Behandling Av Tørr Paroksysmal Hoste Hos Voksne Og Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Funksjoner av kurset og metodene for behandling av tørr paroksysmal hoste hos voksne og barn

Innholdet i artikkelen:

Funksjoner av tørr paroksysmal hoste hos voksne og barn
Årsaker til tørr paroksysmal hoste
1. Inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene
2. Akutt laryngitt
3. Faryngitt
4. Kikhoste
5. Pre-attack periode med bronkialastma
6. Pleurisy
7. Den innledende fasen av obstruktiv bronkitt
8. Hjertefeil
9. Refleks hoste
Diagnostiske metoder
Behandlingstaktikk for tørr paroksysmal hoste
1. Innånding
2. Antitussive medisiner
Video

En tørr paroksysmal hoste hos voksne og barn er en vanlig grunn til å søke legehjelp. En slik hoste er utmattende, gir ikke lettelse og forstyrrer generell velvære. Årsakene til tørr paroksysmal hoste kan være forskjellige - fra en enkel infeksjon i form av laryngitt, til bronkialastma og kikhoste.

Tørr hosteanfall kan indikere forskjellige sykdommer, og ikke bare luftveiene

Funksjoner av tørr paroksysmal hoste hos voksne og barn

Hoste er en beskyttende refleks som oppstår når host reseptorene er irritert. Reseptorer er lokalisert i forskjellige deler av luftveiene:

nesehulen;
hals;
luftrør;
bronkier;
pleura.

Hosten er i sin natur delt inn i tørr (uten slim) og våt (med slimproduksjon).

I henhold til varigheten skilles en paroksysmal og vedvarende hoste. En paroksysmal hoste oppstår brått, i form av en serie hostetrillinger som varer fra flere minutter til en halv time, og noen ganger mer. Hosteanfall kan forekomme på forskjellige tidspunkter - om natten, om morgenen, om dagen.

Årsaker til tørr paroksysmal hoste

Inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene

Disse kan være perler, knapper, frø, små deler. Oftest (i 70% av tilfellene) kommer fremmedlegemer inn i bronkietreet. Fremmedlegemet irriterer hostereseptorene i bronkiene, noe som fører til paroksysmal hoste. Umiddelbart etter aspirasjon er hosten alvorlig, ofte ledsaget av oppkast ved slutten av angrepet. Hosten er rettet mot å fjerne et fremmedlegeme fra menneskekroppen; det kan ikke undertrykkes.

Akutt laryngitt

Betennelse i strupehodet ledsages av smerte, paroksysmal hoste, heshet eller mangel på stemme. Ofte er akutt laryngitt av smittsom karakter, sykdomsutviklingen er forårsaket av inntrengning av virus eller bakterier i strupehinnen. Med den smittsomme naturen til laryngitt observeres en økning i kroppstemperaturen, en forverring i allmenntilstanden - sløvhet, svakhet.

Faryngitt

Hoste er ofte et symptom på kronisk faryngitt. Pasienten er bekymret for sår hals og sår hals, sårhet ved svelging, paroksysmal hoste. Symptomer oppstår fra skade på slimhinnen i den bakre svelgveggen. Hoste med faryngitt er uproduktiv og utfører ikke en beskyttende funksjon.

Kikhoste

Pertussis er en smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Bordetella pertussis. Kikhoste er mer vanlig hos barn, men uvaksinerte voksne kan også bli smittet. Sykdommen manifesterer seg i form av angrep av krampaktig hoste. Hyppige angrep (fra 10 til 40 per dag), kan være ledsaget av oppkast, blødninger.

Pre-attack periode med bronkialastma

Bronkialastma er preget av bronkial hyperreaktivitet, så den minste irritasjonen kan føre til paroksysmal hoste. I tillegg til hoste, er bronkialastma preget av utåndingsdyspné (pustevansker under utånding). For bronkialastma er natten for angrepene karakteristiske, noe som er forbundet med økt aktivitet i det parasympatiske nervesystemet.

Pleurisy

Pleurisy er en sykdom preget av betennelse i lungehinnen. Ved pleuritt forekommer irritasjon av hosteseptorene i pleuraens blader, derfor er en tørr paroksysmal hoste et av de hyppige symptomene på sykdommen. Sykdommen er også preget av andre symptomer: respirasjonssvikt, brystsmerter, feber.

Den innledende fasen av obstruktiv bronkitt

I tilfelle obstruksjonssykdom, bidrar bronkialødem og nedsatt mucociliary clearance (evakuering av slim). I begynnelsen er det ingen slimhypersekresjon, så hosten er tørr. Hovedsymptomet på sykdommen er ekspiratorisk dyspné.

Hjertefeil

Det oppstår på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen. Hjertesvikt er preget av tørr hoste som hovedsakelig oppstår om natten. Symptomene på hjertesvikt kommer frem - kortpustethet, ødem, smerter i hjertet.

Refleks hoste

En paroksysmal hoste kan utvikle seg refleksivt, uten patologi i bronkopulmonært system. I dette tilfellet snakker de om tilstedeværelsen av en reflekshoste. Reflekshoste er en nevrotisk tilstand. Det er preget av en paroksysmal uproduktiv hoste, hvis utbrudd ofte er forbundet med stress eller en traumatisk situasjon.

Et tørt hosteanfall kan være forårsaket av psyko-emosjonelle årsaker

Diagnostiske metoder

Kliniske tegn er ikke alltid nok til å bestemme årsaken til tørr paroksysmal hoste. Legen kan bestille en ytterligere undersøkelse. Generelle kliniske metoder som brukes til tørr hoste:

generell blodprøve - lar deg identifisere tegn på betennelse. En økning i nivået av lymfocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen av en virusinfeksjon. Dette er mulig med akutt laryngitt. Med kikhoste i blodprøven, observeres en økning i leukocytter på grunn av den lymfocytiske fraksjonen;
røntgen av brystet - utføres for å vurdere tilstanden til bronkietreet, lungene og lungehinnen. Hvis det er obstruksjon av bronkiene, vil røntgenstrålen vise tegn på økt luftighet. Dette er typisk for obstruktiv bronkitt, astma under et angrep. Med pleuritt er det en utjevning av den diafragmatiske vinkelen, mørkere med en skrå kant.
elektrokardiografi (EKG) - brukes til å vurdere hjertefunksjonen. For eksempel hvis det er mistanke om hoste på grunn av hjertesvikt.

Om nødvendig utføres ytterligere forskning:

laryngoscopy er en instrumentell metode som lar deg undersøke strupehodet. Ved hjelp av laryngoskopi kan du vurdere tilstanden til strupehinnen. Med laryngitt er det tegn på betennelse - rødhet og hevelse i slimhinnen. Ved reflekshoste bestemmes en økt svelget refleks, spasmen i vokalfoldene på inspirasjon;
allergi tester - hvis du mistenker astma, er allergiske hud tester utført. Ved hjelp av forskning er det mulig å identifisere et allergen - et irritasjonsmiddel som provoserer en forverring av sykdommen. Allergitester bør utføres under remisjon, når symptomene er milde.
bakteriologisk undersøkelse - utstryk gjøres hvis det mistenkes kikhoste. Materialet for forskning er slim fra svelget.
fibrobronkoskopi - lar deg vurdere tilstanden til bronkiene. Med bronkoskopi kan et fremmedlegeme visualiseres. Typiske endringer oppdages med trakeobronchial dyskinesi - innsnevring av luftrøret i luftrøret og bronkiene under utånding.

Behandlingstaktikk for tørr paroksysmal hoste

Tørr paroksysmal hoste er et symptom, ikke en egen sykdom, så behandlingen bør være rettet mot å bli kvitt den primære sykdommen.

Hvis du blir kvitt den primære sykdommen, vil hosten forsvinne.

Patologi	Behandling
Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme	Kirurgi kan være nødvendig. Hvis et fremmedlegeme sitter fast i bronkiene, kan det fjernes under bronkoskopi. I dette tilfellet er behandling av hoste med medisiner ineffektiv.
Laryngitt og faryngitt	Behandlingen består i å følge de generelle anbefalingene: drikkeregime, fukting av luft og slimhinner. Spesifikk terapi er sjelden foreskrevet, bare med den bakterielle karakteren av akutt laryngitt. I dette tilfellet er antibiotika foreskrevet - Amoxicillin, Amoxiclav.
Kikhoste	Antibakterielle midler brukes til å behandle hoste. I de første dagene av sykdommen foreskrives antibiotika fra makrolidgruppen - Azitromycin i 5 dager.
Bronkitt astma	Hovedsykdommen blir behandlet. Inhalerte bronkodilatatorer og betennelsesdempende medisiner er foreskrevet. Du må også eliminere allergenets virkning.
Pleurisy	Ved pleuritt rydder hoste ikke luftveiene, så det kan stoppes med antitussive medisiner. Behandling av pleuritt er kompleks: betennelsesdempende, smertestillende medisiner, antibiotika (med en bakteriell natur). Med eksudativ pleuritt er pleural punktering indikert.
Hjertefeil	For å bli kvitt en hoste ved hjertesvikt, må du redusere trykket i lungesirkulasjonen. For dette formålet brukes vasodilaterende medisiner (nitroglyserin, natriumnitroprussid), diuretika (furosemid, hypotiazid), betablokkere, ACE-hemmere. Hoste kan være en bivirkning ved å ta ACE-hemmere og bør vurderes når man behandler hjertesvikt.
Refleks hoste	Vi anbefaler pusteøvelser, soneterapi, samarbeid med en psykoterapeut. Mindre vanlig foreskrives beroligende midler.

Behandling av tørr paroksysmal hoste hos voksne og barn kan være symptomatisk. Symptomatisk behandling er å fukte slimhinnene og undertrykke hostefleksen.

Fuktighet av slimhinnene reduserer refleksstimulering av hosterefleksen. For å gjøre dette kan du fukte luften og utføre innånding. Spesielle luftfuktere brukes til å fukte luften; i fravær kan beholdere med vann plasseres i rommet.

Innånding

For behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer er innånding effektiv. Hjemme kan du bruke dampinnånding med en alkalisk løsning (vann med brus), avkok av medisinske urter. Du kan inhalere saltvann, planteekstrakter, medisiner. For barn utføres innånding ved hjelp av en forstøver; dampinnånding er kontraindisert for dem.

For inhalasjon hos barn, bruk en forstøver

Antitussive medisiner

Ved tørr paroksysmal hoste er bruk av antitussive medikamenter med sentral eller perifer virkning indikert.

Sentraltvirkende antitussiva hemmer hostesenteret, som ligger i medulla oblongata. Slike midler er kontraindisert for et barn, siden bruken av dem kan føre til depresjon av luftveissenteret, som også ligger i medulla oblongata, noe som er farlig ved å stoppe pusten. Antitussiva av sentral handling er narkotisk og ikke-narkotisk. I terapeutisk praksis brukes ofte ikke-narkotiske stoffer, siden de ikke er vanedannende. Sinekod, Intussin, Tusuprex brukes.
Antitussiva av lokal (perifer) virkning reduserer følsomheten til reseptorer i luftveiene. En reduksjon i følsomheten til reseptorer i bronkiene fører til inhibering av hosterefleksen, en reduksjon i hostens intensitet. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Libexin, Lidocaine.

Bruk av antitussive medisiner vil ikke kurere sykdommen, men vil lette forløpet. De er kontraindisert for bruk sammen med mucolytika (denne gruppen medikamenter skal ikke brukes mot tørr hoste).