Paroksetin
Paroxetine: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Paroxetin
ATX-kode: N06AB05
Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)
Produsent: Replek Farm Skopje, LLC (Makedonia), Ozon, LLC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 288 rubler.
Kjøpe
Paroksetin er et antidepressivt middel.
Slipp form og komposisjon
Paroxetin er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite, med skillelinje, med grovt skall (7, 10, 14, 20, 25 eller 30 stykker i en blisterstripe, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. I en krukke, 1 krukke i en pappeske.
1 tablett inneholder:
- virkestoff: paroksetinhydrokloridhemihydrat - 22,76 mg eller 34,14 mg, som tilsvarer henholdsvis 20 mg eller 30 mg paroksetin;
- hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioksid, kopovidon, krospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfat, talkum;
- skall: makrogol 6000, hypromellose, titandioksid, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Paroksetin er et medikament for behandling av depressive tilstander. Den antidepressive effekten, effektiviteten i behandlingen av panikk og tvangslidelser (OCD), skyldes selektiv hemming av gjenopptak av serotonin (5-HT, 5-hydroksytryptamin) av nevroner i hjernen.
Den svake antikolinerge effekten av paroksetin bidrar til dens svake affinitet for alfa 1 -, alfa 2 - og beta-adrenerge reseptorer, m-kolinerge reseptorer, dopamin (D 2), histamin H 1 -reseptorer, 5HT 1 -lignende, 5HT 2- lignende reseptorer. Aktiviteten til paroksetin forårsaker ikke svekkelse av psykomotoriske funksjoner, og forbedrer ikke den deprimerende effekten av etanol på dem.
Når dosene med paroksetin, som er nødvendige for å hemme serotoninopptaket, overskrides, ifølge resultatene av atferdsstudier og EEG (elektroencefalografi), avsløres svake aktiveringsegenskaper av stoffet. Det kan være en liten endring i EEG, blodtrykk (BP) og hjertefrekvens (HR).
Farmakokinetikk
Etter at stoffet kommer inn i mage-tarmkanalen, absorberes det, etterfulgt av en metabolsk prosess ved først å passere gjennom leveren.
Likevektskonsentrasjonen av legemidlet oppnås etter 7-14 dagers behandling. Legemidlet er preget av en ikke-lineær avhengighet av farmakokinetiske parametere på dose og / eller behandlingsperiode.
Paroksetin distribueres mye i vev; bare 1% av dosen som tas er tilstede i plasma.
Kobling av blodproteiner - 95%.
Hemmer isoenzymet CYP2D6. Legemiddelmetabolismen forekommer i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. De viktigste metabolittene inkluderer konjugerte og polare oksidasjons- og metyleringsprodukter med ubetydelig farmakologisk aktivitet. Uten å delta i den terapeutiske effekten av stoffet, skilles de raskt ut fra kroppen. Det selektive opptaket av serotonin av nevroner på grunn av virkningen av paroksetin under metabolismen forstyrres ikke.
Halveringstiden er omtrent 24 timer.
64% av paroksetin skilles ut gjennom nyrene i form av metabolitter og 2% - uendret.
Mindre enn 1% skilles ut gjennom tarmene uendret, resten av stoffet er i form av metabolitter.
Den første fasen med utskillelse av metabolitter skjer som et resultat av den første passasjen av paroksetin gjennom leveren, i den andre fasen blir utskillelsesprosessen kontrollert ved systemisk eliminering.
Ved nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon og hos eldre mennesker øker nivået av paroksetinkonsentrasjon i blodplasma.
Indikasjoner for bruk
- reaktiv depresjon, alvorlig endogen depresjon, depresjon ledsaget av angst og andre typer depresjon;
- generalisert angstlidelse;
- tvangstanker;
- sosial fobi (sosial angstlidelse);
- panikklidelse med og uten agorafobi.
Kontraindikasjoner
- ustabil epilepsi;
- samtidig behandling med monoaminoksidase (MAO) -hemmere og innen 14 dager etter seponering;
- periode med graviditet;
- amming;
- barndom;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
I henhold til instruksjonene anbefales Paroxetin med forsiktighet å foreskrives for mani, krampetilstand, epilepsi, vinkellukkingsglaukom, lever- og / eller nyresvikt, hjertesykdom, prostatahyperplasi, mens du gjennomfører elektrisk pulsbehandling, i kombinasjon med medisiner som øker risikoen for blødning, pasienter med faktorer risiko for økt blødning og sykdommer som øker risikoen for blødning.
Instruksjoner for bruk av Paroxetin: metode og dosering
Tablettene tas oralt, om morgenen, en gang om dagen, under måltidene, svelger hele og drikker rikelig med vann.
Dosen bør velges individuelt i løpet av de første 14–21 dagene av behandlingen. Om nødvendig kan det rettes senere.
Anbefalt daglig dose:
- depresjon: startdosen er 20 mg, for å oppnå ønsket terapeutisk effekt kan den gradvis økes med 10 mg. Maksimal daglig dose er 50 mg;
- generaliserte angstlidelser: 20 mg;
- tvangslidelse: startdosen er 20 mg, den bør økes med 10 mg hver 7. dag. Gjennomsnittlig terapeutisk dose er 40 mg. Maksimal daglig dose er 60 mg;
- sosiale angstlidelser (sosial fobi): startdose - 20 mg. I fravær av en terapeutisk effekt etter 14 dagers bruk av legemidlet, bør den økes med 10 mg i intervaller på minst 7 dager, med tanke på pasientens kliniske tilstand. Maksimal daglig dose er 50 mg;
- panikklidelse: startdosen er 10 mg (for å redusere risikoen for å utvikle en mulig forverring av panikksymptomer), hver 7. dag økes den med 10 mg. Den gjennomsnittlige terapeutiske daglige dosen er 40 mg, den maksimale dosen er 50 mg.
Hos eldre pasienter bør den daglige dosen ikke overstige 40 mg.
Pasienter med nyre- og / eller leverinsuffisiens er vist å bruke legemidlet i en dose på ikke mer enn 20 mg per dag.
Avslutning av behandlingen bør gjøres ved gradvis å redusere dosen av legemidlet, dette vil unngå utvikling av abstinenssyndrom.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: tretthet, døsighet, angst, svimmelhet, søvnløshet, skjelving, asteni, nervøsitet, ekstrapyramidale lidelser, hallusinasjoner, forvirring, serotoninsyndrom, mani, agitasjon, panikkanfall, depersonalisering, amnesi, myoklonus, kramper;
- fra det kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon;
- fra fordøyelsessystemet: tørr munn, endring i smak, økning eller reduksjon i appetitt, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse; muligens hepatitt;
- fra sansene: synshemming;
- fra urinveiene: hyppig vannlating, urinretensjon;
- fra muskuloskeletalsystemet: muskelsvakhet, myopati, artralgi, myalgi;
- fra reproduksjonssystemet: impotens, utløsningsforstyrrelse, hyperprolaktinemi, anorgasmia, andre seksuelle dysfunksjoner;
- allergiske reaksjoner: kløe, utslett, ecchymosis, urticaria, angioødem;
- andre: rhinitt, økt svette, nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon, hyponatremi.
Overdose
Symptomer: tørr munn, svette, døsighet, kvalme, oppkast, irritabilitet, skjelving, nystagmus, mydriasis, agitasjon, kramper, sinustakykardi, økt blodtrykk, bradykardi, kryssrytme; i svært sjeldne tilfeller (på bakgrunn av samtidig bruk av andre psykofarmaka og / eller alkohol) - endringer i elektrokardiografi, koma. Når du tar en betydelig dose, er det mulig å utvikle serotoninsyndrom, sjelden - rabdomyolyse.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift, så pasienten bør umiddelbart skylle magen, ta aktivt kull. Etter det utføres symptomatisk behandling i henhold til indikasjoner.
spesielle instruksjoner
Siden det er en risiko for selvmordsforsøk i løpet av de første ukene av bruk av Paroxetin, er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand.
Hos eldre mennesker kan hyponatremi utvikle seg mens du tar paroksetin.
Ved samtidig bruk av insulin og / eller orale hypoglykemiske midler kan det hende at dosen deres må justeres.
Behandlingen bør avbrytes når kramper utvikler seg, de første tegn på mani vises.
Det må utvises forsiktighet ved samtidig nevroleptisk behandling for å forhindre utvikling av ondartet neuroleptisk syndrom.
Alkoholforbruk under behandling er kontraindisert.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det anbefales å avstå eller være spesielt forsiktig når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Paroxetin er kontraindisert under svangerskapet og under amming.
Barndomsbruk
Legemidlet bør ikke forskrives i barndommen, siden sikkerheten og effekten av Paroxetin i denne kategorien pasienter ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Forsiktighet bør utvises når du foreskriver Paroxetin til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Ved nyresvikt er behandling indisert i en daglig dose på 20 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Forsiktighet bør utvises når Paroxetin forskrives til pasienter med leverinsuffisiens.
Ved leversvikt er behandling indisert i en daglig dose på ikke mer enn 20 mg.
Bruk hos eldre
Den daglige dosen for eldre pasienter bør ikke overstige 40 mg.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Paroxetin:
- MAO-hemmere bør ikke brukes. I tillegg kan du begynne å ta paroksetin tidligst 14 dager etter kanselleringen;
- medisiner som hemmer leverenzymer kan kreve en dosereduksjon av paroksetin;
- antacida påvirker ikke absorpsjonen av legemidlet og dets farmakokinetiske parametere;
- procyclidine øker konsentrasjonen;
- fenotiazin antipsykotika, trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenytoin, metoprolol, indirekte antikoagulantia, klasse 1C antiarytmika kan forbedre deres terapeutiske effekt og øke risikoen for bivirkninger;
- etanol forbedrer den toksiske effekten;
- warfarin på bakgrunn av uendret protrombintid øker blødningstiden;
- atypiske antipsykotika, trisykliske antidepressiva, fenotiazinmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre kan bidra til forstyrrelse av blodkoagulasjonsprosessen;
- tramadol, sumatriptan (serotonerge medikamenter) kan øke den serotonerge effekten;
- tryptofan, litiumpreparater bidrar til gjensidig forbedring av handlingen;
- fenytoin og andre antikonvulsiva kan øke forekomsten av uønskede effekter;
- guanetidin svekker den antihypertensive effekten noe, men i mye mindre grad enn når den kombineres med antidepressiva som hemmer opptaket av noradrenalin.
Analoger
Paroksetinanaloger er: Actaparoksetin, Apo-Paroksetin, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroksin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Paroxetine
Anmeldelser av Paroxetine er for det meste positive. Effektiviteten av stoffet bekreftes av pasienter og leger. Virkningen av stoffet bidrar til å gjenopprette følelsesmessig og mental stabilitet.
Ved langvarig bruk av tabletter er det mulig å utvikle medikamentavhengighet, uønskede fenomener, inkludert fra reproduksjonssystemet. Pasienter anbefales å være forsiktige når de kjører, da stoffet forstyrrer koordinasjonen av bevegelser.
Prisen på Paroxetine på apotek
Prisen på Paroxetine for en pakke som inneholder 30 tabletter, kan variere fra 304 til 356 rubler.
Paroxetin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Paroxetin 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 288 r Kjøpe |
|
Paroxetin tabletter p.p. 20mg 30 stk. 368 RUB Kjøpe |
|
Paroxetin 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 368 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
