Intrauterin hypoksi
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Skjemaer
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Intrauterin hypoksi er et syndrom som skyldes utilstrekkelig oksygenforsyning til det utviklende fosteret. Det utvikler seg som en komplikasjon av forskjellige patologiske prosesser som oppstår i morkaken, fostrets kropp eller en gravid kvinne.
Tegn på intrauterin hypoksi
Årsaker
En liten og kortsiktig mangel på oksygen har ikke en negativ effekt på fostrets tilstand (på grunn av velutviklede kompenserende mekanismer). Men hvis fosteret opplever hypoksi i lang tid eller akutt hypoksi utvikler seg, oppstår patologiske endringer i metabolismen. Alvorlig intrauterin hypoksi kan forårsake iskemi og nekrose i fostervev, opp til dens død.
Intrauterin hypoksi kan være forårsaket av:
- morkakeinsuffisiens;
- placenta previa eller lav placenta;
- for tidlig morkake
- gestose;
- sammenfiltring med navlestrengen;
- lite eller polyhydramnios;
- multippel graviditet;
- intrauterin infeksjon av fosteret;
- ekte langvarig graviditet;
- fostermisdannelser;
- smittsomme sykdommer hos moren (influensa, røde hunder, vannkopper, cytomegalovirus);
- mors somatiske sykdommer (anemi, diabetes mellitus, lungebetennelse, hjertesykdom);
- rus av mors kropp (alkohol, sigarettrøyk, tungmetaller).
Intrauterin hypoksi kan oppstå på grunn av fostring av fosteret med navlestrengen
Skjemaer
Intrauterin hypoksi kan være akutt eller kronisk. Akutt kan oppstå når som helst i svangerskapet, men er mer vanlig i tredje trimester. Kronisk utvikler seg gradvis, med det har fosteret tid til å tilpasse seg oksygenmangel, men i fravær av behandling kan konsekvensene være alvorlige (hos barnet - underutvikling av sentralnervesystemet, forsinket fysisk utvikling, etc.).
Avhengig av intensiteten av oksygensult, skilles tre grader av intrauterin hypoksi:
- Lys - bare tegn på nedsatt livmorhalsblodstrøm er karakteristiske.
- Medium - metabolske prosesser forstyrres i fosteret.
- Alvorlige - irreversible endringer forekommer på mobilnivå.
Tegn
Fosteret reagerer på mangel på oksygen, først og fremst ved en endring i motorisk aktivitet. I de innledende stadiene av intrauterin hypoksi forbedres fosterets bevegelser. Så, når oksygenmangel utvikler seg, reduseres bevegelsesamplituden, og frekvensen reduseres. Fosterets hjertefrekvens endres også.
Hovedtegnet på intrauterin hypoksi er svak fosteraktivitet
Diagnostikk
Diagnose av intrauterin føtal hypoksi utføres på grunnlag av data oppnådd ved hjelp av følgende metoder:
- observasjon av fostrets motoriske aktivitet;
- auskultasjon av fosterets hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop;
- kardiotokografi (CTG);
- Ultralyd;
- dopplerometri.
Ultralyd av en gravid kvinne for diagnostisering av intrauterin hypoksi
Behandling
Med utviklingen av akutt intrauterin hypoksi er konservativ terapi ineffektiv. Hvis du ikke utfører akutt fødsel, dør fosteret raskt. Derfor er denne tilstanden en indikasjon for et akutt keisersnitt til fordel for fosteret.
Terapi av kronisk intrauterin hypoksi er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen som førte til dens utvikling. De bruker medisiner som forbedrer livmorblodstrømmen, stimulerer stoffskiftet og øker fosterets nervesystems motstand mot de skadelige effektene av hypoksi.
Ved intrauterin hypoksi av moderat og alvorlig grad har hyperbar oksygenering (HBO) en positiv terapeutisk effekt.
Ved intrauterin hypoksi av moderat og alvorlig grad er hyperbar oksygenering (HBO) effektiv
Hvis konservativ behandling av kronisk intrauterin hypoksi ikke fører til en forbedring av fostrets tilstand, blir spørsmålet om tidlig fødsel reist etter å ha nådd 28. uke av svangerskapet.
Forebygging
Forebygging av intrauterin føtal hypoksi inkluderer følgende tiltak:
- identifisering og behandling av gynekologiske og somatiske sykdommer hos moren på graviditetsplanleggingsstadiet;
- tidlig registrering av en gravid kvinne og nøye overvåking av graviditetsforløpet og fosterutviklingen;
- riktig rasjonell ernæring, balansert i innholdet av essensielle næringsstoffer, beriket med vitaminer og mineraler;
- overholdelse av regimet for arbeid og hvile;
- gå en gravid kvinne i frisk luft;
- utelukkelse av eksponering for skadelige faktorer (alkohol, narkotika, røyking, forurenset atmosfære) på den gravide;
- rettidig behandling av akutte sykdommer eller forebygging av forverring av kroniske patologier under graviditet;
- rasjonell ledelse av fødsel.
Konsekvenser og komplikasjoner
Alvorlig intrauterin føtal hypoksi, spesielt hvis den vedvarer lenge, er full av alvorlige komplikasjoner:
- intrauterin veksthemming;
- utseendet på utviklingsavvik;
- infantil cerebral parese (cerebral parese) og andre sykdommer i nervesystemet (for eksempel epilepsi).
Alvorlig intrauterin hypoksi kan forårsake fostrets eller nyfødte død.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
