Monural
Monural: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Monural
ATX-kode: J01XX01
Aktiv ingrediens: fosfomycin (fosfomycin)
Produsent: Zambon Switzerland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Sveits)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019
Prisene på apotek: fra 312 rubler.
Kjøpe
Monural er et antibiotikum som brukes til behandling av sykdommer i urinveisystemet.
Slipp form og komposisjon
Monural produseres i form av granuler for fremstilling av en løsning for oral administrering: hvit, med mandarinlukt (2 eller 3 g i laminerte flerlagsposer, 1 eller 2 poser i en pappeske).
Sammensetningen av 1 g granulat inkluderer:
- Aktivt stoff: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamol fosfomycin - henholdsvis 3,754 eller 5,631 g);
- Hjelpekomponenter: sakkarin, mandarin og appelsinsmak, sukrose.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Monural har en bakteriedrepende effekt.
Det aktive stoffet i stoffet, trometamol fosfomycin, er et av de bredspektrede antibiotika avledet fra fosfonsyre. Virkningsmekanismen er assosiert med undertrykkelse av det første trinnet i syntesen av bakteriecelleveggen.
Som en strukturell analog av fosfoenol inngår pyruvat en konkurransedyktig interaksjon med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvyltransferase. På grunn av dette observeres irreversibel, spesifikk og selektiv inhibering av dette enzymet, noe som sikrer fravær av kryssresistens med andre klasser av antibakterielle midler og muligheten for synergisme (synergisme er notert med cephalexin, amoxicillin, pipemidsyre).
Utviser aktivitet mot de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Fosfomycin hjelper også til å redusere vedheft av en rekke bakterier til epitel i urinveiene.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes trometamol fosfomycin raskt fra mage-tarmkanalen. Med en enkelt dose på 3000 mg av stoffet er biotilgjengeligheten fra 34 til 65%. Tiden for å nå C max (maksimal konsentrasjon), som i plasma er 22–32 μg / ml, varierer fra 2 til 2,5 timer.
Trometamol binder seg ikke til plasmaproteiner av fosfomycin, i kroppen dissosieres det i trometamol og fosfomycin, og metaboliseres ikke videre. Det akkumuleres hovedsakelig i urinen. Når en enkelt dose tas over 3000 mg, observeres en høy konsentrasjon i urinen (1053–4415 mg / l). For de vanligste årsaksmessige midlene til urinveisinfeksjoner er den 99% bakteriedrepende. MIC (minimum hemmende konsentrasjon) –128 mg / l, opprettholdt i urinen i 24–48 timer, noe som gir mulighet for et enkeltdosebehandling.
T 1/2 (halveringstid) fra plasma er 4 timer. Det utskilles uendret av nyrene (opptil 95%), mens det opprettes høye konsentrasjoner i urinen. Omtrent 5% utskilles i gallen.
Med en moderat reduksjon i nyrefunksjonen, inkludert dens fysiologiske reduksjon hos eldre pasienter, blir T 1/2 av fosfomycin noe forlenget, mens konsentrasjonen i urinen forblir på et terapeutisk nivå.
Indikasjoner for bruk
- Uspesifikk bakteriell uretritt;
- Bakteriell blærebetennelse (akutt forløp);
- Tilbakevendende bakteriell blærebetennelse (akutte angrep);
- Postoperative urinveisinfeksjoner;
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide;
- Urinveisinfeksjoner under kirurgi og transuretral diagnostiske studier (for forebygging).
Kontraindikasjoner
- Alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 10 ml per minutt);
- Alder opp til 5 år;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
For ammende og gravide er Monural kun foreskrevet i tilfeller der de tiltenkte fordelene med behandlingen er høyere enn mulig skade på barnet og fosteret.
Instruksjoner for bruk av Monural: metode og dosering
Monural tas oralt, oppløst i 1/3 kopp vann, på tom mage - 2 timer før eller etter et måltid (helst om kvelden før leggetid), etter å ha tømt blæren tidligere.
Voksne foreskrives som regel 3 g av legemidlet en gang i 1 dose. Ved behandling av alvorlige eller tilbakevendende infeksjoner, så vel som eldre pasienter, kan det være nødvendig å ta Monural igjen etter 24 timer i samme dose.
For å forebygge urinveisinfeksjon under diagnostiske transuretrale prosedyrer og kirurgiske inngrep, foreskrives 3 g av legemidlet 3 timer før og 24 timer etter den første dosen.
For barn fra 5 år foreskrives Monural bare en gang i en dose på 2 g.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må redusere dosen og øke intervallet mellom dosene av legemidlet.
Bivirkninger
- Fordøyelsessystemet: halsbrann, kvalme, diaré;
- Andre: allergiske reaksjoner, hudutslett.
Overdose
Risikoen for å utvikle en overdose av Monural er minimal.
Terapi: tvungen diurese.
spesielle instruksjoner
Pasienter med diabetes mellitus, når de forskriver Monural, bør ta hensyn til at granulatene i en pakke med 2 g inkluderer 2,1 g sukrose, 3 g hver - 2, 213 g sukrose.
Påføring under graviditet og amming
Graviditet og amming er relative kontraindikasjoner for bruk av Monural. Behandling er bare mulig etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og mulig risiko.
Barndomsbruk
I følge instruksjonene er Monural kontraindisert hos pasienter under 5 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- nyresvikt: korreksjon av doseringsregimet er nødvendig;
- nyresvikt i alvorlig grad (med kreatininclearance <10 ml / min): terapi er kontraindisert.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Monural med metoklopramid kan konsentrasjonen av fosfomycin i urin og blodserum reduseres (kombinasjonen av legemidler anbefales ikke).
Analoger
Monurals analoger er: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn under normale forhold.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Monural
Anmeldelser om Monural er i de fleste tilfeller positive. De bemerker den raske virkningen av stoffet, nøytral smak, god toleranse, praktisk form for frigjøring og doseringsregime. Blant manglene peker de på høye kostnader og i noen tilfeller dårlig effektivitet, samt allergiske reaksjoner.
Pris for Monural på apotek
Den omtrentlige prisen for Monural, granulat for fremstilling av en løsning for oral administrering, for 1 pose på 2 g er 348-394 rubler; 3 g - 421–556 RUB
Monural: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Monuralgranulat for tilberedning av oral oppløsning 2 g 1 stk. RUB 312 Kjøpe |
|
Monural granulat for prig løsning for indre ca. 2g 374 r Kjøpe |
|
Monuralgranulat for tilberedning av oral oppløsning 3 g 1 stk. 447 r Kjøpe |
|
Monural granulat for prig løsning for indre ca. 3d 459 r Kjøpe |
|
Monural granulat for prig løsning for indre ca. 3g 2 stk. 719 RUB Kjøpe |
|
Monuralgranulat for tilberedning av oral oppløsning 3 g 2 stk. 719 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
