Vannkopper Hos Barn - Symptomer, Behandling, Vaksinasjoner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Vannkopper hos barn

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Symptomer på vannkopper hos barn
3. Diagnostikk
4. Behandling av vannkopper hos barn
5. Kosthold for vannkopper hos barn
6. Alternativ behandling av vannkopper hos barn
7. Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
8. Prognose
9. Forebygging

Vannkopper hos barn (vannkopper) er en akutt smittsom, svært smittsom sykdom med viral opprinnelse, som oppstår med utseendet på huden og slimhinnene av et karakteristisk polymorf utslett og et moderat uttalt russyndrom.

Vannkopperutslett hos barn har karakter av bulløs dermatitt

Følsomheten for infeksjon er veldig høy. Etter kontakt med en pasient blir nesten 100% av mennesker som ikke har immunitet mot denne infeksjonen syk. Den høyeste sykdomsgraden blant barn i førskole- og grunnskolealder som går i organiserte barnegrupper. Ifølge statistikk er rundt 80% av befolkningen syk med vannkopper før fylte 16 år. Toppforekomsten oppstår i den kalde årstiden. I landlige områder registreres sykdommen halvparten så ofte som i byer.

Etter overført vannkopper hos barn dannes stabil immunitet som varer livet ut.

Barn i det første leveåret, som ammer, utvikler svært sjelden vannkopper, siden de får de nødvendige antistoffene fra mors kropp.

Årsaker og risikofaktorer

Det forårsakende middelet til vannkopper hos barn er DNA-viruset Varicella Zoster, som tilhører Herpetoviridae-familien, og er også forårsakende middel til en annen sykdom - helvetesild.

Viruset kan replikeres utelukkende i menneskekroppen; i det ytre miljøet mister det raskt sin virulens. Kilden til infeksjon er en pasient med vannkopper eller helvetesild. Det utgjør en epidemiologisk fare for andre, fra de siste 10 dagene av inkubasjonsperioden og til den 7. dagen etter utslettets slutt.

Årsaken til vannkopper hos barn er Zoster-viruset, som tilhører Herpetoviridae-familien.

Vannkopper hos barn overføres av luftbårne dråper, overføring av kontakt-husholdning er ekstremt sjelden, noe som forklares av virusets svake motstand i det ytre miljøet. Når en snakker, nyser, hoster, frigjør en syk en fin aerosol som inneholder Varicella Zoster-viruset. Partiklene bæres over lange avstander med luftstrømmer og kan til og med komme inn i tilstøtende rom. Muligens perinatal infeksjon av et barn med vannkopper sykdom hos en gravid kvinne 5 dager før levering.

Gateway for waterpox virus er slimhinnen i øvre luftveier. Patogenet kommer inn i epitelcellene, hvor det begynner å formere seg aktivt. Herfra sprer den seg til lymfeknuter og blodstrøm, og spres i hele kroppen. Viremi fører til utvikling av generell rus.

Viruset har en affinitet for epitelcellene i huden og slimhinnene. Etter replikering (multiplikasjon) dør epitelceller, og i stedet dannes hulrom fylt med ekssudat, dvs. vesikler. Etter åpningen dannes erosjon, som deretter blir dekket av en skorpe. Etter at skorpen har falt av, utsettes et hudområde med en ny epidermis under den. Vannkopper hos barn med svekket immunitet fortsetter med alvorlig generell rus, ofte ledsaget av utvikling av komplikasjoner.

Varicella-zoster-viruset er i stand til å akkumulere seg i cellene i nerveganglier. I dette tilfellet utvikler pasienten en latent virusbærer. Aktivering av viruset fører til utvikling av det kliniske bildet av herpes zoster. For øyeblikket er ikke årsakene til provosering av virus aktivert.

Symptomer på vannkopper hos barn

Inkubasjonstiden for vannkopper hos barn varer 11-21 dager. Sykdommen begynner med en kort prodromal periode, som vanligvis er mild. Barnet kan klage på generell svakhet, hodepine og / eller muskelsmerter. Han kan ha feber, kvalme, oppkast.

Symptomer på vannkopper hos barn

Prodromal-perioden erstattes av en periode med omfattende kliniske manifestasjoner (en periode med utslett). Det er daglige topper i temperatur, sammenfallende med utseendet til nye utslett. Ofte hos barn, spesielt de i førskolealderen, oppstår plutselig vesikulære utslett på hud og slimhinner uten tegn til generell rus.

Utslett med vannkopper hos barn har karakter av bulløs dermatitt. Elementene spres over hele kroppen uten regelmessighet, smelter ikke sammen. Hvert element går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier: flekk, papule, vesikkel, skorpe. Elementer i forskjellige aldre er tilstede på huden, noe som er forbundet med daglig drypp. Vanligvis vises de første flekkene 1-2 dager etter sykdomsutbruddet, og de siste - 3-6 dager.

Det viktigste diagnostiske elementet i hudutslett med vannkopper hos barn er en vesikkel - en liten vesikkel fylt med et gjennomsiktig væskeinnhold og omgitt av en corolla av hyperemi. Utslettet er ledsaget av alvorlig kløe. Når du kammer den, kan vesikelen bli smittet, som et resultat av at en pustule (en boble fylt med purulent innhold) dannes i stedet. Etter at pustlene har grodd, gjenstår pockmarks (små arr). Hvis suppuration ikke forekommer, blir ikke helbredelsen av vesiklene ledsaget av dannelse av arr.

Utslettets natur med vannkopper

Utslett kan forekomme hvor som helst på kroppen unntatt såler og håndflater. Det største antallet elementer er lokalisert i nakke, ansikt og hodebunn, de kan observeres på slimhinnen i kjønnsorganene, munnhulen og på bindehinnen. Etter å ha åpnet vesiklene, dannes erosjoner og sår på slimhinnene.

I sjeldne tilfeller er vannkopper hos barn ledsaget av betennelse i lymfeknuter (lymfadenopati).

Barn med svekket immunitet kan utvikle alvorlige vannkopper:

• bullous - elementer av utslett er representert av bullae (store blærer fylt med gjennomsiktig innhold);
• pustular - suppuration av vesikler, med transformasjon til pustler;
• hemorragisk - impregnering av vesikler med hemorragisk (med blod) innhold;
• gangrenøs - utslett er representert av nekrotiske elementer som trenger inn i de dype lagene i huden.

Sykdommen kan få en slettet form. I dette tilfellet er symptomene på vannkopper hos barn dårlig uttrykt, det er ingen manifestasjoner av rus, utslett er enkelt og forsvinner innen kort tid.

Diagnostikk

Diagnosen vannkopper hos barn utføres på grunnlag av de karakteristiske kliniske symptomene på sykdommen, data fra den epidemiologiske historien (indikasjon på kontakt med en pasient med vannkopper eller helvetesild 11-21 dager før sykdomsutbruddet).

Med et atypisk forløp med vannkopper hos barn, samt spredte lesjoner i indre organer, kan det være nødvendig å utføre laboratoriediagnostikk:

• isolering av Varicella Zoster-viruset fra elementene i utslett ved klassiske virologiske metoder på kulturer av embryonale celler;
• mikroskopi av skraping fra bunnen av elementene i utslett (påvisning av multinukleære gigantiske celler);
• mikroskopi av flekker av vesikulær væske (påvisning av Aragao-legemer);
• påvisning av antistoffer mot antigenene til viruset (oppsett av ELISA-reaksjoner, RSK, fluorescensprøve av antistoffer mot membran Ag).

Vannkopper hos barn er differensiert med insektbitt, kontaktdermatitt, medikamentallergi, sekundær syfilis, impetigo, herpes simplex.

Behandling av vannkopper hos barn

Behandling av vannkopper hos barn utføres i de fleste tilfeller hjemme. Sykehusinnleggelse på et smittsomt sykehus er bare indikert i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp, ledsaget av alvorlig rus.

Forsiktig pleie av elementene i utslett er nødvendig for å forhindre tilsetning av en sekundær purulent infeksjon. Hvert grunnstoff behandles 1-2 ganger daglig med en antiseptisk oppløsning (kaliumpermanganatoppløsning, Castellani-oppløsning). Erosjon og sår på slimhinnene behandles med en løsning av etakridinlaktat eller hydrogenperoksid. For å redusere alvorlighetsgraden av kløe, tørkes huden i utslettområdet med alkohol, en svak løsning av eddiksyre, smurt med glyserin. Om nødvendig kan barnet få forskrevet antihistaminer.

Et utslett med vannkopper behandles med en antiseptisk løsning

For å normalisere kroppstemperaturen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller paracetamol. Acetylsalisylsyre (Aspirin) bør ikke forskrives til barn med vannkopper, da bruken av den kan være assosiert med utviklingen av Reye syndrom.

I alvorlige sykdomsformer, utvikling av spredte former, immundefekttilstander, blir barn behandlet med antivirale legemidler (acyklovir, interferon alfa, vidarabin). I tillegg kan et spesifikt antiveterinært immunglobulin brukes.

Antibiotikabehandling foreskrives bare når en sekundær bakteriell infeksjon er festet.

Kosthold for vannkopper hos barn

Riktig organisert ernæring hjelper til med å akselerere utvinningen av barn, reduserer risikoen for komplikasjoner.

I løpet av de første dagene av sykdommen, på bakgrunn av russyndrom, kan barn nekte å spise. I dette tilfellet skal man verken insistere på å spise, og mye mindre mate dem. Det er viktig å sørge for en rikelig drink (svak te, nappeakok, fortsatt mineralvann, kompott). Etter hvert som barnets generelle tilstand forbedres, kommer appetitten tilbake, men etter det bør et økt drikkeregime opprettholdes.

Kosthold hjelper med å øke utvinningen fra vannkopper hos barn

Matvarer som bidrar til kroppens allergi, og derved forsterker kløen, er ekskludert fra dietten. Disse produktene inkluderer:

• fett kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
• sjømat;
• sopp;
• bær, sitrusfrukter;
• konfekt;
• krydder;
• sylteagurk og marinader;
• søte kullsyreholdige drikker.

En eksempelmeny for en dag for barn med vannkopper:

• frokost: havregryn eller bokhvete grøt med smør, mykt kokt egg;
• andre frokost: fettfattig cottage cheese med rømme eller et glass kefir;
• lunsj: grønnsakspuresuppe, dampkotelett eller kokt mager fisk;
• ettermiddagsmatbit: ferskpresset grønnsaksjuice fortynnet med varmt vann i forholdet 1: 3;
• middag: bakt courgette, krutonger og usøtet te eller cottage cheese gryte med et revet grønt eple.

Alternativ behandling av vannkopper hos barn

For å redusere kløe og forhindre vesikelsuppurering, kan tradisjonell medisin brukes. Spesielt varme bad:

• med calendula infusjon. Bryg 60 g medisinsk råstoff med 1 liter kokende vann, la stå i 40 minutter, sil og hell i badekaret. Ta et bad 2 ganger om dagen i 8-10 minutter;
• med havremel. Hell 500 g havregryn i en linpose (hvis den er fraværende, kan du ta havregryn) og bind den tett, senk posen ned i et badekar med varmt vann. Varigheten av prosedyren er 5-8 minutter, hvoretter du forsiktig klapper barnets kropp med et mykt håndkle;
• med ryllik infusjon. Hell 200 g ryllikurt i 5 liter kokende vann, la stå i 4 timer, sil og hell i badekaret. Ta et bad i 15–20 minutter.

Behandling av vesikler med calendula tinktur bidrar til å redusere kløe og forhindre suppuration

For å tørke skorpene og redusere kløe, kan huden tørkes av med en blanding av oliven- og bergamottoljer tatt i like store mengder. Hjelper med å eliminere kløe og gni huden med avkok av bygg: hell 1 kg bygg 5 liter kaldt vann, kok opp og la koke i 1 time, så avkjøles og siles.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

I de fleste tilfeller er vannkopper hos barn godartede, og bare 5% av pasientene har komplikasjoner:

• stomatitt;
• keratitt;
• lymfadenitt;
• pyoderma;
• bulløs impetigo;
• abscesser og phlegmon;
• sepsis;
• erysipelas;
• lungebetennelse;
• hemorragisk nefritt;
• myokarditt;
• viral encefalitt.

Forskere fra London School of Tropical Medicine and Hygiene utførte medisinske undersøkelser av 49 barn som ble behandlet for hjerneslag. Ved anamnese ble det funnet at mange av dem hadde hatt vannkopper noen måneder tidligere. Dette faktum vakte interessen til spesialister. I et forsøk på å vente på en logisk forklaring, analyserte de retrospektivt de medisinske historiene til barn med hjerneslag de siste årene. Det viste seg at i 31% av tilfellene hadde barn vannkopper de siste 6 månedene før utviklingen av en akutt sykdom i hjernesirkulasjonen.

Leger kan ennå ikke forklare forholdet mellom vannkopper og hjerneslag hos barn, spesielt siden et slikt forhold ikke har blitt identifisert hos voksne. Det har blitt antydet at Varicella Zoster-viruset ødelegger den indre foringen av arteriene, og bidrar til utviklingen av en inflammatorisk prosess i den, som igjen forårsaker stenose av de skadede karene.

Prognose

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, sykdommen slutter med fullstendig utvinning. Arr forblir bare når vesiklene fester og forvandles til pustler. Hos barn med alvorlig immunsvikt er prognosen dårligere, siden infeksjonen er mye mer alvorlig, og ofte forårsaker utvikling av livstruende komplikasjoner.

Forebygging

Forebygging av vannkopper hos barn er å forhindre infeksjon og spredning av smitte hos barnegrupper. Det inkluderer følgende aktiviteter:

• isolering av pasienter med vannkopper frem til 5. dag etter utseendet til de siste utslettene;
• i barnehagegrupper på førskolebarninstitusjoner blir barn som har vært i kontakt med en syk person satt i karantene i 21 dager fra det øyeblikket pasienten er isolert;
• blant barn med immunsvikt tas forebyggende tiltak de første tre dagene fra øyeblikket av kontakt med pasienten ved bruk av passiv immunoprofylaksi (en enkelt injeksjon av immunglobulin).

Hvis en gravid kvinne blir syk med vannkopper, for å forhindre intrauterin infeksjon av fosteret, foreskrives hun spesifikke immunglobuliner.

Det er utviklet en vaksinasjon mot vannkopper hos barn. Vaksinasjon er indisert for immunkompromitterte barn som lider av kroniske somatiske sykdommer. For implementeringen brukes vaksiner Okavax (Japan) eller Varilrix (Belgia).

YouTube-video relatert til artikkelen:

Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!