Lerivon
Lerivon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Lerivon
ATX-kode: N06AX03
Aktiv ingrediens: mianserin (mianserin)
Produsent: Organon (Nederland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019
Lerivon er et antidepressivt middel med beroligende og angstdempende effekter.
Slipp form og komposisjon
Lerivons doseringsform - filmdrasjerte tabletter: ovale, konvekse på begge sider, hvite, på den ene siden - en skillelinje, over hvilken det er to ekstruderte koder "ST", under linjen - tallet "7", på motsatt side av tabletten - påskriften "ORGANON" (10 stk. i en konturcellepakke, 2 pakker i en pappeske; 20 stk. i en konturcellepakke, 1 pakke i en pappeske).
Aktiv ingrediens: mianserin hydroklorid, 1 tablett - 30 mg.
Ytterligere komponenter: magnesiumstearat, vannfritt kolloidalt silisiumdioksid, metylcellulose, potetstivelse, kalsiumhydrogenfosfat, titandioksid (E 171), makrogol, hypromellose.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Mianserin tilhører gruppen av piperazino-azepinforbindelser som ikke er kjemisk relatert til TCA (trisykliske antidepressiva).
Virkningsmekanismen er basert på forbedring av noradrenerg overføring av mianserin i hjernen, som tilveiebringes av en blokkade av interaksjon med serotoninreseptorer i sentralnervesystemet. Lerivons aktivitet mot histamin H 1 -reseptorer og antagonisme mot α 1- adrenerge reseptorer er ansvarlig for dets beroligende egenskaper. Medikamentet har også en angstdempende effekt, som er viktig i behandlingen av pasienter med angstlidelser og søvnforstyrrelser assosiert med depressive lidelser.
Lerivon tolereres godt av eldre pasienter, så vel som mot bakgrunnen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I terapeutisk effektive doser påvirker stoffet praktisk talt ikke det kardiovaskulære systemet, og har faktisk ikke antikolinerg aktivitet.
Sammenlignet med TCA, blir færre kardiotoksiske effekter observert ved overdosering. Lerivon er ikke en antagonist av antihypertensive og sympatomimetiske legemidler.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes mianserin raskt og godt. Maksimal plasmakonsentrasjon av stoffet er nådd på 3 timer. Biotilgjengeligheten er omtrent 20%.
Plasmaproteinbinding av mianserin er omtrent 95%. Plasmanivåer i likevekt oppnås etter 6 dager.
Halveringstiden er i området fra 21 til 61 timer, så Lerivon kan tas en gang om dagen.
Mianserin gjennomgår intensiv metabolisering og skilles ut etter 7-9 dager i avføring og urin. Hovedveiene for biotransformasjon er demetylering og oksidasjon, hvoretter konjugater dannes.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Lerivon et medikament for behandling av depresjon av forskjellige etiologier.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Leversykdom med alvorlig dysfunksjon;
- Mani;
- Alder under 18 år;
- Overfølsomhet overfor Lerivons komponenter.
Slektning:
- Nedsatt nyre- / leverfunksjon
- Diabetes;
- Hypertrofi av prostata;
- Lukket vinkelglaukom;
- Kronisk hjertesvikt.
I følge resultatene av dyreforsøk og begrensede menneskelige data har mianserin ingen intrauterin eller neonatal skade, og skilles ut i morsmelk i svært små mengder. Likevel bør muligheten for å bruke Lerivon under graviditet og amming vurderes individuelt, med tanke på forventede fordeler og mulig risiko.
Instruksjoner for bruk av Lerivon: metode og dosering
Lerivon tabletter skal tas oralt, svelges hele og om nødvendig med tilstrekkelig mengde vann.
Doser stilles individuelt avhengig av klinisk situasjon. Startdosen er 30 mg per dag (1 tablett). Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, økes dosen noen få dager til den optimale kliniske responsen er oppnådd. Gjennomsnittlig effektiv daglig dose for voksne er 60-90 mg (2-3 tabletter). Eldre voksne kan trenge en lavere dose.
På grunn av den gunstige effekten av Lerivon på søvn, tas den daglige dosen fortrinnsvis i 1 dose før sengetid, men om nødvendig kan den deles inn i flere doser.
Behandling med foreskrevet dose bør resultere i en positiv klinisk respons på 2-4 uker, ellers bør dosen økes. Hvis det ikke er noen effekt etter 2-4 uker, bør Lerivon avbrytes.
Varigheten av antidepressiv behandling er 4-6 måneder etter klinisk forbedring.
Bivirkninger
Deprimerte pasienter utvikler en rekke symptomer som kan være direkte relatert til sykdommen (som tørr munn, vedvarende forstoppelse og tilpasningsproblemer). Av denne grunn er det i noen tilfeller vanskelig å bestemme hvilke av de utviklede bivirkningene som er en konsekvens av bruken av Lerivon, og hvilke som er sykdommer.
Bivirkninger (ofte - hos mer enn 1% av pasientene, sjelden - i 0,1-1% av tilfellene, sjelden - hos mindre enn 1% av pasientene):
- Blod og lymfesystem: sjelden - agranulocytose eller granulocytopeni;
- Metabolisme og ernæring: ofte - vektøkning;
- Psykiske lidelser: sjelden - hypomani;
- Nervesystemet: ofte - sedasjon (forekommer i begynnelsen av behandlingen og avtar med fortsatt behandling); sjelden - hyperkinesis (inkludert restless legs syndrom), kramper, malignt neuroleptisk syndrom;
- Kardiovaskulært system: sjelden - hypotensjon; sjelden - bradykardi (oppstår vanligvis etter startdosen);
- Hepatobiliary system: ofte - økt aktivitet av leverenzymer; sjelden, gulsott;
- Muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi;
- Hud og subkutant vev: sjelden - eksantem;
- Andre: ofte - ødem.
Med en brå slutt på behandlingsforløpet med Lerivon, oppstår i sjeldne tilfeller et abstinenssyndrom.
Overdose
Akutt overdose manifesterer seg vanligvis som en økning i sederingsvarigheten. I sjeldne tilfeller observeres utviklingen av hjertearytmier, kramper, alvorlig hypotensjon og respirasjonsdepresjon.
Det er ingen spesifikk motgift. Terapi består av magesvask i kombinasjon med støttende og symptomatisk behandling for vitale tegn.
spesielle instruksjoner
Lerivon brukes ikke til å behandle barn og ungdommer under 18 år på grunn av at denne aldersgruppen ifølge kliniske studier er mer utsatt for selvmordsadferd (selvmordstanker og forsøk) og fiendtlighet (hovedsakelig aggressivitet, sinne og støttende atferd). I tillegg er det ingen data om den langsiktige sikkerheten ved bruk hos barn og ungdom angående modning, vekst, atferdsmessig og kognitiv utvikling. Hvis legen likevel bestemmer seg for å foreskrive legemidlet, bør pasienten være under spesiell kontroll under behandlingen.
Man bør huske på at depresjon alltid er forbundet med økt risiko for selvmordstanker og handlinger, som vedvarer til betydelig remisjon oppstår. Av denne grunn, i løpet av de første ukene, til det er en betydelig klinisk forbedring i tilstanden, bør pasientene overvåkes kontinuerlig.
Unge mennesker har større risiko for selvmordsintensjoner, samt pasienter med en historie med selvmordsbevegelser, som viste en høy grad av selvmordsfantasi før de startet behandlingen. Derfor bør disse kategoriene av pasienter overvåkes nøye under behandlingen. Pasienter selv og deres omsorgspersoner bør advares om å kontrollere det plutselige utseendet til selvmordstanker, og i tilfelle slike symptomer, søk øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Under behandling med Lerivon er det kjent tilfeller av benmargsundertrykkelse, manifestert av agranulocytose eller granulocytopeni. Ofte forekommer disse reaksjonene etter 4-6 ukers behandling, er vanligvis reversible (når legemidlet avbrytes), observeres i alle aldersgrupper, men blir oftere observert hos eldre pasienter. Ved feber, stomatitt, faryngitt eller andre tegn på infeksjon, er det nødvendig å stoppe behandlingen og kontrollere den utvidede blodtellingen.
Som alle antidepressiva kan Lerivon forårsake hypomani hos utsatte mennesker med bipolar depressiv sykdom. I dette tilfellet bør stoffet avbrytes.
Pasienter med hjertesykdom, diabetes mellitus, nyre- eller leverinsuffisiens bør overvåkes nøye i løpet av behandlingsperioden. Det samme gjelder pasienter med symptomer på prostatahypertrofi eller vinkellukkingsglaukom.
Hvis gulsott eller kramper oppstår under behandlingen, må Lerivon avbrytes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Lerivon kan ha en negativ effekt på psykomotorisk aktivitet, og derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å avstå fra å utføre aktiviteter med potensielt farlige konsekvenser, inkludert bilkjøring.
Påføring under graviditet og amming
Lerivon kan bare brukes under graviditet / amming etter at legen har vurdert forholdet mellom forventet nytte og mulig risiko.
Barndomsbruk
Lerivon-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved nyresvikt krever bruk av stoffet forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- leversykdom med alvorlig nedsatt funksjon: Lerivon-behandling er kontraindisert;
- leversvikt: bruk av stoffet krever forsiktighet.
Bruk hos eldre
Doseringsregimet hos eldre pasienter bestemmes av legen individuelt.
Narkotikahandel
Lerivon er kontraindisert til bruk samtidig med monoaminoksidasehemmere og innen 2 uker etter at de er kansellert.
Legemidlet kan forstyrre metabolismen av kumarinderivater (inkludert warfarin), og derfor, hvis det er nødvendig, samtidig bruk, bør pasienten være under konstant kontroll.
Lerivon interagerer ikke med guanetidin, klonidin, betanidin, metyldopa og propranolol (inkludert i kombinasjon med hydralazin). Det anbefales imidlertid at blodtrykket overvåkes hos pasienter som får antihypertensiva.
Mianserinhydroklorid kan forsterke den inhiberende effekten av etanol på sentralnervesystemet. Derfor bør man avstå fra å drikke alkoholholdige drikker under behandlingen.
Analoger
Lerivons analoger er: Miansan, Mianserin.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted utenfor barns rekkevidde, beskyttet mot lys og fuktighet. Følg et temperaturregime på 2-30 ºС.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lerivon
Anmeldelser om Lerivon er forskjellige. Noen brukere var fornøyde med handlingen, i andre tilfeller rapporterte de fraværet av den forventede effekten og utviklingen av uttalte bivirkninger, som behandlingen måtte avbrytes. Kostnaden for stoffet anslås å være høy.
Pris for Lerivon på apotek
Den omtrentlige prisen for Lerivon (20 tabletter) er 1000-1167 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
