Microginon

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Microginon: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. For brudd på leverfunksjonen
11. Legemiddelinteraksjoner
12. Analoger
13. Vilkår for lagring
14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. Anmeldelser
16. Pris på apotek

Latinsk navn: Microgynon

ATX-kode: G03AA07

Aktiv ingrediens: etinyløstradiol + levonorgestrel (etinyløstradiol + levonorgestrel)

Produsent: Bayer Pharma AG (Tyskland), Alvogen IPCo Sarl (Luxembourg)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 13.08.2019

Prisene på apotek: fra 280 rubler.

Kjøpe

Mikroginon er et monofasisk p-piller.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av Mikroginon-belagte tabletter (21 stk. I blisterpakninger, 1 eller 3 blisterpakninger i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder aktive ingredienser:

Etinyløstradiol - 0,03 mg;
Levonorgestrel - 0,15 mg.

Ytterligere komponenter: magnesiumstearat - 0,1 mg, laktose - 32,97 mg, maisstivelse - 18 mg, talkum - 1,65 mg, polyvidon 25,000 - 2,1 mg.

Skjellsammensetning: gult fargestoff jernoksid (E172) - 0,027 mg, sukrose - 19,371 mg, talkum - 4,198 mg, polyvidon 700,000 - 0,189 mg, polyetylenglykol 6000 - 2,188 mg, titandioksid (E171) - 0,274 mg, kalsiumkarbonat - 8,606 mg, fjellglykolisk voks - 0,05 mg, 85% glyserol - 0,137 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Microginon er et lavdose, monofasisk p-piller. Det er et kombinert østrogen-gestagenmiddel.

Den prevensjonseffekten av stoffet skyldes tre mekanismer som utfyller hverandre:

undertrykkelse av eggløsningsprosessen på nivået av hypothalamus-hypofysesystemet;
en endring i de reologiske egenskapene til livmorhalsslim, som et resultat av at det blir ugjennomtrengelig for sædceller;
en endring i det indre laget av livmorveggen (endometrium), noe som gjør det umulig for implantasjon av et befruktet egg.

Å ta Mikroginon normaliserer den kvinnelige menstruasjonssyklusen. Menstruasjon blir mindre smertefull, intensiteten av blødningen avtar, og dermed risikoen for jernmangelanemi.

Farmakokinetikk

Levonorgestrel absorberes raskt og fullstendig i mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon (3-4 ng / ml) observeres omtrent en time etter inntak av tablettene. Biotilgjengeligheten er nesten fullført. Cirka 64% av levonorgestrel binder seg til SHBG (kjønnshormonbindende globulin) og ca. 35% til serumalbumin. Bare 1,3% av levonorgestrel er serumfritt. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 184 liter.

Levonorgestrel metaboliseres fullstendig. Fjerning er to-fase. Den terminale fasehalveringstiden er omtrent 20-23 timer. Levonorgestrel-metabolitter skilles ut i galle og urin i forholdet 1: 1.

Etinyløstradiol absorberes også raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon (95 pg / ml) er nådd på omtrent 1-2 timer. Biotilgjengeligheten av etinyløstradiol er omtrent 45%, siden den gjennomgår effekten av "primærpassasje" gjennom leveren (hos forskjellige pasienter varierer denne indikatoren fra 20 til 65%). Forbindelsen med plasmaproteiner er nesten fullført (98%). I utgangspunktet binder etinyløstradiol til albumin. Det induserer også syntesen av SHBG. Vd (tilsynelatende distribusjonsvolum) - 2,8-8,6 l / kg.

Etinyløstradiol metaboliseres i leveren og tynntarmsslimhinnen hovedsakelig ved aromatisk hydroksylering. Fjerning er to-fase. Halveringstiden i den første fasen er omtrent 1 time, den andre er fra 10 til 20 timer. Det utskilles bare som metabolitter i leveren og nyrene i et forhold 6: 4 med en halveringstid på ca. 24 timer.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Mikroginon foreskrevet for å forhindre uønsket graviditet.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

Migrene, ledsaget av fokale nevrologiske symptomer (indikasjoner i anamnese);
Forhold før trombose, inkludert forbigående iskemiske anfall, angina pectoris (indikasjoner i historien eller nåværende tilstedeværelse);
Trombose (venøs og arteriell) og tromboembolisme, inkludert cerebrovaskulære lidelser, dyp venetrombose, hjerteinfarkt, lunge tromboembolisme (indikasjoner i historien eller nåtid);
Ukontrollert arteriell hypertensjon;
Diabetes mellitus, forekommer i kombinasjon med vaskulære komplikasjoner;
Vaginal blødning, hvor etiologien er uklar;
Alvorlige eller flere risikofaktorer for trombose (venøs eller arteriell), inkludert hjertearytmier, valvulær hjertesykdom, koronararteriesykdom eller cerebrovaskulær sykdom;
Pankreatitt, forekommer i kombinasjon med alvorlig hypertriglyseridemi (indikasjoner i historien eller nåværende tilstedeværelse);
Store skader, større kirurgiske inngrep, langvarig immobilisering, legkirurgi;
Identifiserte ondartede hormonavhengige sykdommer (inkludert lesjoner i brystkjertlene eller kjønnsorganene), samt om de er mistenkt;
Godartede eller ondartede levertumorer (indikasjoner i historien eller nåtid);
Alvorlig leversykdom og leversvikt (etter normalisering av levertester kan Mikroginon gjenopptas);
Graviditet (bekreftet eller mistenkt) og ammeperioden;
Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativ (forsiktighet er nødvendig når du foreskriver Mikroginon):

Arteriell hypertensjon;
Crohns sykdom (granulomatøs enteritt);
Tromboflebitt av overfladiske vener (betennelse i en blodåre med trombose);
Diabetes;
Alvorlige forstyrrelser av fettmetabolismen (hyperlipidemi, fedme);
Migrene;
Hemolytisk uremisk syndrom;
Otosklerose med nedsatt hørsel, kløe eller idiopatisk gulsott under en tidligere graviditet;
Medfødt hyperbilirubinemi - en økning i mengden bilirubin i blodserumet (Gilbert, Rotor og Dubin-Johnson syndromer);
Liebman-Sachs sykdom;
Sigdcelleanemi.

Instruksjoner for bruk av Mikroginon: metode og dosering

Mikroginon tabletter tas oralt med en liten mengde vann, helst samtidig.

Doseringsregime - 1 tablett daglig, i henhold til rekkefølgen som er angitt på pakken, i 21 dager. Etter å ha tatt den siste drageen fra blæren, må du ta en pause i 7 dager. Vanligvis oppstår tilbaketrekningsblødning på dette tidspunktet.

Hvis kvinnen i forrige måned ikke brukte hormonelle prevensjonsmidler, er det å foretrekke å begynne å ta Mikroginon den første dagen i menstruasjonssyklusen. I tilfeller der starten av behandlingen sammenfaller med dag 2-5 i menstruasjonssyklusen, anbefales det å bruke ytterligere barriere for prevensjon i 7 dager.

Når du går over fra andre kombinerte p-piller, begynner Mikroginon å bli tatt neste dag etter at du har tatt den siste aktive tabletten fra forrige pakke. Fristen for å starte behandlingen: for medisiner som inneholder 21 tabletter - neste dag etter den vanlige syv-dagers pause; preparater som inneholder 28 piller per pakke - dagen etter at du har tatt de siste pillene som inneholder inaktive komponenter.

Funksjoner ved overgangen fra andre prevensjonsmidler (ved bruk av ekstra barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av behandlingen):

Implantat, intrauterin prevensjonsmiddel med gestagen: på dagen for fjerning;
Minidrikk: uten pause noen dag;
Injeksjonsform av legemidlet: dagen neste injeksjon var planlagt.

I tilfeller av forskrivning av behandling etter abort utført i første trimester av svangerskapet, kan Mikroginon startes umiddelbart (ytterligere prevensjonsbeskyttelse er ikke nødvendig).

Hvis en kvinne får forskrevet et legemiddel etter fødsel eller abort utført i andre trimester av svangerskapet, anbefales det å begynne å ta Mikroginon på dagene 21-28. I tilfeller der stoffet startes senere, anbefales det i tillegg å bruke beskyttende prevensjonstiltak i 7 dager. Hvis en kvinne allerede har hatt et sexliv før du tar Mikroginon, er det nødvendig å utelukke graviditet, eller vente på den første menstruasjonen.

Den prevensjonseffekten av legemidlet reduseres ikke når den daglige dosen av Mikroginon blir savnet i opptil 12 timer. I dette tilfellet er det nødvendig å ta piller så snart som mulig, og deretter gå tilbake til vanlig doseringsregime.

Hvis passet er mer enn 12 timer, bør følgende retningslinjer følges:

Ikke avbryt å ta Mikroginon i mer enn 7 dager;
Gjennomfør kontinuerlig terapi i 7 dager for å undertrykke tilstrekkelig hypotalamus-hypofyse-ovarie reguleringen.

Hvis du hopper over den daglige dosen av Mikroginon i løpet av den første uken du tar stoffet, må pillene tas selv om dette fører til at du tar to piller samtidig. Deretter må du følge den vanlige ordningen med å ta Mikroginon, men i løpet av de neste 7 dagene bør det brukes prevensjonsmidler. Hvis samleie fant sted innen en uke før du hoppet over pillene, bør muligheten for graviditet tas i betraktning.

Jo flere piller som ble savnet, og jo nærmere denne perioden er en pause i inntaket av aktive stoffer, jo større er sannsynligheten for graviditet.

Hvis du hopper over den daglige dosen av Mikroginon i løpet av den andre uken med inntak av legemidlet, må pillene tas selv om dette fører til at du tar to piller samtidig. Deretter må du følge den vanlige ordningen med å ta Mikroginon uten bruk av ytterligere beskyttende tiltak. Hvis kvinnen de siste 7 dagene også savnet å ta stoffet, er det behov for å bruke ytterligere prevensjon.

Hvis du hopper over å ta Mikroginon i løpet av den tredje uken av behandlingen, er risikoen for å redusere stoffets pålitelighet uunngåelig, noe som er forbundet med den kommende avbrudd i inntaket. I dette tilfellet kan du holde deg til en av to ordninger:

Den siste glemte tabletten bør tas så snart som mulig (det er mulig å ta to tabletter samtidig). I fremtiden fortsetter behandlingen i henhold til den vanlige ordningen, og etter å ha fullført pakken begynner de å ta fra den neste uten avbrudd. Det er sannsynlig at tilbaketrekningsblødning vil oppstå etter slutten av den andre pakningen, men mens du tar piller, er det en mulighet for blødning og gjennombrudd.
Dragee-inntak fra den nåværende pakken stoppes i 7 dager (med tanke på dagen for hoppingen), hvoretter behandlingen fortsetter gjennom hele syklusen på 21 piller fra en ny pakke.

Hvis en enkelt dose ble savnet, og i løpet av den syv dager lange pausen ikke oppstod abstinensblødning, må graviditet utelukkes.

Dyspeptiske forstyrrelser i form av oppkast og diaré som utvikler seg i et intervall på opptil 4 timer etter inntak av aktive piller, kan føre til nedsatt absorpsjon av de aktive stoffene i Mikroginon, så en kvinne bør ta ytterligere beskyttende tiltak (det er nødvendig å følge anbefalingene for å hoppe over en enkelt dose av legemidlet).

Å ta Mikroginon tabletter fra en ny pakke uten avbrudd fører til en forsinkelse i menstruasjonens utbrudd (utvikling av flekker eller gjennombrudd i livmoren er mulig). Ved å forkorte tiden mellom å ta piller fra pakkene, kan du utsette dagen for menstruasjonens begynnelse.

Bivirkninger

Under bruk av Mikroginon kan følgende lidelser utvikle seg:

Sårhet, utvidelse, spenning i brystkjertlene, utslipp fra brystkjertlene;
Spotting spotting og gjennombrudd i livmorblødningen;
Endring i libido;
Allergiske reaksjoner;
Hodepine;
Endringer / nedsatt humør;
Synshemming, dårlig toleranse for kontaktlinser;
Endring i kroppsvekt;
Endringer i vaginal sekresjon;
Migrene;
Magesmerter, kvalme, oppkast;
Væskeretensjon;
Hudutslett, erythema multiforme, erythema nodosum, generalisert kløe;
Kolestatisk gulsott.

I sjeldne tilfeller er det mulig å utvikle økt tretthet og dyspeptiske lidelser i form av diaré. Chloasma kan noen ganger forekomme, spesielt hvis det er en historie med chloasma hos gravide kvinner.

I noen tilfeller kan tromboembolisme og trombose utvikles.

Overdose

Ved overdosering av Mikroginon kan følgende symptomer oppstå: oppkast, kvalme, livmorblødning eller flekkflekk.

Behandlingen er symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Når du planlegger et kirurgisk inngrep, anbefales det å slutte å ta Mikroginon minst en måned før det. Du kan gjenoppta behandlingen 14 dager etter avsluttet immobilisering.

I tillegg er det nødvendig å bruke barriere prevensjonsmetoder:

Mens du tar medisiner som påvirker mikrosomale enzymer, og innen 28 dager etter at de er kansellert;
Mens du tar antibiotika (ampicilliner, tetracykliner) og innen 7 dager etter kanselleringen.

Hvis tidspunktet for bruk av barriereprevensjonsmetoden slutter senere enn tablettene i pakken, bør du gå til neste pakke med Mikroginon uten den vanlige syv dagers pause i å ta tablettene.

Når du forskriver legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til risikofaktorene, vurdere forholdet mellom den potensielle fordelen og den eksisterende trusselen (med en økning, økning eller den første manifestasjonen av noen av disse risikofaktorene / forholdene, bør du konsultere en spesialist).

Det er informasjon om en økning i forekomsten av arteriell og venøs trombose og tromboembolisme. Søk legehjelp hvis symptomer som: hevelse og / eller ensidig smerter i bein, plutselige alvorlige brystsmerter som utstråler til venstre arm eller ikke, plutselige hosteanfall, plutselig kortpustethet, uvanlig, alvorlig, langvarig hodepine, diplopi, plutselig delvis eller fullstendig synstap, svimmelhet, sløret tale eller afasi, tap av bevissthet med eller uten anfall, bevegelsesforstyrrelser, akutte abdominale symptomer, svakhet eller betydelig tap av følelse som plutselig utvikler seg på den ene siden eller i en del kropp.

Sannsynligheten for å utvikle trombose (venøs og / eller arteriell) og tromboembolisme øker hos røykere, med alderen, hos kvinner med dyslipoproteinemi, migrene, hjerteventilssykdom, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, fedme (med en kroppsmasseindeks på mer enn 30 kg / m ²), så vel som ved langvarig immobilisering og etter større kirurgiske inngrep, operasjoner på bena eller omfattende skader. Risikoen øker også hvis det er en familiehistorie av venøs eller arteriell tromboembolisme som noen gang har forekommet hos foreldre eller nære slektninger i relativt ung alder. Med en arvelig disposisjon må en kvinne undersøkes av en passende spesialist før hun tar Mikroginon.

I postpartum-perioden må den økte risikoen for tromboembolisme vurderes.

På bakgrunn av diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (granulomatøs enteritt eller ulcerøs kolitt) og sigdcelleanemi, kan sirkulasjonsforstyrrelser også utvikle seg.

Migrene (med en økning i frekvens og alvorlighetsgrad) i løpet av bruken av Mikroginon kan være årsaken til at behandlingen avbrytes.

Det er bevis på økt risiko for livmorhalskreft ved langvarig bruk av stoffet. Det ble også funnet at bruk av kombinerte prevensjonsmidler øker risikoen for å utvikle brystkreft litt.

I sjeldne tilfeller ble forekomsten av levertumorer observert under behandlingen. Med en økning i leveren, utseendet på alvorlig smerte i bukområdet eller symptomer på intra-abdominal blødning, under differensialdiagnosen, er det nødvendig å ta hensyn til bruken av Mikroginon.

Under bruk av stoffet må du også ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle følgende lidelser:

Pankreatitt (vanligvis på bakgrunn av unormalt forhøyede nivåer av lipider og / eller lipoproteiner i blodet (hypertriglyseridemi) eller med en familiehistorie av denne tilstanden);
Dannelse av steiner i galleblæren;
Økt blodtrykk (sjelden observert). Med en vedvarende, klinisk signifikant økning i blodtrykk, er det nødvendig å avbryte Mikroginon og begynne behandling for arteriell hypertensjon. Inntak av stoffet kan gjenopptas etter normalisering av verdier;
Gulsott og / eller kløe assosiert med kolestatisk syndrom;
Systemisk lupus erythematosus;
Porfyrinsykdom;
Chorea;
Leverdysfunksjon (akutt eller kronisk) (i dette tilfellet kan det være nødvendig å avbryte behandlingen (til indikatorene normaliserer seg));
Hemolytisk uremisk syndrom;
Hørselstap assosiert med otosklerose;
Herpes under graviditet;
Granulomatøs enteritt og ulcerøs kolitt.

På bakgrunn av diabetes mellitus bør kvinner være under medisinsk tilsyn mens de tar Mikroginon.

Hvis du har en tendens til chloasma under behandlingen, bør du unngå eksponering for ultrafiolett stråling og langvarig eksponering for solen.

Bruk av Mikroginon kan påvirke resultatene av visse laboratorietester, inkludert indikatorer for funksjonen til skjoldbruskkjertelen, nyrene, binyrene, leveren, samt indikatorer for karbohydratmetabolisme, nivået av transportproteiner i plasma og parametere for fibrinolyse og koagulasjon. Som regel går slike endringer ikke utover det normale området.

Under bruk av Mikroginon kan uregelmessig blødning forekomme, spesielt de første månedene av innleggelsen. Derfor bør uregelmessig blødning først vurderes etter en tilpasningsperiode (ca. 3 sykluser).

Hvis uregelmessig blødning oppstår etter tidligere vanlige sykluser, eller hvis det er langvarige uregelmessige sykluser, er en grundig undersøkelse nødvendig for å utelukke graviditet eller ondartede svulster.

I løpet av en pause i å ta Mikroginon, kan det hende at det i noen tilfeller ikke blir tilbaketrekningsblødning. Hvis legemidlet tas i samsvar med anbefalingene, er graviditet lite sannsynlig.

Før du tar stoffet, anbefales en kvinne å gjennomgå en grundig undersøkelse (generell medisinsk og gynekologisk), inkludert en cytologisk undersøkelse av livmorhalsslim og en undersøkelse av brystkjertlene, samt å utelukke graviditet og tilstedeværelsen av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Ved langvarig bruk av Mikroginon, bør gjentatte undersøkelser utføres hver sjette måned.

Det bør tas i betraktning at stoffet ikke beskytter mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Påføring under graviditet og amming

Mikroginon er ikke indisert for bruk under graviditet og amming.

Hvis graviditet oppstår mens du tar stoffet, bør det avbrytes umiddelbart. Studier har ikke avdekket økt risiko for utviklingsdefekter hos spedbarn født av kvinner som tok Mikroginon før graviditet. Det ble heller ikke avslørt noen teratogen effekt av stoffet da det ble brukt på grunn av uaktsomhet tidlig i svangerskapet.

Kombinerte p-piller kan endre sammensetningen av morsmelk og redusere mengden, derfor er bruk av Mikroginon forbudt under amming. Kjønnsteroider og / eller deres metabolitter kan utskilles i små mengder i melk, men det er ingen bekreftede data om deres negative innvirkning på barnets helse.

For brudd på leverfunksjonen

Microginon er kontraindisert hos kvinner med alvorlig leversykdom eller leversvikt (til leverprøver er normalisert).

Narkotikahandel

Ved felles avtale med Mikroginon med noen legemidler kan følgende effekter forekomme:

Legemidler som induserer leverenzymer (langtidsbehandling): utseendet av gjennombruddsblødning og / eller en reduksjon i prevensjonseffektiviteten til Mikroginon;
Derivater av pyrazolon, sulfonamider: økt metabolisme av steroidhormoner som er en del av stoffet;
Antibiotika (ampicilliner, tetracykliner): reduksjon i prevensjonsbeskyttelsen av Mikroginon (på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av etinyløstradiol).

Under behandling med østrogen-gestagene kan det være nødvendig å justere dosene med legemidler med hypoglykemisk virkning og indirekte antikoagulantia.

Mikroginon kan påvirke metabolismen av andre legemidler (inkludert cyklosporin), som kan endre vev og plasmakonsentrasjon.

Analoger

Analogene til Mikroginon er: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn under normale forhold.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Mikroginon

På Internett kan du finne diametralt motsatte anmeldelser av Mikroginon. Mange kvinner som har tatt stoffet for å forhindre uønsket graviditet, er helt fornøyde med dette legemidlet og har brukt det som prevensjon i årevis uten å oppleve noen bivirkninger. Legemidlet normaliserer menstruasjonssyklusen, smertefulle opplevelser under menstruasjonen forsvinner eller blir mindre merkbare.

Mikroginon passet ikke andre pasienter, som de også deler i sine anmeldelser, og beskriver de uønskede reaksjonene som har oppstått (hodepine, herding og brystsmerter, vektøkning, slapphet og apati, redusert libido).

Anmeldelser av spesialister om stoffet er hovedsakelig ikke forbundet med effektiviteten, men med toleranse og fravær eller tilstedeværelse av bivirkninger. Legene bemerker at prevensjonsmidler velges individuelt og bare etter konsultasjon med en spesialist.

Prisen på Mikroginon på apotek

Legemidlet er relativt billig (billigere enn noen analoger). Prisen for Mikroginon nr. 21 varierer fra 230 til 375 rubler.

Microginon: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Microginon 150 mcg + 30 mcg dragee 21 stk.

280 RUB

Kjøpe

Microginon tabletter p.p. 21 stk.

383 r

Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!