Halsbrann: Symptomer, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Halsbrann: årsaker, symptomer, behandling

Innholdet i artikkelen:

Mekanisme for forekomst
Halsbrann Årsaker
Predisponerende faktorer
Diagnostikk
Halsbrannbehandling
1. Gastritt og magesår
2. GERD
Forebygging av halsbrann
Hvorfor du ikke skal behandles med natron
Video

En brennende følelse, fylde i magesekken, bak brystbenet, som strekker seg oppover, ofte ledsaget av en følelse av bitterhet eller surhet i munnen, kalles halsbrann. Det oppstår som et resultat av å kaste surt gastrisk innhold i spiserøret. Det kan være en av manifestasjonene av sykdommen i mage-tarmkanalen: gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), gastritt, duodenitt, kolecystitt, magesår, sår i tolvfingertarmen, etc. Det bemerkes i strid med regimet og / eller diett, noen nervesykdommer.

Halsbrann oppstår på grunn av tilbakeløp fra mageinnholdet til spiserøret

Mekanisme for forekomst

Det er mange årsaker til halsbrann, men grunnlaget for utviklingen er patologisk gastroøsofageal refluks (GER), eller refluks av mageinnholdet i spiserøret. Normalt havner mat som går gjennom spiserøret i magen. Den omvendte prosessen forhindres av den nedre esophageal lukkemuskelen - en ventilinnretning som består av muskler og folder i slimhinnen. Utilstrekkelig effektivitet i arbeidet er årsaken til forskjellige sykdommer i spiserøret og den viktigste etiologiske faktoren i forekomsten av halsbrann.

Mange forhold bidrar til utviklingen av en ubehagelig svie i øvre del av magen og bak brystbenet.

Patologisk tilstand, tilstand	Prosessmekanisme
Redusert antireflux-barrierefunksjon	En reduksjon i trykket i den nedre esophageal sphincter, en økning i antall episoder av dens forbigående avslapning, et brudd på sphincter strukturen, for eksempel med en brokk i esophageal åpningen av membranen.
Senke spiserørets klaring (tiden det tar for pH i spiserøret å skifte fra sur til nøytral)	Reduksjon i den nøytraliserende effekten av spytt og esophageal mucus bicarbonates, hemming av esophageal peristalsis og en reduksjon i muskeltonen i thoraxområdet.
Den skadelige effekten av et tilbakeløpsmiddel - gastrisk innhold kastet i spiserøret	Implementering av en aggressiv effekt på slimhinnen i saltsyre, gastrisk enzym (pepsin), gallsyrer, bukspyttkjertelenzymer, lysolecithin (et fettlignende stoff som er en normal komponent av innholdet i tolvfingertarmen).
Redusert eller mistet esophageal mucosa evne til å tåle den aggressive effekten av refluxant	Brudd på spiserørens beskyttelsessystem, som består av tre barrierer: preepitel - spytt og submukøse spiserørkjertler; epitelial, som sikrer restaurering av slimhinneceller; postepitel, skapt av full blodtilførsel. Skader på slimhinnen begynner når aggressive stoffer overvinner vannlaget som omgir den og slimbarrieren, og den økte spredning av epitelceller ikke lenger kan motstå dannelsen av skader.
Nedsatt gastrisk tømming	Nedsatt motorisk funksjon i magen, dårlig blanding av mat og magesaft, noe som bidrar til dannelsen av en "syrelomme", eller "pool" av syre, i hjertets del av magen, som ligger rett ved spiserøret.
Økt intra-abdominalt trykk (anstrengende trening, forstoppelse, overspising, graviditet)	Sakte ned evakueringen av mat fra magen, dannelsen av en brokk i spiserøret i membranen, gastroøsofageal tilbakeløp.

Halsbrann Årsaker

Halsbrann er tettest forbundet med gastroøsofageal reflukssykdom. Det er hovedklagen hos de fleste pasienter med GERD. Ofte følger en brennende følelse i det nedre brystet som sprer seg oppover følgende sykdommer:

øsofagitt;
gastritt med økt sekretorisk funksjon;
magesår, sår i tolvfingertarmen;
kronisk kolecystitt;
gallesteins sykdom;
magesår i spiserøret;
strikturer (vedvarende innsnevring av lumen) i spiserøret;
brokk i esophageal åpning av membranen;
Barretts spiserør (precancerous sykdom);
adenokarsinom i spiserøret;
systemiske sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus);
pernisiøs anemi.

Ubehag og brennende følelse i epigastrium kan være konsekvensene av brudd på peristaltikk (bølgelignende retningssammentrekning av veggene) i spiserøret, magen, tolvfingertarmen.

Halsbrann kan ikke bare være et symptom på forskjellige sykdommer, men også et eget syndrom assosiert med funksjonelle spiserørssykdommer. Disse inkluderer overfølsomhet med tilbakeløp og funksjonell halsbrann. Disse forholdene er basert på brudd på interaksjonen mellom mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet. De er preget av fraværet av synlige endringer i spiserørens slimhinne og sammenhengen mellom de ubehagelige bakesansene hos pasienten og gastroøsofageal refluks, både sur og ikke-sur.

Predisponerende faktorer

Halsbrann symptomer kan utløses av:

fedme;
overspising;
usunne matstereotyper (å spise på farta, før sengetid, utilstrekkelig tygging);
misbruk av visse matvarer og retter (sjokolade, sterk te, kaffe, fet mat, varme og alkoholholdige drikker, sitrusfrukter);
iført stramme klær som klemmer magen;
tung fysisk aktivitet;
arbeid knyttet til å bøye kroppen fremover;
dårlige vaner (alkohol, røyking);
tar medisiner som reduserer tonen i den nedre esophageal lukkemuskelen (kalsiumkanalblokkere, betablokkere, etc.);
bruk av medisiner som reduserer effektiviteten av beskyttende antirefluxmekanismer (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre, etc.);
langvarig stress
svangerskap.

Halsbrann er vanlig under svangerskapet. I første halvdel av svangerskapet skyldes det en endring i hormonnivået: et økende nivå av progesteron har en avslappende effekt på tonen i den nedre esophageal lukkemuskelen. I andre halvdel av svangerskapet er den viktigste utviklingsmekanismen en økning i intra-abdominal trykk på grunn av en forstørret livmor.

Diagnostikk

Det er ikke veldig vanskelig å mistenke halsbrann på grunn av pasientens karakteristiske klager, det er mye vanskeligere å fastslå den eksakte årsaken til forekomsten. For å gjøre dette, bruk:

kontrast radiografi;
daglig overvåking av pH i spiserøret;
endoskopisk undersøkelse av spiserøret, magen, tolvfingertarmen;
esophagomanometry (måling av kontraktilaktiviteten til spiserøret);
scintigrafi av spiserøret (radioisotopforskningsmetode);
impedansmåling (en metode for registrering av væske- og gass-tilbakeløp, basert på måling av motstanden, eller impedansen, tilført til en vekselstrøm av spiserørinnholdet);
ultralydundersøkelse av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen;
laboratorieundersøkelse (klinisk, biokjemisk blodprøve).

Et stort arsenal av moderne diagnostiske metoder negerer ikke behovet for en grundig studie av historien om sykdomsutviklingen. For at en lege skal stille en diagnose, er det veldig viktig at pasienten analyserer og legger ut detaljert informasjon om når karakteristiske klager oppstår, hva som provoserer dem, noe som bidrar til å bli kvitt dem.

Vanligvis når ovnen starter i epigastrium, bak brystbenet, henvender de seg til en terapeut eller gastroenterolog. Men gitt at halsbrann er et symptom på mange sykdommer, må du kanskje konsultere andre spesialister.

Halsbrannbehandling

De fleste halsbrannpasienter oppsøker ikke lege med en gang. Å behandle kramper hjemme med natronløsning er en vanlig praksis. Denne populære måten å eliminere halsbrann på, fungerer virkelig, men du bør ikke bruke den hele tiden. Det er viktig å finne ut årsaken til ubehaget og behandle ikke bare symptomene, men også den underliggende sykdommen.

Rennie er et populært middel mot halsbrann.

Gastritt og magesår

For gastritt, magesår, er behandling indisert, alltid under tilsyn av en spesialist, med medisiner som reduserer magesekresjon: blokkere av H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Cimetidine, Famotidine, Nizatidine, Roxatidine), protonpumpehemmere (Omeprazole, Lansoprozole, Rabantrazol). En diett med mekanisk, termisk, kjemisk sparing er nødvendig, og med uttalt halsbrann, et hyppig brøkmåltid med begrensede karbohydrater. I følge indikasjonene utføres behandlingen av Helicobacter pylori.

GERD

Halsbrannbehandling for gastroøsofageal reflukssykdom er rettet mot normalisering av surhet, gastrisk og spiserøs motilitet. For å gjøre dette, bruk protonpumpehemmere, H2-histaminblokkere, prokinetika som stimulerer motiliteten i mage-tarmkanalen (Cerucal, Raglan, Bimaral, Ganaton, etc.), antacida som nøytraliserer saltsyre (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastraciden, og så videre.).

Forebygging av halsbrann

For å forhindre halsbrann i fravær av organiske lesjoner i mage-tarmkanalen, trenger du:

normalisere vekten;
slutte å røyke;
begrense alkohol;
unngå overspising;
ikke spis om natten;
ikke gå til sengs umiddelbart etter å ha spist;
ikke misbruk mat, drikke som stimulerer syreproduksjon i magen;
bruk medisiner som fremkaller halsbrann, i henhold til indikasjoner og etter måltider;
utelukke tung fysisk aktivitet.

Det er ikke alltid mulig å overholde alle disse vilkårene. Og hvis det oppstår en brennende følelse, bør du ikke ta brus for å stoppe angrepet. Før du konsulterer en lege, kan du bruke syrenøytraliserende midler og alginater (Gaviscon, Laminal).

Hvorfor du ikke skal behandles med natron

Baking soda (natriumbikarbonat) er et syrenøytraliserende middel som absorberes i blodet. De reduserer raskt surheten, men de er kortvarige og har en rekke bivirkninger. Når det tas, dannes karbondioksid i magen, noe som fremkaller gastroøsofageal tilbakeløp og strekker magen. Sistnevnte omstendighet gjenopptar magesekresjon. I tillegg, etter fullført virkning av natriumbikarbonat, blir en syreoppgang ofte observert - en økning i syreproduksjonen i magen.

Du kan bruke hjemmemedisiner mot halsbrann fra tid til annen, men ikke med jevne mellomrom. Hvis brennende angrep plager deg ofte eller i lang tid, må du konsultere en spesialist for undersøkelse og resept på etiologisk behandling.