Bisangil - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Bisangil

Bisangil: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Bisangil

ATX-kode: C07BB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol) + hydroklortiazid (hydroklortiazid)

Produsent: Ozone, LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.08.2019

Prisene på apotek: fra 244 rubler.

Kjøpe

Bisangil er et kombinert medikament med en antihypertensiv effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Bisangil-belagte tabletter: nesten hvite eller hvite, bikonvekse (10 eller 30 stykker i blisterpakninger, 1-5 eller 10 pakninger i en pappeske; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i polymerbeholdere, 1 beholder i en pappeske.

Aktive ingredienser i 1 tablett:

• bisoprololfumarat - 2,5 eller 5 mg;
• hydroklortiazid - 6,25 mg.

Tilleggskomponenter (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• kjerne: kroskarmellosenatrium - 2/4 mg; magnesiumstearat - 1/2 mg; laktosemonohydrat - 62 / 130,25 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 18/36 mg; maisstivelse - 4,75 / 9,5 mg; povidon - 3,5 / 7 mg;
• skall: makrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hypromellose - 1,65 / 3,3 mg; titandioksid - 0,9 / 1,8 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningen av Bisangil skyldes egenskapene til de aktive ingrediensene.

Bisoprolol en selektiv β _en adrenerg blokkering uten indre sympatomimetisk aktivitet. Det har antianginal, antiarytmisk og antihypertensiv effekt.

På grunn av den blokkering av p- ₁ -adrenergiske reseptorer i hjertet, ved anvendelse av lave doser, dannelsen av cAMP (cyklisk adenosin monofosfat) fra ATP (adenosin trifosfat) stimulert av katekolaminer avtar, den intracellulære strømmen av kalsiumioner reduseres, er det en negativ dromo-, kronologisk, ino- og batmotropic effekt, som er manifestert i en reduksjon hjertefrekvens, inhibering av hjerteledning, reduksjon i kontraktilitet og spenning i hjerteinfarkt.

Ved bruk av høyere doser, Bisoprolol blokkene p ₂ -adrenerge reseptorer. I løpet av de første 24 timene av behandlingen øker OPSS (total perifer vaskulær motstand) (assosiert med en gjensidig økning i aktiviteten til α-adrenerge reseptorer og eliminering av stimulering av β _2- adrenoreceptorer), etter 1-3 dager går verdien tilbake til sin opprinnelige verdi, med langvarig administrasjon synker indikatoren.

De antihypertensive egenskapene til Bisangil er forbundet med slike effekter av bisoprolol som:

• undertrykkelse av sympatisk stimulering av perifere kar;
• reduksjon i minutt blodvolum;
• effekt på sentralnervesystemet;
• en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet ved inhibering av β-adrenerge reseptorer i det nyresammensluttede apparatet (forårsaker en reduksjon i reninsekresjon);
• gjenoppretting av følsomheten til baroreseptorene i aortabuen (som svar på blodtrykksreduksjon øker ikke aktiviteten).

Effekten av bisoprolol i hypertensjon utvikler seg på 2-5 dager, en stabil effekt etter 1-2 måneder av behandlingen.

Den andre aktive komponenten i Bisangil, hydroklortiazid, er et tiaziddiuretikum. Stoffet forstyrrer reabsorpsjonen av magnesium, klor, natrium, kaliumioner i den distale nefronen, og forsinker også utskillelsen av urinsyre og kalsium. Med en økning i nyreutskillelsen av disse ionene, observeres en økning i urinmengden (på grunn av vannets osmotiske binding).

Hydroklortiazid øker utskillelsen av aldosteron og reninaktivitet i blodplasmaet, reduserer volumet av blodplasma. Høye doser hydroklortiazid øker utskillelsen av bikarbonater; ved langvarig behandling reduserer de utskillelsen av kalsium.

Den antihypertensive effekten av Bisangil er gitt på grunn av følgende effekter:

• endring i karveggens reaktivitet;
• en reduksjon i volumet av sirkulerende blod;
• styrking av depressoreffekten på ganglier;
• reduksjon i pressoreffekten av vasokonstriktoraminer (adrenalin, noradrenalin).

Hydroklortiazid påvirker ikke normalt blodtrykk. Utviklingen av den vanndrivende effekten observeres etter 1-2 timer, maksimum oppnås etter 4 timer, virkningstiden er fra 6 til 12 timer.

Den antihypertensive effekten utvikler seg i løpet av 3-4 dager, den optimale terapeutiske effekten blir observert på 21-28 dager.

Farmakokinetikk

Bisoprolol

Stoffet absorberes nesten helt i mage-tarmkanalen; matinntak har ingen effekt på absorpsjon. Effekten av den første passeringen gjennom leveren er ubetydelig, noe som gir høy biotilgjengelighet (ca. 90%).

Bisoprolol metaboliseres oksidativt uten påfølgende konjugering. Alle metabolitter av stoffet har sterk polaritet; utskillelsen utføres hovedsakelig av nyrene. Hovedmetabolittene, som finnes i urin og blodplasma, viser ikke farmakologisk aktivitet. Som et resultat av studiene ble det funnet at bisoprolol metaboliseres hovedsakelig av CYP3A4-isoenzymet (ca. 95%), CYP2D6-isoenzymet er bare involvert litt.

Forbindelsen med blodplasma-proteiner er omtrent 30%. V _d (fordelingsvolum) er 3,5 l / kg. Total bakkeklaring er ca 15 l / t. C _max (maksimal konsentrasjon av et stoff) i blodplasma oppnås på 2-3 timer. Har lav permeabilitet over blod-hjerne-barrieren og morkaken.

T _1/2 (halveringstid) fra blodplasma er 10-12 timer, som etter å ha tatt en enkelt daglig dose gir en effekt i 24 timer.

Utskillelsen av stoffet utføres på to måter (50% av dosen metaboliseres i leveren, noe som resulterer i dannelsen av inaktive metabolitter): omtrent 98% utskilles av nyrene (uendret - ca. 50% av dem), med galle gjennom tarmene - mindre enn 2%.

De farmakokinetiske prosessene til bisoprolol er lineære, disse verdiene avhenger ikke av alder.

Hydroklortiazid

Etter oral administrering av stoffet er dets absorpsjon og biotilgjengelighet omtrent 70%. 60-80% binder seg til plasmaproteiner i blodet.

C _max etter inntak av 12,5 mg hydroklortiazid er 70 ng / ml og oppnås på 1,5–4 timer. For en dose på 25 mg tilsvarer disse verdiene 142 ng / ml og 2–5 timer.

Den gjennomsnittlige verdien av AUC (areal under kurven "konsentrasjon - tid") når den brukes i det terapeutiske doseområdet øker i direkte proporsjon med økningen i dose, kumulasjonen når den administreres en gang daglig er ubetydelig.

Trenger gjennom hematoplacental barriere og inn i morsmelk.

T _1/2 varierer fra 5 til 6 timer. Det metaboliseres litt i leveren. Hydroklortiazid utskilles nesten helt av nyrene i uendret form (fra 95%), 50–70% av dosen som tas oralt, skilles ut innen 24 timer.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Bisangil foreskrevet for behandling av mild / moderat arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• AV-blokk II og III grad uten kunstig pacemaker;
• bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom i alvorlige former;
• kardiogent sjokk;
• akutt hjertesvikt eller kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen, som krever inotrop behandling;
• syk sinus syndrom, inkludert sinoatriell blokkering;
• vanskelig å kontrollere diabetes mellitus;
• alvorlig bradykardi (med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag / min);
• feokromocytom (uten kombinert bruk av alfablokkere);
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser i de senere stadiene, inkludert Raynauds syndrom;
• nyresvikt i akutt forløp;
• alvorlig arteriell hypotensjon (med systolisk trykk mindre enn 100 mm Hg);
• metabolsk acidose;
• hyponatremi, ildfast hypokalemi, hyperkalsemi;
• anuri, kronisk nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
• funksjonelle leversykdommer i alvorlig forløp, inkludert koma og precoma;
• kombinert bruk med følgende medikamenter: floktafhenin, sultoprid, MAO (monoaminoksidase) -hemmere unntatt MAO type B-hemmere;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon eller laktasemangel, laktoseintoleranse;
• alder opp til 18 år (sikkerhetsprofilen for denne pasientgruppen er ikke undersøkt);
• graviditet og ammingsperioden;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre sulfonamidderivater.

Relativt (Bisangil foreskrives med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

• hjerte- og leversvikt;
• AV-blokk I grad;
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• Prinzmetals angina;
• hjerte-iskemi;
• nyresvikt (med kreatininclearance større enn 30 ml / min);
• feokromocytom, som utviklet seg under behandling med alfablokkere;
• hypertyreose;
• depresjon, inkludert tilstedeværelsen av anamnestiske data;
• vannelektrolyttforstyrrelser, inkludert hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi;
• hyperurikemi;
• myasthenia gravis;
• psoriasis;
• gikt;
• diabetes mellitus med betydelige svingninger i blodsukkerkonsentrasjonen;
• bronkitt astma;
• hypovolemi;
• desensibiliserende terapi;
• tynget historie av bronkospasme;
• overholdelse av en streng diett;
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Bisangil: metode og dosering

Bisangil tabletter tas oralt med en liten mengde væske, helst om morgenen sammen med mat. Ikke tygg tabletter.

Den daglige dosen tas i én dose. Doseringsregimen bestemmes av legen på individuell basis.

I begynnelsen av kurset foreskrives legemidlet 1 tablett 2,5 mg + 6,25 mg per dag. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan pasienten etter 14 dager overføres til mottak av Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

Den daglige dosen av Bisangil med kreatininclearance mer enn 30 ml / min er opptil 10 mg.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger:> 10% - veldig ofte; > 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% med tanke på individuelle meldinger - veldig sjelden.

Bisoprolol

• fordøyelsessystemet: ofte - oppkast, kvalme, diaré, forstoppelse, magesmerter, tørrhet i munnslimhinnen; sjelden - hepatitt, en økning i konsentrasjonen av bilirubin, aktiviteten til leverenzymer (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), en endring i smak;
• luftveiene: sjelden - bronkospasme mot bakgrunn av bronkialastma eller obstruktive luftveissykdommer; sjelden - tett nese, allergisk rhinitt;
• urinveisystem: svært sjelden - svekkelse av libido, brudd på styrken;
• muskel- og skjelettsystemet: sjelden - ryggsmerter, artralgi;
• nervesystemet: ofte - depresjon, søvnforstyrrelser, svimmelhet, asteni, angst, hodepine, økt tretthet; sjelden - kortvarig hukommelsestap eller forvirring, hallusinasjoner, mareritt, skjelving, myasthenia gravis, muskelkramper (disse lidelsene er i de fleste tilfeller forbigående, milde og krever ikke seponering av behandlingen);
• kardiovaskulær system: veldig ofte - en reduksjon i hjertefrekvensen (utvikling av bradykardi, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt), en følelse av hjertebank; ofte - en uttalt reduksjon i blodtrykket (spesielt ved kronisk hjertesvikt), angiospasme (manifestert som en økning i perifere sirkulasjonsforstyrrelser, en følelse av kulde i ekstremitetene); sjelden - ortostatisk hypotensjon, brudd på atrioventrikulær ledning (opp til utvikling av hjertestans og fullstendig tverrblokkade), arytmier, forverring av symptomer på kronisk hjertesvikt (utseendet til perifert ødem - hevelse i ankler og føtter), kortpustethet, brystsmerter;
• sanseorganer: sjelden - synshemming, redusert tåreproduksjon (det er viktig å ta hensyn til pasienter som bruker kontaktlinser), hørselstap, støy / øreplager; veldig sjelden - konjunktivitt, ømhet / tørre øyne, smakforstyrrelser;
• allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, kløe, urtikaria;
• laboratorieindikatorer: sjelden - en økning i konsentrasjonen av triglyserider i blodet; i noen tilfeller - agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni;
• hud: sjelden - psoriasislignende hudreaksjoner, økt svette, rødmen i huden, eksantem; veldig sjelden - alopecia, forverring av løpet av psoriasis;
• andre: abstinenssyndrom (i form av økt frekvens av anginaanfall, økt blodtrykk).

Hydroklortiazid

• hematopoietisk system: svært sjelden - aplastisk / hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
• fordøyelsessystemet: anoreksi, pankreatitt, kolecystitt, diaré, kolestatisk gulsott, forstoppelse, sialadenitt;
• nervesystemet: parestesier, uklart syn (midlertidig), svimmelhet, hodepine;
• kardiovaskulært system: ortostatisk hypotensjon, arytmier, vaskulitt;
• vann- og elektrolyttbalanse: hypomagnesemi, hyperkalsemi, hypokalemi, hypokloremisk alkalose (i form av tørrhet i munnslimhinnen, tørst, uregelmessig hjerterytme, muskelsmerter, endringer i psyken / humøret, kramper, kvalme, oppkast, svakhet, uvanlig tretthet; muligens utvikling av leverkoma / encefalopati), hyponatremi (i form av forvirring, kramper, sløvhet, bremser tankeprosessen, økt tretthet, spenning, muskelkramper);
• metabolisme: glukosuri, hyperglykemi, hyperurikemi (kan forårsake giktanfall), nedsatt glukosetoleranse (diabetes mellitus kan manifestere seg), en økning i serumlipidkonsentrasjonen i blodet (mens du tar høye doser Bisangil);
• allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, purpura, nekrotiserende vaskulitt, urtikaria, Stevens-Johnson syndrom, respiratorisk nødsyndrom (inkludert ikke-kardiogent lungeødem og pneumonitt), anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk;
• andre: interstitiell nefritt, nedsatt styrke, funksjonelle nyresykdommer.

Overdose

De viktigste symptomene er:

• bisoprolol: bronkospasme, markert reduksjon i blodtrykk, bradykardi, atrioventrikulær blokk, hypoglykemi, akutt hjertesvikt;
• hydroklortiazid: hypovolemi, svimmelhet, døsighet, hypokalemi, kvalme, markant reduksjon i blodtrykk (kliniske manifestasjoner av akutt / kronisk overdosering skyldes betydelig tap av elektrolytter eller væske).

Terapi: avskaffelse av Bisangil, magesvask, bruk av adsorbenter, støttende symptomatisk behandling.

Andre mulige tiltak (avhengig av indikasjon):

• markert reduksjon i blodtrykk: intravenøs administrering av plasmasubstituerende løsninger;
• alvorlig bradykardi: intravenøs atropin; i noen tilfeller er installasjon av en kunstig pacemaker nødvendig;
• forverring av løpet av kronisk hjertesvikt: intravenøs administrering av diuretika, medisiner med en positiv inotrop effekt, vasodilatatorer;
• atrioventrikulær blokk (II - III grad): konstant overvåking av tilstanden er vist, epinefrin kan foreskrives, i noen tilfeller er en kunstig pacemaker nødvendig;
• hypoglykemi: intravenøs administrering av en glukoseoppløsning (dekstrose);
• bronkospasme: bronkodilatatorer, β ₂ -sympatomimetika og / eller aminofyllin kan foreskrives.

spesielle instruksjoner

Under bruk av Bisangil kreves overvåking av følgende indikatorer:

• hjertefrekvens og blodtrykk (i begynnelsen av kurset utføres det daglig, deretter - en gang hver 3-4 måned; pasienten skal være i stand til å beregne hjertefrekvensen uavhengig);
• innholdet av elektrolytter og indikatorer for syrebasetilstanden (hyppigere overvåking av kaliuminnholdet er nødvendig for pasienter som tilhører høyrisikogruppen);
• konsentrasjonen av glukose i blodet (med diabetes mellitus; en gang på 4-5 måneder);
• funksjonell tilstand av nyrene (hos eldre pasienter; en gang på 4-5 måneder).

Ved brudd på perifer sirkulasjon, bør Bisangil forskrives med forsiktighet.

På bakgrunn av tyrotoksikose kan bisoprolol maskere kliniske tegn på sykdommen (for eksempel takykardi).

Pasienter med feokromocytom kan forskrives Bisangil etter forskrivning av alfablokkere (under kontroll av blodtrykk).

Ved mild bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom begynner behandlingen med bruk av minimumsdoser.

Utviklingen av depresjon assosiert med å ta bisoprolol er årsaken til at behandlingen avsluttes.

Eldre pasienter ved begynnelsen av kurset skal forskrives en doseringsform av Bisangil som inneholder 2,5 mg bisoprolol. Terapien utføres under regelmessig overvåking av pasientens tilstand.

Det bør tas i betraktning at resultatene av studien av biskjoldbruskkjertelenes funksjon kan være forvrengt (på grunn av effekten på kalsiummetabolismen).

Det er umulig å brå avbryte behandlingen, spesielt gjelder dette pasienter med koronar hjertesykdom. Den daglige dosen av Bisangil bør reduseres i 14 dager samtidig med passende antianginal terapi.

Bisangil avbrytes 48 timer før kirurgiske inngrep, og anestesilegen bør advares om behandlingen. Som et middel for generell anestesi, må du velge et medikament som har en minimal negativ inotrop effekt.

Pasienter med psoriasis får forskrevet Bisangil med forsiktighet, siden en forverring av tilstanden kan oppstå under behandlingen.

Hvis det har vært anafylaktiske reaksjoner i historien, uavhengig av årsaken til deres forekomst, spesielt under desensibiliserende behandling, kan inntak av legemidlet øke sannsynligheten for allergiske reaksjoner og bidra til utvikling av motstand mot bruk av adrenalin (adrenalin) ved vanlige doser.

Bisangil kan redusere produksjonen av tårevæske, som pasienter som bruker kontaktlinser bør ta i betraktning.

Med hyperurikemi øker sannsynligheten for en forverring av løpet av gikt. I slike tilfeller velges dosen Bisangil individuelt under kontroll av serumkonsentrasjonen av urinsyre i blodet. Før du studerer funksjonen til biskjoldbruskkjertlene, blir Bisangil avbrutt, siden utviklingen av forbigående hyperkalsemi kan observeres på bakgrunn av administrasjonen.

Bisangil kan påvirke resultatene av dopingkontroll, som bør vurderes av idrettsutøvere.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Når du kjører bil og mekanismer, må du være forsiktig, siden svimmelhet kan utvikle seg under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Bisangil er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Barndomsbruk

Bisangil-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

• akutt / kronisk nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min), anuri: terapi er kontraindisert;
• nyresvikt (med kreatininclearance mer enn 30 ml / min): Bisangil skal brukes under medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

• alvorlig leverdysfunksjon, inkludert koma og precoma: terapi er kontraindisert;
• leversvikt: Bisangil skal brukes under medisinsk tilsyn.

Bruk hos eldre

Bisangil-behandling hos eldre pasienter bør utføres med forsiktighet.

Narkotikahandel

Bisoprolol

Kontraindiserte kombinasjoner:

• floctafenin: med arteriell hypotensjon eller sjokk forårsaket av inntaket, fører bruk av bisoprolol til en reduksjon i kompenserende kardiovaskulære reaksjoner;
• MAO-hemmere type A: det er stor sannsynlighet for hypertensiv krise;
• sultoprid: det er stor sannsynlighet for å utvikle ventrikulære arytmier, inkludert arytmier av typen pirouette.

Kombinasjoner anbefales ikke:

• klasse I antiarytmiske medikamenter, inkludert propafenon, flekainid, disopyramid, kinidin, lidokain, fenytoin: mulig reduksjon i atrioventrikulær ledning og hjertekontraktilitet;
• sentralt virkende antihypertensiva, inkludert klonidin, moxonidin, metyldopa, rilmenidin: det er stor sannsynlighet for reduksjon i hjertefrekvens, reduksjon i hjertevolum og vasodilatasjon assosiert med en reduksjon i sentral sympatisk tone. I tilfelle av en kraftig tilbaketrekning av disse legemidlene, spesielt før uttaket av bisoprolol, øker risikoen for rebound arteriell hypertensjon;
• blokkering av langsomme kalsiumkanaler som verapamil og diltiazem (i mindre grad): en reduksjon i hjerteinfarkt og en brudd på atrioventrikulær ledning er mulig; spesielt intravenøs administrering av verapamil mens du tar bisoprolol kan føre til utvikling av alvorlig arteriell hypotensjon og atrioventrikulær blokk.

Andre kombinasjoner som krever forsiktighet:

• lokale betablokkere, inkludert øyedråper for behandling av glaukom: en økning i de systemiske effektene av bisoprolol (i form av et blodtrykksreduksjon, en reduksjon i hjertefrekvensen);
• klasse III antiarytmika, inkludert amiodaron: økte atrioventrikulære ledningsforstyrrelser;
• parasympatomimetika: økte atrioventrikulære ledningsforstyrrelser og en økning i sannsynligheten for å utvikle bradykardi;
• adrenerge agonister som påvirker alfa- og beta-adrenerge reseptorer, inkludert epinefrin, noradrenalin: økte vasokonstriktoreffekter av disse legemidlene, økt blodtrykk (mer sannsynlig ved bruk av ikke-selektive betablokkere);
• beta-adrenomimetika, inkludert dobutamin, isoprenalin: reduksjon i effekten av begge legemidlene;
• allergener brukt til immunterapi, eller ekstrakter av allergener for hudtester: en økning i sannsynligheten for å utvikle systemiske allergiske reaksjoner i alvorlig forløp eller anafylaksi;
• meflokin: økt sannsynlighet for bradykardi;
• radioaktivt jodholdige diagnostiske midler (intravenøs administrering): en økning i sannsynligheten for anafylaktiske reaksjoner;
• insulin og orale hypoglykemiske midler: en endring i effektiviteten (maskerer symptomene på å utvikle hypoglykemi i form av takykardi, økt blodtrykk);
• midler for inhalasjonsanestesi (derivater av hydrokarboner), fenytoin når det administreres intravenøst: en økning i alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten og sannsynligheten for blodtrykksreduksjon;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, østrogener, glukokortikosteroider: reduksjon i den antihypertensive effekten;
• lidokain, xantiner (unntatt teofyllin): en reduksjon i klaring, som er assosiert med en økning i plasmakonsentrasjonen, spesielt med en opprinnelig økt klaring av teofyllin under påvirkning av røyking;
• sotalol, antiarytmiske legemidler som kan føre til utvikling av takykardi av piruett-type (klasse IA - hydrokinidin, kinidin, disopyramid; klasse III - dofetilid, amiodaron, ibutilid), andre arytmiske legemidler, inkludert astemizol, erytromycin til intravenøs administrering, pentamidin, halonadant, sparfloxacin, vincamine: forekomsten av pirouette-takykardi, årsaken er hypokalemi;
• metyldopa, kardiale glykosider, guanfacin, reserpin, langsomme kalsiumblokkere, amiodaron og andre antiarytmika: en økning i risikoen for forekomst eller forverring av bradykardi, hjertesvikt, hjertestans, AV-blokkering;
• hydralazin, diuretika, sympatolytika, klonidin og andre antihypertensiva: overdreven senking av blodtrykket;
• nifedipin: en betydelig reduksjon i blodtrykket;
• tetracykliske / trisykliske antidepressiva, antipsykotika (neuroleptika), etanol, medisiner med hypnotiske og beroligende effekter: økt depresjon i sentralnervesystemet;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler, kumariner: forlenger deres handling;
• ikke-hydrogenerte ergotalkaloider: økt risiko for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• MAO-hemmere: en signifikant økning i den antihypertensive effekten (kombinasjonen er kontraindisert, det må observeres et intervall på minst 14 dager mellom behandling med disse legemidlene);
• sulfasalazin: en økning i plasmakonsentrasjonen av bisoprolol i blodet;
• ergotamin: en økning i sannsynligheten for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• rifampicin: forkorte halveringstiden for bisoprolol.

Hydroklortiazid

• hypoglykemiske midler (for oral administrering og insulin): endringer i glukosetoleranse (en endring i dosen kan være nødvendig);
• etanol, narkotiske stoffer, barbiturater: potensering av risikoen for ortostatisk hypotensjon;
• kolestipol, kolestyramin: en signifikant reduksjon i absorpsjonen av hydroklortiazid;
• andre legemidler med en antihypertensiv effekt: utvikling av en additiv effekt;
• pressoraminer, inkludert noradrenalin, adrenalin: reduserer alvorlighetsgraden av responsen på deres bruk;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert COX-2-hemmere: reduserer vanndrivende, natriuretiske og antihypertensive effekter av hydroklortiazid;
• kortikosteroider, glykyrrhizinsyre, adrenokortikotrop hormon: en markant reduksjon i elektrolytter, en økning i sannsynligheten for hypokalemi;
• litium: en reduksjon i renal clearance og en økning i sannsynligheten for toksiske effekter (kombinasjon anbefales ikke);
• muskelavslappende midler av en ikke-depolariserende type handling, inkludert tubokurarin: forbedrer deres virkning.

Analoger

Bisangils analoger er: Aritel Plus, Bisoprolol + hydroklortiazid, Lodoz, Combiso Duo.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Bisangil

Ifølge vurderinger er Bisangil et effektivt stoff. Noen brukere bemerker imidlertid at middelet ikke passet dem, siden det ikke hadde den påståtte terapeutiske effekten. Det er rapporter om utvikling av bivirkninger, inkludert forverring av løpet av gikt og psoriasis.

Pris for Bisangil på apotek

Den omtrentlige prisen for Bisangil for 30 tabletter på 2,5 mg + 6,25 mg eller 5 mg + 6,25 mg er henholdsvis 275 eller 317 rubler.

Bisangil: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 244 RUB Kjøpe

Bisangil 5 mg + 6,25 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 277 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!