Divertikulose
Divertikulose er en morfologisk og funksjonell patologisk prosess preget av dannelse av sakkulære fremspring (divertikula) på tarmveggene.
Tarmdivertikulose er en ervervet sykdom som ofte forekommer hos eldre mennesker som bor i utviklede vestlige land med høy levestandard. Hos afrikanere og vegetarianere observeres divertikulær sykdom mye sjeldnere, noe som er forbundet med den avgjørende innflytelsen av miljøfaktorer på patogenesen av divertikulose.
Divertikula kan dannes i forskjellige deler av tarmen. For eksempel forekommer divertikulose av sigmoid kolon i omtrent 30% av tilfellene, colon diverticulosis - i 15% av tilfellene oppstår total tarmskade mye sjeldnere - i bare 5% av tilfellene.
Divertikulose forårsaker
Dystrofiske endringer i muskelveggene er av ledende betydning i prosessen med utseendet av divertikula: svakhet i bindevevet (medfødt eller ervervet), diskoordinering av dets motilitet, vaskulære patologier. Etiopatogenesen av sykdommen er assosiert med endringer i livsstil og diett hos mennesker i industrialiserte land de siste 100 årene. Det manifesteres av en reduksjon i dietten til mennesker av vegetabilsk opprinnelse, overvekt av kjøtt- og melretter, noe som fører til forstoppelse. Innbyggerne i Nord-Amerika kan bli en modell for spredning av divertikulær sykdom, hvor andelen vegetabilsk fiber i det daglige kostholdet har redusert 10 ganger siden slutten av 1800-tallet.
I tillegg bidrar rikelig flatulens (flatulens), fedme, tarminfeksjoner og vilkårlig og langvarig bruk av avføringsmidler til forekomst av tarmdivertikulose.
Det er også anatomiske forutsetninger for utseendet av divertikulose, blant annet:
- Spesifikk dannelse av det ytre muskellaget i form av tre striper som svekker tarmen før ytre og indre påvirkninger;
- Karakteren til plasseringen av karene, som et resultat av hvilke steder med minst motstand dannes på tarmens vegger;
- Tilstedeværelsen av gaustres (bretter i tykktarmen), som skaper gunstige forhold for økt intraintestinalt trykk.
Divertikulose symptomer
De fleste pasienter med tarmdivertikulose rapporterer fravær av symptomer på sykdommen, men i noen tilfeller kan pasienter klage over mindre magesmerter (oftest på venstre side av den), avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré), rumling og oppblåsthet. Ved utidig behandling fører opphopning av avføring i divertikulum til en inflammatorisk prosess (divertikulitt), som er preget av alvorlig flatulens, alvorlig magesmerter, tilstedeværelse av blod og slim i avføringen.
Med divertikulose i tykktarmen er smerte hovedsakelig lokalisert i venstre ileal-region - i projeksjonen av sigmoid kolon - og er spastisk i naturen, og øker når tykktarmen fylles med avføring. Ofte, når man palperer magen, er det umulig å bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen, som er forbundet med diskoordinering av tarmmotiliteten.
Frysninger, feber, smertefulle kramper i underlivet indikerer en komplikasjon av divertikulær sykdom - divertikulitt.
Diagnose og behandling av divertikulose
Diagnosen av en sykdom som tarmdivertikulose utføres av en gastroenterolog. I tillegg til en generell undersøkelse, for å identifisere sykdommen, må følgende studier foreskrives:
- Analyse av blod og avføring;
- CT skann;
- Ultralyd;
- Irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmen etter å ha fylt den med enema med et kontrastmiddel);
- Koloskopi (undersøkelse av et område av tarmen med et fleksibelt rør gjennom anus).
Både irrigoskopi og koloskopi er ubehagelige og smertefulle prosedyrer, men gjennomføringen av dem lar deg identifisere tarmdivertikulose med tilstrekkelig pålitelighet.
Hvis det ikke er noen komplikasjoner og symptomer på divertikulose av sigmoidtarmen, så vel som tykktarmen, utføres behandlingen av denne sykdommen som følger:
- Kosthold;
- Mottak av cerucal og festal;
- Med diaré eller flatulens er Intestopan, Biseptol, Sulgin foreskrevet.
Divertikulose i mer komplekse tilfeller behandles med:
- Magesvask;
- Laste ut tarmene ved klyster;
- Infusjonsterapi med krystalloide løsninger;
- Tar bredspektret antibiotika.
I alvorlige former for divertikulose, komplisert av tilbakevendende blødning, behandles sykdommen kirurgisk. Det er preget av reseksjon - fjerning av de berørte områdene i tarmen. I tillegg til reseksjon, involverer divertikulosekirurgi intravenøs antibiotika og drenering i magen.
Ernæring for divertikulose
I mildere former for sykdommen kan kosthold erstatte en fullverdig behandling av divertikulose. Ernæring for divertikulær sykdom bør være i samsvar med følgende prinsipper:
- Å spise mat rik på fiber: fullkornsbrød, frukt, grønnsaker, fullkornsblandinger, kli;
- Begrensning i raffinert mat - hvitt brød, kaker, bakverk, halvfabrikata;
- Forbruk av tilstrekkelig vann - minst 1,5 liter per dag;
- Unngå å røyke og drikke alkohol;
- Begrensninger i produkter som inneholder koffein: sjokolade, sterk te, kaffe, Coca-Cola;
- Å spise gjærede melkeprodukter - kefir, yoghurt, yoghurt, med unntak av helmelk.
I tillegg til å observere aspekter av riktig ernæring, anbefales pasienter med divertikulose å bevege seg mer, gjøre gymnastikk og i ingen tilfeller begrense den naturlige trang til å gjøre avføring.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
