Zika-virus
Innholdet i artikkelen:
- Funksjoner av spredning og overføring av Zika-viruset
- Former av Zika-feber
- Zika feber symptomer
- Diagnostisering av Zika feber
- Zika feberbehandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen
- Prognose
- Forebygging av Zika Virusinfeksjon
Zika-viruset er et sfærisk arbovirus med en diameter på ikke mer enn 40-45 nm, som tilhører familien Flaviviridae, som ved inntak kan fremprovosere en sykdom kjent som Zika-feber.
Zika-virus er et sfærisk arbovirus
For første gang ble Zika-viruset isolert fra blodet fra rhesusaper i de tropiske skogene i Uganda i 1947, derav navnet ("Zika" i oversettelse fra språket til den lokale urbefolkningen betyr "kratt").
Zika-viruset ble oppdaget i humant blod 5 år etter oppdagelsen, blant sykdomsutbrudd i Nigeria, Tanzania og Uganda. I løpet av de neste årene ble det regelmessig registrert epidemier av Zika-feber i mange land på det afrikanske kontinentet (på grunn av eksistensen av optimale levekår for bæreren av Zika-viruset: varmt, fuktig klima).
Det antas at spredningen av Zika-viruset østover over Stillehavet begynte i 2007 og nådde Sør- og Mellom-Amerika, noen regioner i India, Fransk Polynesia og andre territorier på 7-8 år. For tiden rapporteres isolerte tilfeller av sykdommen i noen europeiske land.
Den største Zika-epidemien som ble registrert begynte i 2015 og spredte seg til mer enn 30 land og regioner på begge de amerikanske kontinentene. I følge noen rapporter, bare i Brasil, har antallet smittede nådd en og en halv million. Verdens helseorganisasjon har kunngjort 3-4 millioner mennesker som har hatt Zika-virusinfeksjon, ved utgangen av 2016 ble sykdommen anerkjent som en pandemi. På dette tidspunktet er Zika offisielt anerkjent som en trussel mot folkehelsen på internasjonalt nivå, til tross for at potensialet til viruset ikke har blitt fullstendig forstått.
Funksjoner av spredning og overføring av Zika-viruset
Bærere av Zika-viruset er tropiske mygg av slekten Aedes, sykdomsfremkallende middel kommer inn i menneskekroppen på tidspunktet for bitt av et blodsugende insekt.
Hovedtyngden av arbovirus vandrer mellom dyr som er deres viktigste verter og blodsugende leddyr. En person i typiske tilfeller av arbovirusinfeksjoner er en blindvei for utvikling og reproduksjon av patogener, siden konsentrasjonen av viruspartikler i kroppen hans er utilstrekkelig til å frigjøres til det ytre miljøet i betydelige konsentrasjoner for å infisere andre. Zika-viruset (sammen med noen få andre patogener av tropiske infeksjoner) er et unntak fra regelen i denne forbindelse, siden det når høye konsentrasjoner i menneskets indre miljø: det bestemmes i blod, urin, spytt, sædvæske, cerebrospinalvæske, fostervann.
Bærere av Zika-viruset - tropiske mygg av slekten Aedes
Til dags dato er følgende overføringsveier for Zika-viruset fra en smittet person til en sunn person pålitelig bekreftet:
- med transfusjon av infisert blod (faren ligger i den lange inkubasjonsperioden for Zika-feber, når giveren ikke vet at han er smittet: i noen tilfeller dukket symptomene opp hos givere 1-2 uker etter at de donerte blod);
- under samleie (og ingen tilfeller av overføring av Zika-virus fra kvinner til menn er rapportert);
- intrauterinely fra en smittet mor til fosteret.
Spesielt bekymringsfull er vertikal overføring av Zika-virusinfeksjon fra mor til foster.
I løpet av epidemien som startet i 2015, var det ifølge noen kilder, bare i Brasil, en 20 ganger økning i fødselsraten til barn med CNS-patologi, hovedsakelig mikrocefali (unormalt liten størrelse på hodet og som et resultat av hjernen).
Overføring av Zika-virus fra mor til foster har høy risiko for å få en baby med mikrocefali
Noen barn utsatt for intrauterin eksponering for Zika-viruset har anfall, dysfunksjon i hjernestammen, patologier i hørsel og syn og andre nevrologiske abnormiteter. Tilsammen er medfødte abnormiteter forbundet med effekten av et patogent middel på fosteret under graviditet kjent som medfødt Zika-virus syndrom.
I land i Latin-Amerika anbefalte ledelsen i noen stater offisielt at par som planlegger å få barn til å gi opp graviditeten til den epidemiologiske situasjonen forbedres.
Former av Zika-feber
Infeksjonen fortsetter i flere former, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen:
- asymptomatisk;
- lett;
- moderat alvorlighetsgrad
- tung.
Mer enn 2/3 av alle tilfeller av Zika-feber er enten asymptomatiske eller i en slettet form.
Den alvorlige infeksjonsformen forårsaket av Zika-viruset er ekstremt sjelden; dødsfall fra sykdommen er isolert. Sykdomsdødelighet er ikke pålitelig assosiert med tidligere infeksjon med Zika-virus, og sykdommen anses teoretisk som ikke-dødelig.
Zika feber symptomer
Zika feber er ikke godt forstått på dette tidspunktet. Antagelig fungerer primater og mennesker som et naturlig reservoar for viruset: for noen dyrearter er viruset dødelig, i noen, tvert imot, forårsaker det ingen symptomer på sykdommen.
Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra smitteøyeblikket til utseendet til de første kliniske manifestasjonene av sykdommen) er ikke pålitelig kjent, mesteparten av forskerne er tilbøyelige til å tro at varigheten varierer fra flere dager til en og en halv til to uker.
Den eksplisitte sykdomsformen har følgende symptomer:
- svakhet, døsighet, forverring av generell helse;
- smerte i øyebollene;
- konjunktivitt, fotofobi (intoleranse for sterkt lys);
- moderat hodepine;
- en økning i temperatur til subfebriltall, i noen tilfeller er frysninger mulig;
- ømhet i muskler og ledd;
- et lite utslett, er en solid blemme med et væskeinnhold som ikke er mer enn 1 cm i diameter, oppstår først i ansiktet og kofferten, og sprer seg deretter over hele overflaten av huden;
- sår hals, svette eller ømhet, ledsaget av en økning i regionale lymfeknuter (submandibulær, fremre og bakre livmorhals);
- dyspeptiske symptomer: kvalme, diaré, magesmerter, oppkast (sjelden).
Med en åpenbar form av Zika-feber oppstår smerter i øyebollene, svakhet, forverring av velvære
Symptomer på Zika-feber vil spontant forsvinne innen 2 til 7 dager. Etter utvinning dannes en stabil livslang immunitet.
Diagnostisering av Zika feber
Diagnostisering av Zika-virusinfeksjon er vanskelig. Dette skyldes følgende årsaker:
- et stort antall tilfeller av asymptomatisk Zika-feber (opptil 75%);
- flere ruter for smitteoverføring;
- ufullkommenhet i spesifikke laboratoriemetoder for å oppdage viruset;
- molekylær evolusjon av viruset.
Kriterier for mistanke om en Zika-virusinfeksjon:
- pasienten har karakteristiske hudutslett, muligens ledsaget av en økning i kroppstemperatur og minst ett av følgende symptomer: leddsmerter, leddgikt, ikke-purulent konjunktivitt;
- tilstedeværelsen i blodet av IgM-antistoffer mot Zika-viruset;
- kontakt med en person med en bekreftet diagnose eller opphold i en region med en ugunstig epidemiologisk situasjon tidligst 2 uker før de første symptomene på sykdommen dukker opp.
Slik ser et Zika-utslett ut
Følgende laboratorieresultater kan pålitelig bekrefte tilstedeværelsen av Zika-feber:
- tilstedeværelsen av Zika-virus-DNA eller antigen i serum eller andre prøver (f.eks. spytt, vev, urin, fullblod); eller
- positiv reaksjon på IgM-antistoffer mot Zika-virus og en PRNT90-titer for Zika-virus ≥ 20, og en PRNT90-titer for Zika-virus i forhold til andre flavivirus ≥ 4; og utelukkelse av andre flavivirus.
Viruset finnes i kroppen til en smittet person i omtrent en uke etter smitte.
Zika feberbehandling
Det er ingen spesifikk terapi for Zika-virusinfeksjon. Kjente antivirale legemidler har ikke den riktige effekten på sykdommens forårsakende middel.
Farmakoterapi er rettet mot å eliminere symptomene på Zika-feber:
- antihistaminer;
- avgiftningsterapi;
- febernedsettende medisiner;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot intens myalgi og artralgi.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen
Komplikasjoner av Zika feber kan omfatte:
- lesjoner i strukturene til fosterhjernen under intrauterin infeksjon (oftere - mikrocefali);
- Guillain-Barré syndrom (en sjelden autoimmun lidelse som påvirker perifere nerver).
Til tross for at utfallet av Guillain-Barré syndrom kan være fullstendig immobilitet, oppstår i de aller fleste tilfeller, selv med ekstremt alvorlige former for patologi, regresjon av smertefulle symptomer og fullstendig gjenoppretting av pasienter.
Prognose
Prognosen er generelt gunstig, sykdommen løses uten spesifikk behandling, hvorpå vedvarende immunitet dannes.
Forebygging av Zika Virusinfeksjon
Siden faren for Zika-feber er bekreftet internasjonalt, har Verdens helseorganisasjon utviklet anbefalinger for forebygging av sykdommen på steder med en ugunstig epidemiologisk situasjon:
- beskyttelse mot insektbitt (bruk av frastøtende midler som inneholder DEET, IR3535 eller icaridin, iført klær som beskytter kroppsoverflaten så mye som mulig og helst lyse nyanser, installerer myggnett på vinduer, sengetøy);
- eliminering av gunstige forhold for reproduksjon av mygg (dekk eller tomme beholdere med vann, rene dekorative dammer, tørke ut takrenner osv.);
- bruk av pålitelig prevensjon under samleie i en ugunstig epidemisituasjon.
WHO utvikler for tiden effektive antivirale midler, vaksiner og rimelig diagnostikk for å kontrollere Zika-viruset.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!