Lodoz - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lodoz

ATX-kode: C07BB07

Aktiv ingrediens: Bisoprolol + hydroklortiazid (Bisoprolol + hydroklortiazid)

Produsent: Merck Sante (Frankrike)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 250 rubler.

Kjøpe

Lodoz er et kombinert medikament med en vanndrivende, hypotensiv effekt, brukt til behandling av arteriell hypertensjon av mild til moderat alvorlighetsgrad.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform for frigjøring av Lodoz - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, gravert på den ene siden i form av et hjerte; 2,5 mg + 6,25 mg - gul, gravering på den andre siden "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pastellrosa, gravert på den andre siden "5"; 10 mg + 6,25 mg - hvit, gravert på den andre siden "10" (i en pappeske 3, 5 eller 10 blisterpakninger à 10 stk. I hver).

Aktive ingredienser i 1 tablett:

• bisoprolol hemifumarat 2,5; 5 eller 10 mg;
• hydroklortiazid - 6,25 mg.

Ytterligere komponenter (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, fint pulver - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnesiumstearat vs - 1/2/2 mg; vannfritt kolloidalt silisiumdioksid - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 37,5 / 10/10 mg; maisstivelse, fint pulver - 6,75 / 10/10 mg; krospovidon - 3/0/0 mg; forgelatinisert maisstivelse - 6,75 / 0/0 mg.

Filmskjede:

• 2,5 mg + 6,25 mg: gul opadry (hypromellose 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbat 80 vs - 0,035 mg; fargestoff jernoksid gul - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; titandioksid - 0,891 mg; hypromellose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: pastellrosa Opadry [fargestoff jernoksid rød (E172) - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,352 25 mg; titandioksid - 1,332 9 mg; polysorbat 80 vs - 0,045 mg; fargestoff jernoksid gul (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromellose 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: hvit opadry (titandioksid - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polysorbat 80 vs - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromellose 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lodoz er et av de kombinerte legemidlene med antihypertensiv virkning.

Grunnleggende egenskaper til aktive stoffer:

• bisoprolol: høyst selektiv β ₁ -adreneseptorblokker uten membranstabiliserende og sympatomimetisk aktivitet. Virkningsmekanismen for arteriell hypertensjon er hovedsakelig forbundet med en reduksjon i nivået av renin i blodplasmaet og i hjertefrekvensen;
• hydroklortiazid: et tiaziddiuretikum med en antihypertensiv effekt. Den vanndrivende effekten av stoffet skyldes hemming av transporten av natriumioner fra nyretubuli til blodet, noe som forhindrer reabsorpsjon.

Farmakokinetikk

Bisoprolol

Nesten i sin helhet (mer enn 90%) absorberes fra mage-tarmkanalen. Tiden for å nå _Cmax (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma varierer innen 1–4 timer. Har høy biotilgjengelighet (88%) med veldig lav førstegangseffekt gjennom leveren. Matinntak har ingen effekt på denne indikatoren. Kinetikken for doser i området 5-40 mg er lineær.

Forbindelsen med blodplasmaproteiner er omtrent 30%, V _d (volum av distribusjon) er omtrent 3 l / kg.

Cirka 40% av bisoprolol metaboliseres i leveren for å danne inaktive metabolitter.

T _1/2 (halveringstid) fra blodplasma - 11 timer. Lever- og nyreklaring av stoffet er omtrent sammenlignbare. 50% av dosen skilles ut uendret av nyrene, så vel som metabolitter. Den totale bakkeklaringen er omtrent 15 l / t.

Hydroklortiazid

Etter oral administrering absorberes omtrent 80% hydroklortiazid fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet er innenfor 60-80%. T _max (tid for å nå den maksimale konsentrasjonen av et stoff) i blodplasma varierer i området 1,5-5 timer (vanligvis ca. 4 timer).

Kommunikasjon med blodplasma-proteiner - 40%.

Hydroklortiazid metaboliseres ikke og utskilles nesten fullstendig gjennom aktiv tubulær sekresjon og glomerulær filtrering i uendret form. T _1/2 - ca 8 timer.

Renal clearance av hydroklortiazid i tilfeller av nyre- og hjertesvikt avtar, T _1/2 øker. Hos eldre pasienter er det også mulig å øke C _max i plasma.

Stoffet krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

Lodoz er foreskrevet for behandling av mild til moderat arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kardiogent sjokk;
• bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom i alvorlige former;
• akutt hjertesvikt eller kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen, som krever inotrop behandling;
• sinoatriell blokkering;
• syk sinus syndrom;
• AV-blokk II og III grad uten kunstig pacemaker;
• symptomatisk bradykardi (med hjertefrekvens <50 slag / min);
• arteriell hypotensjon (med systolisk trykk <100 mm Hg);
• alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert Raynauds syndrom;
• feokromocytom (uten samtidig bruk av α-blokkere);
• ildfast hypokalemi;
• metabolsk acidose;
• leverdysfunksjon i alvorlig forløp;
• nedsatt nyrefunksjon i alvorlig forløp (hos pasienter med kreatininclearance <30 ml / min);
• kombinert bruk med sultoprid;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• individuell intoleranse mot noen av stoffene, så vel som andre tiazider og sulfonamider.

Relativt (Lodoz er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• diabetes mellitus med betydelige svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen;
• kronisk hjertesvikt;
• Prinzmetals angina;
• AV-blokk I grad;
• hypovolemi;
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• hyperurikemi;
• nedsatt leverfunksjon
• tyrotoksikose;
• psoriasis;
• vann-elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi);
• feokromocytom (på bakgrunn av terapi med α-blokkere);
• myasthenia gravis;
• depresjon, inkludert en tynget historie;
• glaukom med vinkellukking;
• nærsynthet;
• overholdelse av en streng diett;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk Lodoz: metode og dosering

Lodoz tabletter tas oralt, en gang daglig, helst om morgenen før, under eller etter frokost. Tablettene skal svelges hele, uten tygging, med en liten mengde væske.

Dosen av legemidlet bestemmes individuelt.

Vanligvis foreskrives 1 tablett Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg per dag ved begynnelsen av bruken. Om nødvendig er det mulig å bruke et medikament som inneholder 5 eller 10 mg bisoprolol.

Lodoz er ment for kontinuerlig behandling.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, inkludert isolerte meldinger - svært sjeldne):

• metabolisme og ernæring: sjelden - brudd på vann- og elektrolyttbalansen (inkludert hyponatremi, hypokalemi, hypokloremi, hypomagnesemi, hyperkalsemi), tap av appetitt, hyperurikemi, hyperglykemi; svært sjelden, metabolsk alkalose;
• blod og lymfesystem: sjelden - trombocytopeni, leukopeni; veldig sjelden - agranulocytose;
• nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine;
• psyke: sjelden - søvnløshet, depresjon; sjelden - mareritt, hallusinasjoner;
• hørselsorgan og labyrintiske lidelser: sjelden - nedsatt hørsel;
• synsorgan: sjelden - synshemming, nedsatt produksjon av tårevæske (må tas i betraktning når du bruker kontaktlinser); veldig sjelden - konjunktivitt;
• kardiovaskulært system: ofte - en følelse av kulde eller nummenhet i lemmer; sjelden - bradykardi, nedsatt atrioventrikulær ledning, forverring av symptomer på kronisk hjertesvikt, ortostatisk hypotensjon; sjelden - besvimelse;
• fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse; sjelden - smerter i magen; veldig sjelden - pankreatitt;
• luftveier: sjelden - bronkospasme hos pasienter med historie med bronkial astma / luftveisobstruksjon; sjelden - allergisk rhinitt; med en ukjent frekvens - interstitiell lungesykdom;
• lever og galleveier: sjelden - gulsott, hepatitt;
• hud og subkutant vev: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (inkludert fotodermatitt, plutselig rødme i ansiktet, hudutslett / kløe, purpura, urticaria); svært sjelden - alopecia, kutan lupus erythematosus; bisoprolol kan forårsake psoriasislignende utslett eller forverre psoriasisforløpet;
• kjønnsorganer og brystkjertler: sjelden - brudd på styrken;
• muskel- og skjelettsystemet: sjelden - muskelkramper / svakhet;
• laboratorie- / instrumentale studier: sjelden - en økning i konsentrasjonen av amylase, triglyserider og kolesterol, en reversibel økning i konsentrasjonen av serumkreatinin og urea, glukosuri; sjelden - en økning i aktiviteten til aspartataminotransferase og alaninaminotransferase;
• andre: ofte - økt tretthet; sjelden - asteni; veldig sjelden - smerter i brystet.

Overdose

De vanligste symptomene på overdosering av β-blokker inkluderer bradykardi, bronkospasme, en markant reduksjon i blodtrykk, atrioventrikulær blokkering, hypoglykemi og akutt hjertesvikt.

Følsomheten for en enkelt dose høydose bisoprolol varierer mye mellom individuelle pasienter, og pasienter med kronisk hjertesvikt har sannsynligvis økt følsomhet.

De vanligste symptomene på overdosering av hydroklortiazid er hypokalemi, hypovolemi, svimmelhet, døsighet, kvalme, hypotensjon. De kliniske manifestasjonene av akutt / kronisk overdose skyldes betydelig tap av elektrolytter eller væske.

Ved overdosering, først og fremst, bør du slutte å ta Lodoz. Viser magesvask, bruk av adsorberende midler og støttende symptomatisk behandling.

Andre aktiviteter (avhengig av symptomer):

• alvorlig arteriell hypotensjon: utnevnelse av vasopressorer og intravenøs administrering av plasmasubstituerende løsninger;
• alvorlig bradykardi: intravenøs atropin; med utilstrekkelig effektivitet er det mulig å forsiktig administrere medisiner med en positiv kronotrop effekt; i noen tilfeller er midlertidig plassering av en kunstig pacemaker nødvendig;
• forverring av kronisk hjertesvikt: intravenøs administrering av vasodilatatorer, diuretika, medisiner med en positiv inotrop effekt;
• atrioventrikulær blokk II - III grad: behandling med β-adrenerge agonister under konstant medisinsk tilsyn; muligens utnevnelse av adrenalin; om nødvendig vises innstillingen av en kunstig pacemaker;
• hypoglykemi: intravenøs administrering av en glukoseoppløsning (dekstrose);
• bronkospasme: bruk av bronkodilatorer, aminofyllin og / eller β ₂ -adrenomimetics.

Det er begrenset informasjon som bekrefter at bisoprolol bare skilles ut i liten grad under hemodialyse. Graden av eliminering av hydroklortiazid ved hemodialyse er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

Forholdsregler forbundet med bisoprolol

Du bør ikke plutselig avbryte behandlingen, spesielt ikke hos pasienter med koronar hjertesykdom. Dosen Lodoz bør reduseres gradvis over en periode på 14 dager. For å forhindre angrep av angina pectoris, er det nødvendig å indikere samtidig gjennomføring av passende behandling.

Ved bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom i et mildt forløp, bør Lodoz i begynnelsen av behandlingen brukes i en minimumsdose. Funksjonelle pusteprøver må utføres på forhånd. I tilfeller av symptomatisk manifestasjon av disse sykdommene foreskrives samtidig bronkodilaterende midler.

Hos pasienter med bronkial astma, luftveismotstand kan øke, mens høyere doser av beta ₂ -adrenomimetics er nødvendig.

Ved kompensert kronisk hjertesvikt der β-blokkere er indikert, bør behandlingen startes med minimumsdoser Lodoz, og gradvis økes under medisinsk tilsyn.

Hvis pasientens hjertefrekvens er mindre enn 50–55 slag / min i hvile, så vel som i nærvær av symptomer forbundet med bradykardi, bør dosen av legemidlet reduseres.

Bisoprolol kan øke hyppigheten og varigheten av vasospastiske episoder hos pasienter med Prinzmetals angina. Med milde / blandede manifestasjoner av sykdommen er det mulig å bruke Lodoz i kombinasjon med vasodilatatorer.

Ved brudd på perifer sirkulasjon eller Raynauds syndrom kan inntak av bisoprolol forverre sykdomsforløpet.

Utnevnelse av Lodoz til pasienter med feokromocytom anbefales ikke før behandling med α-blokkere er utført. Pasienter trenger nøye overvåking av blodtrykket.

Behandling hos eldre pasienter bør utføres under medisinsk tilsyn.

Ved diabetes mellitus bør sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi vurderes. I begynnelsen av behandlingen må du regelmessig overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet. Takykardi, overdreven svetting, hjertebank og andre symptomer på hypoglykemi (en uttalt reduksjon i glukosekonsentrasjonen) kan maskeres.

Hos pasienter med psoriasis er en forverring av forløpet mulig, og derfor kan bisoprolol bare foreskrives når det er nødvendig.

I nærvær av en tyngde historie med anafylaktiske reaksjoner, uavhengig av årsaken til deres forekomst, spesielt når du bruker jodholdige kontrastmidler eller utfører desensibiliserende behandling, kan inntak av bisoprolol forsterke forekomsten av disse reaksjonene og fremveksten av motstand mot bruk av konvensjonelle doser epinefrin (adrenalin).

Bisoprolol under generell anestesi reduserer risikoen for arytmi og hjerteinfarkt under induksjon av anestesi og intubasjon, så vel som i den postoperative perioden. For tiden anbefales det å fortsette å ta β-blokkere intraoperativt. Anestesilegen bør vurdere sannsynligheten for β-adrenerge reseptorblokkeringer på grunn av potensielle interaksjoner med andre legemidler / stoffer, noe som kan føre til bradyarytmier, undertrykkelse av refleks takykardi og en reduksjon i refleksevnen til å kompensere for blodtap. I tilfeller der behandlingen må avbrytes, bør dosen Lodoz reduseres gradvis. Behandlingen bør være fullført senest 48 timer før generell anestesi.

Symptomer på tyrotoksikose under behandling med bisoprolol kan maskeres.

Kombinert bruk med verapamil, bepridil eller diltiazem krever nøye overvåking av pasientens tilstand og EKG, spesielt denne advarselen gjelder eldre pasienter og perioden med behandlingsstart.

Hydroklortiazidrelaterte forholdsregler

Inntak av hydroklortiazid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan føre til utvikling av leverencefalopati. I slike tilfeller bør Lodoz kanselleres umiddelbart.

På bakgrunn av langvarig behandling anbefales det regelmessig å overvåke innholdet av elektrolytter i blodserumet (spesielt natrium, kalium, kalsium), urea, kreatinin, serumlipider (triglyserider og kolesterol), glukose og urinsyre.

Langvarig terapi kan forårsake ubalanse i vann og elektrolyttbalanse.

Før du foreskriver stoffet og i fremtiden, er det nødvendig med regelmessig overvåking av natriuminnholdet i blodet. Inntak av Lodoz kan forårsake hyponatremi, noen ganger med alvorlige konsekvenser.

En reduksjon i natriuminnholdet i begynnelsen av behandlingen kan være asymptomatisk, noe som krever regelmessig overvåking; pasienter med høy risiko trenger spesiell oppmerksomhet, for eksempel pasienter med levercirrhose, eldre pasienter.

Den største risikoen forbundet med å ta hydroklortiazid er kaliumtap (<3,5 mmol / L) som resulterer i hypokalemi. Hyppig overvåking av kalium i blodet er viktig hos høyrisikopasienter. Den første bestemmelsen av plasmakaliuminnholdet i blodet skal utføres i løpet av den første uken av behandlingen.

Hydroklortiazid kan redusere kalsiumutskillelsen i urinen, noe som resulterer i midlertidig og mindre hyperkalsemi. Med betydelig hyperkalsemi kan tilstedeværelsen av udiagnostisert hyperparatyreoidisme antas. Før du undersøker funksjonen til biskjoldbruskkjertlene, bør inntak av Lodoz avbrytes.

Hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt i tilfelle hypokalemi, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.

Ved hyperurikemi øker sannsynligheten for urinsyregikt, derfor, for denne pasientgruppen, bør dosen Lodoz velges individuelt.

Hydroklortiazid er effektivt ved normal / svakt nedsatt nyrefunksjon (hos voksne, kreatininclearance> 25 mg / ml eller 220 μmol / l).

Hypovolemi i kombinasjon med tap av væske og natrium som følge av bruk av diuretika i begynnelsen av behandlingen kan føre til en reduksjon i glomerulær filtrering, som igjen fører til en økning i serumurea og kreatinin i blodet hos pasienter med intakt nyrefunksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan eksisterende svekkelser forverres; med normal nyrefunksjon fortsetter midlertidige svekkelser vanligvis uten konsekvenser.

I tilfelle avtale av Lodoz med et annet antihypertensivt middel, anbefales en dosereduksjon, i det minste i begynnelsen av behandlingen.

Inntak av hydroklortiazid kan forårsake lysfølsomhetsreaksjoner. Når de vises, beskytt følsomme områder mot kunstig UV / sollys. I alvorlige tilfeller blir Lodoz kansellert.

Hydroklortiazid, som sulfanilamid, kan forårsake idiosynkratiske reaksjoner som manifesterer seg som akutt vinkellukkingsglaukom / kortvarig nærsynthet. Symptomene inkluderer øyesmerter eller et kraftig fall i synsstyrken. Varigheten av overtredelsen kan variere fra flere timer til flere uker fra starten av Lodoz. Mangel på terapi for glaukom med vinkellukking kan forårsake permanent synstap. Først og fremst bør hydroklortiazid avbrytes så snart som mulig. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive rask kirurgisk eller medisinsk behandling. Risikofaktorer for utvikling av glaukom med vinkellukking inkluderer en tynget historie med allergiske reaksjoner på penicillin- eller sulfonamidderivater.

Forholdsregler relatert til bisoprolol og hydroklortiazid

Idrettsutøvere bør ta hensyn til at Lodoz inneholder aktive ingredienser som kan gi positive resultater under dopingtester.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under behandlingen må pasientene ta hensyn til sannsynligheten for en individuell kroppsreaksjon på Lodoz, spesielt i begynnelsen av behandlingen, når de bytter medisin, og også i tilfeller av samtidig alkoholforbruk.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Lodoz under graviditet anbefales ikke, siden det inneholder et vanndrivende middel fra tiazidgruppen. Bruk av diuretika kan føre til placentakemi med en samtidig risiko for underernæring av fosteret. Det er en antagelse at hydroklortiazid hos nyfødte forårsaker trombocytopeni.

Det er ingen informasjon om bisoprolol skilles ut i morsmelk. Diuretika fra tiazidgruppen utskilles i morsmelk, og derfor anbefales ikke amming mens du tar stoffet. Hydroklortiazid kan undertrykke utskillelsen av morsmelk.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er Lodoz ikke foreskrevet, siden det ikke er noen informasjon om bruk av stoffet i denne pasientgruppen.

Med nedsatt nyrefunksjon

Kontraindikasjon: alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance <30 ml / min).

For brudd på leverfunksjonen

Kontraindikasjon: alvorlig leverdysfunksjon.

Bruk hos eldre

I henhold til instruksjonene skal Lodoz brukes med forsiktighet hos eldre pasienter.

Narkotikahandel

Kombinert bruk av Lodoz og sultoprid er kontraindisert, siden bisoprolol kan øke sannsynligheten for ventrikulær arytmi.

Kombinasjoner som skal unngås:

• litium: en økning i kardiotoksiske og nevrotoksiske effekter, en reduksjon i utskillelse fra kroppen (på grunn av hydroklortiazid);
• kalsiumkanalblokkere som verapamil og i mindre grad diltiazem: redusert hjerteinfarktisk kontraktilitet og nedsatt AV-ledning (på grunn av bisoprolol);
• antihypertensive medisiner med sentral virkning (moxonidin, klonidin, metyldopa, rilmenidin): en reduksjon i hjertefrekvens og en reduksjon i hjertevolum, samt vasodilatasjon, som er assosiert med en reduksjon i sentral sympatisk tone; du bør ikke avbryte behandlingen uten medisinsk råd; brå tilbaketrekning, spesielt før uttak av β-blokkere, kan føre til en økning i risikoen for rebound arteriell hypertensjon.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

• kalsiumkanalblokkere dihydropyridinderivater (nifedipin, amlodipin): økt risiko for arteriell hypotensjon, pasienter med kronisk hjertesvikt bør ta hensyn til risikoen for påfølgende forverring av hjertets ventrikkelfunksjon (på grunn av bisoprolol);
• angiotensin-konverterende enzymhemmere (enalapril, captopril), angiotensin II-reseptorantagonister: en økning i sannsynligheten for en betydelig reduksjon i blodtrykk og / eller akutt nyresvikt i begynnelsen av behandlingen med disse legemidlene hos pasienter med hyponatremi (dette gjelder spesielt pasienter med nyrearteriestenose). Hvis utviklingen av hyponatremi ble observert under det forrige inntaket av diuretika, er det nødvendig enten å slutte å ta diuretika 3 dager før du begynner å bruke angiotensinkonverterende enzymhemmere, eller å starte behandlingen med lave doser med den påfølgende gradvise økningen;
• antihypertensiva og andre legemidler med mulig antihypertensiv effekt (baklofen, trisykliske antidepressiva, fenotiazinderivater, barbiturater): økt risiko for hypotensjon;
• klasse I antiarytmika (flekainid, kinidin, lidokain, disopyramid, fenytoin, propafenon): redusert AV-ledning og økt negativ inotrop effekt (på grunn av bisoprolol);
• antiarytmika (klasse IA og III, inkludert ibutilid, kinidin, hydrokinidin, amiodaron, dofetilid, disopyramid, sotalol) og andre medikamenter / stoffer som kan forårsake takykardi av pirouett-type (astemizol, vincamin, terfenadin, erytromycin for intravenøs administrering, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, noen antipsykotika): utvikling av hypokalemi, som kan forårsake ventrikulære arytmier, inkludert takykardi av piruett-type;
• klasse III antiarytmika (amiodaron): økt svekkelse av AV-ledning (på grunn av bisoprolol);
• m-kolinomimetika: økt svekkelse av AV-ledning og økt risiko for bradykardi (på grunn av bisoprolol);
• insulin eller orale hypoglykemiske midler: økt hypoglykemisk virkning; blokkering av β-adrenerge reseptorer kan maskere symptomene på hypoglykemi, for eksempel takykardi;
• β-blokkere for lokal bruk (øyedråper for behandling av glaukom): økte systemiske effekter av bisoprolol (senking av blodtrykk, redusert hjertefrekvens);
• midler til generell anestesi: en økning i risikoen for kardiodepressiv effekt av bisoprolol, noe som kan føre til arteriell hypotensjon;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: en reduksjon i den antihypertensive effekten av bisoprolol; med hypovolemi er det mulig å starte akutt nyresvikt;
• kardiale glykosider: en økning i impulstiden, utvikling av bradykardi (på grunn av bisoprolol);
• adrenerge agonister som påvirker β- og α-adrenerge reseptorer (noradrenalin, adrenalin): en økning i vasokonstriktoreffekten, noe som fører til en økning i blodtrykk og forverring av intermitterende claudication (på grunn av bisoprolol); slike interaksjoner er mest sannsynlig ved bruk av ikke-selektive β-blokkere;
• β-adrenomimetika (dobutamin, isoprenalin): gjensidig reduksjon i effekten;
• legemidler som fremmer eliminering av kalium fra kroppen (kortikosteroider, karbenoksolon, tetrakosaktid, amfotericin B, furosemid, medisiner med avføringseffekt): en økning i kaliumtap;
• metyldopa: hemolyse assosiert med dannelsen av antistoffer mot hydroklortiazid (i noen tilfeller);
• medisiner som senker plasmakonsentrasjonen av urinsyre i blodet: svekker effektiviteten (på grunn av hydroklortiazid);
• kontrastmidler med jodinnhold: i tilfeller av dehydrering forårsaket av å ta hydroklortiazid, øker risikoen for akutt leversvikt, spesielt på bakgrunn av bruk av kontrastmidler i høye doser;
• kolestipol, kolestyramin: redusert absorpsjon av hydroklortiazid;
• kaliumsparende diuretika: en økning i sannsynligheten for hyper- eller hypokalemi, spesielt hos pasienter med diabetes mellitus eller nedsatt leverfunksjon (på grunn av hydroklortiazid);
• kalsiumsalter: en økning i sannsynligheten for hyperkalsemi (på grunn av hydroklortiazid, som er forbundet med en reduksjon i kalsiumutskillelsen i nyrene).

Kombinasjoner å vurdere:

• monoaminoksidase (MAO) -hemmere, bortsett fra MAO-B-hemmere: økt antihypertensiv effekt, som kan forårsake utvikling av en hypertensiv krise (på grunn av bisoprolol);
• meflokin: økt risiko for å utvikle bradykardi (på grunn av bisoprolol);
• glukokortikosteroider: en reduksjon i den antihypertensive effekten av Lodoz (på grunn av retensjon av vann og natrium i kroppen forårsaket av glukokortikosteroider).

Analoger

Lodozs analoger er: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 18-25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lodoz

Ifølge vurderinger er Lodoz et effektivt legemiddel som brukes til å kontrollere blodtrykket. Pasienter indikerer brukervennlighet, siden stoffet inneholder et vanndrivende middel som har en mild vanndrivende effekt. Utviklingen av bivirkninger er sjelden rapportert.

Prisen på Lodoz på apotek

Omtrentlig pris for Lodoz for 30 stk. i en pakke med 2,5 mg + 6,25 mg eller 5 mg + 6,25 mg er henholdsvis 260-440 eller 370-470 rubler.

Lodoz: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 250 RUB Kjøpe

Lodoz tabletter p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 stk. 360 RUB Kjøpe

Lodoz 5 mg + 6,25 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 395 RUB Kjøpe

Lodoz tabletter p.p. 5mg + 6,25mg 30 stk. 432 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!