Horners syndrom
Horners syndrom i medisin er et klinisk syndrom preget av brudd på innerveringen av det menneskelige sympatiske nervesystemet. Denne sykdommen manifesteres først og fremst av en lesjon i oculomotorisk nerve, som sikrer utvidelse og sammentrekning av pupiller, og som også gjør at øyet kan åpnes og lukkes. Det er grunnen til at denne patologien fører til en endring hos en av elevene og til at øyelokket faller ned. I de fleste tilfeller oppstår Horners syndrom på grunn av visse sykdommer, og fungerer som et ekstra symptom på en hvilken som helst sykdom.
Årsaker til Horners syndrom
Det er to typer Horners syndrom: primær og sekundær. Den primære eller idiopatiske typen er en uavhengig patologi som ikke er en konsekvens av noen sykdom. Alle kliniske tegn går i dette tilfellet tilbake av seg selv. Den sekundære arten er resultatet av en spesifikk sykdom. Dermed kan en rekke vanlige årsaker til Horners syndrom identifiseres:
- Svulster i ryggmargen og hjernen;
- En svulst i den øvre delen av lungene (kalt Pancosts svulst);
- Ulike skader i hjernen og ryggmargen;
- Inflammatoriske sykdommer i de første ribbeina;
- Inflammatoriske prosesser i øvre ryggrad;
- Inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet;
- Betennelse i mellomøret;
- Hjerneblødning (hjerneslag);
- Trigeminus nevralgi;
- Migrene;
- Multippel sklerose;
- Aortaaneurisme;
- Myasthenia gravis;
- Hyperplasi i skjoldbruskkjertelen med struma;
- Ulike rusmidler (for eksempel alkoholholdige).
Medisin kjenner noen tilfeller da årsaken til Horners syndrom var kirurgisk inngrep, hvoretter denne patologien utviklet seg. Svært sjelden kan det også arves.
Hos barn er denne sykdommen sjelden: bare 1,42 tilfeller per 100 000 babyer. Det skal imidlertid bemerkes at Horners syndrom hos nyfødte ikke alltid er en medfødt patologi. I nesten halvparten av tilfellene er det en konsekvens av kirurgisk inngrep. De vanligste årsakene i slike situasjoner er fosterrotasjon, vanskeligheter med å føde skulderen, forsinket fødsel og bruk av tang under fødselen. Den siste faktoren (pålegg av tang) i noen tilfeller provoserer forekomsten av Horners syndrom hos nyfødte på grunn av disseksjon av barnets indre halspulsår.
Horners syndrom symptomer
Symptomene på Horners syndrom er ganske spesifikke, så det er lett å bestemme tilstedeværelsen av denne patologien hos en person av dem. Det er ikke nødvendig at alle tegn er til stede, men tilstedeværelsen av minst to av dem snakker allerede om denne sykdommen. Vurder de viktigste symptomene på syndromet:
- Miosis;
- Ptosis;
- Invertert ptose
- Enophthalm;
- Heterokromia;
- Anhidrose.
Miosis i medisin kalles innsnevring av pupillene, og ptosis er det hengende i øvre øyelokk, noe som provoserer en innsnevring av øyets åpning. Pasienter kan også ha hevet nedre øyelokk eller omvendt ptose.
Enophthalmos er en tilbaketrekking av øyeeplet, som er et vanlig symptom på patologi. Horners syndrom hos nyfødte kan ofte manifestere seg gjennom heterokromi - en annen farge på øynene. Den ujevne fargen blir også observert hos pasienter.
Anhidrose i denne sykdommen er et symptom som delvis forstyrrer normal svetting på den berørte siden av ansiktet. I tillegg forstyrres prosessen med produksjon av tårevæske.
I Horners syndrom observeres ofte vasodilatasjon i øyeeplet og et brudd på elevens respons på lys. Hos en sunn person, under sterkt lys, smalner pupillen, og i mørket, tvert imot, utvider den seg, mens hos pasienter med denne patologien blir denne prosessen betydelig redusert.
Hvordan behandle Horners syndrom
For å vite hvordan du skal behandle Horners syndrom, er det nødvendig å først verifisere diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Til dags dato er det flere grunnleggende tester ved hjelp av hvilke tilstedeværelsen av denne patologien hos mennesker er etablert:
- Oftalmoskoptest for forsinket utvidelse av pupiller
- Paredrinom test, som hjelper til med å bestemme årsaken til miosis;
- Test med kokain øyedråper: når de blir innpodet hos friske mennesker, blokkeres gjenopptaket av noradrenalin, noe som bidrar til utvidelse av eleven. I nærvær av Horners syndrom mangler det noradrenalin, og det forekommer derfor ingen utvidelse.
- Test med instillasjon av en M-antikolinerg løsning i begge øynene, som oppdager syndromet etter samme prinsipp som forrige test.
Det bør bemerkes at den idiopatiske formen av syndromet, som nevnt ovenfor, kan forsvinne av seg selv, derfor ikke krever spesiell behandling. Det ervervede kliniske syndromet, som er et resultat av en sykdom, krever tvert imot nøye diagnose og påfølgende terapeutisk behandling. Faktisk, til tross for at patologi i seg selv ikke utgjør en alvorlig fare for menneskers helse, kan ikke årsaken til dens utvikling ignoreres.
Derfor, for å vite hvordan du skal behandle Horners syndrom, er det nødvendig å etablere sykdommen som provoserte den og begynne å eliminere dens konsekvenser. Samtidig brukes to hovedmetoder for å behandle patologi: plastisk kirurgi og nevrostimulering. Den første metoden er rettet mot plastisk korreksjon av uttalte kosmetiske ufullkommenheter som følger med sykdommen. Hvis du henvender deg til profesjonelle kirurger, er det fullt mulig å gjenopprette riktig form på palpebral sprekk og øyelokk.
Neurostimulering involverer derimot påvirkningen på den berørte nerven og musklene med strømimpulser, som sendes av spesielle elektroder påført huden. En slik prosedyre er i stand til å gjenopprette og forberede selv veldig svake muskler for fremtidig regelmessig trening. Det bør bemerkes: til tross for at nevrostimulering er ganske smertefullt, er det det mest effektive middelet for Horners syndrom, siden det forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen, og gjenoppretter den nødvendige muskeltonen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
