Cachexia
Kakeksi er en tilstand av ekstrem utmattelse av kroppen. Patologi er preget av generell svakhet, en kraftig progressiv reduksjon i kroppsvekt og en avmatning i alle fysiologiske prosesser. Disse lidelsene ledsages av asteni, depresjon og andre mentale endringer. Kakeksi kan være både en uavhengig lesjon og en komplikasjon av forskjellige sykdommer, og krever øyeblikkelig legehjelp.
Symptomer på kakeksi
Kakeksi ledsages av følgende symptomer:
- Raskt vekttap opp til 50% av kroppsvekten og mer;
- Muskel svakhet;
- Dehydrering;
- Søvnforstyrrelse;
- Reduksjon i blodtrykk;
- Infeksjonstendens;
- Tap av rettsevne.
Når den er utmattet, mister huden sin elastisitet, blir slapp og blir også blek eller får en jordaktig fargetone. Dette skyldes dehydrering, vitaminmangel og forsvinning av subkutant vev. Trofiske endringer i negler og hår blir observert, stomatitt utvikler seg.
For kakeksi er forskjellige forstyrrelser i funksjonene i mage-tarmkanalen og urinveiene. Hos kvinner vises amenoré på grunn av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. Avitaminose uttrykkes hovedsakelig i hypoproteinemia, hypoalbuminemia, jern og vitamin B12-mangel.
I tillegg til de listede lesjonene, blir uttømmingen av kroppen ledsaget av forskjellige psykiske lidelser. Med asteni dukker irritabilitet, tårevann og en subdepressiv tilstand opp, som etter hvert som patologien utvikles erstattes av sløvhet, apati og mangel på fysisk styrke. I tilfeller av forverring av den underliggende sykdommen som forårsaket kakeksi, kan bedøvelse i form av amentivt syndrom, så vel som rudimentær eller alvorlig delirium, vises. Ofte er utmattelse ledsaget av engstelige og melankolske tilstander, apatisk dumhet, pseudo-paralytisk syndrom eller andre former for psykiske lidelser. Selv om årsaken til utmattelse er eliminert, fortsetter asteni å være til stede i lang tid.
Årsaker til kakeksi
Settet med årsaker som bidrar til utviklingen av kakeksi kan deles inn i fem grupper:
- Mangel på næringsstoffer i kroppen på grunn av sult, sykdommer i spiserøret, tennene eller munnhulen;
- Utilstrekkelig absorpsjon av nyttige elementer på grunn av sykdommer i mage og tarm, samt operasjoner på disse organene;
- Økt behov for proteiner, fett og karbohydrater under rehabilitering etter alvorlige skader eller i postoperativ periode;
- Raskt tap av vitaminer og mineraler i tilfelle nyreskade eller massiv brannskade på vev;
- Akselerasjon av metabolske prosesser på grunn av svikt i det endokrine systemet, hjertesvikt, infeksjoner.
Utarmning er primær og sekundær. Hovedårsakene til primær eller hypofysekakeksi er følgende lidelser:
- Hjernetraumer;
- Langvarig psykogen stress;
- Anoreksi;
- Svulst eller systemisk skade på hypofysen;
- Autoimmun hypofysitt;
- Kronisk spesifikk infeksjon;
- Blødning;
- Emboli.
Sekundær eller symptomatisk type sløsing skyldes følgende faktorer:
- Malabsorpsjon;
- Hypoinsulinisme;
- Mangel på glukokortikoider;
- Økt syntese av glukagon;
- Overdreven produksjon av somatostatin;
- Vekst av svulster.
Hypofysekakeksi
Hypofysekakeksi, eller Simmonds syndrom, er en patologi forårsaket av lesjoner i hjernens base, som fører til utvikling av funksjonell hypotalamus-hypofysesvikt. Den viktigste kliniske manifestasjonen er alvorlig utmattelse i kombinasjon med senil involusjon av organer og vev. Etiologien til sykdommen, i tillegg til infeksjon i hypofysen, inkluderer tuberkulose, syfilis, nekrose etter blødning eller emboli, sklerose, svulst.
Vanligvis er hypofysekakeksi langsom og kan gå udiagnostisert i årevis. Men i noen tilfeller, avhengig av arten av hypofysens lesjon, utvikler alle symptomene seg raskt, og uten behandling fører kakeksi til koma og død.
Ifølge statistikk forekommer sykdommen hovedsakelig hos kvinner 30-40 år. Det første tegnet er et brudd på menstruasjonssyklusen, helt til menstruasjonen forsvinner. Så utvikler det seg utarmning, sekundære seksuelle egenskaper forsvinner, indre organers atrofi, og mental helse er også svekket.
Ved behandling av kakeksi av denne typen brukes hormonbehandling:
- Adrenokortikotropisk hormon;
- Deoksykortikosteron;
- Kjønnshormoner;
- Prednisolon og andre glukokortikoider.
I tillegg injiseres fysiologisk saltløsning, glukoseoppløsning, vitaminer og gir næring og hvile med høyt kaloriinnhold.
Kreftkakeksi
Kreftkakeksi er utarmning av kroppen mot bakgrunnen for utvikling av en ondartet svulst. For utvikling av patologi spiller ikke neoplasma plassering og volum noen rolle, selv om uttømming er mer uttalt med svulster i mage-tarmkanalen. Kreftkakeksi antas å være assosiert med følgende:
- Atypisk metabolisme, noe som fører til et stort behov for tumorvev i substrater som brukes til vekst;
- Den toksiske effekten av en svulst på strukturen og funksjonen til sunne organer og vev.
Som et resultat fører sykdommen til irreversible avvik fra homeostase og død.
Behandling av kakeksi med en ondartet svulst er symptomatisk. Spesielt brukes delta-9-tetrahydrocannabinol som et antiemetikum, inkludert etter cellegift, siden medisinske cannabinoider i betydelig grad stimulerer appetitt og vektøkning. Ved hjelp av fiskeolje stoppes også vekttap i noen tilfeller, men generelt er ikke dette området av onkologi undersøkt tilstrekkelig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
