Patella
Patella struktur
Patella er det største sesamoidbenet i det menneskelige skjelettet. Den ligger i tykkelsen på quadriceps-låret, er godt håndgripelig gjennom huden, lett forskjøvet når kneet er utvidet. Den øvre kanten av patellaen er avrundet, kalt patella-basen. Toppen av patellaen (den nedre kanten) har en litt langstrakt form. Den fremre overflaten av dette beinet er grov, den inneholder hull for blodkar, og festestedet til senen til rectus femoris er plassert. På den bakre (leddformede) overflaten av patella skilles to ulike deler ut, avgrenset av en vertikalt plassert ås: jo mindre er den mediale delen, jo større er den laterale. Disse områdene er dekket av leddbrusk. Den laterale leddoverflaten artikulerer med den ytre kondylen på låret, den mediale med den indre kondylen. Litt mer medialt er området, med full forlengelse av kneet, i kontakt med den indre kondylen i lårbenet. Det tykke laget av leddbrusk forbedrer kongruensen av kontaktflatene betydelig, og reduserer også kompresjonsbelastningen på kneleddet. Hos nyfødte har patella en bruskstruktur. Senteret for patellar ossifikasjon vises omtrent 2-4 år.
Patella er rotasjonssenteret. Det sikrer effektiviteten til quadriceps femoris muskelen mens du overfører belastningen til kneleddsområdet. Belastningen på patellaen er veldig kompleks og består av både spenning og kompresjon med minimal friksjon. Strukturen til et gitt bein gjenspeiler forholdet mellom krefter som konstant virker på det.
Patella ligament
Patellar ligament stammer fra toppen av patella og fester seg til tibial tuberositet. Den fordeler strekkbelastningen som påvirker kneleddet. Fibrene i dette ligamentet starter ganske langt fra hverandre i regionen til bakre og underordnede overflater av patella. I nærheten av festestedet blir også fibrene i senen til rectus femoris sammen med dem. 85% av tørrstoffet i patellabåndet er kollagen.
Patella forskyvning
Patella forbinder musklene i underbenet og fronten av låret. Normalt holdes den tett på plass. I tilfelle brudd på strukturen til patellaroverflaten (flatning, ruhet), kan dette beinet gli av det, og patellaen forskyves: subluksasjon eller forvridning.
Patellar dislokasjon
Dislokasjon av patella er en variant av ustabiliteten. Dislokasjon av patella kan være forårsaket av mange faktorer, men i patogenesen er det alltid en strekking av det ytre leddbåndet som støtter patella, samt muskelatrofi og en unormal form på bena (X-formet krumning, hyperextensjon). De viktigste tegnene på slik forskyvning av patella er smerte og en følelse av ustabilitet foran kneleddet, en historie med traumer (skade på kneleddet) eller kirurgi i kneleddet med mobilisering av patellas ytterkant. På roentgenogrammet med denne patologien blir det funnet karakteristiske tegn på patellær forvridning. Behandlingen er vanligvis konservativ, som består i å stabilisere patella. For dette formålet brukes ortopediske innretninger eller bandasjer. Hvis symptomene vedvarer,som forstyrrer funksjonen til lemmen, er kirurgisk inngrep nødvendig.
Patella brudd
Frakturert patella er en vanlig skade. Det oppstår vanligvis når du faller på et bøyd kne. Mindre vanlig oppstår et patellarbrudd med direkte innvirkning på et gitt bein, ekstremt sjelden - med sterk senetrekk. Symptomer på en slik skade er smerte, forverret av bevegelse av underbenet, ødem, manglende evne til å rette seg, samt heve et rettet ben, deformitet. Behandling av en patellar brudd avhenger av selve bruddet, samt tilstedeværelsen av forskyvning av fragmentene. Konservativ behandling er mulig med stabile brudd uten forskyvning. I andre tilfeller er det nødvendig med kirurgi.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
