Gastroskopi - Forberedelse, Indikasjoner, Kontraindikasjoner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gastroskopi

Gastroskopi er en type endoskopisk undersøkelse der slimhinnen i øvre mage-tarmkanal (spiserør, mage, tolvfingertarm) undersøkes. Andre alternative navn er FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. Dette er den samme undersøkelsen til tross for mangfoldet av navn. Du kan gjøre en gastroskopi som foreskrevet av en lege; du bør ikke foreskrive en slik undersøkelse selv.

For tiden utføres gastroskopi av magen ved hjelp av et fleksibelt fibrogastroskop, inne i hvilket et fiberoptisk system er lokalisert. På grunn av mobiliteten til den distale (ende) delen av apparatet, er det mulig å undersøke alle områder av slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Smertefri gastroskopi er en realitet. Denne prosedyren kan være både diagnostisk og terapeutisk. Endoskopiske operasjoner i mage-tarmkanalen blir mer og mer populære, og noen ganger tillater de å unngå åpne kirurgiske inngrep (for eksempel kan blødning fra magesår stoppes ved gastroskopi ved hjelp av forskjellige metoder - koagulasjon, klipping).

Det er mulig å gjøre gastroskopi av magen på poliklinisk basis, undersøkelsen er utbredt og gjøres nesten overalt (klinikker, private sentre). Oftest er gastroskopi foreskrevet for pasientens kvalme, kvalme i øvre del av magen, endringer i appetitt. Denne undersøkelsen overgår alle røntgenmetoder når det gjelder diagnostisk nøyaktighet, tillater biopsi og medisinske manipulasjoner. Det er mulig å utføre gastroskopi for barn i alle aldre.

Indikasjoner for gastroskopi

Indikasjonene for denne undersøkelsen er brede nok, med mistanke om en sykdom i fordøyelseskanalen, er utnevnelsen av gastroskopi berettiget.

• Smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, halsbrann;
• Tegn på blødning fra øvre fordøyelseskanalen (oppkast blod, bevissthetstap, karakteristisk avføring - melena);
• Tegn på dårlig matgjennomgang ved svelging;
• Mistanke om en onkologisk prosess (anemi, vekttap, mangel på appetitt);
• Sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen, der det er nødvendig å kjenne tilstanden til mageslimhinnen (for eksempel akutt pankreatitt).

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for å utføre gastroskopi avhenger av i hvilken rekkefølge studien utføres. Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for gastroskopi i nødstilfeller (for eksempel med kraftig blødning), og den kan utføres selv hos en pasient med akutt hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner for planlagt gastroskopi er:

• Alvorlig kardiovaskulær svikt, akutt hjerteinfarkt;
• Akutt brudd på hjerne sirkulasjon;
• Alvorlig respirasjonssvikt;
• Gjenopprettingsperiode etter akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• Aortaaneurisme, hjerteaneurisme, carotis sinus aneurisme;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Hypertensiv krise;
• Alvorlige psykiske lidelser.

Hvis det er kontraindikasjoner, er det nødvendig med konsultasjon av en passende spesialist for å vurdere sannsynligheten for negative konsekvenser fra studien og for å vurdere gjennomførbarheten.

Forberedelse for gastroskopi av magen

For studien kreves det en tilstand at den utføres på tom mage. Det siste måltidet bør være minst 6-8 timer før gastroskopi. Oftest utføres prosedyren om morgenen, så det er nok at pasienten ikke spiser eller drikker om morgenen. Hvis du har avtakbare proteser, må de fjernes før undersøkelsen. I studien er det viktig å vurdere slimhinnen i mage-tarmkanalen korrekt, derfor er forberedelse for gastroskopi av magen veldig viktig for pasienten. Røyking er forbudt 2-3 timer før eksamen. Ved gastroskopi under anestesi kan fastetiden forlenges til 10-12 timer.

Anestesi

Smertefri gastroskopi er ønsket for alle pasienter. Til tross for at smerte under studien praktisk talt ikke er tilstede, forventer de fleste pasienter dem fra manipulasjon. Vanligvis utføres gastroskopi av magen etter vanning av svelget med en løsning av lokalbedøvelse (lidokain), dette gjøres for å redusere pasientens knebrefleks. Noen ganger er det på forespørsel fra pasienten (eller ifølge indikasjoner) mulig å gjennomføre en studie under generell anestesi (intravenøs), men gastroskopi under anestesi kan ikke utføres poliklinisk hos alle pasienter.

Teknikk for gastroskopi

For å utføre manipulasjonen, ligger pasienten på bordet i posisjon på venstre side, med lett bøyde ben, ryggen skal rettes ut. Gastroskopi under anestesi kan også utføres i liggende stilling. Etter introduksjonen av gastroskopet i munnhulen, blir pasienten bedt om å gjøre en svelgebevegelse som letter bevegelsen av apparatet inn i spiserøret. For å undertrykke gagrefleksen, må pasienten opprettholde en rolig, dyp pusting. Luft tilføres gjennom gastroskopet for å rette brettene i mageslimhinnen og undersøke hele slimhinnen. Frykten for kvelning under magesekk er absolutt urimelig, siden ingenting forstyrrer pasientens pust.

Legen din vil nøye undersøke innsiden av spiserøret, magen og tolvfingertarmen og ta en biopsi (stykke vev) om nødvendig. Medisinske manipulasjoner utføres ved å introdusere flere instrumenter i endoskopkanalen. Dermed er det mulig å fjerne polypper (så vel som submukosale svulster) i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen, stoppe blødning fra sår (akutt og kronisk), påføre ligaturer på spiserøret, og fjerne fremmedlegemer fra magehulen.

Gastroskopi for barn

Gastroskopi for barn har en rekke funksjoner. Slimhinnen deres er tynn, sårbar, rik på blodkar, det muskuløse laget av organene er dårlig utviklet. Derfor brukes spesielle endoskoper med mindre diameter (bare 6-9 mm) til barn. I den yngre aldersgruppen (opptil 6 år) utføres gastroskopi under anestesi. Hos barn over 6 år er generell anestesi ikke nødvendig. En indikasjon for anestesi er en alvorlig tilstand hos barnet eller en betydelig varighet av studien i tide. Forberedelse for gastroskopi av magen hos barn er ikke forskjellig i forhold til voksne.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.