Lårbenet
Lårbenet (Latin osfemoris) er det største og lengste rørformede beinet i det menneskelige skjelettet, som fungerer som en spak av bevegelse. Kroppen har en sylindrisk form noe buet og vridd langs aksen, utvidet nedover. Den fremre overflaten av lårbenet er glatt, den bakre overflaten er grov, og fungerer som stedet for muskelfesting. Den er delt inn i laterale og mediale lepper, som er nær midten av lårbenet nær hverandre, og divergerer nedover og oppover.
Den laterale leppen tykner og utvides nedover og går over i gluteal tuberosity - stedet som gluteus maximus-muskelen er festet til. Den mediale leppen synker under, og blir til en grov linje. Helt nederst på lårbenet beveger leppene seg gradvis bort og begrenser popliteal overflate med en trekantet form.
Den distale (nedre) enden av lårbenet er noe utvidet og danner to avrundede og ganske store kondyler, som skiller seg fra hverandre i størrelse og krumningsgrad. I forhold til hverandre ligger de på samme nivå: hver av dem er skilt fra sin "bror" av en dyp interkondylær fossa. Leddflatene på kondylene danner en konkav patellaroverflate, som patella er festet til med baksiden.
Lårbenshode
Hodet på lårbenet hviler på den overlegne proksimale epifysen, som forbinder med resten av beinet ved hjelp av en nakke som er avstand fra lårbenlegemets akse i en vinkel på 114-153 grader. På grunn av større bredde på bekkenet nærmer vinkelen på lårhalsen en rett linje hos kvinner.
Ved grensene for overgangen av nakken til lårbenets kropp er det to kraftige tuberkler, som kalles trochanters. Plasseringen av større trochanter er lateral; den trochanteriske fossa ligger på sin medianoverflate. Den mindre trochanteren ligger under nakken og har en medial posisjon i forhold til den. Foran er begge trochanters - både store og små - forbundet med en intertrochanterisk kam.
Lårbeinsbrudd
En lårbeinsfraktur er en tilstand som kjennetegnes ved brudd på dens anatomiske integritet. Ofte forekommer det hos eldre når det faller på siden. Samtidige faktorer av hoftebrudd i disse tilfellene er nedsatt muskeltonus, samt osteoporose.
Tegn på brudd er alvorlig smerte, hevelse, nedsatt funksjon og lemmer misdannelse. Trochanteriske brudd er preget av mer intense smerter som forverres når du prøver å bevege deg og føle. Hovedsymptomet på et brudd i den øvre delen (nakken) av hoften er det "klissete hælsymptomet" - en tilstand der pasienten ikke kan vri benet i rett vinkel.
Lårbenbrudd er delt inn i:
- Ekstra-artikulær, som igjen er delt inn i påvirket (bortføring), ikke påvirket (adduksjon), trochanterisk (intertrochanteric og pertrochanteric);
- Intra-artikulær, som inkluderer et brudd på lårhodet og et brudd i lårhalsen.
I tillegg skilles følgende typer intraartikulære hoftebrudd i traumatologi:
- Hovedstad. I dette tilfellet påvirker bruddlinjen lårhodet;
- Underhovedstad. Bruddstedet ligger rett under hodet;
- Transcervical (trancervical). Bruddlinjen er i området av lårhalsen;
- Basiscervical, der bruddstedet ligger på grensen til lårbenets nakke og kropp.
Hvis bruddene blir punktert, når et fragment av lårbenet kiler seg inn i et annet bein, praktiseres konservativ behandling: pasienten plasseres på en seng med et treskjold under madrassen, mens det skadede beinet hviler på Beller-skinnen. Videre utføres skjelettdrag for kondylene i underbenet og låret.
Ved fordrevne brudd, preget av deformasjon og en ond posisjon i lemmen, anbefales kirurgi.
Lårbennekrose
Femur nekrose er en alvorlig sykdom som utvikler seg som et resultat av brudd på struktur, ernæring eller fettdegenerasjon av beinvev. Hovedårsaken til den patologiske prosessen som utvikler seg i strukturen av lårbenet er et brudd på mikrosirkulasjon i blodet, osteogeneseprosesser og som en konsekvens død av beinvevsceller.
Det er 4 stadier av lårbenekrose:
- Fase I er preget av periodiske smerter som stråler ut til lysken. På dette stadiet er det kreftformige stoffet i lårhodet skadet;
- Fase II er preget av alvorlig konstant smerte som ikke forsvinner i hvile. Radiografisk er hodet på lårbenet flekket med små eggeskallsprekker;
- Trinn III er ledsaget av atrofi av glutealmusklene og lårmusklene, det er en forskyvning av glutealfolden, forkortelse av underbenet. Strukturelle endringer er omtrent 30-50%, en person er utsatt for halthet og bruker en stokk for bevegelse.
- Stage IV - tiden da lårhodet er fullstendig ødelagt, noe som fører til pasientens funksjonshemning.
Forekomsten av lårbenekrose blir lettere av:
- Skader i hofteleddet (spesielt med brudd på lårhodet);
- Husholdningsskader og kumulativ overbelastning, mottatt under sport eller fysisk aktivitet;
- De toksiske effektene av visse legemidler;
- Stress, alkoholmisbruk;
- Medfødt forvridning (dysplasi) av hoften;
- Bensykdommer som osteoporose, osteopeni, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt;
- Inflammatorisk, forkjølelse, som er ledsaget av endotel dysfunksjon.
Metoden for behandling av lårbenekrose avhenger av sykdomsstadiet, dets natur, alder og pasientens individuelle egenskaper. Til dags dato er det ingen medisiner som fullt ut kan gjenopprette blodsirkulasjonen i lårbenshodet, derfor utføres organgjenoppretting oftest ved kirurgiske metoder. Disse inkluderer:
- Dekompresjon av lårbenet - boring av flere kanaler i hodet på lårbenet, hvori fartøyene begynner å danne og vokse;
- Fibula transplantattransplantasjon;
- Endoprotetikk, der et skadet ledd erstattes av en mekanisk struktur.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
