Vannkopper: symptomer, behandling, komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
- Etiologi
- Vannkopperepidemiologi
- Vannkopperpatogenese
-
Vannkopper symptomer
- Utseendet til utslett
- Transformasjon av vesikler til pustler
- Spesifikke former for sykdommen
-
Behandling
- Medikamentell terapi
- Generelle anbefalinger
- Komplikasjoner
- Video
Vannkopper (vannkopper) er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som heter Varicella Zoster. Sykdommen er preget av utseendet på papulovesikulært utslett på huden og slimhinnene mot en bakgrunn av generell rus.
Vannkopper er en smittsom sykdom med karakteristiske symptomer
I de fleste tilfeller blir en person smittet av sykdommen i barndommen; hos voksne er infeksjonen ganske sjelden. Vannkopper-viruset kan lokaliseres i nerveganglier og forbli latent i kroppen for livet. Men noen ganger blir den aktiv og forårsaker en sykdom som helvetesild (ofte hos eldre).
Hos barn i det første leveåret forekommer vannkopper sjelden, siden de mottar antistoffer fra moren. Med en betydelig reduksjon i kroppens forsvar kan reinfeksjon med en infeksjon oppstå.
Etiologi
For første gang dukket informasjon om vannkopper opp på midten av 1500-tallet og ble beskrevet av italienske leger. Opprinnelig ble sykdommen antatt å være av samme art som kopper (Variola). I 1772 introduserte den tyske legen O. Vogel navnet Varicella. Vannkopper begynte å bli ansett som en egen nosologisk form etter en epidemi på slutten av 1800-tallet.
Årsaken til vannkopper er et genomisk DNA-virus som tilhører slekten Varicellovirus og et medlem av underfamilien Alphaherpesvirinae. Det ble oppdaget i 1911 av den brasilianske legen E. Aragao i innholdet i vesiklene. Varicella Zoster er klassifisert som et type 3 herpesvirus.
Varicella-zoster-virus formerer seg bare i menneskekroppen. I miljøet dør det veldig raskt når det utsettes for varme eller sollys. I slimpartikler som kommer opp i luften fra nasopharynx, kan viruset ikke leve mer enn 15 minutter.
Vannkopperepidemiologi
En syk person blir smittekilden. Det regnes som smittsomt fra 10. dag i inkubasjonsperioden til 6-7 dag av sykdommen. Overføringsmekanismen til viruset er aerosol. Det utskilles av hoste, nysing, snakk og spredning av luftbårne dråper. Varicella-zoster-viruset kan transporteres over lange avstander (til tilstøtende rom eller til andre etasjer).
Viruset overføres av luftbårne dråper
Siden han ikke kan være utenfor menneskekroppen i lang tid, overføres ikke sykdommen ved hjelp av kontakt-husholdning. Men infeksjon kan forekomme transplasentalt (infeksjonen krysser morkaken fra mor til foster).
Den naturlige følsomheten til en person for sykdoms forårsakende middel er nesten hundre prosent, derfor overføres vannkopper i omtrent 90% av tilfellene i barndommen (opptil 15 år). Sykdommen sprer seg overalt. Det feires oftest i barnehager og barneskoler. Toppen av sykdommen oppstår i høst-vinterperioden.
Et karakteristisk trekk ved de epidemiologiske prosessene med vannkopper er fraværet av lavkonjunktur og økning i sykdommen. Dette er fordi alle mottakelige pasienter blir syke nesten samtidig. Samtidig, etter overført sykdom, dannes en vedvarende livslang immunitet hos en person.
Vannkopperpatogenese
Infeksjonen kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnene i luftveiene. Viruset invaderer cellene i epitelet og begynner å formere seg aktivt. I fremtiden påvirkes regionale lymfeknuter.
Viruset sirkulerer gjennom hele kroppen, men videre bestemmes dets lokalisering ved å feste seg til epitelvev og slimhinner. Cellene dør og dør av, og hulrom fylt med ekssudat dukker opp i stedet (vesikler dannes). Etter å ha åpnet dem, dannes skorper. Utslett på slimhinnene blir til erosjon.
Vannkopper symptomer
Inkubasjonstiden for sykdommen er fra 10 til 21 dager, i løpet av hvilken tid infeksjonen kommer inn i blodet. Så begynner symptomene på sykdommen å dukke opp.
Den forlengede perioden kan være ledsaget av en økning i kroppstemperatur, hodepine, kvalme
Prodromal-perioden kan vare 1–2 dager. Det er ofte mildt hos barn. Samtidig blir barnet sløv, sutrende, opphisselsen øker og appetitten avtar. Hos voksne er denne perioden mer uttalt, ofte ledsaget av en økning i kroppstemperatur, hodepine, kvalme og oppkast.
Utseendet til utslett
En uttalt klinikk for sykdommen utvikler seg fra det øyeblikket det første utslettet dukker opp (noen ganger oppstår det mot bakgrunnen for fullstendig velvære). Hos en pasient med en akutt form av vannkopper stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° С, symptomer på rus øker.
Det dannes røde flekker på huden, som etter noen timer blir til knuter (papler) og deretter til enkeltkammervesikler fylt med en gjennomsiktig væske (vesikler). Etter piercing faller de av, og skorper vises på dette stedet. I dette tilfellet er det alvorlig kløe.
I samme periode vises et nytt utslett på huden. Derfor kan flekker, papler, vesikler og skorper observeres på ett område av huden. Et utslett med vannkopper påvirker bare det øvre laget av epidermis, så det forsvinner sporløst. Men når du skraper, oppstår skade på vekstlaget, noe som fører til dannelsen av atrofiske arr i stedet for vesikelen.
Transformasjon av vesikler til pustler
Noen ganger suppurerer vesiklene og danner pustler fylt med en overskyet væske. Pasientens tilstand forverres. Betydelig skade på huden fører til dannelse av groper i midten av pustlene.
Etter at skorpene har falt av, dannes arr (såkalte pockmarks) på dette stedet. Det bør bemerkes at hos voksne blir vesikler transformert til pustler mye oftere. Utslettet vises imidlertid senere og varer lenger.
Utslettet er lokalisert på stammen, hodebunnen, ansiktet og lemmer, unntatt overflaten på sålene og håndflatene. I flere dager oppstår drypp, mens kroppstemperaturen stiger. Etter at et nytt utslett slutter å vises, reduseres rusen.
Spesifikke former for sykdommen
Med en mild form for sykdommen er symptomene på vannkopper uskarpe. I dette tilfellet kan feberen være fraværende, og elementene i utslett blir isolert.
Mennesker med svekket immunforsvar (oftere voksne) kan ha spesifikke former for sykdommen:
| Vannkopperform | Beskrivelse |
| Hemorragisk | Pasienter utvikler vesikler fylt med blodige innhold, neseblod |
| Bulløs | Huden er dekket med store slappe blærer, som forvandles til dårlig helbredende sår |
| Gangrenøs | Blærene forstørres raskt, og innholdet blir blodig. Etter tørking vises svarte skorpe med en betennende kant på huden. |
Behandling
I de fleste tilfeller utføres behandlingen hjemme. Ved alvorlige former for patologi og mistanke om komplikasjoner plasseres pasienten i en egen boks i infeksjonssykdomsavdelingen.
Medikamentell terapi
Til dags dato, med vannkopper, er det antivirale stoffet Acyclovir (Valavir, Gerpevir) foreskrevet. Doseringen avhenger av pasientens alder. Behandlingsforløpet varer 7 dager.
I alvorlige tilfeller er det antivirale legemidlet Acyclovir foreskrevet
For å redusere kløe foreskrives antihistaminer (Cetrin, Loratadin, Fenistil) i aldersrelaterte doser. Varigheten av bruken bestemmes individuelt.
For å senke temperaturen tas paracetamolbaserte medisiner (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). Ved vannkopper anbefales det ikke å bruke medisiner hvis aktive ingrediens er ibuprofen (Nurofen, Bofen), da de kan forårsake alvorlige bivirkninger fra huden.
For å unngå sekundær infeksjon, blir utslett behandlet med antiseptiske og antipruritiske midler.
Som et antiseptisk og antipruritisk middel brukes Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Waterpox Stop eksternt. De påføres huden flere ganger om dagen. Du kan også bruke Brilliant Green eller Fukortsin. Legemidler i denne gruppen bidrar til å redusere kløe litt, forhindre infeksjon og hjelper med å spore nye utslett.
Generelle anbefalinger
Pasienter må holde kroppen ren. Vann skyller bort smuss og svette og reduserer også kløe.
Funksjoner ved å svømme med vannkopper:
- prosedyren skal vare i mer enn 10 minutter. For å vaske barnet, bruk en løsning av kaliumpermanganat, voksne kan bade i dusjen;
- bruk av såper, dusjgeler, sjampo og skrubb anbefales ikke, da dette kan forårsake irritasjon og øke kløe;
- bruk av vaskeklut under bading under hele behandlingsperioden og til skorpene forsvinner helt er uønsket.
Etter vannprosedyrer, ikke gni huden med et håndkle, det er ganske lett å bli våt. Etter hver bruk vaskes og strykes håndkleet.
Komplikasjoner
I de aller fleste tilfeller er vannkopper en godartet sykdom. Barn tåler lett sykdommen. Komplikasjoner oppdages hos ca 5% av pasientene, spesielt hos voksne med svekket immunforsvar og samtidig patologier.
En av de mulige komplikasjonene av sykdommen er flegmon
Komplikasjoner av vannkopper kan være:
- sykdommer forårsaket av en sekundær infeksjon (abscesser eller phlegmon) som kommer inn i sårene;
- viral (vannkopper) lungebetennelse;
- viral encefalitt;
- nevritt;
- hepatitt.
Når det oppdages tilfeller av vannkopper i barnegrupper, utføres karantene. Pasienter bør isoleres i 9 dager etter at det første utslettet dukker opp. Barn i kontakt med pasienten overvåkes i tre uker. Som et forebyggende tiltak kan du bruke anti-vind immunoglobulin.
Nylig har det blitt utført immunisering av sunne individer. For å gjøre dette, bruk vaksinen Varilrix og Okavax. Vaksiner friske barn over 1 år og voksne som ikke har hatt denne infeksjonen.
I moderne medisin er det ingen medisiner som kan kvitte kroppen med Varicella Zoster-viruset, immunforsvaret må takle det alene. Sykdomsterapi kan utføres av barnelege, terapeut, smittsom spesialist eller hudlege.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
