Mannit
Mannitol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Mannit
ATX-kode: B05BC01
Aktiv ingrediens: Mannitol (Mannitol)
Produsent: JSC "Krasfarma", Russland
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 67 rubler.
Kjøpe
Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig fargeløs væske (200 eller 400 ml i glassflasker, 1 flaske i en pappeske, 12 eller 24 pakninger i en pappeske; 100, 200, 400 ml hver i flasker for blod- og bloderstatninger, 1 hver flasker i en pappeske eller 15 eller 28 flasker i en bølgepapp).
Den aktive ingrediensen er mannitol, i 1 ml - 0,15 g.
Hjelpekomponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Mannitol er et osmotisk vanndrivende middel som gir vannretensjon i nyretubuli og en økning i urinvolumet på grunn av en økning i osmotisk trykk i blodplasma og filtrering i nyrens glomeruli. Samtidig gjennomgår mannitol praktisk talt ikke reabsorpsjon, og det er ingen etterfølgende rørformet reabsorpsjon.
Virkningen av den aktive komponenten av legemidlet manifesteres hovedsakelig i de proksimale tubuli, selv om en liten effekt blir observert i oppsamlingskanalene og den nedadgående løkken til nefronen. Mannitol trenger ikke inn i vev og cellulære barrierer (for eksempel blod-hjerne-barrieren) og fører ikke til en økning i det gjenværende nitrogeninnholdet i blodet. Legemidlet gir en økning i osmolariteten til blodplasma, noe som fører til transport av væske fra vev (spesielt hjernen eller øyeeplet) inn i vaskulæren.
Diurese er kombinert med en moderat økning i natriurese, og dette påvirker ikke utskillelsen av kalium fra kroppen. Den vanndrivende effekten er direkte proporsjonal med økningen i konsentrasjonen av mannitol i blodet. Mannitol anses å være ineffektivt ved nedsatt nyrefiltrasjon. Med azotemi som følger med ascites eller skrumplever, forårsaker stoffet en økning i volumet av sirkulerende blod.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes mannitol dårlig, så det gis intravenøst. Distribusjonsvolumet til stoffet er identisk med volumet av ekstracellulær væske, siden fordelingen skjer utelukkende i den ekstracellulære sektoren. Mannitol metaboliseres lett i leveren for å danne glykogen. Halveringstiden er omtrent 100 minutter. Legemidlet skilles ut gjennom nyrene, og denne prosessen bestemmes av glomerulær filtrering, som praktisk talt ikke er relatert til tubular reabsorpsjon og sekresjon. Når 100 g Mannitol administreres intravenøst i 3 timer, utskilles 80% av det i urinen. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan halveringstiden for mannitol øke til 36 timer.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for Mannitol er:
- Intrakraniell hypertensjon (forårsaket av nyre- eller nyre-leversvikt), hjerneødem;
- Tvunget diurese i tilfelle forgiftning med salisylater, barbiturater;
- Kombinert terapi av oliguri i tilfelle akutt nyre- eller nyre-leversvikt med aktiv filtreringskapasitet i nyrene;
- Komplikasjoner etter transfusjon som skyldes innføring av inkompatibelt blod;
- Forebygging av hemolyse under kirurgiske operasjoner ved bruk av ekstrakorporal sirkulasjon (for å forhindre nyresjemi og akutt nyresvikt).
Kontraindikasjoner
- Hemorragisk hjerneslag;
- Subaraknoidal blødning, unntatt kraniotomi blødning;
- Venstre ventrikulær svikt (spesielt med samtidig lungeødem);
- Anuria ved akutt nyretrennekrose i nyrene;
- Alvorlig dehydrering;
- Hypokloremi, hyponatremi, hypokalemi;
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Det anbefales å bruke Mannitol med forsiktighet under graviditet, amming, hos eldre pasienter.
Instruksjoner for bruk av Mannitol: metode og dosering
Mannitol-oppløsning er beregnet for intravenøs (IV) drypp eller langsom stråleinngivelse. Før bruk må oppløsningen varmes opp i et vannbad til en temperatur på 37 ° C.
Anbefalt daglig dose:
- Forebygging: med en hastighet på 0,5 g per 1 kg pasientvekt;
- Behandling: 1-1,5 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 140-180 g per dag.
Ved kirurgiske operasjoner som bruker kunstig blodsirkulasjon, injiseres 20-40 g av løsningen i apparatet før perfusjonen begynner.
Før du starter behandling for pasienter med oliguri, er det nødvendig med en intravenøs drypp (innen 3-5 minutter) administrering av legemidlet i en dose på 0,2 g per 1 kg kroppsvekt. I fravær av en økning i hastigheten på urinutgang til 30-50 ml / t 2-3 timer etter infusjonen, anbefales ikke videre bruk av stoffet.
Bivirkninger
- Metabolisme: dehydrering (tørst, tørr munn, muskelsvakhet, tørr hud, dyspepsi, kramper, senking av blodtrykk (BP), hallusinasjoner), ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (hypokalemi (sjelden), hyponatremi, økt blodvolum);
- Andre: sjelden - hudutslett, brystsmerter, takykardi, tromboflebitt.
Overdose
Overdosering kan forekomme ikke bare med introduksjonen av stoffet i for høye doser, men også med for rask infusjon. Dens symptomer er funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, hypervolemi, økt intraokulært eller intrakranielt trykk. I dette tilfellet foreskrives vanligvis symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
På grunn av den høye risikoen for lungeødem hos pasienter med svikt i venstre ventrikkel, bør bruk av Mannitol kombineres med hurtigvirkende sløyfediuretika. Behandlingen bør ledsages av kontroll av blodtrykk, diurese, elektrolytter (kalium, natrium) i blodserumet.
Ved gjentatt bruk av Mannitol-løsning bør indikatorene for vann-elektrolyttbalanse overvåkes nøye.
Før du begynner å administrere legemidlet, bør pasienten advares om behovet for å informere det medisinske personalet om utseendet på hodepine, synshemming, symptomer på oppkast og svimmelhet under infusjonen. I tilfelle du mottar disse klagene, bør videre administrasjon stoppes og tiltak for å forhindre utvikling av subdural og subarachnoid blødning.
Hvis tegn på dehydrering vises, er det nødvendig å sikre innføring av væske.
Bruk av legemidlet ved hjertesvikt er bare mulig i kombinasjon med sløyfediuretika.
I henhold til instruksjonene kan Mannitol brukes til hypertensiv krise med encefalopati.
Påføring under graviditet og amming
Det er ikke utført tilstrekkelige og vitenskapelig pålitelige studier av effekten av mannitol på kroppen under graviditet og amming. Bruk av Mannitol i henhold til indikasjoner er bare mulig i tilfeller der de potensielle fordelene ved behandling for moren oppveier de mulige risikoene for fostrets eller barnets helse.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert i brudd på nyrens filtreringsfunksjon og kronisk nyresvikt. Det brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Narkotikahandel
Ved hypokalemi kan samtidig bruk av mannitol øke den toksiske effekten av hjerteglykosider.
Analoger
Analoger av Mannitol er: D-Mannitol, Mannitol, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 20 ° C, unngå frysing.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Mannit
Som det fremgår av anmeldelser av Mannitol, er det mye brukt både hos voksne pasienter og i pediatrisk praksis. Mange pasienter anser det som et svært effektivt legemiddel. Legemidlet er ofte foreskrevet for behandling av hydrocefalus hos barn, noe som kan forbedre søvn og redusere smerte betydelig.
Imidlertid bemerker noen pasienter at behandling med Mannitol, i tillegg til den observerte forbedringen i tilstanden, er ledsaget av bivirkninger - takykardi og brystsmerter. Eksperter anbefaler at når de første advarselsskiltene vises, må du umiddelbart konsultere en lege som vil velge en passende erstatning for stoffet.
Mannitol-pris på apotek
I gjennomsnitt varierer prisen på Mannitol i 200 ml flasker i området 55 til 115 rubler, avhengig av produsent. Legemidlet, som leveres i 400 ml flasker, kan kjøpes for 180-200 rubler.
Mannit: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 1 stk. RUB 67 Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 1 stk. 83 rbl. Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 400 ml 1 stk. 110 RUB Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 400 ml 12 stk. 949 RUB Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 24 stk. 1514 RUB Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 400 ml 15 stk. RUB 1580 Kjøpe |
|
Mannitol 150 mg / ml infusjonsvæske, oppløsning 200 ml 28 stk. 1984 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
