetoksy-metylguanin, funnet i urinen i en mengde på ~ 10-15% av den dosen som tas;
- utskillelse: Hos voksne pasienter etter inntak av acyklovir i T 1/2 (halveringstid) fra blodplasma er ~ 3 timer. I større grad skilles legemidlet ut uendret i urinen. Nyreclearance av acyclovir er betydelig høyere enn kreatininclearance, noe som indikerer utskillelsen av stoffet ved bruk av både glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Å ta legemidlet 60 minutter etter inntak av 1000 mg probenecid fører til en økning i AUC (areal under konsentrasjonstidens farmakokinetiske kurve) av acyklovir med 40%, og dets T 1/2 - med 18%.
Farmakokinetiske parametere for acyklovir i spesielle pasientgrupper:
- nedsatt nyrefunksjon: hos pasienter med kronisk nyresvikt var T 1/2 av acyklovir i gjennomsnitt 19,5 timer. Hemodialyseprosedyren reduserte gjennomsnittlig T 1/2 til 5,7 timer. Under dialyse reduserte konsentrasjonen av acyklovir i blodplasma med ca. 60 %;
- alderdom: med alderen, parallelt med en reduksjon i kreatininclearance hos eldre pasienter, reduseres også clearance av acyclovir, mens T 1/2 av acyclovir ikke endres signifikant;
- tilstedeværelse av HIV-infeksjon: når acyklovir ble administrert til HIV-infiserte pasienter samtidig med zidovudin, forble de farmakokinetiske egenskapene til begge legemidlene praktisk talt uendret.
Indikasjoner for bruk
- behandling av infeksjoner i hud og slimhinner forårsaket av herpes simplex-virus, inkludert primær og tilbakevendende kjønnsherpes;
- behandling av vannkopper og herpes zoster (acyklovir, brukt på et tidlig stadium av sykdommen, har en smertestillende effekt og bidrar til å redusere forekomsten av postherpetisk nevralgi);
- forebygging av herpes simplex virusinfeksjoner hos immunkompromitterte pasienter;
- forebygging av gjentakelse av herpes simplex-virusinfeksjoner hos pasienter med normal immunstatus.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, fruktose, laktoseintoleranse, laktasemangel, isomaltase / sukras;
- barn under 3 år (for denne doseringsformen);
- overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen i medikamentet, acyklovir eller valacyklovir, eller en eller flere tilleggskomponenter i medikamentet.
Relativ (Acyclovir Avexima tabletter må brukes med forsiktighetsregler):
- nyresvikt;
- dehydrering;
- kombinasjonsbehandling med andre nefrotoksiske legemidler;
- svangerskap;
- amming (ammeperiode);
- eldre alder.
Acyclovir Avexima, bruksanvisning: metode og dosering
Acyclovir Avexim tabletter kan tas sammen med måltider (matinntaket påvirker ikke absorpsjonen av acyclovir betydelig) med et fullt glass vann.
Anbefalt doseringsregime for voksne pasienter:
- behandling av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-virus: dosen Acyclovir Avexim 200 mg 5 ganger / dag (hver 4. time, med unntak av perioden med nattesøvn), er løpet av behandlingen 5 dager, men i tilfelle alvorlige primære infeksjoner kan den utvides. Alvorlig immundefekt (for eksempel etter benmargstransplantasjon) eller nedsatt absorpsjon fra tarmen er årsaken til å øke dosen av legemidlet til 400 mg. En alternativ metode er bruken av acyklovir i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for infusjon. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig etter at tegn på infeksjon dukker opp; i tilfelle tilbakefall, anbefales det at Acyclovir Avexima foreskrives allerede i den prodromale perioden (sykdomsperioden mellom inkubasjonstiden og selve sykdommen) eller når de første elementene i utslett vises;
- behandling av vannkopper og herpes zoster (lav): 800 mg 5 ganger / dag (hver 4. time, med unntak av nattesøvnen), er behandlingsforløpet 7 dager. Behandling av herpes zoster (herpes zoster) bør startes så snart som mulig fra begynnelsen av de første tegn på sykdommen, siden i dette tilfellet effektiviteten av behandlingen øker. Behandling av vannkopper anbefales hos pasienter med normal immunstatus i løpet av de første 24 timene etter utbruddet. For pasienter med alvorlig immunsvikt (for eksempel etter benmargstransplantasjon) eller med nedsatt absorpsjon fra tarmen, er det mulig å foreskrive acyklovir i form av et lyofilisat for å fremstille en infusjonsvæske;
- forebygging av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-viruset hos pasienter med immundefekt: 200 mg 4 ganger / dag (hver 6. time). Alvorlig immundefekt (for eksempel etter benmargstransplantasjon) eller nedsatt absorpsjon fra tarmen er årsaken til å øke dosen av Acyclovir Avexim til 400 mg. En alternativ metode er bruken av acyklovir i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for infusjon. Varigheten av det forebyggende behandlingsforløpet avhenger av lengden på perioden der risikoen for infeksjon økes;
- forebygging av gjentakelse av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-viruset hos pasienter med normal immunstatus: 200 mg 4 ganger / dag (hver 6. time). Et mer praktisk behandlingsregime er egnet for de fleste pasienter - 400 mg 2 ganger / dag (hver 12. time). I noen tilfeller er lavere doser av Acyclovir Avexim effektive - 200 mg 3 ganger / dag (hver 8. time) eller 200 mg 2 ganger / dag (hver 12. time). Hos noen pasienter er en forverring av infeksjonen mulig når man tar en total daglig dose på 800 mg. Behandlingen med Acyclovir Avexim må avbrytes med jevne mellomrom i en periode på seks måneder til et år for å oppdage mulige endringer i sykdomsforløpet.
Anbefalt doseringsregime for Acyclovir Avexim for barn:
- behandling av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-virus: i en alder av 3 år og eldre - doser som ligner på de for voksne pasienter;
- behandling av vannkopper: i en alder av 3 til 6 år - 400 mg 4 ganger / dag; i en alder av 6 år og eldre - 800 mg 4 ganger / dag. Mer presist blir dosen bestemt med en hastighet på 20 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 800 mg) 4 ganger / dag. Behandlingsforløpet er 5 dager. Behandling for herpes zoster - ingen doseringsdata tilgjengelig;
- forebygging av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-viruset hos immunkompromitterte pasienter: i en alder av 3 år og eldre - doser som ligner på de for voksne pasienter;
- forebygging av gjentakelse av herpes simplex-virusinfeksjoner hos pasienter med normal immunstatus: ingen data om doseringsregime.
Anbefalinger for bruk av Acyclovir Avexim i spesielle pasientgrupper:
- pasienter med nedsatt nyrefunksjon: utnevnelsen av acyklovir til pasienter i denne kategorien krever forsiktighet. De bør sikre at vannbalansen holdes på et tilstrekkelig nivå. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, som bruker acyklovir oralt i anbefalte doser for behandling og forebygging av herpes simplex-virusinfeksjoner, ble det ikke observert akkumulering av legemidlet for å overstige de etablerte sikre konsentrasjonsnivåene. Ikke desto mindre bør pasienter med kreatininclearance (CC) mindre enn 10 ml / min redusere dosen Acyclovir Avexim til 200 mg 2 ganger / dag (hver 12. time). Ved behandling av vannkopper og herpes zoster (herpes zoster) anbefales følgende doser av acyklovir: med QC mindre enn 10 ml / min - 800 mg 2 ganger / dag (hver 12. time); med CC 10-25 ml / min - 800 mg 3 ganger / dag (hver 8. time);
- eldre pasienter: sannsynligheten for nyresvikt hos pasienter i denne alderskategorien bør tas i betraktning. Når diagnosen bekreftes, er det nødvendig å justere dosen i samsvar med graden av nyresvikt. Det er viktig å sikre at tilstrekkelig hydrering opprettholdes under behandlingen.
Bivirkninger
Kategoriene for hyppighet av bivirkninger nedenfor er estimater. For de fleste bivirkninger er informasjonen som kreves for å bestemme hyppigheten av forekomst ikke tilgjengelig. I tillegg kan denne karakteristikken variere avhengig av indikasjonene som legemidlet brukes til.
Bivirkninger som oppstår under behandling med Acyclovir Avexim [er gitt i samsvar med følgende forekomstfrekvens: veldig ofte (> 1/10); ofte (> 1/100 og 1/1000 og 1/10 000 og <1/1000); ekstremt sjelden (<1/10 000); frekvens er ukjent (det er umulig å bestemme forekomsten av bivirkninger basert på tilgjengelige data)]:
- nervesystemet og mental status: ofte - svimmelhet, hodepine; ekstremt sjelden - tremor, psykotiske symptomer, uro, dysartri, døsighet, forvirring, hallusinasjoner, ataksi, encefalopati, kramper, koma (som regel ble disse bivirkningene observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller tilstedeværelse av andre provoserende faktorer og var reversible);
- blod og lymfesystem: ekstremt sjelden - trombocytopeni, leukopeni, anemi;
- immunsystem: sjelden - anafylaksi;
- luftveiene, organer i brystet og mediastinum: sjelden - kortpustethet;
- fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, diaré, kvalme, oppkast;
- hud og subkutant vev: ofte - utslett, inkludert lysfølsomhet, kløe; sjeldent - raskt diffust hårtap (det kan observeres ved forskjellige sykdommer, så vel som under behandling med mange medikamenter; det var ikke mulig å etablere en sammenheng mellom dette uønskede fenomenet og bruken av acyclovir), urticaria; sjelden - angioødem; ekstremt sjelden - eksudativ erythema multiforme (MEE), giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
- lever og galleveier: sjelden - en reversibel økning i konsentrasjonen av leverenzymer og bilirubin i blodet; ekstremt sjelden - gulsott, hepatitt;
- nyrer og urinveier: sjelden - en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodserumet; ekstremt sjelden - nyrekolikk (kan være assosiert med krystalluri og nyresvikt), akutt nyresvikt;
- generelle lidelser: ofte - feber, tretthet.
Overdose
Siden acyklovir bare delvis absorberes i tarmen, ble det ikke observert toksiske effekter med en utilsiktet enkeltdose av legemidlet i en dose på opptil 20.000 mg. Ved gjentatte inntak i flere dager i doser som overstiger de anbefalte, ble det registrert forstyrrelser i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast) og nervesystemet (forvirring, hodepine). I sjeldne tilfeller er nevrologiske effekter observert (kramper, koma).
Hvis det er mistanke om overdosering, foreskrives symptomatisk behandling. Pasienter trenger nøye medisinsk overvåking for å identifisere mulige symptomer på rus. Acyclovir fjernes fra kroppen ved hemodialyse, slik at denne metoden kan brukes til behandling av overdose.
spesielle instruksjoner
Som et resultat av kliniske studier ble det ikke innhentet tilstrekkelige data for å konkludere med at bruk av acyclovir bidrar til å redusere risikoen for vannkopper hos pasienter med immunkompetente pasienter (uten kliniske tegn og AIDS-tegn).
Ved kombinert bruk av Acyclovir Avexim med andre nefrotoksiske legemidler øker risikoen for å utvikle nyresvikt.
Gjentatte eller langvarige behandlingsforløp med acyklovir hos pasienter med alvorlig immundefekt kan bidra til fremveksten av resistente (med redusert følsomhet for acyclovir) stammer, og derfor kan videre behandling med legemidlet være ineffektivt.
Pasienter som får forskrevet høye doser acyklovir gjennom munnen, bør få tilstrekkelig væskeinntak.
Siden acyklovir utskilles i nyrene, er det nødvendig å justere dosen av legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Eldre pasienter, som kan oppleve nedsatt nyrefunksjon med alderen, må justere dosen av Acyclovir Avexim.
Både pasienter med nedsatt nyrefunksjon og eldre pasienter har økt risiko for å utvikle bivirkninger fra sentralnervesystemet (de fleste av disse reaksjonene er reversible og forsvinner etter seponering av legemidlet), og derfor bør de sørge for nøye medisinsk tilsyn …
Alle pasienter, spesielt de med tegn på kliniske manifestasjoner, må være forsiktige med å unngå potensiell overføring av viruset. I tillegg er det viktig å informere alle pasienter om tilfeller av asymptomatisk virustransport.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det har ikke vært tilstrekkelige studier på effekten av Acyclovir Avexim på en persons evne til å kjøre bil og komplekse mekanismer. Basert på det aktive stoffets farmakologiske egenskaper er det umulig å forutsi noen negative effekter av acyklovir på disse aktivitetene, men profilen til bivirkninger som følge av bruken av dette bør tas i betraktning. Så, for eksempel, må man huske på at svimmelhet kan oppstå når man tar acyclovir, og derfor bør personer som er ansatt i potensielt farlige bransjer eller kjører bil være forsiktige.
Påføring under graviditet og amming
Postregistreringsregisteret over graviditeter med acyklovirbehandling inneholder informasjon om graviditetsutfall hos kvinner som tok acyclovir i forskjellige doseringsformer. En analyse av registerdataene viste ingen økning i antall fødselsskader hos nyfødte hvis mødre tok acyklovir under svangerskapet, sammenlignet med befolkningen generelt. Fødselsdefektene som ble identifisert, skilte seg ikke fra hverandre i regelmessighet eller ensartethet, noe som ikke tillater oss å anta tilstedeværelsen av en vanlig årsak til deres forekomst. Ikke desto mindre er det nødvendig å ta forholdsregler ved forskrivning av acyclovir til gravide og å foreløpig vurdere graden av overvekt av den tiltenkte fordelen for moren over mulige risikoer for fosteret.
Etter å ha tatt acyklovir oralt i en dose på 200 mg 5 ganger om dagen, varierte innholdet i en kvinnes morsmelk fra 60 til 410% av stoffets konsentrasjon i plasma. Med denne mengden stoffer i melk kan ammende babyer få acyklovir i en dose på 0,3 mg / kg / dag. Det er viktig å ta hensyn til denne informasjonen, og når du forskriver Acyclovir Avexim til ammende kvinner, gjør du oppmerksom på at forholdsregler under behandling med acyclovir overholdes.
Det er ingen data om effekten av acyklovir på kvinnelig fruktbarhet. I løpet av studien, som involverte 20 mannlige pasienter med normalt antall sædceller, ble det bevist at acyklovir tatt oralt i en daglig dose på opptil 1000 mg i 6 måneder, ikke har noen klinisk signifikant effekt på morfologi, motilitet og sædtal.
Barndomsbruk
Acyclovir Avexim tabletter er kontraindisert ved behandling av barn under 3 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt er en relativ kontraindikasjon for behandling med Acyclovir Avexim. Pasienter med denne patologien bør ta legemidlet med forsiktighet.
Det er viktig å sikre at tilstrekkelig hydrering opprettholdes under behandlingen.
Korrigering av doser til pasienter i denne kategorien utføres under hensyntagen til nivået av CC.
For brudd på leverfunksjonen
For pasienter med nedsatt leverfunksjon er det ingen spesielle anbefalinger for doseringsregimet med Acyclovir Avexim.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør være forsiktige når de tar Acyclovir Avexim.
Når du foreskriver legemidlet til pasienter i denne alderskategorien, bør det tas hensyn til sannsynligheten for nyresvikt. Når diagnosen bekreftes, er det nødvendig å justere dosen i samsvar med graden av nyresvikt. Det er viktig å sikre at tilstrekkelig hydrering opprettholdes under behandlingen.
Narkotikahandel
Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner med acyklovir.
Acyclovir skilles ut fra kroppen uendret i urinen gjennom aktiv tubulær sekresjon. Alle legemidler som har en lignende eliminasjonsvei er i stand til å øke konsentrasjonen i plasma.
Cimetidin og probenecid reduserer nyreclearance av acyclovir og øker AUC.
En økning i AUC i blodplasma ble også observert ved kombinert bruk av acyklovir og en inaktiv metabolitt av mykofenolatmofetil (brukt i transplantasjon av et immunsuppressivt middel). På grunn av den brede terapeutiske indeksen for acyklovir, er dosejustering imidlertid ikke nødvendig i dette tilfellet.
AUC for teofyllin øker i gjennomsnitt med 50% når det tas samtidig med acyklovir. Av denne grunn er det nødvendig å måle plasmakonsentrasjoner av teofyllin når de to legemidlene tas sammen.
Analoger
Analogene til Acyclovir Avexim er Atsigerpine, Acyclovir, Acyclovir Forte, Acyclovir Belupo, Acyclostad, Acyclovir Velpharm, Acyclovir Ferein, Acyclovir-SZ, Vivorax, Virolex, Herperax, Acyclovir-AKOS, Acycl-Acos, Acyclacir Acyclovir Reneval, Acyclovir Sandoz, Zovirax, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et tørt sted, borte fra sollys, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Det er forbudt å bruke stoffet etter utløpsdatoen.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Acyclovir Avexim
På Internett kan du finne mest positive anmeldelser om Acyclovir Avexim. Blant fordelene med stoffet er dets effektivitet, rask handling og rimelige kostnader. Pasienter noterer seg også stoffets gode toleranse og det faktum at inntak av tabletter forsterker effekten av å bruke en lignende salve. De fleste anser Acyclovir Avexima for å være den beste herpesbehandlingen som ikke har noen konkurrenter i denne priskategorien.
Noen brukere liker ikke hyppigheten av bruk av tablettene, de anser hyppig bruk som den eneste ulempen med stoffet.
Pris for Acyclovir Avexima på apotek
Prisen for Acyclovir Avexima 200 mg er 56–68 rubler, for Acyclovir Avexima 400 mg - 101–125 rubler. per pakke med 20 tabletter.
Acyclovir Avexima: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Acyclovir Avexima 200 mg tabletter 20 stk. RUB 57 Kjøpe |
|
Fanen Acyclovir Avexima. 400mg 20 stk. 106 RUB Kjøpe |
|
Acyclovir Avexima 400 mg tabletter 20 stk. 106 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
