Guillain-Barré syndrom
På begynnelsen av det tjuende århundre beskrev forskerne Barre, Guillain og Strohl en ukjent sykdom hos soldater fra den franske hæren. Jagerne ble lammet, de hadde ikke sene-reflekser, og det var tap av følsomhet. Forskere undersøkte cerebrospinalvæsken hos pasienter og bestemte at den inneholdt et økt proteininnhold, mens antall andre celler var helt normalt. På grunnlag av proteincelleforeningen, som dokumentert av resultatet av analysen av cerebrospinalvæske, ble Guillain-Barré syndrom diagnostisert, som skiller seg fra andre demyeliniserende sykdommer i nervesystemet ved et raskt forløp og en gunstig prognose. De undersøkte soldatene kom seg tidligere enn 2 måneder senere.
Deretter viste det seg at Guillain-Barré syndrom ikke er så ufarlig som oppdagerne beskrev det. I 20 år før sykdomsbeskrivelsen dukket opp, observerte nevropatologen Landry pasienter med lignende sykdommer. De hadde også slapp lammelse, og utviklet seg raskt langs de stigende nervestykkene. Den raske utviklingen av sykdommen var dødelig. Skaden på nervesystemet ble kalt Landrys parese. Deretter viste det seg at Guillain-Barré syndrom også kan være dødelig på grunn av stenging av muskeloverføring i mellomgulvet. Men selv hos slike pasienter var det et laboratoriebilde av protein-celleassosiasjon i cerebrospinalvæsken.
Så bestemte de seg for å kombinere begge sykdommene og tildele patologien ett navn Landry-Guillain-Barré syndrom, og til i dag bruker nevropatologer den foreslåtte terminologien. Imidlertid har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer bare registrert ett navn: Guillain-Barré syndrom eller akutt postinfeksjonell polyneuropati.
Guillain-Barré syndrom, årsaker
Siden sykdommen utvikler seg etter infeksjon, er det en antagelse at det er hun som forårsaker prosessen med demylinering av nervefibre. Imidlertid er det ikke funnet noe direkte smittsomt middel ennå. Antigen-antistoffkomplekser avsettes på myelinfibrene i nervevevet, som forårsaker ødeleggelse av myelin.
Myelinhylsene er plassert langs nervestammen med jevne mellomrom. De spiller rollen som kondensatorer, så nerveimpulser overføres flere titalls ganger raskere og når "adressaten" uendret. Når Guillain-Barré syndrom utvikler seg, ligger årsakene i en reduksjon i kapasiteten til "kondensatorene". Som et resultat blir nerveoverføringen forsinket og blir ineffektiv. Personen har til hensikt å knytte fingrene, men kan bare bevege dem.
Dette er essensen av alle demilieniserende sykdommer i nervesystemet. Når en person utvikler Guillain-Barré syndrom, lider impulsoverføring til viktige vitale organer, for eksempel:
- Hjertemuskelen;
- Membran;
- Svelging av muskler.
Ved lammelse av disse organene stopper den vitale aktiviteten til organismen.
Guillain-Barré syndrom, symptomer
Paradokset for sykdommen ligger i det faktum at i akutt utvikling oppstår et vellykket resultat hos to tredjedeler av pasientene, og i kronisk forløp er prognosen dårlig.
Guillain-Barré syndrom begynner etter akutte virusinfeksjoner, ofte luftveier. I form av komplikasjoner etter influensa utvikler en person generell svakhet, som overføres til armer og ben. Deretter utvikler den subjektive følelsen av svakhet seg til slapp lammelse. I et akutt forløp utvikles følgende symptomer:
- Forsvinningen av svelrefleksen;
- Paradoksal type pust - under innånding utvider bukveggen seg ikke, men faller tvert imot;
- Brudd på følsomheten til de distale ekstremiteter etter type "hansker" og "strømper".
I alvorlige tilfeller blir pusten stengt på grunn av lammelse av mellomgulvet.
Når det primære kroniske Guillain-Barré-syndromet utvikler seg, bygger symptomene seg langsomt opp over flere måneder, men når det er topp er de vanskelige å behandle. Som et resultat forblir effekten av lammelse resten av livet ditt.
Det kliniske løpet av Guillain-Barré syndrom
I løpet av sykdommen bestemmes 3 stadier:
- Prodromal;
- Razgara;
- Mosebok.
Den prodromale perioden er preget av generell ubehag, muskelsmerter i armer og ben og en liten økning i temperaturen.
I løpet av toppperioden vises alle symptomene som er karakteristiske for Guillain-Barré-syndromet, som når sitt høydepunkt ved slutten av fasen.
Resultatstadiet er preget av et fullstendig fravær av tegn på infeksjon, men manifesterer seg bare med nevrologiske symptomer. Sykdommen ender med enten fullstendig restaurering av alle funksjoner, eller funksjonshemning.
Guillain-Barré syndrom, behandling
Med et akutt utbrudd, spesielt når Guillain-Barré syndrom utvikler seg hos barn, blir det først og fremst funnet gjenopplivingstiltak. Tidlig tilkobling av det kunstige respirasjonsapparatet redder pasientens liv.
Et lengre opphold på intensivavdelingen krever ytterligere behandling, liggesår forhindres og bekjempelse av infeksjoner, inkludert sykehusinfeksjoner.
Det unike med Guillain-Barré-sykdommen ligger i det faktum at med tilstrekkelig kunstig ventilasjon av lungene, skjer regenerering av myelinskjeder uten medisiner.
Moderne metoder for behandling av Guillain-Barré syndrom, spesielt hos barn, involverer plasmaferese. Rensing av blodplasma fra autoimmune komplekser forhindrer progresjon av demyelinisering av nervefibre og forkorter perioden med kunstig ventilasjon betydelig.
For tiden kan Guillain-Barré syndrom behandles med immunglobulininfusjoner. Metoden er kostbar, men effektiv. I restitusjonsperioden brukes metoder for fysioterapi, fysioterapiøvelser og massasje.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
