Aftøs stomatitt hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Skjemaer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av aftaløs stomatitt hos barn
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Aftøs stomatitt hos barn er en inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i barnets munnhule og ledsages av dannelsen av erosive defekter (akter) på den.
Aftøs stomatitt - betennelse i munnhulen med dannelse av akter
Årsaker og risikofaktorer
Den eksakte årsaken til aftøs stomatitt hos barn er ikke kjent. I dag forbinder de fleste eksperter utviklingen av sykdommen med særegenheter ved immunforsvarets funksjon i barndommen, nemlig med feil identifikasjon av proteinmolekyler som utgjør spytt. Ved feilaktig å gjenkjenne et proteinmolekyl som fremmed for kroppen, prøver immunforsvaret å ødelegge det ved å aktivere lymfocytter. Denne prosessen fører til dannelse av aftesår på munnslimhinnen. Den autoimmune teorien om utvikling av aftøs stomatitt hos barn forklarer også hvorfor sykdommen ofte får en lang, svak karakter.
Forekomsten av aftøs stomatitt er høyere hos barn som bruker tannkrem for å ta vare på munnhulen, som inkluderer natriumlaurylsulfat (komponenten tilsettes for å gi pastaen skummende egenskaper). Sodium lauryl sulfate har en sterk tørkeeffekt, som et resultat av langvarig bruk av tannkrem som inneholder denne kjemiske forbindelsen, blir barnets øvre lag av munnslimhinnen skadet, og de nedre lagene blir mer sårbare for kjemiske og fysiske irriterende stoffer.
Forholdet mellom utvikling av aphthous stomatitt og bruk av hygieniske orale pleieprodukter som inneholder natriumlaurylsulfat støttes av resultatene fra mange vitenskapelige studier. Spesielt ble det bekreftet at når barn som lider av kronisk aftøs stomatitt sluttet å bruke tannkrem med natriumlaurylsulfat, avtok symptomene på sykdommen i 81% av tilfellene, og det gikk inn i et stadium av stabil remisjon.
En annen risikofaktor som kan forårsake utvikling av aftøs stomatitt hos barn er traumer i munnslimhinnen (bitt, skade fra hard mat eller en skarp kant av tannen). Hos ca 40% av barna ble sykdomsutviklingen innledet med et brudd på integriteten til munnslimhinnen.
Matallergi kan forårsake aftøs stomatitt hos et barn
En allergisk reaksjon på mat kan provosere oppkomsten av aftaløs stomatitt hos barn. De vanligste matallergene er:
- sjømat;
- sjokolade;
- jordbær, fiken, ananas, sitrusfrukter;
- tomater;
- frokostblandinger med høyt gluteninnhold (hvete, havre, rug, bygg).
Patogen mikroflora har også en effekt på utviklingen av aftøs stomatitt hos barn. Dette faktum blir bekreftet av påvisning av virale og bakterielle midler i innholdet på akterpartiet. Langvarig behandling av barn med antihypertensive, antiarytmiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan også kompliseres av aftøs stomatitt.
I utviklingen av kronisk afthøs stomatitt (HRAS) hos barn spiller en arvelig predisposisjon en viss rolle. Så hos 30% av barna som lider av kronisk aftøs stomatitt, er en eller begge foreldrene utsatt for denne sykdommen. Hos broderlige tvillinger observeres HRAS i 57% av tilfellene, og hos identiske tvillinger i 91%, noe som tjener som en ekstra bekreftelse på den genetiske disposisjonen.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle aftøs stomatitt hos barn er:
- alvorlig psykologisk stress;
- strømforsyningsfeil;
- mangel på kroppen av B-vitaminer, askorbinsyre og / eller folsyre;
- mangel på sporstoffer (selen, sink, jern).
Ovennevnte faktorer bidrar til en reduksjon i lokal immunitet og påvirker derved tilstanden til munnslimhinnen negativt, noe som igjen bidrar til dannelsen av akter.
Når du utfører en fullstendig medisinsk undersøkelse av barn med aftøs stomatitt, avsløres ofte immundefekttilstander, sykdommer i mage-tarmkanalen og systemiske blodsykdommer. Korrigering av den underliggende sykdommen fører til fullstendig gjenoppretting eller langvarig remisjon av aftøs stomatitt hos barn.
Skjemaer
Aftøs stomatitt hos barn er akutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen er resultatet av en akutt prosess og utvikler seg på bakgrunn av et svekket immunforsvar eller alvorlige samtidig sykdommer, men det kan forekomme som en primær patologi.
I henhold til særegenheter ved det kliniske forløpet av sykdommen, skilles følgende former for aftøs stomatitt hos barn:
- fibrøst;
- nekrotisk;
- grandular;
- arrdannelse;
- deformering.
Symptomer
Det kliniske bildet av aftaløs stomatitt hos barn bestemmes av sykdomsformen.
Ved fibrøs aftøs stomatitt vises isolerte erosjoner på slimhinnen i munnhulen, hvis overflate er dekket med fiberplakk. Epitelisering av erosjon skjer i 10-14 dager. Oftest er aphthae lokalisert i området med overgangsbretter, på laterale overflater av tungen, slimhinnen i leppene. Ved overgangen av sykdommen til en kronisk form, oppstår det opprinnelig tilbakefall 1-2 ganger i året. I fremtiden blir ettergivelsesperioder kortere, og over tid kan sykdommen ta en permanent kurs.
Den nekrotiske formen for aftøs stomatitt hos barn utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av alvorlige kroniske somatiske sykdommer eller blodsykdommer. Aphthae dannet på slimhinnen er smertefri. Etter en stund forvandles de til sår, hvis epitelisering skjer innen 15-30 dager.
Med nederlaget til kanalene i spyttkjertlene, utvikler den store formen for aftøs stomatitt. I dette tilfellet er aphthae lokalisert i spyttkjertlene. De er ganske smertefulle, helbredelse skjer på 7–21 dager. I fremtiden kan forverring av sykdommen utløses av en forverring av en kronisk infeksjon, akutte luftveissykdommer, hypotermi.
Varianter av stomatitt og deres manifestasjoner
Med utviklingen av cicatricial aphthous stomatitis hos barn blir ikke bare slimhinnen trukket inn i den patologiske prosessen, men også de dypere lagene, representert av bindevevfibre. Utslett er lokalisert ved utgangsstedet til kanalene i spyttkjertlene, fremre palatinbuene, svelget. Erosjoner dukker opp, som videre omdannes til store smertefulle sår som når 1,5 cm i diameter. Sår leges i løpet av 2-3 måneder med dannelsen av et godt synlig arr.
Den mest alvorlige formen er deformering av aftøs stomatitt, der dyp skade på bindevevet oppstår. Sykdommen er vedvarende. Epitelisering av sår skjer sakte, i ferd med å helbrede, blir leppene, fremre palatinbuene og den myke ganen deformert. I tilfeller der magesår er i leppeområdet, kan sykdommen kompliseres ved utvikling av en mikrostomi (innsnevring av munnåpningen).
Diagnostikk
Diagnose av aftøs stomatitt hos barn er basert på de karakteristiske kliniske tegn på sykdommen. I noen tilfeller er det behov for differensialdiagnose med dekubitale sår, spesifikke lesjoner i munnslimhinnen, ulcerøs nekrotisk og herpetisk stomatitt.
Behandling av aftaløs stomatitt hos barn
Målet med behandlingen av aftøs stomatitt hos barn er å oppnå fullstendig utvinning eller stabil remisjon i kroniske sykdomsformer.
Lokal terapi består i å behandle munnhulen med antiseptiske løsninger (klorheksidin, hydrogenperoksid). Med sterke smerter behandles afthene med en suspensjon av lokalbedøvelse i glyserin. For stomatitt av allergisk opprinnelse påføres en blanding på afthae, som inkluderer hydrokortison, novokain og heparin.
For å rengjøre overflaten av aphthous erosjoner og sår, brukes enzympreparater (chymotrypsin, trypsin). For å akselerere epitelialiseringsprosessen, vises bruken av propolispreparater, Kalanchoe juice, vitaminer (rutin og askorbinsyre).
I henhold til indikasjonene i den komplekse behandlingen av aftøs stomatitt hos barn, brukes antihistaminer, antivirale, multivitamin, beroligende midler, beroligende midler, immunbeskyttere og immunmodulatorer internt.
Klorheksidin og hydrogenperoksid brukes som aktuell behandling for afthøs stomatitt hos barn.
Fysioterapi (laserterapi, elektroforese, fonoforese) er effektiv i behandlingen av kroniske former for aftøs stomatitt.
Ved akutt aftøs stomatitt eller forverring av kronisk stomatitt foreskrives barn et hypoallergen diett, med utelukkelse av produkter fra dietten som har en irriterende effekt og kan skade munnslimhinnen.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
I den akutte formen av aftaløs stomatitt hos barn, observeres ikke komplikasjoner. Noen typer kronisk aftøs stomatitt kan føre til misdannelser i munnen og leppene, noe som kan kreve kirurgisk korreksjon.
Prognose
Rettidig behandling av aftaløs stomatitt hos barn gjør det i de fleste tilfeller mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting. Med et svekket immunforsvar kan sykdommen bli kronisk. Men i dette tilfellet lar vedvarende behandling deg oppnå langvarig remisjon, og noen ganger fullstendig utvinning.
Forebygging
Forebygging av aftaløs stomatitt hos barn bør være rettet mot å styrke immunforsvaret og øke kroppens forsvar. Det inkluderer:
- balansert kosthold;
- sport, utendørs spill;
- regelmessig opphold i frisk luft;
- herding;
- overholdelse av reglene for munnhygiene, rasjonelt utvalg av hygieneprodukter;
- immunkorrektiv behandling hvis indikert.
I tillegg bør barn undersøkes av en tannlege minst to ganger i året, siden rettidig behandling av sykdommer i tennene og tannkjøttet reduserer risikoen for å utvikle aftøs stomatitt betydelig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
