Astmatisk Bronkitt

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Astmatisk bronkitt symptomer
Funksjoner av løpet av astmatisk bronkitt hos barn
Diagnostikk
Behandling med astmatisk bronkitt
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Astmatisk bronkitt er en inflammatorisk sykdom av smittsom og / eller allergisk etiologi, der den patologiske prosessen vanligvis forekommer i slimhinnen i store og mellomstore bronkier. Oftest diagnostiseres astmatisk bronkitt hos barn i førskolealder og grunnskolealder, spesielt hvis det er en historie med allergiske sykdommer (allergisk rhinitt, allergisk diatese, atopisk dermatitt, etc.).

Patogenese av astmatisk bronkitt

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til utviklingen av astmatisk bronkitt er økt følsomhet for allergener som kommer inn i kroppen ved aerobronchogen rute eller gjennom mage-tarmkanalen.

Smittsomme midler ved astmatisk bronkitt kan være bakterier, virus, mikroskopiske sopp. Ofte, med astmatisk bronkitt av smittsom opprinnelse, finnes patogen stafylokokker hos pasienter. Astmatisk bronkitt utvikler seg ofte mot sykdommer som akutte luftveisinfeksjoner, meslinger, kikhoste, laryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

Oftest er astmatisk bronkitt av smittsom etiologi forårsaket av patogen stafylokokker

Ikke-smittsomme allergener inkluderer visse matvarer, husstøv, hår og hudpartikler fra kjæledyr, lo og pollen. Årsaken til utviklingen av astmatisk bronkitt hos barn kan være vaksinasjoner og medisiner som har forårsaket en allergisk reaksjon. En viktig faktor i utviklingen av astmatisk bronkitt er en arvelig faktor - ofte har sykdommen en familiehistorie.

Sykdomsformer

Astmatisk bronkitt er delt inn i akutt og kronisk.

I tillegg skilles følgende former for astmatisk bronkitt:

atopisk (hevelse i slimhinnen i veggene i bronkiene, innsnevring av segmentbronkiene, rikelig slimutskillelse i bronkiene);
smittsom-allergisk (endringer i bronkiene er typiske for bronkitt av smittsom etiologi - ødem i bronkial slimhinne, hyperemi, mucopurulent innhold i bronkiernes lumen).

Astmatisk bronkitt symptomer

Astmatisk bronkitt er preget av et bølget forløp med perioder med remisjon, etterfulgt av forverringer. Avhengig av den allergiske faktoren som forårsaket sykdommen, kan forverring av astmatisk bronkitt forekomme vår-sommer eller høst-vinter sesong. Den akutte perioden ved astmatisk bronkitt kan vare fra flere timer til en måned.

I løpet av forverringsperioden er symptomene på astmatisk bronkitt hosteanfall, som kan utløses av fysisk anstrengelse, latter, gråt, etc. Før et hosteanfall opplever pasienter noen ganger ubehag, sår hals, nesetetthet, neseutslipp. Hostetilpasning er ledsaget av kortpustethet, pustende pust, pustevansker (utåndingsdyspné). På slutten av angrepet går sputum og pasientens tilstand forbedres. Hoste ved astmatisk bronkitt kan skifte fra tørr til våt hele dagen.

Med en forverring av astmatisk bronkitt, lider pasienten av hosteanfall

Brystet er ikke forstørret. Tørre eller våte rales blir notert, som ofte høres ikke bare under auskultasjon, men til og med på avstand. Kroppstemperaturen kan stige til subfebrile tall, men oftere er det innenfor det normale området. På grunn av det faktum at den patologiske prosessen fortsetter i bronkiene av middels og stor kaliber, og små bronkier ikke påvirkes av det, er det ingen uttalte angrep av bronkospasme (kvelning) - dette skiller astmatisk bronkitt fra astma.

I tilfelle en ikke-smittsom etiologi av sykdommen, stopper hosteanfall med eliminering av den allergiske faktoren.

Funksjoner av løpet av astmatisk bronkitt hos barn

Astmatisk bronkitt hos barn ledsages ofte av utseendet på kløende utslett, karakteristisk for allergier, på huden. I tillegg tilsettes nevrologiske symptomer ofte: likegyldighet, sløvhet, eller tvert imot irritabilitet, humørhet, samt økt svette.

Astmatisk bronkitt hos barn ledsages ofte av andre allergiske prosesser, som allergisk diatese, atopisk dermatitt, sesongmessig allergisk rhinokonjunktivitt, etc.

Hos barn er astmatisk bronkitt ofte ledsaget av allergiske hudutslett

Diagnostikk

Diagnostikk av astmatisk bronkitt inkluderer samling av klager og anamnese, fysisk og instrumentell undersøkelse, scarification allergologiske tester, samt en rekke laboratorietester.

Ved perkusjon over lungene blir det merket en boksetone. Under auskultasjon bestemmes hard pust, tørr piping, samt fine og store boblende våte raler.

En blodprøve avslører en økning i antall eosinofiler, et økt innhold av histamin, IgA, IgE og en reduksjon i komplementtiter.

Sputumkultur avslører det smittsomme middelet til astmatisk bronkitt

For å oppdage et smittsomt middel ved astmatisk bronkitt, utføres en bakteriologisk kultur av sputum for å bestemme følsomheten til patogenet for antibiotika (antibiotikogram). En bakteriologisk studie av bronkialvann kan også foreskrives.

I henhold til resultatene av radiografi av lungene bestemmes styrking av lungemønsteret i basale soner, fortykning av lungemønsteret i mediale regioner og sjeldenhet i laterale regioner.

Når du utfører en endoskopisk undersøkelse, avhengig av tilstedeværelse eller fravær av en smittsom-inflammatorisk prosess, kan tegn på catarrhal eller catarrhal-purulent endobronchitt eller praktisk talt uendret slimhinne i bronkialveggene bestemmes.

Vurdering av graden av bronkial obstruksjon utføres ved å undersøke funksjonene til ekstern respirasjon:

gassanalytisk studie av ekstern respirasjon;
måling av peak ekspiratory flow rate (peak flowmetry);
måling av volumetriske og hastighetsindikatorer for respirasjon (spirometri);
studie av mekanikken for ekstern respirasjon (pletysmografi, pneumotachography).

Behandling med astmatisk bronkitt

Behandlingsregimet for astmatisk bronkitt velges avhengig av sykdomsformen, samt pasientens individuelle egenskaper.

Først og fremst er det nødvendig å eliminere effekten av allergenet som forårsaket utviklingen av sykdommen. Det er effektivt å utføre langsiktig spesifikk hyposensibilisering med det identifiserte allergenet, spesielt i tilfeller der det er umulig å stoppe pasientens kontakt med det forårsakende allergenet. Den terapeutiske dosen av allergenet økes gradvis til det maksimale nivået som pasienten tolererer er nådd. Etter det utføres behandlingen med vedlikeholdsdoser i to år eller lenger. Spesifikk hyposensibilisering forhindrer transformasjon av astmatisk bronkitt til astma.

Pasienter med astmatisk bronkitt er foreskrevet bronkodilaterende og krampeløsende medisiner, mucolytika, antihistaminer, vitaminkomplekser. Når du bekrefter den smittsomme prosessen, brukes antiinfeksiøse legemidler, hvis valg utføres avhengig av typen patogen.

Den komplekse behandlingen inkluderer forstøverbehandling (inhalasjon), alkaliske inhalasjoner er effektive, samt inhalasjoner ved bruk av termisk mineralvann av natriumklorid.

Etter at de akutte symptomene avtar, foreskrives fysioterapi: generell og lokal brystmassasje, perkusjonsmassasje, hydroterapi, elektroforese, UFO-terapi, akupunktur, elektroakupunktur.

Forstøverterapi er en del av behandlingen for astmatisk bronkitt

Pasienter er vist et allergivennlig kosthold og overholdelse av vannregimet (rikelig drikking).

I alvorlige tilfeller kan pasienten kreve sykehusinnleggelse.

Dispensary observation er indisert for pasienter med astmatisk bronkitt. I løpet av remisjonsperioden anbefales pasientene å ta en spa-restitusjon.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Med hyppige tilbakefall er astmatisk bronkitt i stand til å transformere seg til bronkial astma. Denne transformasjonen er observert i omtrent 30% av tilfellene.