Tiapridal - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tiapridal

Tiapridal: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Legemiddelinteraksjoner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for lagring
13. 13. Vilkår for utlevering fra apotek
14. 14. Vurderinger
15. 15. Pris på apotek

Latinsk navn: Tiapridal

ATX-kode: N05AL03

Aktiv ingrediens: Tiaprid (Tiaprid)

Produsent: Sanofi-Winthrop Industrie (Frankrike)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08

Prisene på apotek: fra 999 rubler.

Kjøpe

Tiapridal er et neuroleptisk, antipsykotisk middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Tiapridal:

• tabletter: hvite med kremskygge eller hvite, runde flate former, med avfasede kanter på hver side, gravert "T100" på den ene siden og en kryssformet skillelinje på den andre, det kan være en liten lukt (10 stk. i en blister, i pappeske 2 blemmer);
• løsning for intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administrasjon: nesten fargeløs eller fargeløs gjennomsiktig væske [2 ml i glassampuller (i øvre del med to markeringsringer og et bruddpunkt) uten farge, i en plastemballasje med blisterstripe 6 stk., I pappeske 2 pakker].

1 tablett inneholder:

• virkestoff: tiapridhydroklorid - 111,1 mg, som tilsvarer innholdet på 100 mg tiaprid;
• hjelpekomponenter: kolloid vandig silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, povidon, magnesiumstearat.

1 ml oppløsning inneholder:

• virkestoff: tiapridhydroklorid - 55,55 mg, som tilsvarer 50 mg tiaprid;
• hjelpekomponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Tiapridal har en neuroleptisk, smertestillende og angstdempende effekt.

Farmakodynamikk

Tiaprid er et antipsykotisk middel - et atypisk nevroleptikum som selektivt blokkerer D2 og D3 dopaminreseptorundertypene in vitro. Samtidig er det ingen signifikant affinitet for reseptorene til de viktigste sentrale nevrotransmittere (inkludert histamin, noradrenalin, serotonin). Disse egenskapene til tiaprid er bekreftet av in vivo atferds- og nevrokjemiske studier. De beviste tilstedeværelsen av antidopaminergiske effekter på bakgrunn av fraværet av signifikante tegn på katalepsi, sedasjon og svekkelse av kognitive evner.

Tiaprid er i stand til å påvirke dopaminreseptorer, som allerede er overfølsomme for dopamin, når de tar andre antipsykotiske legemidler. Dette skyldes dets antidyskinetiske effekter.

Flere eksperimentelle stressmodeller testet hos dyr (for eksempel alkoholuttak hos primater og mus) har vist den angstdrivende aktiviteten til tiaprid. Dette stoffet forårsaker ikke psykologisk eller fysisk avhengighet.

Denne atypiske farmakodynamiske profilen forklarer den kliniske effekten av Tiapridal i behandlingen av mange lidelser, inkludert hyperdopaminerge tilstander: dyskinesier og psykisk atferdsmessige lidelser, som forekommer hos pasienter med demens eller hos de som misbruker alkohol. Samtidig, i sammenligning med typiske antipsykotika, minimeres antallet bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Tiaprid er preget av uttalt hypotermisk (på grunn av blokkering av dopaminreseptorer plassert i hypothalamus), antiemetisk (på grunn av blokkering av dopamin Og reseptorer plassert i utløsersonen i oppkastssenteret) og smertestillende (begge med utvendig og intereptiv smerte).

Farmakokinetikk

Etter intramuskulær administrering av 200 mg tiaprid, oppnås det maksimale plasmainnholdet - 2,5 μg / ml - på 30 minutter. Stoffet fordeles relativt raskt i kroppen: denne prosessen tar mindre enn 1 time. Den krysser blod-hjerne-barrieren og inn i morkaken, men det er ingen kumulativ effekt. Distribusjonsvolum er 1,43 l / kg. Hos dyr ble penetrering av tiaprid i melk observert, og forholdet mellom konsentrasjonene i melk og blod var 1,2: 1.

Tiaprid binder seg ikke til plasmaproteiner, og graden av binding til erytrocytter er ubetydelig. Det metaboliseres litt (opptil 15%) med dannelsen av overveiende inaktive metabolitter. Konjugerte metabolitter oppdages ikke. 70% av den administrerte dosen skilles ut i urinen uendret. Etter intramuskulær administrering av Tiapridal er plasmahalveringstiden for det aktive stoffet 3,6 timer hos menn og 2,9 timer hos kvinner. Tiaprid utskilles hovedsakelig gjennom nyrene gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Renal klaring er 330 l / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bestemmes hastigheten for eliminering av tiaprid ved kreatininclearance, med en reduksjon i hastigheten på utskillelse av legemidlet. Tiaprid fjernes dårlig fra blodet ved hemodialyse (11 ± 7 mg) innen 4 timer etter intramuskulær injeksjon i en dose på 100 mg.

Absorpsjonen av tiaprid, tatt i tablettform, er veldig rask. Etter oral administrering av 200 mg Tiapridal, oppnås den maksimale konsentrasjonen av den aktive komponenten i plasma på 1 time og er 1,3 μg / ml. Legemidlets biotilgjengelighet er 75%. Når tabletter tas umiddelbart før måltider, øker biotilgjengeligheten med 20%, og maksimal plasmakonsentrasjon økes med 40%. Hos eldre pasienter reduseres absorpsjonen.

Indikasjoner for bruk

• lindring av aggressive tilstander og psykomotorisk agitasjon, spesielt ved behandling av pasienter i alderdommen eller med kronisk alkoholisme;
• kronisk intens smerte syndrom.

I tillegg vises bruken av Tiapridal:

• voksne og barn over 6 år: chorea av forskjellige etiologier, Gilles de la Tourettes syndrom;
• barn over 6 år: atferdsforstyrrelser med aggressivitet og uro.

Kontraindikasjoner

• feokromocytom (inkludert hvis det er mistanke om det);
• brystkreft, hypofyseprolaktinom og andre prolaktinavhengige svulster, inkludert hvis de er mistenkt;
• alvorlig nyre- og / eller leversvikt;
• hypertensiv krise;
• Jeg graviditet trimester;
• amming;
• samtidig behandling med medikamenter som kan forårsake arytmier: klasse IA antiarytmika (hydrokinidin, disopyramid, kinidin) og klasse III (ibutilid, amiodaron, dofetilid, sotalol), visse antipsykotika (tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, amyloperidol, cyamlorid pimozid, haloperidol, sulpirid), levodopa, cisaprid, diphemanil, bepridil, mizolastin, erytromycin, vincamine (i.v.), moxifloxacin, sparfloxacin;
• kombinasjon med dopaminreseptoragonister (apomorfin, entakapon, amantadin, bromokriptin, ropinirol, kabergolin, pergolid, lisurid, piribedil, kinagolid, pramipexol), bortsett fra pasienter med Parkinsons sykdom;
• samtidig bruk av sultoprid;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

I tillegg er aldersrelaterte kontraindikasjoner for Tiapridal: tabletter er ikke foreskrevet for barn under 6 år, løsningen brukes bare til å behandle voksne pasienter.

Det anbefales å forskrive Tiapridal med forsiktighet til pasienter med kronisk nyresvikt, epilepsi, kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsfasen, hypokalemi, Parkinsons sykdom, i kombinasjon med etanolholdige legemidler, med medfødt forlengelse av QT-intervallet, bradykardi med hjertefrekvens (hjertefrekvens under 55) per minutt, samtidig behandling med medikamenter som kan forårsake hypokalemi, alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 55 slag per minutt), forlengelse av QT-intervallet eller bremsning av hjerteledning, i alderdommen.

Instruksjoner for bruk av Tiapridal: metode og dosering

Piller

Tiapridal tabletter tas oralt.

Gitt pasientens tilstand, bør behandlingen startes med en lav dose, gradvis øke den, den bør bringes til minimumsdosen som gir en klinisk effekt.

Anbefalt dosering av Tiapridal:

• lindring av aggressive tilstander og psykomotorisk agitasjon: 200-300 mg per dag, kurslengde - 30-60 dager. Startdosen for eldre pasienter er 50 mg 2 ganger daglig, om nødvendig, med et intervall på 2-3 dager, kan dosen økes med 50-100 mg til 300 mg - maksimal dose;
• chorea, Gilles de la Tourettes syndrom: startdosen for voksne er 25 mg per dag, deretter økes den gradvis til den minste effektive dosen, som kan variere fra 300 til 800 mg per dag. For barn bestemmes dosen med en hastighet på 3-6 mg per 1 kg av barnets vekt per dag;
• intens kronisk smertesyndrom: voksne - 200-400 mg per dag;
• atferdslidelser med aggressivitet og uro hos barn over 6 år: 100–150 mg per dag.

Injeksjon

Tiapridal-oppløsningen er kun beregnet på bruk hos voksne pasienter ved intramuskulær eller intravenøs administrering.

Med tanke på pasientens tilstand begynner behandlingen med en lav dose og øker den gradvis; det er alltid nødvendig å bruke den minste effektive dosen.

Anbefalt doseringsregime for Tiapridal:

• lindring av aggressive tilstander og psykomotorisk agitasjon: vanligvis - 200-300 mg per dag; pre-relirious state eller delirious syndrom - 400-1200 mg per dag hver 4.-6. time. Maksimal daglig dose er 1800 mg. For eldre pasienter - opptil 100 mg 2-3 ganger daglig;
• kronisk intens smertsyndrom: 200-400 mg per dag.

Bivirkninger

• fra det sentrale og perifere nervesystemet: asteni, tretthet, døsighet, søvnløshet, uro, psykomotorisk agitasjon, apati, svimmelhet, hodepine, økt blodtrykk (BP), bradykinesi, hypersalivasjon; med parkinsonisme - skjelving; sjelden - akatisi, dystoni og tidlig dyskinesi (oculogyric kriser, krampaktig torticollis, trismus) - alle disse symptomene forsvinner vanligvis med utnevnelse av antikolinerge antiparkinsonmedisiner eller etter seponering av stoffet; på bakgrunn av langvarig bruk - tardiv dyskinesi (ufrivillige karakteristiske bevegelser i ansiktet, tungen, lemmer); muligens - utvikling av malignt neuroleptisk syndrom (MNS);
• fra det kardiovaskulære systemet: atrieflimmer, forlengelse av QT-intervallet, postural hypotensjon;
• fra det endokrine systemet: hyperprolaktinemi, amenoré, hevelse i brystkjertlene, galaktoré, brystsmerter, utløsningsforstyrrelser, impotens, vektøkning.

Overdose

Symptomer på en overdose av Tiapridal inkluderer tegn på ekstrapyramidal lidelse, overdreven sedering, døsighet, arteriell hypotensjon, overskyet bevissthet opp til koma. I dette tilfellet avbrytes stoffet umiddelbart, magen vaskes (når du tar piller i høye doser) og avgiftning og symptomatisk behandling foreskrives.

Det er også nødvendig å regelmessig overvåke kroppens vitale funksjoner, spesielt indikatorene for det kardiovaskulære systemet på grunn av risikoen for å forlenge QT-intervallet, til tegn på rus helt forsvinner. Med uttalte ekstrapyramidale symptomer foreskrives antikolinerge legemidler.

Fordi tiaprid elimineres dårlig fra kroppen ved dialyse, anbefales ikke hemodialyse for å fjerne det fra blodet. Den spesifikke motgiften er foreløpig ukjent. Når tiaprid kombineres med andre psykotrope legemidler, kan en overdose være dødelig.

spesielle instruksjoner

Utnevnelsen av antikolinerge antiparkinsonmedikamenter for korreksjon av tardiv dyskinesi kan forverre pasientens tilstand.

Symptomer på NMS inkluderer: blekhet, hypertermi, muskelstivhet, dysfunksjon i det perifere nervesystemet, nedsatt bevissthet. Tegn på dysfunksjon i det perifere nervesystemet som går forut for hypertermi - blodtrykksevne og økt svette - er advarselssignaler for utvikling av NNS. Predisponerende faktorer for sykdommen kan omfatte organisk hjerneskade og dehydrering.

Pasienter med kronisk nyreinsuffisiens trenger en dosereduksjon av Tiapridal og regelmessig overvåking.

Virkningen av legemidlet fremmer en doseavhengig forlengelse av QT-intervallet og øker risikoen for alvorlige ventrikulære arytmier. Siden effekten forsterkes med hypokalemi, bradykardi, medfødt eller ervervet forlengelse av QT-intervallet, bør legemidlet forskrives etter å ha korrigert hypokalemi. Behandlingen bør ledsages av nøye overvåking av elektrolyttbalanse, elektrokardiografi (EKG) og klinisk presentasjon.

På grunn av en mulig reduksjon i terskelen for krampaktig beredskap, bør Tiapridal brukes med forsiktighet ved epilepsi.

Det ekstrapyramidale syndromet forårsaket av neuroleptika bør stoppes av antikolinergika.

I henhold til instruksjonene påvirker Tiapridal pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer, derfor bør man i løpet av behandlingsperioden avstå fra denne typen aktiviteter.

Påføring under graviditet og amming

Tiapridal er forbudt å utnevne i graviditetens første trimester under amming. Det er ingen informasjon om effekten av stoffet som brukes under graviditet på fosterhjernen. Det anbefales ikke å foreskrive Tiaprid i graviditet II og III. Imidlertid, hvis det ikke er noe alternativ til medikamentell behandling, bør dosen og varigheten av behandlingen reduseres hvis mulig.

Med et langt behandlingsforløp og / eller å ta Tiapridal i høye doser og / eller sent i svangerskapet, er det nødvendig å hele tiden overvåke de nevrologiske funksjonene til den nyfødte. Det er ikke kjent om tiaprid trenger inn i morsmelken, og derfor bør amming forlates hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Tiapridal:

• etanol - forbedrer den beroligende effekten av nevroleptika;
• betablokkere, digitalis-medisiner, langsomme kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem), guanfacin, klonidin, kolinesterasehemmere (donepezil, galantamin, neostigmin, rivastigmin, pyridostigmin), avføringsmidler, kaliumutskillende diuretika utvikling av atrieflimmer og ventrikulær arytmi;
• antihypertensiva - forårsaker en additiv effekt, og øker risikoen for postural hypotensjon;
• antitussiva, opioide smertestillende midler, substitusjonsterapi (morfinivater), sentralt virkende antihypertensiva, barbiturater, angstdempende midler (inkludert benzodiazepiner), hypnotika, beroligende antidepressiva, baklofen, blokkere av histamin H ₁ reseptorer med beroligende effekt økt hemmende effekt på sentralnervesystemet.

Ved Parkinsons sykdom anbefales det å ta levodopa i kombinasjon med tiaprid i de minste effektive dosene, siden dopaminreseptoragonister kan øke eller forårsake psykotiske lidelser. I løpet av behandlingen med neuroleptika, pasienter som lider av Parkinsons sykdom, reduseres dosen av dopaminerge medisiner gradvis til fullstendig kansellering.

Hvis det er et presserende behov for samtidig bruk av medikamentet med moxifloxacin eller sparfloxacin, er det nødvendig å forhåndsinnstille verdien av QT-intervallet og sikre at det kontrolleres på EKG.

Analoger

Tiapridal er analog med Tiaprid.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares på et sted beskyttet mot fukt og lys ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet: tabletter - 5 år, løsning - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Tiapridal

Mange anmeldelser av Tiapridal indikerer at det ofte brukes til å behandle alkoholisk psykose, ledsaget av aggresjon og uro. Pasienter er fornøyde med resultatet av behandlingen etter det første administreringsforløpet, og bemerker også den rimelige prisen på legemidlet og brukervennligheten.

Prisen på Tiapridal på apotek

Den omtrentlige prisen på Tiapridal i form av tabletter er 1393–1601 rubler (pakken inneholder 20 stk.). Du kan kjøpe en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering for 1060–1168 rubler (pakken inneholder 12 ampuller).

Tiapridal: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Tiapridal 50 mg / ml oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 2 ml 12 stk. 999 RUB Kjøpe

Tiapridal 100 mg tabletter 20 stk. 1039 RUB Kjøpe

Tiapridal løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 50mg / ml 2ml 12 stk. 1137 RUB Kjøpe

Tiapridal tabletter 100 mg 20 stk. 1272 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!