Plizil
Plizil: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Plisil
ATX-kode: N06AB05
Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)
Produsent: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republikken Kroatia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 279 rubler.
Kjøpe
Plizil er et antidepressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Plizila - filmdrasjerte tabletter: runde, fra gule til oransje, med en strek på begge sider, gravert med "ROT 20" på den ene siden (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 3 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktivt stoff: paroksetinmesylat - 25,83 mg, som tilsvarer innholdet av paroksetin - 20 mg;
- hjelpekomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, magnesiumstearat;
- sammensetningen av filmskallet: hypromellose, laktosemonohydrat, makrogol 4000, titandioksid (E171), fargestoffer av rød jernoksid (E172) og gul jernoksid (E172).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Paroksetin - det aktive stoffet Plizil - er en selektiv hemmer av gjenopptak av 5-hydroksytryptamin (5-HT, serotonin) av nevroner i hjernen. Denne egenskapen bestemmer dens antidepressive effekt og effektivitet i panikk og tvangslidelser.
Hovedmetabolittene i stoffet er konjugerte og polare produkter av metylering og oksidasjon, som raskt skilles ut fra kroppen, har svak farmakologisk aktivitet og påvirker ikke den terapeutiske effekten av paroksetin. Selektivt opptak av 5-HT av nevroner forårsaket av virkningen av paroksetin svekkes ikke under metabolismen.
Legemidlet er preget av lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer.
I motsetning til trisykliske antidepressiva har paroksetin, som har en selektiv effekt, også lav affinitet for α 1 -, α 2 og β-adrenerge reseptorer, H 1- histaminreseptorer, 5-HT 1 - og 5-HT 2 -serotonin- og dopaminreseptorer …
I løpet av studier av elektroencefalografi og atferd, ble det funnet at paroksetin har en svak aktiverende effekt når den brukes i høyere doser enn det som er nødvendig for å hemme opptaket av 5-HT.
I motsetning til antidepressiva som hemmer gjenopptaket av noradrenalin, undertrykker paroksetin de antihypertensive effektene av guanetidin mye svakere.
Hos friske frivillige forårsaket ikke medikamentet signifikante endringer i indikatorer for hjertefrekvens, blodtrykk og elektroencefalografi.
Plizil har ikke en negativ effekt på psykofysiske funksjoner, forbedrer ikke den inhiberende effekten av etanol.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes paroksetin godt. Metaboliseres under første passasje gjennom leveren. I uendret form skilles mindre enn 2% av den inntakte dosen av legemidlet ut i urinen, i form av metabolitter - omtrent 64%. Tarmen skilles ut omtrent 36% av dosen, sannsynligvis gjennom galle, der konsentrasjonen av uendret paroksetin er mindre enn 1% av dosen.
Paroksetinmetabolitter skilles ut fra kroppen i to faser: primær metabolisme skjer under den første passasjen gjennom leveren, deretter blir utskillelsen kontrollert ved systemisk eliminering. På grunn av fasen av den første passasjen gjennom leveren, er den oppdagede konsentrasjonen av paroksetin i den systemiske sirkulasjonen lavere enn mengden av stoffet absorbert fra mage-tarmkanalen.
Ved en økning i dosen Plizil og ved gjentatt dosering, når belastningen på kroppen øker, absorberes effekten av den første passeringen gjennom leveren, plasmaclearance av paroksetin avtar.
Halveringstiden kan variere i gjennomsnitt 16-21 timer. Maksimal konsentrasjon observeres 7-14 dager etter behandlingsstart. Ved langvarig bruk av Plizil endres ikke farmakokinetikken, noe som gjør det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av legemidlet og svinge dets farmakokinetiske parametere. Dette kan bare sees hos pasienter der lave plasmanivåer av paroksetin oppnås ved lave doser.
Legemidlet distribueres i vev. I følge farmakokinetiske beregninger er bare 1% av dosen til stede i plasma, mens 95% er bundet til plasmaproteiner ved terapeutiske konsentrasjoner.
Effekten og bivirkningene av paroksetin er ikke avhengig av plasmakonsentrasjonen.
Indikasjoner for bruk
- sosial angstlidelse, sosial fobi;
- panikklidelse, inkludert med agorafobi;
- generalisert angstlidelse;
- tvangstanker;
- depresjon av alle typer, inkludert alvorlig endogen, reaktiv og depresjon ledsaget av angst;
- posttraumatisk stresslidelse.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere (MAO) og 14 dager etter kansellering;
- alder opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Plizil.
Relativt (stoffet brukes med ekstrem forsiktighet):
- kramper
- stabil epilepsi (hvis det er ustabilt, anbefales det å unngå å ta paroksetin);
- utnevnelse av elektrisk impulsterapi;
- mani;
- hjertepatologi;
- glaukom med vinkellukking;
- lever- / nyresvikt;
- hyperplasi av prostata;
- tilstedeværelsen av sykdommer eller risikofaktorer som øker sannsynligheten for blødning;
- samtidig bruk av medisiner som øker risikoen for blødning;
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk Plizil: metode og dosering
Plizil bør tas oralt en gang om dagen, med måltider, om morgenen: svelg tablettene hele og drikk rikelig med vann.
Den optimale dosen velges individuelt i 2-3 uker, om nødvendig justeres den ytterligere.
Anbefalte daglige doser av Plizil:
- sosiale angstlidelser, sosial fobi: startdose - 20 mg. Effektiviteten vurderes ikke tidligst 2 uker senere. Om nødvendig økes dosen gradvis (med 10 mg en gang i uken), den maksimalt tillatte dosen er 50 mg;
- panikklidelse: startdosen er 10 mg, deretter økes dosen med 10 mg en gang i uken. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er vanligvis 40 mg, den maksimalt tillatte dosen er 50 mg;
- generaliserte angstlidelser: 20 mg hver;
- tvangslidelse: startdosen er 20 mg, deretter økes dosen med 10 mg en gang i uken. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er vanligvis 40 mg, den maksimalt tillatte er 60 mg;
- depresjon: 20 mg, om nødvendig økes dosen gradvis (med 10 mg per dag), men ikke mer enn 50 mg (maksimum);
- posttraumatiske psykiske lidelser: startdosen er i de fleste tilfeller 20 mg, om nødvendig økes den gradvis (med 10 mg en gang i uken) til maksimalt 50 mg.
Den anbefalte daglige dosen av Plizil for pasienter med nyre- og leverinsuffisiens er 20 mg.
For eldre pasienter bør dosen ikke overstige 40 mg per dag.
I løpet av behandlingen bør effekten av Plizil vurderes, og om nødvendig skal dosen justeres: i begynnelsen av behandlingen, regelmessig i 2-3 uker, deretter etter behov.
Varigheten av å ta stoffet bestemmes individuelt. For å konsolidere effekten etter at symptomene er forsvunnet, bør behandlingen fortsette i minst 4–6 måneder i tilfelle depresjon og mer i tilfelle panikk og tvangslidelser.
For å unngå utvikling av abstinenssyndrom, bør du slutte å ta Plizil gradvis.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: panikkanfall, forvirring, tretthet, søvnløshet / døsighet, kramper, asteni, parestesi, angst, hallusinasjoner, svimmelhet, nedsatt konsentrasjonsevne, uro, nervøsitet, tremor, mani, ekstrapyramidale lidelser, depersonalisering, serotoninsyndrom;
- fra fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, nedsatt appetitt, tørr munn, kvalme, oppkast; i svært sjeldne tilfeller - hepatitt;
- fra urinveisystemet: økt vannlating, urinretensjon, anorgasmi, nedsatt libido, seksuell dysfunksjon, inkludert utløsningsforstyrrelse og impotens;
- fra det kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon;
- fra muskuloskeletalsystemet: myopati, artralgi, myasthenia gravis, myalgi;
- fra sansene: endringer i smak, synshemming;
- allergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, kløe, ecchymosis, angioødem;
- andre: økt svetting, hyperprolaktinemi, galaktoré, nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon, hyponatremi; i tilfelle brå seponering av behandlingen - abstinenssyndrom.
Overdose
Symptomer: døsighet, angst, uro, hodepine, utvidede pupiller, nystagmus, skjelving, tørr munn, kvalme, oppkast, feber, ufrivillige muskelsammentrekninger, svetting, kryssrytme, endringer i blodtrykk, bradykardi, sinus takykardi. Ved samtidig bruk av andre psykotrope legemidler og / eller alkohol, i sjeldne tilfeller, kan endringer i elektrokardiogrammet bli notert, koma er mulig.
Etter å ha tatt en dose Plizil, som er betydelig overskredet den anbefalte dosen, er gastrisk skylning og inntak av aktivt kull indikert. Det er ingen spesifikk motgift. Videre behandling er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
I løpet av hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge pasientene nøye i forbindelse med sannsynligheten for selvmordsforsøk. Unge mennesker under 25 år har økt risiko for selvmord, spesielt de første ukene av behandlingen og de første ukene etter at den er avsluttet.
Alkohol bør ikke konsumeres under behandlingen.
For pasienter som gjennomgår MAO-hemmerterapi, kan Plizil forskrives tidligst 2 uker etter kanselleringen.
I noen tilfeller forstyrrer paroksetin effekten av insulin og / eller orale hypoglykemiske midler, noe som krever korreksjon.
Legemidlet avbrytes hvis kramper utvikler seg. Det er nødvendig å slutte å ta Plizil når de første tegnene på mani dukker opp.
I forbindelse med risikoen for neuroleptisk ondartet syndrom, bør det utvises forsiktighet med samtidig bruk av antipsykotika.
Eldre pasienter kan utvikle hyponatremi.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Paroksetin svekker ikke psykomotorisk og kognitiv funksjon. I løpet av behandlingen med Plizil, som andre psykofarmaka, anbefales det likevel å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet brukes ikke til å behandle gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene anbefales ikke Plizil til bruk i barn, siden sikkerhet og effekt av paroksetin hos barn og ungdom under 18 ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved nedsatt nyrefunksjon brukes Plizil med forsiktighet. Den anbefalte daglige dosen er 20 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Ved leverdysfunksjon brukes Plizil med forsiktighet. Den anbefalte daglige dosen er 20 mg.
Bruk hos eldre
I alderdommen brukes Plizil med forsiktighet. Den daglige dosen bør ikke overstige 40 mg.
Narkotikahandel
Mat og antacida påvirker ikke absorpsjonen og effektiviteten av Plizil.
På grunn av inkompatibiliteten er paroksetin kontraindisert for å brukes samtidig med tioridazin og MAO-hemmere.
Antipsykotika øker risikoen for å utvikle malignt neuroleptisk syndrom.
Indusere og hemmere av leverenzymer kan påvirke stoffskiftet og farmakokinetikken til legemidlet, noe som kan kreve dosejustering.
Ved samtidig bruk av tryptofan- og litiumpreparater noteres en gjensidig forbedring av handlingen. Tryptofan anbefales ikke under Plizil-behandling. Hvis det er nødvendig å ta litiumpreparater, bør konsentrasjonen av dem i blodet overvåkes.
Paroksetin kan øke konsentrasjonen av procyclidin, samt øke blødningstiden hos pasienter som får warfarin (med konstant protrombintid).
På bakgrunn av behandlingen kan den toksiske effekten av etanol øke, så du bør avstå fra å drikke alkohol.
Serotonerge legemidler (som tramadol eller sumatriptan) kan øke den serotonerge effekten.
Fenytoin og andre antikonvulsiva kan redusere konsentrasjonen av paroksetin og øke forekomsten av bivirkninger.
På grunn av hemming av paroksetin av cytokrom P 450, er det mulig å øke handlingen og øke risikoen for bivirkninger ved samtidig bruk av følgende legemidler: metoprolol, fenotiazin antipsykotika (for eksempel tioridazin), indirekte antikoagulantia, fenytoin, barbiturater, klasse 1C antiarytmika (inkludert propafenon), trik antidepressiva (imipramin, amitriptylin, fluoksetin, desipramin, nortriptylin).
På grunn av mulige blodproppsforstyrrelser anbefales det å være forsiktig når du bruker aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner, atypiske antipsykotika.
Analoger
Plizils analoger er Adepress, Aktaparoxetin, Apo-Paroxetin, Paroxetin, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.
Vilkår for lagring
Holdbarheten er 3 år.
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Plizil
Ifølge vurderinger er Plizil et effektivt antidepressivt middel som tolereres godt og har få kontraindikasjoner. Mange merker en merkbar forbedring i tilstanden etter å ha tatt den første pillen. Det anbefales imidlertid ikke å endre dosen på egenhånd, da dette er fulle av utvikling av uønskede effekter, og du bør ikke brå stoppe behandlingen, ellers er det en sannsynlighet for abstinenssyndrom (inkludert kvalme og sløvhet).
I noen anmeldelser er bivirkninger fra mage-tarmkanalen beskrevet, som medikamentet måtte avbrytes.
Plizil-pris på apotek
Den omtrentlige prisen for Plizil er 410 rubler per pakke med 30 tabletter.
Plizil: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Plizil N 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 279 r Kjøpe |
|
Plizil 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 353 r Kjøpe |
|
Plizil N tabletter p.p. 20mg 30 stk. 439 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
