Epididymitt
Epididymitt er en betennelse i epididymis, som kan være en uavhengig sykdom, og kan følge andre inflammatoriske sykdommer i det mannlige reproduktive systemet. Epididymitt forekommer i alle aldre, inkludert barn. Skille mellom akutt epididymitt, kronisk epididymitt og forverret. Av betennelsens natur kan prosessen være serøs, purulent og infiltrativ.
Årsaker til epididymitt
Epididymitt kan oppstå som et resultat av en stigende infeksjon som kommer inn i kroppen fra de ytre kjønnsorganene, en synkende infeksjon når patogenet kommer inn i epididymis fra tarmen, blæren eller prostata. I noen tilfeller er epididymitt en komplikasjon av en generell smittsom sykdom i kroppen (influensa, betennelse i mandlene, tuberkulose, etc.) eller traumer i perineum, inkludert operasjonsstuen. En av typene traumatisk epididymitt er betennelse i epididymis etter ligering av sædkanalene, forårsaket av nedsatt sædevakuering, og den resulterende stagnasjonen.
Årsaken til epididymitt hos voksne er ofte urogenitale infeksjoner, de er også seksuelt overførbare infeksjoner (UGI eller STI): gonokokker, klamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. I tilfelle en synkende infeksjon er det vanligvis E. coli, Proteus, stafylokokker eller streptokokker.
Faktorer som bidrar til utviklingen av epididymitt er:
- Hypotermi;
- Tilstedeværelsen av sykdommer i urinveisystemet;
- Tilstedeværelsen i kroppen av foci av kronisk infeksjon;
- Akutt og kronisk perineal traume;
- Stillesittende, spesielt stillesittende livsstil;
- Uregelmessig og promiskuøst sexliv;
- Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene.
Symptomer på epididymitt
Symptomer på epididymitt avhenger av om betennelsen er akutt eller kronisk. Som regel oppstår sykdommen i utgangspunktet akutt, og kronisk epididymitt er et resultat av ubehandlet eller ubehandlet akutt epididymitt.
Symptomer på akutt epididymitt: skarp smerte i perineum, forverret av bevegelse, først ikke lokalisert, deretter konsentrert i testikelen på den ene siden. Pungen er hovent og forstørret fra betennelsessiden, det er rødhet, hudmønsteret glattes ut. Akutt epididymitt ledsages av en temperaturøkning til 38-39 ° C, feber, forverring av allmenntilstanden, hodepine og smerter i ledd i muskler. Prehns symptom er positivt: smertelindring når du løfter pungen. Dette skiller akutt epididymitt fra testikkelvridning, der Prehns symptom er negativt.
Symptomer på kronisk epididymitt er vanligvis mindre uttalt, og noen ganger kan de være helt fraværende, og manifesterer seg bare under forverringer. Kronisk epididymitt manifesterer seg som en ømhet i testikelen når du går og en økning og herding av epididymis, som ved palpasjon føles som en formasjon, tett festet til testikelen og litt smertefull.
Diagnose av epididymitt
Diagnosen akutt epididymitt er enkel og er basert på anamnese og undersøkelse av de ytre kjønnsorganene. Ved kronisk epididymitt og forverret epididymitt utføres ultralyd av pungen. For diagnostisering av epididymitt er det viktig å identifisere årsaksmidlet som forårsaket betennelsen. For dette formål utføres en bakteriekultur og laboratorieundersøkelse av innholdet i urinrøret, samt en bakteriekultur av urin. Hvis det er mistanke om en STI-relatert epididymitt, utføres alle nødvendige tester for å identifisere årsaken til urogenital infeksjon.
Epididymitt behandling
Behandling av epididymitt avhenger av sykdomsformen, men ordningen er lik i begge tilfeller: antibakteriell terapi for å eliminere patogenet, antiinflammatorisk terapi, forebygging og eliminering av komplikasjoner av betennelse.
Behandling av akutt epididymitt: et forløp av antibakteriell terapi er foreskrevet ved bruk av bredspektret antibiotika; hos barn brukes sulfa-medisiner (bactrim). Også, ikke-hormonelle antiinflammatoriske og smertestillende medisiner er foreskrevet, kaldt til perinealområdet, sengeleie med en forhøyet posisjon av pungen, mens du beveger deg, iført en suspensor (støttebånd eller stramme svømmebukser). En diett anbefales som utelukker inntak av krydret, fet, stekt, røkt, salt mat. Når de akutte symptomene på epididymitt avtar, startes fysioterapeutiske prosedyrer: varme bad av medisinske urter, oppvarming av kompresser på det berørte området, mikrobølgeovn, laser, magnetoterapi og andre prosedyrer som er rettet mot å lindre betennelse og forhindre utvikling av sammenvoksninger.
Behandling av kronisk epididymitt består i utnevnelse av antibiotikabehandling, med tanke på det identifiserte patogenet, bruken av steroide antiinflammatoriske legemidler, aktiv bruk av fysioterapeutiske midler, absorbenter, samt generell styrkingsterapi (vitaminbehandling, immunkorreksjon). Når en STI er identifisert som det forårsakende middel for kronisk epididymitt, er det nødvendig å behandle pasientens seksuelle partner, ellers er et tilbakefall av sykdommen uunngåelig. I perioden med aktive terapeutiske tiltak er avholdenhet nødvendig. Behandling av kronisk epididymitt krever utholdenhet og tålmodighet, men det må bringes til fullstendig helbredelse.
I tilfelle svikt i konservativ behandling av epididymitt og utvikling av en abscessform, eller vedvarende kronisk epididymitt, fortsetter med konstante forverringer, ty de til epididymectomy - en operasjon for å fjerne epididymis.
Komplikasjoner av epididymitt
Komplikasjoner av akutt epididymitt er: en abscess av epididymis, overgangen av sykdommen til en kronisk form, noe som er et ugunstig utfall, siden behandlingen av kronisk epididymitt er mer kompleks og tidkrevende. En abscess av epididymis er utviklingen av purulent betennelse, som et resultat av at epididymis kan smelte helt. Dette er en formidabel komplikasjon, siden prosessen kan strømme over til nærliggende organer. Med en abscess av vedhenget, er sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk behandling nødvendig. Abscessen åpnes, pusen fjernes, såret vaskes med antiseptiske midler og dreneres. kirurgisk behandling suppleres med utnevnelse av et antibiotikabehandlingskurs.
En komplikasjon av kronisk epididymitt er utslettelse (obstruksjon på grunn av sammenvoksninger) av epididymis. Kronisk epididymitt er i de fleste tilfeller bilateral, og utviklingen av bilateral obstruksjon av epididymis fører til obstruktiv infertilitet. I dette tilfellet kan det være nødvendig med kirurgisk restaurering av vas deferens.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
