Mikroslag: symptomer, behandling, forebygging
Innholdet i artikkelen:
- Microstroke - hva er det?
- Symptomer på et mikroslag
- Hvem får et mikroslag
- Diagnostikk
- Hva er forskjellen mellom et forbigående iskemisk anfall og et hjerneslag
- Konsekvenser av et mikroslag
- Video
Microstroke, eller transient ischemic attack (TIA), er en akutt forstyrrelse av hjerne sirkulasjon, som er preget av de samme morfologiske konsekvensene for kroppen som et hjerneslag, men er forskjellig i forbigående, mindre levende symptomer og full gjenoppretting av alle funksjoner innen en time. Likevel kan det være konsekvenser av et mikroslag, som er viktig å gjenkjenne og kompensere i tide.
Microstroke - hva er det?
Hjernevæv er blant de som bruker mest oksygen. Når hjernesirkulasjonen forstyrres, gjennomgår de hypoksi, som de mister funksjonene fra, faller ut av den koordinerte gjensidige reguleringen av nervesentrene.
Pasienter gjenkjenner ofte ikke et mikroslag, forveksler det med en midlertidig ubehag
Et mikroslag oppstår når blodstrømmen stopper i et lite blodkar i hjernen. Dette kan skje av flere grunner:
- blokkering av blodpropp;
- vaskulær aneurisme - på stedet for aneurisme, beholdes blod og strømmer saktere, noe som er en risikofaktor for trombose, samt strekking av karveggen med påfølgende brudd;
- medfødte vaskulære anomalier;
- vaskulitt - føre til fortykning og deformasjon av vaskulærvegg, obstruksjon av lumen;
- forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.
Hovedpoengene er oppført, men faktisk er et hjerneslag en polyetiologisk sykdom, det vil si forårsaket av virkningen av flere faktorer.
Symptomer på et mikroslag
I motsetning til et hjerneslag påvirker et forbigående iskemisk anfall en liten del av hjernen, så noen ganger legger ikke pasientene merke til hvordan det manifesterer seg. Patologien manifesterer seg ikke så akutt at den fører til presserende sykehusinnleggelse. Men du kan bestemme sykdommen hvis du tar hensyn til symptomene:
- hodepine, ikke eliminert eller dårlig eliminert av smertestillende medisiner;
- svakhet, nummenhet i lemmer, nummenhet i ansiktet - hvis en person står overfor det faktum at han plutselig blir overvunnet av svakhet, døsighet eller at fingrene ikke adlyder ham godt, er dette et alarmerende tegn. Enhver forstyrrelse av innervering, både motorisk (motorisk) og sensorisk, kan være tegn på hjerneskade;
- svimmelhet;
- midlertidig synshemming, manglende evne til å fokusere på det ene punktet, uklarhet og mørkning av bildet i det ene øyet, som deretter går over til det andre;
- taleforstyrrelser, uklar uttale, manglende evne til å samle tanker og lage en setning;
- koordinasjonsforstyrrelse - pasienten prøver å sette seg ned fra en sterk følelse av desorientering i rommet, snubler, gangen hans er forstyrret;
- diplopi (dobbeltsyn);
- problemer med å svelge (dysfagi);
- atferdsforstyrrelser - pasienten svarer ikke på lenge, ser seg målløs rundt osv.
Ved et forbigående iskemisk anfall er disse symptomene vanligvis ikke alle og ikke fullt ut manifestert. For eksempel kan en person klage over nummenhet i kinnene eller leppene, mens tilstanden generelt er tilfredsstillende. Alvorlige symptomer forsvinner innen 20-60 minutter. Hvordan gjenkjenne en sykdom, skille den fra sykdom? Først og fremst bør klager over følelsene ovenfor ikke ignoreres - når de dukker opp, bør du oppsøke lege, selv om de raskt stoppet.
De første symptomene på et mikroslag hos menn er enda mindre uttalt enn hos kvinner. Dessuten er menn mer tilbøyelige til å trekke av sykdommen. De første tegnene på sykdommen i dem går ofte upåaktet hen, men hovedmarkøren er vedvarende hodepine, som ikke forsvinner etter å ha tatt smertestillende.
Symptomer på et mikroslag hos kvinner er mer uttalt. Kvinner tolererer et iskemisk anfall verre, reagerer skarpere på hodepine og er mer oppmerksomme på andre tegn.
I alle fall, hvis det er mistanke, spesielt hos de som er i fare, er det nødvendig å oppsøke lege, siden forbigående iskemiske anfall ofte er forløpere for et stort hjerneslag, noe som kan ha mye mer alvorlige konsekvenser.
For å diagnostisere et mikroslag, tyr de til magnetisk resonansavbildning eller computertomografi
Hvem får et mikroslag
Risikofaktorer er identifisert, hvis tilstedeværelse (en eller flere) indikerer en høy statistisk sannsynlighet for å utvikle et forbigående iskemisk anfall, samt et større hjerneslag:
- Essensiell hypertensjon - en vedvarende økning i blodtrykk øker risikoen for fartøyets brudd eller degenerasjon på grunn av konstant hydrodynamisk trykk.
- Aterosklerose - cerebral (cerebral) form av aterosklerose fører til avsetning av lipider i veggen til hjerneårene. Over tid dannes en aterosklerotisk plakk som blokkerer det vaskulære lumen.
- Hjertesvikt - tilstanden fører til dysfunksjon i hele kardiovaskulærsystemet, og når det vaskulære elementet mister evnen til å kompensere for det ujevne arbeidet i hjertet, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser.
Individuelle risikofaktorer inkluderer også:
- alderdom - jo eldre en person er, jo mindre elastiske fibre i kroppen, som er rammen for mange strukturer. Når de går tapt, mister fartøyene evnen til å utføre sin funksjon tilstrekkelig;
- overvekt - dårlig for tilstanden til blodkarene;
- ubalansert diett - søppelmat, transfett og kolesterol, mangel på tilstrekkelig mengde sporstoffer og vitaminer, mangel på vann påvirker både blodkar og blodsirkulasjon negativt;
- mangel på sunn fysisk aktivitet - et utrent hjerte og vasomotorisk senter kan ikke gi hjernen tilstrekkelig ernæring.
- dårlige vaner - røyking fører til hypertonisitet i blodkar, spesielt små, som skader veggen; alkohol forringer de reologiske egenskapene til blod, har en dårlig effekt på blodårene, og i store doser skader leveren, den viktigste regulatoren for osmotisk trykk på nivå med nyrene;
- diabetes mellitus - påvirker nesten alle metabolske reaksjoner i kroppen, og forverrer også tilstanden til karene betydelig;
- kronisk overarbeid, stress, søvnmangel.
Diagnostikk
Diagnosen "transient ischemic attack" er etablert etter å ha gått til legen og gjennomført en undersøkelse, som i tillegg til å samle inn klager og anamnese, inkluderer en EKG, generell og biokjemisk analyse av blod, urin, hjertets auskultasjon. Voldgiftsmetoden for å stille en diagnose er MRA (magnetisk resonansangiografi) - den lar deg identifisere fokuset på iskemi i hjernevevet.
Hva er forskjellen mellom et forbigående iskemisk anfall og et hjerneslag
Det er viktig for klinikere å skille et forbigående iskemisk anfall fra et fullt slag. Først og fremst blir oppmerksomhet rettet mot kliniske manifestasjoner - med TIA er det ingen ekstremt intens hodepine som er karakteristisk for iskemisk hjerneslag.
I tilfelle et forbigående iskemisk anfall kan det også observeres taleforstyrrelse, lammelse i ansiktsmuskulaturen, en forvrengt grimase i pasientens ansikt og andre tegn på hjerneslag, men de går fort over.
Et hjerneslag manifesterer seg med lynets hastighet, og med et mikroslag kan symptomene øke i flere timer, hvoretter de involverer seg.
Når det gjelder graden av organisk skade, påvirker et forbigående iskemisk angrep bare en liten klynge av nerveceller matet av en kapillær. Et hjerneslag fører til tap av fullverdige nervesentre i hjernebarken og underbarken.
Konsekvenser av et mikroslag
Et forbigående iskemisk angrep i seg selv utgjør ikke den samme faren som mulige komplikasjoner. Rundt 15% av pasientene etter TIA gjennomgår et fullverdig iskemisk hjerneslag, ofte innen to dager etter at TIA begynte.
Det iskemiske fokuset i hjernen erstattes av bindevev, hvoretter nervecellene i den ikke lenger kommer tilbake til livet.
Etter et mikroslag må du oppsøke lege for å minimere risikoen for å utvikle et større hjerneslag
Risikoen for å utvikle hjertesykdom øker betydelig, for hvis det oppstår iskemi i hjernen, øker risikoen for en lignende hemodynamisk lidelse i andre systemer. Personer som har gjennomgått et forbigående iskemisk anfall, bør normalisere blodtrykket og bli overvåket regelmessig av en kardiolog.
Til tross for at pasientens gjenoppretting etter et forbigående iskemisk anfall skjer ganske raskt, krever tilstanden behandling. Terapi utføres vanligvis hjemme.
Medikamentell behandling består i å foreskrive legemidler i følgende grupper:
- trombolytika (fibrinolytika) - oppløse tette blodpropper, gjenopprette vaskulær patency og eliminere iskemi;
- antikoagulantia (Heparin, Warfarin, Neodikumarin) - brukes til å forhindre intravaskulær koagulasjon;
- blodplater (Aspirin-Cardio) - senker blodplatens vedheft og frigjøring av biologisk aktive stoffer;
- antihypertensiva - hjelper til med å opprettholde blodtrykket innenfor normale grenser;
- nootropiske medikamenter - bidra til normalisering av kognitive funksjoner;
- angiobeskyttere - midler som styrker vaskulærveggen.
Pasienten vises moderat og regelmessig fysisk aktivitet (det ideelle alternativet er å gå i frisk luft i litt akselerert tempo sammenlignet med vanlig tempo), blodtrykkskontroll, riktig ernæring (avvisning av fettstoffer, overflod av salt og krydder, overholdelse av dietten), korrigering av overflødig vekt, gi opp dårlige vaner. Disse tiltakene er ikke bare kurative, men også profylaktiske, deres overholdelse kan betydelig redusere risikoen for å utvikle gjentatte iskemiske anfall flere ganger.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
