Diatese - Symptomer, Behandling, Diatese På Kinnene Og Ansiktet Hos Voksne, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Diatese

Innholdet i artikkelen:

1. Diatese former
2. Diatese årsaker og risikofaktorer

3. Diatesesymptomer

   1. Ekssudativ-katarral diatese
   2. Lymfatisk-hypoplastisk diatese
   3. Nevroartrittisk diatese
4. Diagnostikk
5. Diatese behandling
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Diatese er en abnormitet i konstitusjonen, som er ledsaget av en utilstrekkelig respons fra kroppen til vanlige stimuli.

En konstitusjon betyr et sett med morfologiske og funksjonelle egenskaper til en organisme, som har utviklet seg på grunnlag av medfødte og ervervede egenskaper og bestemmer originaliteten til kroppens respons på eksogene og endogene stimuli. Den menneskelige konstitusjon har ingen aldersperiodisering, det vil si den forblir konstant gjennom hele livet. Miljøfaktorene som påvirker implementeringen av konstitusjonelle trekk inkluderer sosioøkonomiske forhold, tidligere sykdommer, sport, etc. Konstitusjonen består av et sett med komponenter (genotypisk, fenotypisk, immun, somatisk, psykologisk konstitusjon, etc.).

Kilde: zhenskij-zhurnal.com

Diatese former

Det er tre former for diatese:

• ekssudativ-katarral (allergisk) - pasientens disposisjon for allergiske og inflammatoriske reaksjoner; forekommer oftere enn andre former, og blir vanligvis diagnostisert hos barn i de første leveårene. Det utgjør 40–70% av all diatese hos pasienter i denne alderskategorien;
• lymfatisk-hypoplastisk - en predisposisjon for allergiske og smittsomme sykdommer, nedsatt tymusfunksjon, lymfeknute patologi; utbredelsen er 10–12%;
• nevroartrittisk - predisposisjon for fedme, aterosklerose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, økt nervøs eksitabilitet, inflammatoriske sykdommer i leddene. Det er den minst vanlige formen for patologi og observeres hos 2-3% av pasientene.

Ekssudativ katarral diatese kan være immun og ikke immun.

Immunet er i sin tur delt inn i forbigående og sanne former, som er forårsaket av overdreven produksjon av IgE og en reduksjon i IgA, IgG, samt nivået av T-lymfocytter.

I følge en annen klassifisering er diatese delt inn i følgende typer:

• allergotopic (allergisk, smittsom-allergisk, lymfatisk);
• dysmetabolisk (oksalat, urinsyre, hemorragisk, diabetiker, trombocytopatisk);
• organotopic (hypertensiv, kardioiskemisk, aterosklerotisk, erosiv-ulcerøs, nefropatisk);
• nevrotopisk (vegetativ-dystonisk, psykoastenisk).

Diatese årsaker og risikofaktorer

Mekanismen for forekomst av diatese er ikke helt forstått. De fleste forskere er enige om at hovedårsaken til diatese er forstyrrelser i nevroendokrin regulering av immunologiske og metabolske prosesser, noe som resulterer i utilstrekkelig kroppsrespons på rutinestimuli. Diatese hos barn utvikler seg ofte mot bakgrunn av posthypoksisk encefalopati.

En viktig rolle i mekanismen til den nevroartrittiske formen av diatese tilskrives det økte innholdet av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Samtidig kan en økning i konsentrasjonen av urinsyre og urater i pasientens vev og blod være primær (genmutasjoner) eller sekundær (økt nedbrytning av puriner og pyrimidiner på bakgrunn av hemolytiske sykdommer).

Den forbigående formen for ekssudativ-katarral diatese utvikler seg hvis kumelkens antigen kommer inn i blodet, i tillegg kan en patologisk reaksjon oppstå som svar på vaksinering, bruk av en rekke medikamenter, kontakt med husholdningskjemikalier.

I dette tilfellet forårsaker antigenet som kommer inn i blodet overproduksjon av IgE, hvorpå degranulering av mastceller oppstår, frigjøring av biologisk aktive stoffer, etterfulgt av en økning i vaskulær permeabilitet og forekomst av ekssudative reaksjoner. Med den sanne formen for ekssudativ-katarral diatese, skyldes IgE hyperproduksjon en genetisk disposisjon.

Risikofaktorer inkluderer:

• ugunstig løpet av svangerskapet (smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne, toksisose, fosterhypoksi);
• dårlige vaner hos en gravid kvinne;
• spiseforstyrrelser under graviditet og amming (spesielt bruken av hyperallergen mat);
• kvælning av den nyfødte;
• perinatal patologi i sentralnervesystemet;
• økt eller omvendt lav fødselsvekt til barnet;
• kunstig fôring;
• tarm dysbiose;
• kroniske somatiske sykdommer;
• tidlig infeksjon med humant respiratorisk syncytial virus;
• manglende overholdelse av den daglige rutinen;
• dårlig ernæring;
• stressende situasjoner;
• bruk av klær og leker laget av syntetiske materialer;
• irrasjonell bruk av medisiner;
• arvelig disposisjon.

Diatesesymptomer

Diatesesymptomer varierer avhengig av form for patologi.

Ekssudativ-katarral diatese

Denne formen for diatese manifesteres av en tendens til allergiske reaksjoner, samt redusert motstand mot smittsomme sykdommer. Patologi manifesterer seg som regel hos barn i alderen 3-6 måneder, men de første tegn på diatese i ansiktet kan noteres hos barn allerede i de første ukene av livet. I de fleste tilfeller forsvinner manifestasjonene når barnet fyller 1-2 år.

Det er polymorfe hudutslett, hyperemi, bleieutslett av store hudfold, seborrheiske skalaer vises i hodebunnen (vanligvis på kronen og kronen på hodet), og tykkelse av kinnets hud (den såkalte melkeskorpen) kan også observeres. Hos overvektige barn kan bleutslett ledsages av hudmaserasjon, pyodermi. Slimhinnene blir lett skadet, noe som fører til hyppige sykdommer i øynene og periokulære vev (konjunktivitt, blefaritt), munnhulen (gingivitt, glossitt), øvre luftveier (bihulebetennelse, laryngitt, rhinofaryngitt, bronkitt med en astmatisk komponent).

Hos barn som er underlagt diatese, er det ofte en stor kroppsvekt ved fødselen, overvekt i fremtiden, en reduksjon i vevsturgor og barns eksem. Slike pasienter er preget av blekhet i huden, hevelse i ansiktet, geografisk språk, flatulens, magesmertsyndrom.

Kilde: medvoice.ru

Lymfatisk-hypoplastisk diatese

Denne formen for diatese er preget av vedvarende utvidelse av lymfeknuter, en tendens til allergi og smittsomme sykdommer, og dysfunksjon i binyrebarken. Barn har vanligvis stor fødselsvekt, uforholdsmessig kroppsbygning (langstrakte lemmer med relativt kort koffert). De er preget av marmorert blekhet i huden, underutviklede muskler, sløvhet, tretthet og arteriell hypotensjon. I fremtiden er barn som regel inaktive, noen ganger har de en forsinkelse i taleutvikling, fordeling av fettvev i henhold til kvinnetypen (på magen og hoftene), sirkulasjonsforstyrrelser.

Hyperplasi av adenoider, mandler og thymus blir ofte observert. Barn lider ofte av akutte luftveissykdommer med langvarig forløp og en uttalt ekssudativ hypersekretorisk komponent, smittsom toksisose, som består av feber, kramper, oppkast, elektrolyttubalanse.

Lymfatisk-hypoplastisk diatese skjer 2-3 år og forsvinner under gunstige forhold i puberteten. I sjeldne tilfeller forblir tegn på thymisk-lymfatisk status hos pasienten livet ut.

Kilde: myshared.ru

Nevroartrittisk diatese

Hos pasienter i de første leveårene blir oppmerksomhet rettet mot angst, frykt, overdreven spenning. Ofte lærer disse barna å snakke og lese tidlig, og har et godt minne. Imidlertid er det på bakgrunn av vellykket mental og intellektuell utvikling bemerket følelsesmessig labilitet, hodepine, hyperaktivitet og oppmerksomhetssvikt. Et detaljert klinisk bilde dannes vanligvis bare etter skolealder. Smerter i rygg og knær, enurese, søvnforstyrrelser, anoreksi, følelsesmessig labilitet, stamming, tilbakevendende oppkast (oppkast får lukten av aceton). Hudmanifestasjoner er også karakteristiske, som er preget av en rekke - fra urtikaria og angioødem til nevrodermatitt.

Den lave acetyleringsevnen til leveren hos pasienter med denne form for diatese forårsaker utvikling av acetonemisk syndrom. I perioder med acetonekrise hos barn oppstår rus, manifestert av kvalme, ukuelig oppkast, feber, dehydrering og svakhet.

Spastisk syndrom i diatese manifesteres av bronkokonstriksjon, smerter i hjertet, arteriell hypertensjon, migrene-lignende hodepine, tarm- og nyrekolikk, spastisk kolitt. Astmatisk bronkitt, som ofte oppdages hos slike pasienter, kan forvandles til atopisk bronkialastma.

Kilde: 900igr.net

Nevroartrittisk diatese hos voksne manifesteres av fedme, aterosklerose, urolithiasis, nefritt, nyresvikt, kolelithiasis, diabetes mellitus og gikt.

Diagnostikk

For å etablere en diagnose kan det være nødvendig å konsultere en barnelege, barneleder, allergiker-immunolog, revmatolog, endokrinolog, nefrolog, nevrolog, otorinolaryngolog.

Laboratoriediagnostikk i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av diatese består i å gjennomføre en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av nivået av glukose, urinsyre, kolesterol, fosfolipider), immunologiske studier, analyse av avføring for dysbiose.

Hvis det er mistanke om en lymfatisk-hypoplastisk form for diatese, vises en ultralydundersøkelse av thymuskjertelen, lymfeknuter, binyrene, milten, leveren, samt en røntgenundersøkelse av brystorganene.

Differensialdiagnose utføres med dermatitt, psoriasis, erytroderma. Den lymfatiske-hypoplastiske formen av diatese er differensiert med HIV-infeksjon, lymfogranulomatose. Den nevroartrittiske formen for diatese er differensiert med tuberkulose, siden slike barn ofte har en positiv Mantoux-test, samt med diabetes mellitus, revmatisme, nevroser.

Diatese behandling

Den viktigste metoden for diatese behandling er livsstilskorreksjon. Dette konseptet inkluderer overholdelse av en diett, forsiktig pleie, et rasjonelt daglig regime og en reduksjon i den allergifremkallende belastningen på kroppen.

Førstehjelp for allergier er fjerning av allergener fra mage og tarm ved hjelp av Enterosgel, et gelignende enterosorbent.

Gelen mettet med vann renser forsiktig slimhinnen fra allergener. Enterosgel holder seg ikke til slimhinnen, men omslutter og fremmer utvinning forsiktig.

De oppsamlede allergenene holdes sikkert i gelens kuleformede struktur og fjernes fra kroppen.

Andre pulverabsorberende midler har de minste partiklene, som, i likhet med støv, blir tilstoppet i tarmveggens villi, skader og forhindrer restaurering av slimhinnen.

Derfor er enterosgel gel enterosorbent det riktige valget for allergi hos voksne og barn fra den første dagen i livet.

En allergisk reaksjon kan oppstå når et barns hud kommer i kontakt med klorert vann. Hvis det ikke er mulig å unngå slike kontakter, anbefales det å skylle babyens hud etter bading med kokt og fri for klorvann.

Siden en av årsakene til hud manifestasjoner av diatese er hudirritasjon av svette, er det nødvendig å forhindre forekomst av bleieutslett, opprettholde optimal fuktighet (50-70%) og romtemperatur (ca. 20 ° C). Du bør heller ikke tillate kontakt med barnets hud med husholdningskjemikalier, vev som kan forårsake utvikling av en allergisk reaksjon (på grunn av særegenheter i deres sammensetning, særegenheter ved flekker, mekaniske egenskaper til noen vev, etc.).

Kosthold spiller en viktig rolle. Under amming bør mors kosthold være begrenset til fett, karbohydrater, bordsalt, trofoallergener. I noen tilfeller (spesielt med økt fettinnhold i morsmelk) anbefales det å uttrykke og pasteurisere melk, hvoretter den øvre filmen fjernes fra melken.

Det anbefales å utelukke gelé, svinekjøtt, rik kjøttkraft, egg, fisk, nøtter, krydder, belgfrukter fra dietten til eldre barn; moderat begrense proteiner, fett. Anbefalte retter fra bokhvete, ris, grønnsaker. Med den nevroartrittiske formen av diatese er purinrike matvarer (kakao, sjokolade, spinat, erter) og fettstoffer ekskludert fra dietten. Det er viktig å ikke overfeede et barn med en tendens til diatese.

Medikamentell behandling av ekssudativ-katarral form av diatese består i utnevnelse av antihistaminer, beroligende midler, vitaminkomplekser (spesielt B-vitaminer). Lokal terapi består i bruk av ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (i form av en salve, gel, spray, etc.) på de berørte områdene, bad med kli, suksess, kamille, eikebark er vist. Med gråtende diatese på kinnene til et barn brukes kremer med antiseptiske tørkemidler.

Med den lymfatiske-hypoplastiske formen av diatese foreskrives syntetiske og plante-adaptogener, massasje, terapeutiske øvelser og herding. Hvis binyrebarkinsuffisiens utvikler seg, kan glukokortikoider foreskrives.

Pasienter med en nevroartrittisk form for diatese får forskrevet koleretiske medikamenter, vitamin B ₆ og B ₁₂. I tilfelle acetonoppkast utføres magesvikt, oral eller parenteral (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) rehydrering og en rensende klyster.

I tillegg til medikamentell terapi kan fysioterapiprosedyrer foreskrives.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hos pasienter med eksudativ-katarral diatese, i tilfelle riper på diatiske utslett, er det høy risiko for bakteriell infeksjon. Den nevroartrittiske formen for diatese kompliseres av utviklingen av acetonemiske kriser. Konsekvensene av denne form for diatese hos voksne kan være fedme, sykdommer i urogenitalkanalen, type 2 diabetes mellitus. Plutselig dødssyndrom kan forekomme hos pasienter med lymfatisk-hypoplastisk diatese.

Kilde: 900igr.net

Prognose

Med streng gjennomføring av legens anbefalinger er prognosen vanligvis gunstig. Hos de fleste pasienter forsvinner alle manifestasjoner av diatese innen puberteten. I tilfelle utviklingen i en ung alder av kardiovaskulære, autoimmune, allergiske sykdommer og alvorlige metabolske forstyrrelser, forverres prognosen. Dødelighet hos barn i de første leveårene med lymfatisk-hypoplastisk diatese og thymomegali er ca 10%.

Forebygging

Fødselsforebygging av utvikling av diatese hos et barn består i overholdelse av et hypoallergent kosthold av en kvinne under graviditet, avvisning av dårlige vaner, forebygging av toksisose i sen graviditet og sykdommer utenfor sykdommen. I løpet av ammeperioden anbefales det også å ekskludere allergifremkallende matvarer fra mors kosthold.

Barn får vist forebyggende massasje, gymnastikk, herdeprosedyrer. Klær for barn bør velges blant naturlige materialer og ikke brukes uten forbehandling etter kjøpet. Hvis det er mulig, er det nødvendig å begrense bruken av syntetiske vaskemidler, spesielt vaskemidler med biosystemer (både for barnets egne ting og for klærne til voksne som bærer det på hendene). Hvis et barn har tegn på allergi, er det nødvendig å minimere kontakten med potensielle allergener, det anbefales å stryke klærne og sengetøyet, utføre regelmessig våtrengjøring av rommet, ta daglige turer i frisk luft og bruke medisiner med forsiktighet.

Vaksinasjon for barn med diatese utføres bare i løpet av perioden med remisjon i henhold til en individuell tidsplan etter forberedelse.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!