Acecardol
Acecardol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Acecardol
ATX-kode: B01AC06, N02BA01
Aktiv ingrediens: acetylsalisylsyre (acetylsalisylsyre)
Produsent: Sintez, JSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019
Prisene på apotek: fra 18 rubler.
Kjøpe
Acecardol er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel med antiblodplateffekt.
Slipp form og komposisjon
Acecardol produseres i form av runde bikonvekse tabletter, belagt i hvitt.
1 tablett inneholder:
- Virkestoff: acetylsalisylsyre (ASA) - 50, 100 eller 300 mg;
- Hjelpekomponenter: laktose, titandioksid, magnesiumstearat, lakserolje, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, maisstivelse.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Acecardol er acetylsalisylsyre (ASA). Mekanismen for blodplateeffekten er basert på evnen til å irreversibelt hemme cyklooksygenase (COX-1). Som et resultat av denne virkning, syntese av tromboksan A er 2 sperret, og blodplateaggregering undertrykkes. Det antas at stoffet også har andre mekanismer for å hemme blodplateaggregering.
Antiblodplateeffekten utvikler seg selv når du tar ASA i små doser og varer i 7 dager etter en enkelt dose.
Når det tas i høye daglige doser (mer enn 300 mg), har ASA også febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende effekt.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes ASA raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, hvor den delvis metaboliseres. Under og etter absorpsjon omdannes ASA til hovedmetabolitten - salisylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren (under påvirkning av enzymer) med dannelsen av slike metabolitter som salisylsyre, salisylsyre glukuronid og fenylsalisylat. De finnes i mange vev og urin. Hos kvinner er den metabolske prosessen tregere enn hos menn.
Etter å ha tatt Acecardol inne, observeres den maksimale konsentrasjonen av ASA i blodplasmaet etter 10-20 minutter, salisylsyre - etter 0,3-2 timer.
Acecardol tabletter er belagt med en syreresistent membran, som forhindrer at stoffet oppløses i magen, slik at det aktive stoffet frigjøres i det alkaliske miljøet i tolvfingertarmen. I denne forbindelse utføres absorpsjonen av ASA 3-6 timer langsommere enn når du tar konvensjonelle tabletter (ikke dekket med et slikt skall).
Acetylsalisylsyre og salisylsyre binder seg til plasmaproteiner i blodet (avhengig av dose er dette tallet 66–98%) og distribueres raskt i kroppen. Salisylsyre krysser morkaken og over i morsmelken.
Metabolismen av salisylsyre er begrenset av det enzymatiske systemets evner, så dets utskillelse er doseavhengig. Halveringstiden varer fra 2-3 timer (i tilfelle du tar lave doser) til 15 timer (når du bruker høye doser som febernedsettende og smertestillende middel).
Ved langvarig bruk akkumuleres ikke ikke-hydrolysert ASA i blodserumet, i motsetning til andre salisylater.
Salisylsyre og dets metabolitter skilles ut via nyrene. Ved normal nyrefunksjon skilles 80 til 100% av en enkelt dose ASA ut innen 24-72 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Acecardol foreskrevet for ustabil angina pectoris, samt for forebygging av følgende sykdommer:
- Akutt og gjentatt hjerteinfarkt i nærvær av slike risikofaktorer som hyperlipidemi, diabetes mellitus, fedme, alderdom, røyking, arteriell hypertensjon;
- Tromboembolisme i den postoperative perioden og under invasive inngrep på karene (for eksempel endarterektomi og angioplastikk i halspulsårene, kranspulsårene og arteriovenøs bypasstransplantasjon);
- Hjerneslag (inkludert for pasienter med forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen);
- Dyp venetrombose og tromboembolisme i grenene i lungearterien (for eksempel med langvarig immobilisering på grunn av kirurgi).
Kontraindikasjoner
- Gastrointestinal blødning og erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
- Bronkialastma og Fernand-Vidal-triaden (en kombinasjon av ASA-intoleranse, tilbakevendende polypose i nese og paranasale bihuler og bronkialastma);
- Hemorragisk diatese;
- Overfølsomhet overfor ASA eller Acecardol hjelpekomponenter;
- Trimester I og III av svangerskapet;
- Amming (amming);
- Kombinasjon med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
- Alder under 18 år.
Acecardol bør brukes med forsiktighet:
- Hyperurikemi;
- Gikt;
- II graviditetens trimester;
- Kombinasjon med metotreksat i en dose på opptil 15 mg per uke;
- En historie med nedsatt nyrefunksjon og leverfunksjon, gastrointestinale sår, nasal polypose, kroniske luftveissykdommer, bronkialastma, høysnue.
Instruksjoner for bruk av Acecardol: metode og dosering
Acecardol tas oralt før måltider med rikelig med vann. Legemidlet er ment for langvarig bruk.
For å forhindre lungeemboli og dyp venetrombose, samt i tilfelle mistanke om akutt hjerteinfarkt, er den daglige dosen av Acecardol 100 mg eller 300 mg annenhver dag.
For ustabil angina pectoris, så vel som for forebygging av tilbakevendende hjerteinfarkt, hjerneslag og tromboemboliske postoperative komplikasjoner, er minimumsdosen av legemidlet fra 100 til 300 mg per dag.
Bivirkninger
Bruk av Acecardol kan forårsake følgende bivirkninger:
- Fra luftveiene: bronkospasme;
- Fra siden av sentralnervesystemet: tinnitus, hørselstap, svimmelhet, hodepine;
- Fra det hematopoietiske systemet: anemi, økt sannsynlighet for blødning;
- Fra mage-tarmkanalen: halsbrann, oppkast, kvalme, duodenalsår, magesår, gastrointestinal blødning, leverdysfunksjon;
- Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, rhinitt, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk.
Overdose
Symptomer på en overdose av ASA fra mild til moderat alvorlighetsgrad: hørselsnedsettelse, tinnitus, hodepine, svimmelhet, forvirring, kvalme, oppkast, økt svette (inkludert rikelig), hyperventilasjon, takypné, respiratorisk alkalose.
Terapeutiske tiltak: skylle i mage-tarmkanalen, gjentatt inntak av aktivt karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av syre-base tilstand og vann-elektrolyttbalanse.
Symptomer på overdosering av ASA fra moderat til alvorlig: tinnitus, døvhet, hyperpyreksi (ekstremt høy kroppstemperatur), forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse (dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til nyresvikt, preget av hypernatremi, hypokalemi, hyponatremi), respiratorisk alkemi med kompenserende metabolsk acidose, gastrointestinal blødning, nedsatt glukosemetabolisme (ketoacidose, hyperglykemi og hypoglykemi, spesielt hos barn), hematologiske lidelser (fra hemming av blodplateaggregering til koagulopati, hypoprotrombinemi, forlengelse av protrombintid), nevrologiske lidelser (toksisk encefalopati og undertrykkelse) sentralnervesystemet - døsighet, forvirring, kramper, koma),forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet (redusert blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, hjertedepresjon), luftveissykdommer (hyperventilasjon, respirasjonsdepresjon, ikke-kardiogen lungeødem, asfyksi).
Med utviklingen av slike symptomer er det nødvendig med innlagt sykehusinnleggelse og akuttbehandling, inkludert vask av mage-tarmkanalen, gjentatt inntak av aktivt kull, hemodialyse, tvunget alkalisk diurese, restaurering av syrebasetilstand og vann-elektrolyttbalanse, samt utnevnelse av symptomatisk terapi som tar sikte på å eliminere utviklet brudd. Tvunget alkalisk diurese utføres når plasmakonsentrasjonen av salisylater overstiger 500 mg / l (3,6 mmol / l) hos voksne, 300 mg / l (2,2 mmol / l) hos barn. Når du utfører alkalisk diurese, er det nødvendig å oppnå pH-verdier på 7,5–8.
spesielle instruksjoner
I første trimester av svangerskapet kan bruk av store doser salicylater øke forekomsten av fosterdefekter, spesielt hjertefeil og kløft. I siste trimester av svangerskapet hemmer bruk av høy dose Acecardol fødsel, forårsaker for tidlig lukking av ductus arteriosus hos barnet, og øker sannsynligheten for blødning hos mor og foster. Bruk av Acecardol rett før fødsel kan forårsake intrakraniell blødning, spesielt hos en prematur baby. I denne forbindelse er utnevnelsen av Acecardol i I og III trimester av svangerskapet kontraindisert.
I andre trimester av svangerskapet foreskrives legemidlet bare med en streng vurdering av fordeler og risiko.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I løpet av behandlingen må det utvises forsiktighet når du kjører og arbeider med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
I første trimester av svangerskapet øker salicylater i store doser risikoen for fosterutviklingsdefekter (delt gane, hjertefeil), derfor er Acecardol strengt kontraindisert for bruk.
I andre trimester av svangerskapet kan legemidlet kun forskrives hvis den forventede fordelen definitivt er høyere enn den potensielle risikoen. Samtidig anbefales det å bruke Acecardol i doser som ikke overstiger 150 mg for kortest mulig kurs.
I tredje trimester av svangerskapet svekker salicylater i store doser (mer enn 300 mg / dag) fødselen, forårsaker økt blødning hos mor og foster og for tidlig lukking av ductus arteriosus hos fosteret. Å ta ASA like før fødsel kan føre til intrakraniell blødning, spesielt hos premature babyer. I denne forbindelse, i siste trimester av svangerskapet, er Acecardol strengt kontraindisert for bruk.
Salisylater og deres metabolitter trenger inn i morsmelken, derfor er Acecardol kontraindisert for bruk hos kvinner som ammer. Hvis legemidlet er klinisk berettiget, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Acecardol brukes ikke til å behandle barn og ungdommer under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance <30 ml / min): bruk av Acecardol er kontraindisert;
- nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance> 30 ml / min): det må utvises forsiktighet under behandlingen.
For brudd på leverfunksjonen
- alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B og C på Child-Pugh-skalaen): bruk av Acecardol er kontraindisert;
- leverdysfunksjon (klasse A på Child-Pugh-skalaen): forsiktighet er nødvendig under behandlingen.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk svekker acetylsalisylsyre virkningen av følgende medikamenter: diuretika, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, urikosuriske legemidler (benzbromaron).
Ved samtidig bruk forbedrer acetylsalisylsyre effekten av følgende legemidler: blodplater og trombolytiske legemidler, digoksin, heparin og indirekte antikoagulantia, metotreksat, valproinsyre, hypoglykemiske legemidler (insulin og sulfonylureaderivater).
Kombinasjonen av ASA og metotreksat er også ledsaget av en økt risiko for bivirkninger fra hematopoietiske organer, med trombolytika, blodplater og antikoagulantia - økt risiko for blødning.
ASA forbedrer den toksiske effekten av etanol på sentralnervesystemet. Dette øker sannsynligheten for skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen og forlenger blødningstiden.
Systemiske glukokortikosteroider forbedrer eliminasjonen av stoffet, og svekker dermed effekten.
Analoger
Strukturelle analoger av Acecardol er medisinene Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetylsalisylsyre.
Lagringsforhold og perioder
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Acecardol
Ifølge vurderinger er Acecardol et effektivt antiblodplatemiddel som tynner blodet og forhindrer blodpropp. De ekstra fordelene inkluderer en lav pris (sammenlignet med de fleste analoger), enkel administrering (1 gang per dag), en doseringsform (et enterisk belegg beskytter magen mot de skadelige effektene av acetylsalisylsyre), samt tilstedeværelsen av forskjellige doser av tabletter (50, 100 og 300 mg), som lar deg velge den mest optimale.
Ulempene med Acecardol inkluderer tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Imidlertid er de tilgjengelige i alle salisylater, derfor bør behandlingen foreskrives av den behandlende legen.
Pris for Acecardol på apotek
Prisen på Acecardol for en pakke som inneholder 30 tabletter, varierer omtrent i området 13-25 rubler. (tabletter på 50 mg), 18-33 rubler. (100 mg tabletter), 29-49 rubler. (300 mg tabletter).
Acecardol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Acecardol 50 mg entero-belagte tabletter 30 stk. RUB 18 Kjøpe |
|
Acecardol 100 mg entero-belagte tabletter 30 stk. RUB 23 Kjøpe |
|
Acecardol tabletter p.o. enterisk løsning. 100mg 30 stk. RUB 26 Kjøpe |
|
Acecardol 300 mg entero-belagte tabletter 30 stk. 28 RUB Kjøpe |
|
Acecardol 100 mg entero-belagte tabletter 50 stk. RUB 45 Kjøpe |
|
Fanen Acecardol. p.o ksh / løsning 300 mg n30 RUB 53 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
