Navelbin - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Prisen På Kapsler, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Navelbin

Navelbin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Priser på apotek

Latinsk navn: Navelbine

ATX-kode: L01CA04

Aktiv ingrediens: Vinorelbine (Vinorelbine)

Produsent: Pierre Fabre Medicament Production (Frankrike); Katalent Tyskland Eberbach, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019

Prisene på apotek: fra 3500 rubler.

Kjøpe

Navelbin er et antineoplastisk legemiddel.

Slipp form og komposisjon

• konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske: gjennomsiktig, fargeløs eller lysegul oppløsning (1 eller 5 ml hver i en flaske laget av fargeløst glass, forseglet med en butyl- eller klorbutylgummipropp, rullet i en aluminiumshette med et plastlokk; i en termokontainer laget av skumplast 10 flasker, 1 termisk beholder i en pappeske;
• kapsler: myk gelatinøs; 20 mg - størrelse nr. 3, oval, lysebrun, med rød bokstav "N20"; 30 mg - størrelse nr. 4, avlang, rosa, med rød bokstav "N30"; innholdet i kapslene er en tyktflytende løsning fra blekgul til oransje-gul [1 stk. i en blister av en film av polyvinylklorid / polyvinylidenklorid (PVC / PVDC) og aluminiumsfolie, i en pappeske 1 blister].

Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Navelbin.

1 ml konsentrat inneholder:

• virkestoff: vinorelbintartrat - 13,85 mg, som tilsvarer 10 mg vinorelbinbase;
• tilleggskomponenter: vann til injeksjon, nitrogen (inert gass).

1 kapsel inneholder:

• Virkestoff: vinorelbintartrat - 27,7 eller 41,55 mg, som tilsvarer vinorelbinbase i henholdsvis 20 og 30 mg;
• tilleggskomponenter: makrogol 400, vannfri etanol, glyserol, renset vann;
• kapsel skall: glyserin 85%, gelatin, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, mannitol, høyere polyoler), triglyserider med middels kjede PHOSAL 53 MST (glyserider, fosfatidylkolin, etanol), titandioksid E171, jernoksid gul E172 (20 mg), rød jernoksid E172 (30 mg); sammensetning av blekk for utskrift - propylenglykol, hypromellose, E120.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Vinorelbine er et plante-avledet antineoplastisk middel som tilhører gruppen av halvsyntetiske vincaalkaloider og isolert fra en plante av slekten Vinca (periwinkle). Det forstyrrer prosessen med tubulinpolymerisering under cellulær mitose. Ved inhibering av mitotisk celledeling ved G ₂ -M metafasetrinn, Navelbin fører til celledød under interfase eller under etterfølgende faser av mitose. Midlet påvirker hovedsakelig de mitotiske mikrotubuli, og når det administreres i høye doser, påvirker det også de aksonale.

Induksjon av tubulinspiralisering under påvirkning av vinorelbin er mindre uttalt enn på bakgrunn av bruk av vinkristin.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes vinorelbin aktivt fra mage-tarmkanalen (GIT). Maksimal absorpsjonsperiode (T _max) kan være fra 1,5 til 3 timer, og det høyeste konsentrasjonsnivået av det aktive stoffet i blodet (C _max) er ca. 130 ng / ml etter oral administrering i en dose på 80 mg / m² kroppsoverflate. I gjennomsnitt er den absolutte biotilgjengeligheten 40%; å ta Navelbine sammen med mat påvirker ikke graden av absorpsjon.

Legemidlet har et høyt distribusjonsvolum - ca. 21,2 l / kg (i området 7,5–39,7 l / kg), som bekrefter den omfattende fordelingen i kroppsvev. Forbindelsen av medikamentet med blodplasma-proteiner er ubetydelig - 13,5%, men det binder seg i stort volum til blodceller, hovedsakelig blodplater (ca. 78%). Det er fastslått at vinorelbin absorberes i betydelige mengder av lungevevet, hvor C _max kan være 300 ganger høyere enn det i blodplasma. Det aktive stoffet finnes ikke i hjernens vev.

Prosessen med biotransformasjon utføres i leveren, enzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet er ansvarlig for forløpet. Alle metabolitter av vinorelbin er identifisert og inaktive, med unntak av 4-O-deacetyl-vinorelbin, den viktigste aktive metabolitten i blodplasmaet; sulfo- og glukuroniske konjugater har ikke blitt påvist.

I den endelige fasen av eliminering av vinorelbin, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent 40 timer (27,7-43,6 timer). Systemisk clearance av det aktive stoffet er ganske høyt og nær blodstrømningshastigheten i leveren, omtrent 0,72 l / t / kg (i området 0,32-1,26 l / t / kg). Det meste av vinorelbin skilles ut i gallen i uendret form og i form av metabolitter. Mindre enn 20% av intravenøs (iv) dose skilles ut gjennom nyrene, hovedsakelig i form av utgangsstoffet.

Indikasjoner for bruk

• avansert brystkreft;
• ikke-småcellet lungekreft;
• hormonresistent prostatakreft, i kombinasjon med orale glukokortikosteroider (GCS) i lave doser - i tillegg for konsentratet.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for begge former for Navelbine:

• det opprinnelige blodplateantallet er mindre enn 100 000 celler / ul blod;
• innledende absolutt antall nøytrofiler (ANC) mindre enn 1500 celler / ul blod;
• smittsomme sykdommer som er tilstede dagen for starten av terapiforløpet eller overført i løpet av de siste to ukene;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• samtidig bruk med gulfeber vaksine;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.

Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for Navelbin kapsler:

• en historie med betydelig reseksjon av mage eller tolvfingertarm;
• behovet for konstant oksygenbehandling - hos pasienter med lungesvulst;
• sykdommer og tilstander som forårsaker en reduksjon i absorpsjon i mage-tarmkanalen;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon, ikke assosiert med svulstprosessen.

Relative kontraindikasjoner (Navelbin bør brukes med ekstrem forsiktighet):

• historie med iskemisk hjertesykdom (CHD);
• leversvikt av moderat og alvorlig (for kraftfôr) alvorlighetsgrad;
• samtidig bruk med sterke hemmere / induktorer av CYP3A4-isoenzymet;
• alvorlig generell tilstand (for kapsler).

Navelbin, bruksanvisning: metode og dosering

Konsentrer deg til infusjonsvæske

Infusjonsvæsken, tilberedt av Navelbin-konsentrat, må administreres strengt intravenøst. Intratekal administrering av stoffet er strengt forbudt, siden det kan forårsake død.

Doseringsregimet, dosen Navelbine, hyppigheten av bruken og varigheten av behandlingsforløpet er bestemt av den behandlende legen.

Forkonsentrat må fortynnes i 20-50 ml natriumkloridinjeksjonsvæske, oppløsning 0,9%, eller dekstroseinjeksjonsvæske, oppløsning 5%. Den tilberedte løsningen administreres som en 6-10 minutters infusjon. Umiddelbart etter infusjonen av legemidlet, for å skylle venen fra restene, er det nødvendig å injisere en løsning av natriumklorid 0,9% i en dose på minst 250 ml.

Anbefalt doseringsregime for Navelbine:

• avansert brystkreft, ikke-småcellet lungekreft: standarddosen er 25-30 mg / m², da et monoterapi legemiddel administreres 1 gang per uke, i kombinasjon med cellegift - hver tredje uke på dag 1 og 5 eller på dag 1 og 8, i avhengighet av behandlingsprotokollen;
• hormonresistent prostatakreft: standarddosen er 30 mg / m² hver 3. uke på dag 1 og 8 når den kombineres med daglig bruk av orale kortikosteroider i lave doser (f.eks. hydrokortison 40 mg daglig).

I tilfelle en reduksjon i ANC mindre enn 1500 celler / μL blod og / eller trombocytopeni på mindre enn 100.000 celler / μL blod, utsettes neste planlagte infusjon av Navelbin til den opprinnelige mengden av disse hematologiske parametrene er gjenopprettet.

Forberedelser for administrering av løsningen og selve administreringen bør utføres av medisinsk personell som er opplært i å arbeide med kreftmedisiner. Helsepersonell er pålagt å bruke øyevern, engangsmasker, hansker og forkle.

Oppløsningen til infusjon skal bare brukes intravenøst, derfor er det ekstremt viktig å sørge for at kateteret eller nålen er nøyaktig i venen før administrering. Ved ekstravasasjon er det nødvendig å umiddelbart stoppe administrasjonen av Navelbin, skylle venen med 0,9% natriumkloridoppløsning, og hell resten av dosen i en annen vene. For å redusere risikoen for flebitt i tilfelle ekstravasasjon, bør IV kortikosteroider brukes raskt.

Fra et mikrobiologisk synspunkt må den tilberedte løsningen injiseres umiddelbart. Hvis legemidlet ikke ble brukt umiddelbart, har legen det fulle ansvar for forholdene og varigheten av oppbevaringen før infusjonen. Ved en temperatur på 2 til 8 ° C på et sted som er beskyttet mot lys, bør varigheten av slik lagring ikke overstige 24 timer.

Kapsler

Navelbin kapsler tas oralt, helst sammen med måltider, svelges hele, uten å løse eller tygges i munnen, drikke vann.

Varigheten av terapiforløpet og hyppigheten av Navelbins mottakelser er bestemt av den behandlende legen.

Anbefalte totale enkeltdoser av legemidlet (i mg), med tanke på kroppsoverflaten (BSA) [BSA (m2) - når Navelbine administreres i en dose på 60 eller 80 (mg / m2)]:

• fra 0,95 til 1 - 60/80;
• fra 1,05 til 1,14 - 70/90;
• fra 1,15 til 1,24 - 70/100;
• fra 1,25 til 1,34 - 80/100;
• fra 1,35 til 1,44 - 80/110;
• fra 1,45 til 1,54 - 90/120;
• fra 1,55 til 1,64 - 100/130;
• fra 1,65 til 1,74 - 100/140;
• fra 1,75 til 1,84 - 110/140;
• fra 1,85 til 1,94 - 110/150;
• mer enn 1,95 - 120/160.

For pasienter med BSA på 2 m² og mer, bør den totale enkeltdosen av legemidlet ikke overstige 120 mg per uke med anbefalt bruk av legemidlet i en dose på 60 mg / m² og 160 mg per uke i en dose på 80 mg / m².

Når Navelbin er foreskrevet som monoterapi, er den første enkeltdosen 60 mg / m² en gang i uken. Fra den fjerde dosen anbefales det å øke dosen til 80 mg / m². Denne økningen er bare tillatt hvis det ikke ble registrert noen reduksjon i ANC til en verdi på mindre enn 500 celler / ul, i løpet av 3 ukers behandling i en dose på 60 mg / m2 en gang i uken, eller det ikke ble registrert mer enn en reduksjon til en verdi 500-1000 celler / ul.

Den anbefalte dosen Navelbine for å starte neste dose, avhengig av ANC, i løpet av de tre første administrasjonssyklusene i en dose på 60 mg / m² per uke:

• ANC> 1000, eller ≥500 og <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 og <1000 (2 episoder), eller <500 - 60 mg / m².

Hvis ANC i løpet av en dose på 80 mg / m² blir mindre enn 500 celler / µl eller mer enn 1 gang reduseres til nivået 500-1000 celler / µl, er det nødvendig å utsette neste dose Navelbine til ANC er gjenopprettet og bruke kapsler i en dose på 60 mg / m² per uke i 3 sammenhengende uker.

For å øke dosen igjen fra 60 til 80 mg / m², bør det foretas en vurdering av hematologiske parametere. Den anbefalte dosen Navelbine for starten av neste dose, tatt i betraktning ANC etter inntak i en dose på 80 mg / m² per uke:

• ANC> 1000, eller> 500 og <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 og <1000 (2 episoder), eller <500 - 60 mg / m².

Under bruk av Navelbine i et kombinasjonsbehandlingsregime, hvor oral administrering av kapsler og intravenøs administrering av en infusjonsvæske oppveksles, bør man huske på at oral administrering i doser på 60 og 80 mg / m² gir et blodnivå av vinorelbin som kan sammenlignes med nivået oppnådd med intravenøs infusjon av infusjonsvæske i doser på henholdsvis 25 og 30 mg / m².

Hvis det på grunn av hematologisk toksisitet var nødvendig å forlate tre orale doser ukentlig eller intravenøs infusjon av Navelbine, anbefales det at behandlingen avbrytes.

Bivirkninger

• blod og lymfesystem: veldig ofte - anemi, leukopeni, myelosuppresjon, forårsaker nøytropeni (minimum antall nøytrofiler observeres på 7-10 dagen fra begynnelsen av løpet, utvinning skjer i løpet av de neste 5-7 dagene og det er ingen akkumulering av hematotoksisitet), trombocytopeni; ofte (kapsler) - IV-nøytropeni assosiert med en økning i kroppstemperaturen over 38 ° C, febernøytringen (konsentrat - med ukjent frekvens); sjelden (kapsler) - sepsis, septikemi;
• parasittiske og smittsomme sykdommer: veldig ofte - bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner av forskjellige lokaliseringer uten nøytropeni; ofte - sopp-, virus- og bakterieinfeksjoner assosiert med myelosuppresjon og / eller immunsuppresjon (nøytropeniske infeksjoner), som regel reversible med passende terapi; med en ukjent frekvens - nøytropen sepsis;
• nervesystemet: veldig ofte - nevrologiske forstyrrelser, inkludert reduksjon eller tap av senreflekser; ofte (kapsler) - gustatorisk lidelse, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, nevromotoriske lidelser; sjelden (konsentrat) - alvorlige parestesier med motoriske og sensoriske symptomer, vanligvis reversible; ataksi (kapsler); med en ukjent frekvens (konsentrat) - svakhet i underekstremiteter på bakgrunn av langvarig cellegift;
• metabolisme og ernæringsforstyrrelser: sjelden - alvorlig hyponatremi;
• synsorgan (kapsler): ofte - synshemming;
• Mage-tarmkanalen: veldig ofte - kvalme, stomatitt, forstoppelse, oppkast, i tillegg til kapsler - diaré, magesmerter, anoreksi (med ukjent frekvens for konsentratet); ofte (kapsler) - spiserør, dysfagi: konsentrat - moderat / moderat diaré; sjelden - pankreatitt, paralytisk tarmobstruksjon (det er nødvendig å stoppe administreringen av Navelbin til normal tarmfunksjon er gjenopprettet); med en ukjent frekvens (kapsler) - gastrointestinal blødning;
• lever og galleveier: veldig ofte (konsentrat) - en kortsiktig økning i aktiviteten til levertransaminaser i fravær av kliniske symptomer; ofte (kapsler) - nedsatt leverfunksjon;
• hjerte: sjelden (kapsler) - hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvikt; sjelden (konsentrat) - iskemisk hjertesykdom, inkludert angina pectoris, hjerteinfarkt; ekstremt sjelden (konsentrat) - hjertebank, forstyrrelser i hjerterytmen, takykardi, fibrillasjon;
• kar: ofte - arteriell hypertensjon / hypotensjon; sjelden (konsentrat) - kalde ekstremiteter, hetetokter; sjelden (konsentrat) - alvorlig arteriell hypotensjon, kollaps;
• luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: sjelden - kortpustethet, hoste, bronkospasme; sjelden (konsentrat) - interstitiell lungebetennelse;
• immunsystem (konsentrat): med ukjent frekvens - systemiske allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk, anafylaktoid-type reaksjoner, anafylaksi);
• endokrine systemet (konsentrat): med ukjent frekvens - syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon;
• hud og subkutant vev: veldig ofte - alopecia, vanligvis av moderat grad; ofte - hudreaksjoner; sjelden (konsentrat) - generaliserte hudreaksjoner; med en ukjent frekvens (konsentrat) - erytem på håndflatene og føttene;
• muskel- og skjelettorganer og bindevev: ofte - smerter i den temporomandibulære leddet, myalgi, artralgi;
• nyrer og urinveier (kapsler): ofte - dysuri og andre urinveislidelser;
• instrumentelle og laboratoriedata: veldig ofte - vekttap; ofte - vektøkning;
• generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: veldig ofte - føler seg dårlig, svakhet, feber; reaksjoner på injeksjonsstedet, inkludert misfarging av venene, brennende smerte, erytem og flebitt på injeksjonsstedet; ofte - frysninger, smerter, inkludert i området av svulsten og i brystet, asteni; sjelden - vevsnekrose på injeksjonsstedet.

Overdose

Ved overdosering av Navelbine er det viktigste symptomet undertrykkelse av benmargsfunksjon, i noen tilfeller i kombinasjon med feber, infeksjon, dynamisk tarmobstruksjon og leverdysfunksjon.

Det er ingen spesifikk motgift. Hvis det er mistanke om overdose, er det nødvendig å innlegge pasienten og nøye overvåke funksjonene til vitale organer. Det er nødvendig å gjennomføre blodtransfusjon, antibiotikabehandling, angi vekstfaktorer, og kontroll av leveraktivitet er også vist.

spesielle instruksjoner

Bruk av Navelbin er nødvendig under tilsyn av en kvalifisert lege med erfaring i å arbeide med cytostatika. I løpet av terapien er det nødvendig å nøye overvåke hematologiske parametere - før hver neste administrering av Navelbine, bestem nivået av hemoglobin og antall nøytrofiler, leukocytter og blodplater.

Hvis det er mistanke om en samtidig infeksjon på den første dagen av behandlingsstart, bør pasienten undersøkes, og en vurdering av forholdet mellom nytte og risiko bør foretas når man bestemmer om Navelbine skal administreres.

Ved hosteutvikling, kortpustethet eller hypoksi av uforklarlig art, anbefales det å undersøke pasienten for å utelukke lungetoksisitet.

Inntak av kapsler øker risikoen for kvalme / oppkast. Bruk av antiemetika anbefales som primær forebygging. Hvis oppkast oppstår i løpet av de første timene etter at du har tatt Navelbine, bør ikke en annen dose brukes.

I tilfelle hudkontakt, slimhinner eller øyne, kan væskeinnholdet i kapslene i tilfelle mekanisk skade eller konsentratet forårsake forbrenning. Hvis legemidlet likevel kommer på de ovennevnte områdene, bør de straks vaskes med en løsning av natriumklorid 0,9% eller vann. Hvis kapselen tygges eller suges ved en feiltakelse, skal munnhulen også skylles raskt med natriumkloridoppløsning eller vann.

Navelbine bør ikke brukes samtidig med røntgenbehandling, spesielt de som involverer leveren.

Det anbefales ikke å kombinere bruken av stoffet med introduksjonen av itrakonazol, fenytoin, levende dempede vaksiner.

Kapslene bør ikke tas av pasienter med fruktoseintoleranse, siden sorbitol er inkludert i skallet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Inntil nå er ikke effekten av Navelbin på reaksjonshastigheten når du kjører bil eller bruker andre mekanismer undersøkt. Pasienter som har registrert utviklingen av uønskede effekter som kan påvirke utførelsen av slike aktiviteter (synshemming, svimmelhet og andre) bør imidlertid ikke kjøre biler og annet komplisert potensielt farlig utstyr.

Påføring under graviditet og amming

På grunn av den embryotoksiske effekten som utøves av Navelbin under graviditet, er bruken kontraindisert.

Under amming er behandling med kreftmedisin kontraindisert. Amming bør avbrytes før du bruker produktet.

Barndomsbruk

Navelbinbehandling for pasienter under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på data som indikerer sikkerheten og effektiviteten av administrasjonen til barn og ungdom.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av nedsatt nyrefunksjon er de farmakokinetiske parametrene til vinorelbin ikke studert. Samtidig, gitt det lave nivået av nyreutskillelse, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Navelbine hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

I nærvær av leversvikt endres ikke farmakokinetikken til legemidlet. Som et forsiktighetsmål ved bruk av Navelbine i form av et konsentrat hos pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør dosen reduseres til 20 mg / m², og de hematologiske parametrene bør overvåkes nøye.

Navelbine i form av kapsler med alvorlig leversvikt, ikke assosiert med svulstprosessen, er kontraindisert å ta.

Bruk hos eldre

Farmakokinetikken til vinorelbin hos eldre (over 70 år) endres ikke, men siden pasienter i denne aldersgruppen kan bli svekket, må det utvises forsiktighet når du øker dosen av Navelbine.

Narkotikahandel

• induktorer og hemmere av cytokrom P450: det kan være en endring i de farmakokinetiske parametrene til vinorelbin;
• levende svekkede vaksiner: det anbefales ikke å vaksinere med levende (svekkede) vaksiner i løpet av cellegiftperioden på grunn av den immunsuppressive effekten av Navelbine og mulig forekomst av alvorlige infeksjoner;
• cytostatika: det kan være en gjensidig styrking av uønskede reaksjoner, primært myelosuppresjon;
• itrakonazol, ketokonazol og andre hemmere av CYP 3A4 isoenzym: nevrotoksisiteten til vinorelbin øker på grunn av en økning i plasmanivået på grunn av en reduksjon i levermetabolismen; bruk disse midlene i kombinasjon med vinorelbin med forsiktighet;
• takrolimus, cyklosporin: trusselen om alvorlig immunsuppresjon øker med risikoen for lymfoproliferasjon;
• cisplatin: ingen gjensidig påvirkning er registrert med denne kombinasjonen, men forekomsten av granulocytopeni med kombinert bruk av vinorelbin og cisplatin er høyere enn med vinorelbin monoterapi;
• fenytoin: det kan være en svekkelse av den antikonvulsive effekten av dette stoffet, samt en reduksjon i effektiviteten og økningen i toksisiteten til vinorelbin;
• mitomycin C: den pulmonologiske toksisiteten til dette legemidlet øker (trusselen om bronkospasme og akutt respiratorisk svikt, i sjeldne tilfeller - interstitiell lungebetennelse);
• indusere av CYP 3A4 isoenzym (inkludert rifampicin): effektiviteten avtar og toksisiteten til vinorelbin øker som et resultat av økt metabolisme i leveren; forsiktighet bør utvises;
• indusere og hemmere av P-glykoprotein: vinca alkaloider er et substrat for P-glykoprotein, derfor må det utvises forsiktighet når du bruker vinorelbin og medisiner som endrer funksjonen til dette transportproteinet;
• orale antikoagulantia: risikoen for gjensidig forverring av uønskede effekter øker, det anbefales å gjennomføre systematisk overvåking av indikatoren for det internasjonale normaliserte forholdet (INR), samt kontrollere pasientens generelle tilstand;
• antiemetika - 5NT _3- antagonister (granisetron, ondansetron): deres effekt på farmakokinetikken til Navelbine er ikke registrert;
• alkaliske løsninger: det er kontraindisert å bruke til å fortynne konsentratet på grunn av mulig nedbør;
• andre legemidler for intravenøs administrering: Den tilberedte infusjonsvæsken skal ikke blandes med disse midlene.

Analoger

Analogene til Navelbin er Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Navelbine

De få vurderingene av spesialister og pasienter om Navelbina som finnes på spesialiserte nettsteder, er stort sett positive. Leger klassifiserer stoffet som et viktig stoff som har en betydelig destruktiv effekt på kreftceller. Pasienter noterer seg også den positive effekten av Navelbine i behandlingen av bryst-, lunge- og prostatakreft.

Ulempene med stoffet inkluderer alvorlige bivirkninger, spesielt i begynnelsen av kurset. Mange pasienter uttrykker misnøye med at det kreves en blodprøve etter hver injeksjon av løsningen; de bemerker også de høye kostnadene ved Navelbin.

Pris for Navelbin på apotek

Prisen for Navelbin kan være:

• kapsler (per 1 stk.): 20 mg - 4500-4600 rubler, 30 mg - 5800-6200 rubler;
• konsentrat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 10 mg / ml, (for 10 hetteglass med 1 ml) - 25 000–25 700 rubler.

Navelbin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Navelbin 20 mg kapsel 1 stk. 3500 RUB Kjøpe

Navelbin 30 mg kapsel 1 stk. 7400 RUB Kjøpe

Navelbin 10 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 1 ml 10 stk. RUB 24 900 Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!