Afinitor - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Affinitor

Afinitor: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Afinitor

ATX-kode: L01XE10

Aktiv ingrediens: everolimus (everolimus)

Produsent: Novartis Pharma Stein AG (Sveits)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 88 250 rubler.

Kjøpe

Afinitor er et antitumormedisin, en hemmer av proteintyrosinkinase.

Slipp form og komposisjon

Affinitoren kommer i følgende former:

• dispergerbare tabletter: flate, runde, fra hvite til hvite med en gulaktig glans, faset; på den ene siden er det preget "D2", "D3" eller "D5" (for tabletter henholdsvis 2 mg, 3 mg eller 5 mg), på den andre - NVR (10 stykker i blister, i en pappeske 3 blister);
• tabletter: avlang, flat, fra hvit til hvit med en gulaktig glans, faset; på den ene siden er det preget LCL, "5" eller UHE (for henholdsvis 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg tabletter), på den andre - NVR (2,5 mg tabletter - 10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske 3 blisterpakninger tabletter 5 mg og 10 mg - 10 stykker i blisterpakninger, i en pappeske med 3, 6 eller 9 blisterpakninger).

Sammensetning av 1 dispergerbar tablett:

• virkestoff: everolimus - 2 mg, 3 mg eller 5 mg;
• hjelpekomponenter: mannitol, kolloidalt silisiumdioksid, butylhydroksytoluen, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, hypromellose, krospovidon.

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: everolimus - 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg;
• hjelpekomponenter: krospovidon, laktosemonohydrat, butylhydroksytoluen, vannfri laktose, magnesiumstearat, hypromellose.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Everolimus hemmer proliferativ signalering. Dette stoffet hemmer selektivt målet for rapamycin fra pattedyr, serin-treoninproteinkinase mTOR, ved å spesifikt påvirke mTORC1-signalomdannende mTOR-kinase og regulatorisk raptorproteinkompleks. MTORC1-komplekset regulerer proteinsyntese i den distale delen av den PI3K7AKT-avhengige kaskaden, hvis normale funksjon er svekket i utviklingen av de fleste ondartede svulster. Den aktive ingrediensen i stoffet Afinitor har en høyaffinitetsinteraksjon med det intracellulære reseptorproteinet FKBP12. Signalfunksjonen til sistnevnte er hemmet på grunn av forbindelsen mellom RKVR12-everolimus og mTORC1-kompleksene.

Evnen til mTORC1 til å overføre signaler realiseres ved å modulere fosforylering av distale effektorer: ribosomalt proteinkinase S6 (S6K1), eukaryot celleinitieringsfaktor og 4E-bindende protein (4E-BP1). Som et resultat av mTORC1-inhibering svekkes funksjonen til proteinene 4E-BP1 og S6K1, og følgelig blir oversettelsen av hovedproteinene kodet av mRNA og regulert cellesyklus, glykolyse og tilpasning av celler til lave oksygenivåer (hypoksi). Som et resultat undertrykkes tumorvekst og ekspresjon av hypoksiinduserte faktorer (for eksempel transkripsjonsfaktoren HIF-1), noe som reduserer ekspresjonen av faktorer (for eksempel vaskulær endotelvekstfaktor) som forbedrer angiogenese - prosessen med dannelse av nye blodkar i en svulst. Signalering gjennom mTORC1 reguleres av tumorundertrykkende gener - tuberøs sklerosegener TSC1 og TSC2. I nærvær av tuberøs sklerose, som er en genetisk bestemt sykdom, forårsaker inaktiverende mutasjoner i begge eller en av TSC1- og TSC2-gener dannelsen av flere hamartomer med forskjellig lokalisering.

Everolimus er en aktiv hemmer av vekst og spredning av fibroblaster, svulst, endotel og glatt muskelvev i blodkar.

I subependymale gigantiske astrocytomer assosiert med tuberøs sklerose, etter seks måneders everolimus-behandling, viste pasientene en statistisk signifikant reduksjon i tumorvolum (hos 75% av pasientene var tumorvolumreduksjonen minst 30%, hos 32% av pasientene - minst 50%). Som et resultat av å ta legemidlet, hadde pasientene ingen nye foci, ingen økt hydrocefalus og ingen tegn til økt intrakranielt trykk, og det var ikke behov for kirurgisk behandling av subependymale gigantiske astrocytomer. Den vedvarende effekten av everolimus er bekreftet under langvarig oppfølging av pasienter med subependymale gigantiske astrocytomer assosiert med tuberøs sklerose.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Etter oral administrering av 5–70 mg av legemidlet (på tom mage eller med en liten mengde mat med lite fett), er tiden for å nå maksimal konsentrasjon (C _max) i blodet fra 1 til 2 timer. Med _maks ved daglig inntak av Afinitor endres proporsjonalt med dosen som tas i området 5-10 mg. Når det gjelder en enkelt dose everolimus i en dose på 20 mg og over, skjer økningen i maksimal konsentrasjon i mindre grad, mens verdiene i området under den farmakokinetiske kurven (AUC) når du tar 5–70 mg av legemidlet øker proporsjonalt med dosen.

Etter oral administrering av 10 mg everolimus sammen med mat med høyt fettinnhold, reduserte C _max og AUC av legemidlet med henholdsvis 54% og 22%.

Kosthold med et fettfattig kosthold førte til en reduksjon i C _max og AUC med henholdsvis 42% og 32%. Hos friske frivillige, med en enkelt dose på 9 mg everolimus (i form av dispergerbare tabletter på 3 mg) sammen med mat med lavt og høyt fettinnhold, reduserte C _max med henholdsvis 50,2% og 59,8%, og AUC reduserte henholdsvis med 29,5% og 11,7%.

Indikatorer for eliminering av legemiddel innen 1 dag hadde ikke et signifikant forhold til matinntaket.

Relativ biotilgjengelighet av dispergerbare tabletter

I tilfelle oral administrering av dispergerbare tabletter i form av en vandig suspensjon og tabletter med en øyeblikkelig frigjøring av everolimus, var arealet under konsentrasjonstidskurvene ekvivalent. Minimumsverdien av everolimus-konsentrasjon, nådd 1 dag etter administrering, var sammenlignbar for begge disse doseringsformene. Ved bruk av dispergerbare tabletter var C _{max for} everolimus noe lavere (i området 64–80% av verdiene som er typiske for å ta tabletter med øyeblikkelig frigjøring).

Fordeling

Hos pasienter med kreft som tok everolimus i en dose på 10 mg per dag, var konsentrasjonen av stoffet i plasma ca. 20% av konsentrasjonen i fullblod. Prosentandelen av innholdet av everolimus i blodet til dets innhold i blodplasmaet er avhengig av innholdet av forbindelsen i området 5–5000 ng / ml og varierer i området 17–73%. Både hos friske frivillige og hos pasienter med moderat dysfunksjon i leveren, binder omtrent 74% av stoffet seg til blodplasma-proteiner.

I løpet av eksperimentelle studier ble det vist at som et resultat av intravenøs administrering av everolimus, er doseavhengigheten av penetrering gjennom blod-hjerne-barrieren ikke-lineær. Dette faktum indikerer den påståtte metningen av blod-hjerne-barrierepumpen, som sikrer at det aktive stoffet kommer inn i hjernevevet. Gjennomtrengning gjennom blod-hjerne-barrieren fremgår også av data fra dyreforsøk som fikk everolimus gjennom munnen.

Metabolisme

Everolimus er et substrat av P-glykoprotein og CYP3A4-isoenzym. Etter oral administrering av Afinitor sirkulerer everolimus i blodet hovedsakelig uendret. Det er seks hovedmetabolitter av everolimus, inkludert tre monohydroksylerte metabolitter, et fosfatidylkolinkonjugat og to hydrolytiske konverteringsprodukter med åpen ring. Aktiviteten til disse metabolittene er omtrent 100 ganger lavere enn everolimus. Det er generelt akseptert at den viktigste generelle farmakologiske aktiviteten til everolimus skyldes virkningen av en uendret forbindelse.

Uttak

Etter en enkelt injeksjon av radiomerket everolimus bestemmes 80% av radioaktiviteten i avføringen, og 5% utskilles av nyrene. Uendret everolimus ble ikke påvist i avføring og urin.

Farmakokinetikk for likevekt

Ved daglig eller ukentlig inntak er AUC-verdiene på _0-τ everolimus proporsjonal med dosen som tas i området 5-10 mg per dag eller 5-70 mg Afinitor per uke. Når det tas daglig, oppnås likevektstilstanden innen 2 uker. Når everolimus brukes i en dose på 5-10 mg per dag eller per uke, er C _max proporsjonal med dosen. Når du tar everolimus i en dose på 20 mg per uke og over, øker C _max i mindre grad. Tiden for å nå _Cmax i blodplasma er fra 1 til 2 timer. I tilfelle av daglig inntak av everolimus etter oppnåelse av likevekt, er det en signifikant korrelasjon mellom AUC-verdien _0-τog innholdet av everolimus i blodet før du bruker neste dose av legemidlet. Halveringstiden er omtrent 1,25 dager.

Farmakokinetikk i utvalgte pasientgrupper

Ved nedsatt leverfunksjon er økningen i den systemiske effekten av Afinitor:

• hos pasienter med mild leverfunksjon (klasse A i henhold til Child - Pugh klassifisering) - 1,6 ganger;
• hos pasienter med moderat leverdysfunksjon (klasse B i henhold til Child - Pugh klassifisering) - 3,3 ganger;
• hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse C i henhold til Child-Pugh klassifisering) - 3,6 ganger.

Ved nedsatt leverfunksjon er dosejustering av everolimus nødvendig.

Med nyredysfunksjon etter transplantasjon (CC 11–107 ml / min) hos pasienter etter organtransplantasjon, endret farmakokinetikken til everolimus seg ikke. I progressive solide svulster ble det ikke funnet noen signifikant avhengighet av clearance av everolimus (CL / F) av clearance av kreatinin (CC 25–178 ml / min).

Pasienter under 18 år ved subependymale gigantiske celle-astrocytomer (SEAGA) av individuell likevekt everolimus minimum terapeutisk konsentrasjon (C _min) var direkte proporsjonal med den daglige dosen og varierte fra 1,35 til 14,4 mg / m ². Pasienter med SEAGA under 18 år, det geometriske gjennomsnittet C _min, normalisert til den mottatte dosen (i mg / m ²), var signifikant lavere sammenlignet med voksne pasienter, noe som kan indikere en økt clearance av everolimus hos barn.

Hos pasienter i alderen 27–85 år etter oral administrering av Afinitor ble det ikke avslørt noen signifikant effekt av aldersparametere på clearance av everolimus (med CL / F fra 4,8 til 54,7 l / t).

Innflytelse av rase

Etter oral administrering av legemidlet skilte ikke clearance av everolimus (CL / F) seg hos mongoloid og kaukasiske individer med lignende leverfunksjon.

I følge resultatene av en populasjonsfarmakokinetisk analyse etter organtransplantasjon i Negroid-løpet var clearance av everolimus (CL / F) (når den ble tatt i munnen) i gjennomsnitt 20% mer enn i den kaukasiske rasen.

Effekt av eksponering på effektivitet

Med det daglige inntaket av everolimus i en dose på 5 til 10 mg ble det registrert en klar sammenheng mellom en reduksjon i 4E-BP1 fosforylering i tumorvev og C _min i blodet i likevektstilstand.

Det er ytterligere bevis for at reduksjonen i S6-kinase-fosforylering er svært følsom overfor hemming av serin-treonin-proteinkinase mTOR av everolimus. Registrert ved fullstendig undertrykkelse av fosforylering av translasjonsinitieringsfaktoren eIF-4G over hele verdiområdet C _min everolimusblod Afinitora når man mottar en dose på 10 mg på daglig basis.

Hos pasienter med subependymale gigantiske astrocytomer, med en dobbel økning i C _min, reduseres tumorstørrelsen med 13%, mens en 5% reduksjon i tumorstørrelse anses som statistisk signifikant.

Indikasjoner for bruk

• subependymale gigantiske astrocytomer (SEGA) assosiert med tuberøs sklerose (TS) hos personer over tre år (hvis kirurgisk reseksjon av svulsten ikke er mulig);
• metastatiske og / eller avanserte nevroendokrine svulster i lungene, mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen;
• angiomyolipom i nyrene assosiert med tuberøs sklerose (med mindre øyeblikkelig kirurgi er nødvendig);
• metastatisk og / eller avansert nyrecellekarsinom (i tilfelle ineffektiviteten av anti-angiogen behandling);
• hormonavhengig avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner etter tidligere endokrin behandling (i kombinasjon med en aromatasehemmere).

I henhold til instruksjonene brukes Afinitor i form av dispergerbare tabletter bare til behandling av pasienter med SEGA assosiert med TS.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• leverdysfunksjoner (Child-Pugh klasse A, B og C) hos barn og ungdom 3–18 år med SEGA;
• leverdysfunksjon (Child-Pugh klasse C) hos voksne pasienter med SEGA;
• barns alder opp til 3 år (med SEGA), opp til 18 år (andre indikasjoner);
• periode med graviditet og amming;
• samtidig bruk med sterke indusere av P-glykoprotein eller indusere av CYP3A4-isoenzymet;
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet eller andre derivater av rapamycin.

Relativ (Afinitor brukes med forsiktighet):

• sjeldne arvelige lidelser assosiert med galaktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller alvorlig laktasemangel;
• kirurgiske inngrep (siden stoffet kan bremse sårhelingsprosessen);
• samtidig bruk med moderate P-glykoproteinhemmere eller CYP3A4-hemmere.

Instruksjoner for bruk av Afinitor: metode og dosering

Afinitor tas oralt en gang daglig samtidig (helst om morgenen). Tablettene tas på tom mage eller etter en lett matbit der det ikke er noe fett.

Dispersible tabletter Afinitor er beregnet for tilberedning av suspensjon og skal ikke tygges, knuses eller svelges hele. Suspensjonen tilberedes i et lite glass eller i en spesiell sprøyte for suspensjoner, ved bruk av vann til fortynning, og tas umiddelbart etter tilberedning.

Afinitor tabletter svelges hele med et glass vann. Hvis pasienten av helsemessige årsaker ikke kan svelge pillen hele, anbefales det å løse den opp i 30 ml vann umiddelbart før bruk, drikke den resulterende løsningen, skyll deretter glasset med 30 ml vann igjen og drikke oppløsningen (dette sikrer at full dose tas).

Behandlingen fortsetter så lenge den kliniske effekten av Afinitor opprettholdes og det ikke er tegn på utålelig toksisitet.

For behandling av pasienter med SEGA, er den initielle Afinitordosen 4,5 mg / m2 ^av kroppsoverflaten, avrundet til nærmeste eksisterende medikamentdosen. For å oppnå ønsket dose kan du kombinere tabletter med forskjellige doser.

Cirka 2 uker etter behandling med SEGA eller etter endring i leverfunksjonen, bør konsentrasjonen av everolimus i blodet vurderes. For å oppnå optimal terapeutisk effekt kan det være nødvendig med dosetitrering, siden veltolererte og effektive doser er forskjellige for hver pasient.

Hver tredje måned etter oppstart av behandlingen er det nødvendig å vurdere volumet av SEGA-svulsten.

Når Afinitor er foreskrevet for andre indikasjoner (unntatt SEGA), er den anbefalte dosen 10 mg en gang daglig.

Ved utvikling av alvorlige og / eller utålelige bivirkninger, bør du redusere dosen med Afinitor med 50% eller midlertidig stoppe behandlingen. Pasienter som får everolimus i en dose på 2,5 mg per dag, kan byttes til å ta legemidlet annenhver dag.

Ved administrering sammen med moderate P-glykoproteinhemmere eller CYP3A4-hemmere, bør dosen Afinitor reduseres til 5 mg per dag. Hvis det samtidig utvikler seg alvorlige og / eller utålelige bivirkninger, tas legemidlet med 5 mg per dag annenhver dag.

Når det administreres sammen med sterke indusere av P-glykoprotein eller indusere av CYP3A4-isoenzymet, kan dosen everolimus økes gradvis fra 10 til 20 mg per dag (doseøkningen er 5 mg).

Ved nedsatt nyrefunksjon og hos pasienter 65 år og eldre, er dosejustering ikke nødvendig.

Ved leverdysfunksjon justeres dosen som følger:

• SEGA hos pasienter over 18 år med milde leverdysfunksjoner - 75% av standarddosen, beregnet etter kroppsoverflate;
• SEGA hos pasienter over 18 år med moderat nedsatt leverfunksjon - 25% av standarddosen, beregnet etter kroppsoverflate;
• SEGA hos pasienter over 18 år med alvorlig leverdysfunksjon - Afinitor er kontraindisert;
• andre indikasjoner (unntatt SEGA) for mild leverfunksjon - 7,5 mg per dag;
• andre indikasjoner (unntatt SEGA) for moderat leverdysfunksjon - 2,5 mg per dag;
• andre indikasjoner (unntatt SEGA) ved alvorlig leverdysfunksjon - Afinitor er kontraindisert.

Bivirkninger

• fordøyelsessystemet: veldig ofte - stomatitt, smakendringer, anoreksi, oppkast, kvalme, diaré; ofte - dyspepsi, dysfagi, magesmerter, tørr munn;
• kardiovaskulær system: ofte - økt blodtrykk; noen ganger - hjertesvikt;
• nervesystemet og sensoriske organer: veldig ofte - hodepine; ofte - søvnforstyrrelser (søvnløshet), ødem i øyelokk, konjunktivitt; noen ganger - tap av smak;
• luftveiene: veldig ofte - lungebetennelse, kortpustethet, hoste, neseblod; ofte - hemoptyse;
• hematopoietisk system: veldig ofte - anemi, nøytropeni, lymfocytopeni, trombocytopeni;
• endokrine systemet: ofte - forverring av diabetes mellitus; noen ganger - diabetes mellitus, diagnostisert for første gang;
• urinveiene: ofte - økt vannlating på dagtid;
• hud og subkutant vev: veldig ofte - tørr hud, kløe og utslett; ofte - erytem, palmar-plantar syndrom;
• metabolisme: veldig ofte - en økning i konsentrasjonen av glukose, kolesterol, kreatinin, triglyserider, en reduksjon i konsentrasjonen av fosfor i blodet, en økning i aktiviteten til leverenzymer; ofte - en økning i nivået av bilirubin i blodet;
• generelle reaksjoner: veldig ofte - asteni, tiltredelse av sekundære infeksjoner, økt tretthet, perifert ødem; ofte - brystsmerter, dehydrering; noen ganger - vekttap, feber, langsom sårheling.

Under behandling med Afinitor ble det også observert isolerte tilfeller av følgende bivirkninger: blødning av forskjellig lokalisering av første alvorlighetsgrad, overfølsomhet, manifestert av rødmen i ansiktet, kortpustethet, brystsmerter, angioødem eller anafylaktiske reaksjoner.

I kliniske studier er tilfeller av forverring av viral hepatitt B (inkludert dødelig) og utvikling av hyperglykemi blitt notert.

Overdose

Tilfeller av overdosering av legemidler er ikke registrert. Ved en enkelt oral administrering av Afinitor i en dose på opptil 70 mg var toleransen tilfredsstillende.

Ved overdosering av Afinitor, bør pasienten overvåkes og passende symptomatisk behandling bør gis.

spesielle instruksjoner

Behandling med Afinitor utføres under tilsyn av en spesialist som har erfaring i å jobbe med antineoplastiske midler.

Det anbefales å bruke pålitelige prevensjonsmetoder under behandlingen og i minst to måneder etter at everolimus er stoppet.

Før du starter behandlingen og med jevne mellomrom under bruk av Afinitor, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, glukosenivået og medikamentkonsentrasjonen i blodet, gjennomføre en klinisk blodprøve, overvåke innholdet av blodceller og konsentrasjonen av triglyserider og kolesterol.

Hvis symptomer på ikke-smittsom lungebetennelse opptrer, kan det være nødvendig å redusere dosen med everolimus eller avbryte Afinitor helt.

Under behandling med Afinitor øker risikoen for å utvikle virus-, bakterie-, protozo- og soppinfeksjoner, så hvis tegn på sykdom vises, bør du informere legen din om dette, som vil foreskrive riktig behandling.

Ved invasiv systemisk soppinfeksjon er det nødvendig å avslutte Afinitor og bruke passende soppdrepende behandling.

Ved stomatitt, betennelse og sårdannelse i munnslimhinnen anbefales lokal behandling, men hydrogenperoksid, timianderivater, jod og alkoholholdige produkter bør ikke brukes til skylling av munnen, da bruken av dem kan forverre pasientens tilstand.

Ved forskrivning av Afinitor skal barn og ungdommer under 18 år først vaksineres med antivirale vaksiner i henhold til den lokale vaksinasjonsplanen.

Under behandlingen er det nødvendig med forsiktighet når du kjører bil og driver med andre potensielt farlige aktiviteter (arbeid fra en avsender, operatør, etc.).

Påføring under graviditet og amming

Afinitor er kontraindisert for bruk under graviditet og amming. Under behandling med Afinitor og i minst 2 måneder etter fullføring, anbefales det å bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

Barndomsbruk

Afinitor anbefales ikke til behandling av pasienter under 1 år. Ved behandling av barn med subependymale gigantiske astrocytomer anbefales doser som ligner på voksne pasienter (unntatt tilfeller av nedsatt leverfunksjon).

Ved nedsatt leverfunksjon i klasse A, B, C i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen, er Afinitor kontraindisert hos pasienter under 18 år for behandling av subependymale gigantiske astrocytomer assosiert med tuberøs sklerose.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nedsatt nyrefunksjon er dosejustering ikke nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Legemidlet er kontraindisert for behandling av pasienter med subependymale gigantiske astrocytomer med alvorlig leverdysfunksjon (klasse C i henhold til Child-Pugh klassifisering). Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon anbefales ikke legemidlet til bruk (unntatt i tilfeller der den potensielle risikoen er lavere enn den tiltenkte fordelen).

For lette og moderate leverdysfunksjoner (klasse A og B i henhold til Child-Pugh klassifisering) er dosejustering nødvendig.

For leverdysfunksjoner i klasse A, B, C i henhold til Child-Pugh klassifisering er det forbudt å bruke Afinitor til behandling av subependymale gigantiske astrocytomer assosiert med tuberøs sklerose hos pasienter under 18 år.

Bruk hos eldre

Ved behandling av eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.

Narkotikahandel

P-glykoproteinhemmere kan øke serumkonsentrasjonen av everolimus. Afinitor kan øke plasmakonsentrasjonen av legemidler som metaboliseres med deltagelse av CYP3A4- og CYP2D6-hemmere.

Biotilgjengeligheten av everolimus øker når den tas samtidig med erytromycin, verapamil og cyklosporin.

Konsentrasjonen av everolimus i blodet kan øke ved samtidig bruk med følgende legemidler: antibiotika i makrolidgruppen (erytromycin, etc.), soppdrepende midler (flukonazol), proteasehemmere (indinavir, nelfinavir, amprenavir), kalsiumkanalblokkere (diltiazem, nikardipin), verapamil.

Konsentrasjonen av everolimus i blodet kan reduseres når den brukes samtidig med følgende legemidler: rifampicin, antikonvulsiva midler (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin), johannesurt, medisiner for behandling av HIV (nevirapin, efavirenz).

Når det brukes sammen med glukokortikosteroider eller andre immunsuppressive medikamenter, øker sannsynligheten for å utvikle pneumocystis lungebetennelse; med ACE-hemmere - risikoen for å utvikle angioødem øker.

Under behandling med Afinitor anbefales det å unngå bruk av grapefruktjuice og grapefrukt.

Immunsuppressiva kan påvirke responsen på vaksinasjon, så det kan være mindre effektivt under everolimus-behandling. Det anbefales å unngå bruk av levende vaksiner.

Analoger

Analogene til Afinitor er: Gleevec, Votrien, Certikan, Nexavar, Everolimus.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Afinitor

Vurderinger av Afinitor er overveiende positive: det er effektivt i monoterapi og i den komplekse behandlingen av nyrekreft (2. legemiddel), nyreangiomyolipom, gigantiske astrocytomer, metastatisk brystkreft (etter et behandlingsforløp med aromatasehemmere).

Noen anmeldelser inneholder informasjon om bivirkninger: utseendet på hikke, kløende hud, bygg.

Pris for Afinitor på apotek

Den omtrentlige prisen for Afinitor er: 30 tabletter på 2,5 mg - fra 58 000 til 99 000 rubler, 30 tabletter på 5 mg - fra 93 000 til 130 000 rubler, 30 tabletter på 10 mg - fra 148 000 til 189 000 gni. Dispersible tabletter kan kjøpes til priser fra 82 000 til 125 000 rubler. (i en pakke med 30 tabletter à 2 mg).

Afinitor: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Afinitor 2,5 mg tabletter 30 stk. 88 250 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!