Åreknuter
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Åreknuter i underekstremitetene er en kronisk sykdom i venene, som er preget av tynning av veggene, utvidelse av lumen og dannelse av aneurismelignende noder. Oftest påvirker åreknuter underekstremiteter; det er en av de vanligste patologiene - omtrent 40% av kvinnene og 20% av mennene lider av det.
Eksterne manifestasjoner av åreknuter i underekstremiteter
Årsaker og risikofaktorer
Blod flyter oppover gjennom venene i underekstremitetene, det vil si at det må overvinne kraften til universell tyngdekraft. Denne strømmen tilveiebringes av trykket fra senene som ligger nær venene og gjenværende arterielt trykk. Bevegelsen av blod gjennom venene i underekstremitetene blir også tilrettelagt av "muskelpumpen": under bevegelse trekker musklene i bena seg sammen og klemmer venene, og tvinger dermed blodet i dem oppover, siden veneventilene forhindrer returstrømmen.
Svakheten i det muskuløse laget av de venøse veggene og mangelen på ventilapparatet får blodet til å strømme i motsatt retning, det vil si nedover, under påvirkning av virkningen av "muskelpumpen". Dette fører til en økning i trykket på blodkarets vegger, videre progresjon av ventilsvikt, utvidelse av venenes lumen og dannelsen av noder. Muskelfibre i venøse vegger atrofi, arbeidet med nervereseptorer som regulerer venøs tone forstyrres, noe som igjen forbedrer manifestasjonene av venøs insuffisiens.
Graviditet øker risikoen for å utvikle åreknuter i underekstremitetene
Risikofaktorer for utvikling av åreknuter i underekstremiteter:
- arvelig disposisjon;
- svangerskap;
- fedme;
- daglig langvarig sitte eller stå;
- aktiviteter knyttet til løfte vekter;
- systematisk bruk av stramme klær, korsetter;
- usunt kosthold med utilstrekkelig kostfiber og vitaminer;
- hormonelle lidelser.
Sykdomsformer
Basert på egenskapene til kliniske manifestasjoner, skilles følgende former av åreknuter i underekstremitetene:
- segmentell lesjon av intrakutane og saphenous vener med fravær av omvendt blodstrøm i dem;
- segmentell lesjon i venene i underekstremitetene, ledsaget av patologisk blodstrøm
- utbredt vaskulær lesjon med omvendt blodstrøm gjennom de overfladiske venene;
- utbredt vaskulær lesjon, ledsaget av patologisk utslipp av blod gjennom det dype venesystemet.
Sykdomsstadier
I 2000 vedtok russiske flebologer en klassifisering av åreknuter i underekstremitetene, med tanke på sykdomsformen, graden av venøs insuffisiens, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. I samsvar med det er det tre stadier av åreknuter i underekstremitetene:
- Kompensasjonstrinn. Pasienter kommer ikke med noen klager. Ved undersøkelse blir overfladiske utvidede årer funnet på det ene eller begge bena.
- Underkompensasjonsstadium. Pasienter klager over nattlige kramper, forstyrrelser i hudfølsomhet (parestesi) i bena og en følelse av metthet. Om kvelden observeres ofte hevelse i ben, ankler og føtter, som forsvinner etter en natts søvn. Ved undersøkelse av beina er utvidede åreknuter tydelig synlige.
- Dekompensasjonsstadium. Eksem og dermatitt tilsettes symptomene beskrevet ovenfor. Huden er hyperpigmentert, tørr, skinnende, tett festet til det subkutane vevet.
Stadier av åreknuter i underekstremiteter
Symptomer
Det kliniske bildet av åreknuter i underekstremiteter bestemmes av sykdomsstadiet. Så med et kompensert stadium er det eneste symptomet på venøs insuffisiens utseendet på edderkoppårer (telangiectasias) på bena.
Overgangen av sykdommen til det subkompenserte stadiet er ledsaget av smerte i bena, hevelse i føttene og anklene, kramper i leggmuskulaturen. Etter å ha hvilt i vannrett stilling forsvinner disse symptomene.
De første symptomene på åreknuter i underekstremitetene
Det mest levende kliniske bildet av åreknuter i underekstremiteter manifesteres i det dekompenserte stadiet av sykdommen. Smertene i bena blir konstant. Pasienter klager over kløe i huden, som forsterker seg om kvelden og om natten. Over tid utvikler dermatitt, eksem og trofiske sår som er vanskelige å helbrede. På dette stadiet er vanlige symptomer vanlige: svimmelhet, lavt blodtrykk. De er assosiert med avsetning av betydelige mengder blod i det utvidede venøse nettverket av bena.
Diagnostikk
Diagnostisering av åreknuter i underekstremiteter er ikke vanskelig. Det utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen og dataene fra en objektiv undersøkelse.
Ultralydundersøkelse av venene i underekstremitetene
For å vurdere alvorlighetsgraden av hemodynamiske lidelser brukes instrumentelle diagnostiske metoder:
- Doppler ultralyd av venene i underekstremitetene;
- tosidig angioscanning;
- reovasografi av venene i underekstremitetene.
Behandling
Ved behandling av åreknuter i underekstremiteter, ifølge indikasjoner, brukes følgende metoder eller deres kombinasjon:
- konservativ terapi;
- skleroterapi;
- Kirurgisk inngrep.
Konservativ behandling av åreknuter i underekstremitetene kan anbefales for pasienter i de tidlige stadiene av sykdommen, og målet er å forhindre progresjon av kronisk venøs insuffisiens. Det brukes også til subkompenserte og dekompenserte stadier av sykdommen under klargjøring av pasienten for kirurgi eller i tilfeller der bruk av andre metoder er kontraindisert. Konservativ behandling av åreknuter er basert på bruk av flebotonics, iført kompresjonsstrømper. I tillegg anbefales pasienter å regelmessig delta i fysioterapiøvelser for å unngå langvarig statisk belastning.
Kompresjonsstrømper anbefales i de tidlige stadiene av åreknuter i underekstremitetene
Ved åreknuter i underekstremitetene, som ikke kompliseres av betydelige hemodynamiske forstyrrelser, kan kompresjonsskleroterapi brukes. Essensen av metoden består i å administrere et medikament til den berørte venen og forårsake krampe. Etter det legges en kompresjonsstrømpe på benet, eller leggen bandasjeres med en elastisk bandasje, som gjør det mulig å opprettholde venene i venen i sammenfallende tilstand. Noen dager senere begynner prosessen med liming av venene. Kompresjonsundertøy bør brukes etter skleroterapi i minst en og en halv måned, til dannelsen av tilstrekkelig tette vedheft mellom venene i venen.
I avanserte stadier av åreknuter i underekstremitetene er den mest effektive metoden kirurgisk. Metodene for driftsteknikker er valgt basert på sykdomsstadiet, dets form, egenskaper ved hemodynamiske lidelser:
- laser koagulering;
- koagulasjon av radiofrekvenser;
- miniflebektomi;
- flebektomi.
Laserkoagulasjon av åreknuter i underekstremiteter
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av åreknuter utvikler seg hovedsakelig i dekompensasjonsfasen. Disse inkluderer:
- flebitis (betennelse i den utvidede venen);
- tromboflebitt (betennelse i en vene med dannelse av blodpropp i lumen);
- blødning fra åreknuter;
- trofiske sår;
- lungeemboli (PE).
Prognose
Prognosen for åreknuter i underekstremiteter med rettidig behandling er gunstig.
Forebygging
For å forhindre åreknuter i underekstremitetene, er det nødvendig å unngå langvarig statisk belastning. Hvis arbeidet krever et lengre opphold i stående eller sittende stilling, bør du med jevne mellomrom ta pauser for litt gymnastikk eller i det minste gå. Etter en arbeidsdag anbefales det å legge seg og gi bena en horisontal eller forhøyet stilling.
Ved forebygging av åreknuter tildeles en aktiv rolle til aktive aktiviteter: sport (svømming, sykling, fitness), dans, turgåing, etc.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
