Balanopostitt hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på balanopostitt hos et barn
- Diagnostikk
- Behandling av balanopostitt hos et barn
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Balanopostitt hos barn er en betennelsesprosess der penishodet og det indre bladet i preputialposen påvirkes. Balanopostitt blir registrert hos om lag 6% av mannlige barn som ikke har gjennomgått omskjæring. Ofte diagnostiseres sykdommen hos barn under 5 år. Forhuden i denne alderen dekker fortsatt penishodet, noe som bidrar til utvikling av sykdommen.
Balanopostitt er diagnostisert hos ca 6% av guttene under 5 år
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsakene til utvikling av balanopostitt hos barn inkluderer mangel på riktig hygienisk pleie for kjønnsorganene. Dette forårsaker akkumulering av smegma under forhuden (utskillelsen av talgkjertlene i forhuden, blandet med de eksfolierte cellene i epidermis i penishodet), som er et gunstig miljø for reproduksjon av mikroorganismer med den påfølgende utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Barn 3-5 år er spesielt utsatt for balanopostitt, som har en fysiologisk eller medfødt innsnevring av forhuden, noe som ikke tillater fullstendig eksponering av penishodet (phimosis). De bidrar også til fremveksten av en patologisk synechia i forhuden (en patologisk prosess der det er fusjon mellom epitelagene i glans penis og forhuden,penishodet er ikke utsatt eller bare delvis).
De vanligste smittsomme stoffene hos barn med balanopostitt er stafylokokker, streptokokker, E. coli, Proteus, mikroskopisk gjærlignende sopp av slekten Candida, herpesvirus.
Utviklingen av balanopostitt hos barn er tilrettelagt av smittsomme stoffer - streptokokker, stafylokokker, Proteus, Escherichia coli, etc.
I en rekke tilfeller utvikler balanopostitt hos barn også som et resultat av overdreven bruk av hygieneprosedyrer for kjønnsorganene - for hyppig vask av penishodet med såpe forårsaker hudirritasjon og deretter dens betennelse.
Sykdommen kan også manifestere seg mot bakgrunnen av allergiske reaksjoner på babykrem, restene av vaskepulver på lin, husholdningskjemikalier, etc.
Balanopostitt hos babyer kan utvikles med en sjelden bleieskift eller med feil valg (bleier som er for stramme eller for store i størrelse). Hos eldre barn kan sykdommen være forårsaket av å ha for stramme undertøy, konstant traumer i forhuden med sømmer på undertøyet.
Ofte utvikler balanopostitt hos barn mot bakgrunnen av endokrine lidelser (overvekt, diabetes mellitus), sykdommer i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse, urolithiasis), levercirrhose, hjertesvikt. Risikofaktorer inkluderer også hypotermi og vitaminmangel.
Sykdomsformer
Balanopostitt kan være akutt eller kronisk.
I akutt skiller seg følgende former ut:
- enkel (catarrhal);
- erosiv;
- pustulær og ulcerøs;
- gangrenøs.
Symptomer på balanopostitt hos et barn
Balanopostitt i barndommen utvikler seg kraftig. Barnet klager over kløe, svie i kjønnsområdet, vanskeligheter og ømhet under vannlating. Små barn i løpet av vannlating blir rastløse, gråter. Ved undersøkelse observeres hyperemi og ødem i glans penis og forhud, mens under forhuden er akkumulert smegma med en ubehagelig lukt, er det rikelig med serøs-purulent eller osteaktig utflod fra preputial-sekken. På hud og slimhinne i kjønnsorganene er det ofte små punkterte utslett, bleieutslett eller sprekker. Med en vidtrekkende inflammatorisk prosess utvikler erosjon, områder blir observert der overflatelagene i huden eksfolieres.
I tillegg til lokale symptomer, opptrer generelle symptomer på balanopostitt hos et barn forårsaket av rus: forverring av den generelle tilstanden, irritabilitet, humørsykdom, nedsatt appetitt, søvnforstyrrelser. Kroppstemperaturen kan stige til subfebrile verdier (38 ˚С). På grunn av forsøk på å beholde vannlating, utvikler barn med balanopostitt ofte nattlig og / eller enuresis på dagtid.
barn med balanopostitt utvikler ofte enuresis
I fravær av tilstrekkelig behandling, blir balanopostitt hos barn kronisk, noe som kan føre til dannelse av arr på forhuden med mulig utvikling av deformasjon av penishodet. Alvorlig betennelse er ledsaget av utvikling av inguinal lymfadenitt, som manifesteres av en økning i inguinal lymfeknuter.
Det kliniske bildet av sykdommen varierer avhengig av formen av balanopostitt. Ved katarral betennelse observeres overflateerosjoner i forskjellige størrelser, som, når den patologiske prosessen utvikler seg, er tilbøyelige til å smelte sammen, maserasjon av huden på penishodet og forhuden, purulent utflod.
Med den erosive formen av balanopostitt, blir det funnet områder med dødt epitel av hvit farge på det berørte området, hvor smertefulle røde erosjoner blir dannet med en utpekt kant av maserasjon langs kanten. Denne prosessen ledsages av feber, og det kan oppstå skarp smerte i inguinal lymfeknuter.
Med en pustulær-ulcerøs form dannes pustler på forhuden og penishodet, som deretter blir til dyp sårdannelse.
Med gangrenøs form uttrykkes rusen i kroppen, kroppstemperaturen stiger, og dype sårdannelser vises på stedet for erosjon, dekket med en purulent blomst. I dette tilfellet kan forhuden perforeres, skade på blodkarene kan føre til blødning.
Diagnostikk
Hvis du mistenker balanopostitt, er det nødvendig med en undersøkelse av barnet av en barnekirurg eller en pediatrisk urolog. I de fleste tilfeller er ikke instrumentell undersøkelse nødvendig, diagnosen stilles på grunnlag av data innhentet fra studien av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse av pasienten, samt laboratorietester:
- generell urinanalyse (leukocytose og bakteriuri oppdages);
- bakteriologisk undersøkelse av urin og utslipp fra preputial sac for å identifisere patogenet;
- enzymimmunoanalyse og polymerasekjedereaksjon, også for å bestemme patogenet (hvis det er mistanke om en virusinfeksjon).
I den generelle analysen av urin med balanopostitt avsløres leukocytose og bakteriuri
Behandling av balanopostitt hos et barn
Ved selvåpning av preputial hulrom og rengjøring av patologisk innhold, er selvhelbredelse av pasienten mulig.
I de fleste tilfeller er lokal terapi tilstrekkelig for å behandle balanopostitt hos barn. Bad med antiseptiske løsninger (furacilin, kaliumpermanganat) eller avkok av medisinske urter, instillasjon av antiseptiske løsninger under forhuden brukes. I tilfelle det er umulig å bære penishodet alene, utføres prosedyren av en barnekirurg eller urolog.
For å lindre smerte og lindre hevelse, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet inne. I alvorlige tilfeller av smittsom balanopostitt hos barn kan det være nødvendig med generell terapi med sulfonamider, antibiotika, antivirale eller antimykotiske legemidler.
Med balanopostitt hos barn vises terapeutiske bad med furacilin
Ved overgang av sykdommen til en kronisk form, så vel som utviklingen av phimosis, kan det være nødvendig med kirurgisk eksisjon av forhuden (omskjæring, omskjæring). Operasjonen utføres poliklinisk, under lokal eller generell anestesi. Noen ganger utvides forhuden ved å bruke en klemme. Denne prosedyren utføres av en urolog under lokalbedøvelse. En kontraindikasjon for kirurgi er fusjon av forhuden med glans penis.
Når du behandler balanopostitt hos et barn, er det viktig med toalett i kjønnsorganene.
Etter kur av en enkel og erosiv form av sykdommen er det ingen arr på kjønnsorganene; i tilfelle gangrenøs og pustulær ulcerøs balanopostitt, kan dype arr forbli etter helbredelse, og deformitet av penis kan utvikle seg.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Når den smittsomme prosessen sprer seg til urinrøret, utvikler urinrøret. I tillegg er lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter), lymfangitt (betennelse i lymfekar), urosepsis, etc. mulig.
De alvorligste komplikasjonene av sykdommen inkluderer parafimose, der det er en krenkelse av penishodet av den patologisk innsnevrede forhuden.
Prognose
Med rettidig diagnose og et riktig valgt behandlingsregime er prognosen gunstig. Noen former for sykdommen hos svekkede barn kan komme igjen eller bli kronisk.
Forebygging
For å forhindre balanopostitt hos barn anbefales det:
- å utføre regelmessig og korrekt toalett av kjønnsorganene til unge gutter;
- lære barnet å overholde reglene for personlig hygiene;
- behandle straks sykdommer som kan forårsake eller en risikofaktor for betennelse i glans penis eller forhud;
- velg og bytt bleier til babyer nøye;
- velg riktig undertøy til barnet, følg det med å skifte i tide;
- opprettholde en normal kroppsvekt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
