Aritel

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 78 rubler.

Kjøpe

Aritel er et medikament med β-adrenerg blokkering, hypotensiv, antianginal virkning.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Aritel - filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund, lys oransje; det indre laget i tverrsnittet er nesten hvitt (7 stk. i blisterpakninger, i en pappbunt på 2 eller 4 pakker; 10 stk. i blisterpakninger, i en pappbunt på 3, 5 eller 10 pakker; 28 stk. i blisterpakninger, i en pappeske, 1 eller 2 pakker; 30 stk. i blisterpakninger, i en pappeske, 1-3 pakker).

Sammensetning av 1 tablett:

virkestoff: bisoprolol - 5 eller 10 mg (i form av fumarat);
hjelpekomponenter (5/10 mg): potetstivelse - 24/36 mg; kolloidalt silisiumdioksid (aerosil) - 1,8 / 2,7 mg; magnesiumstearat - 0,6 / 0,9 mg; melkesukker (laktosemonohydrat) - 63,1 / 91,7 mg; povidon - 4,5 / 6,7 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 21/32 mg;
filmskall: selecoat AQ-02140 - 6/9 mg (hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) - 3,3 / 4,95 mg; polyetylenglykol 400 (makrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polyetylenglykol 6000 (makrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titandioksid - 1,278 / 1,917 mg; solnedgangsgult fargestoff - 0,042 / 0,063 mg).

Indikasjoner for bruk

arteriell hypertensjon;
kronisk hjertesvikt (CHF);
angrep av stabil angina pectoris med iskemisk hjertesykdom (forebygging).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

kardiogent sjokk;
kollapse;
akutt hjertesvikt;
atrioventrikulær blokk II-III grad (uten elektrostimulator);
kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen, som krever inotrop behandling;
syk sinus syndrom;
sinoatriell blokkering;
arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk (BP) <90 mm Hg);
alvorlig bradykardi (med hjertefrekvens (HR) opptil 50 slag / min);
metabolsk acidose;
alvorlig bronkialastma;
feokromocytom (uten kombinert bruk av α-blokkere);
Raynauds syndrom / alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
kronisk obstruktiv lungesykdom i alvorlig forløp;
kombinert bruk med monoaminoksidase (MAO) -hemmere (unntatt MAO type B);
kombinert bruk med floktafenin og sultoprid;
laktoseintoleranse, laktasemangel, galaktose / glukose malabsorpsjonssyndrom;
alder opp til 18 år (sikkerhetsprofilen for denne kategorien pasienter er ikke undersøkt);
amming (sikkerhetsprofilen for denne pasientkategorien er ikke undersøkt);
overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet, så vel som for andre β-blokkere.

Relativ (Aritel er foreskrevet med forsiktighet ved slike sykdommer / tilstander):

Prinzmetals angina;
feokromocytom (når kombinert med α-blokkere);
hypertyreose;
type 1 diabetes mellitus og diabetes mellitus, forekommer med betydelige svingninger i konsentrasjonen av glukose i blodet;
medfødte hjertefeil / hjerteventil sykdom med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser;
atrioventrikulær blokk I grad;
alvorlige funksjonelle forstyrrelser i leveren;
alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 20 ml / min);
psoriasis;
restriktiv kardiomyopati;
kronisk hjertesvikt med hjerteinfarkt de siste 3 månedene;
overholdelse av en streng diett;
gjennomføre desensibiliserende behandling.

For gravide blir Aritel foreskrevet bare etter å ha vurdert fordelene med risiko (effekten av behandlingen på fosterutviklingen er mulig).

Metode for administrering og dosering

Aritel tas oralt om morgenen. Matinntak påvirker ikke stoffets effektivitet. Tablettene skal tas med tilstrekkelig væske. De skal ikke males til pulver eller tygges.

Frekvens for å ta Aritel - 1 gang per dag.

Kronisk hjertesvikt

En forutsetning for utnevnelsen av Aritel er stabil kronisk hjertesvikt, og fortsetter uten tegn til forverring.

Ved begynnelsen av behandlingen indikeres en spesiell titreringsfase og regelmessig overvåking av en spesialist. Individuell tilpasning kan være nødvendig avhengig av toleranse: å øke dosen er bare mulig hvis den tidligere foreskrevne dosen tolereres godt.

For å sikre en passende titreringsprosess, anbefales bruk av Aritel i lavere doser i de innledende behandlingsstadiene.

Det anbefalte doseringsregimet er startdosen med en gradvis økning (pause - minst 14 dager), i tilfelle god toleranse: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Med dårlig toleranse for å øke dosen, kan den reduseres.

Maksimal dose per dag er 10 mg.

I løpet av titreringsperioden anbefales det å utføre regelmessig overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk og symptomer som indikerer en økning i alvorlighetsgraden av CHF (kan observeres fra første dag med bruk av Aritel).

Titreringsfasen og perioden etter slutten kan være ledsaget av en forverring av CHF, arteriell hypotensjon eller bradykardi. I slike tilfeller anbefales det først og fremst å justere dosen medikamentell behandling, noen ganger i kombinasjon med å redusere Aritel-dosen eller å avslutte behandlingen.

Etter stabilisering av tilstanden er det nødvendig å titrere dosen eller fortsette behandlingen.

Iskemisk hjertesykdom (forebygging av angrep av stabil angina pectoris) og arteriell hypertensjon

Den første daglige dosen er 5 mg. Om nødvendig kan den økes til 10 eller 20 (maksimum) mg.

Doseringsregimet velges i alle tilfeller individuelt basert på pasientens individuelle egenskaper og tilstand.

Det er vanligvis ikke nødvendig å korrigere regimet for å ta stoffet i tilfelle nedsatt lever- / nyrefunksjon i moderat eller mild grad.

Det er mulig å bruke en annen doseringsform av bisoprolol (2,5 mg tabletter).

Maksimal daglig dose for alvorlig funksjonshemning i nyrene (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min) og alvorlig leversykdom er 10 mg. For slike pasienter økes dosen med spesiell forsiktighet.

Det er utilstrekkelige data om bruk av Aritel i CHF, som forekommer med type 1 diabetes mellitus, restriktiv kardiomyopati, alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren / nyrene, hemodynamisk forårsaket hjertesykdom, medfødt hjertefeil, samt hjerteinfarkt de siste 3 månedene.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (veldig ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, <1/10); sjelden (≥1 / 1000, <1/100); sjelden (≥1 / 10 000, <1 / 1000); veldig sjelden (<1/10 000, med tanke på enkeltsaker):

kardiovaskulær system: veldig ofte - bradykardi (behandling av CHF); ofte - forverring av symptomer i løpet av CHF (behandling av CHF), følelse av nummenhet / kulde i ekstremiteter, en markant reduksjon i blodtrykket (spesielt ved behandling av CHF); sjelden - ortostatisk hypotensjon, atrioventrikulær ledningsforstyrrelse, bradykardi (behandling av arteriell hypertensjon / angina pectoris), forverring av symptomer på CHF (behandling av arteriell hypertensjon / angina pectoris);
luftveier: sjelden - bronkospasme hos pasienter med luftveisobstruksjon eller bronkialastma (anamnestiske data); sjelden - allergisk rhinitt;
nervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet; sjelden - tap av bevissthet;
hematopoietisk system: i noen tilfeller - agranulocytose, trombocytopeni;
urinveiene: sjelden - nyrekolikk, blærebetennelse, polyuri;
fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse; sjelden - hepatitt;
psyke: sjelden - søvnløshet, depresjon; sjelden - hallusinasjoner, mareritt;
reproduksjonssystem: sjelden - svekkelse av libido, nedsatt styrke, Peyronies sykdom;
muskel- og skjelettsystemet: sjelden - muskelkramper, muskelsvakhet;
hud: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (i form av kløe, utslett, hyperemi i huden); veldig sjelden - alopecia; mulig forverring av symptomer på psoriasis eller utseendet på et psoriasislignende utslett;
syns- og hørselsorgan: sjelden - nedsatt hørsel, nedsatt lakrimasjon; veldig sjelden - konjunktivitt;
laboratorieindikatorer: sjelden - en økning i konsentrasjonen av triglyserider og aktiviteten til levertransaminaser i blodet (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase);
effekt på fosteret: hypoglykemi, intrauterin veksthemming, bradykardi;
andre: ofte - asteni (behandling av CHF), økt tretthet; sjelden - asteni (behandling av arteriell hypertensjon / angina pectoris).

spesielle instruksjoner

Avbryt behandlingen brått og på egen hånd, uten medisinsk råd, bør du ikke endre den foreskrevne dosen, siden dette kan føre til en kort forverring av hjertets aktivitet. Plutselig seponering av Aritel, spesielt hos pasienter med koronar hjertesykdom, anbefales ikke. Hvis det er nødvendig å stoppe behandlingen, bør dosen reduseres gradvis.

I løpet av behandlingsperioden vises overvåking av pasientenes tilstand, inkludert overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk (først - hver dag, deretter - en gang hver tredje måned), EKG, blodsukkerkonsentrasjon mot bakgrunnen av diabetes mellitus (en gang hver 4-5 måned) samt nyrefunksjon (for eldre pasienter; en gang på 4-5 måneder). Med en hjertefrekvens på mindre enn 50 slag / min, må du konsultere en spesialist.

Ved en belastet bronkopulmonal anamnese anbefales en studie av funksjonen til ytre åndedrett før du starter behandlingen.

Effektiviteten til Aritel hos røykere er lavere.

I omtrent 20% av tilfellene er angina-behandling ineffektiv. Mulige årsaker: alvorlig koronar aterosklerose med lav iskemisk terskel (hjertefrekvens opp til 100 slag / min) og økt enddiastolisk volum i venstre ventrikkel, som forstyrrer subendokardiell blodstrøm.

I løpet av terapiperioden kan produksjonen av tårevæske reduseres, noe som må tas i betraktning når du bruker kontaktlinser.

Ved feokromocytom er det en sannsynlighet for paradoksal arteriell hypertensjon (i tilfeller der effektiv α-blokkade ikke ble oppnådd på forhånd).

Hos pasienter med hypertyreose kan Aritel-terapi maskere visse kliniske symptomer på sykdommen, for eksempel takykardi. Plutselig seponering av behandling hos slike pasienter er kontraindisert, siden sannsynligheten for økte symptomer er høy.

Bruk av stoffet i diabetes mellitus kan maskere takykardi assosiert med hypoglykemi. Aritel øker praktisk talt ikke hypoglykemi forårsaket av insulin, og forsinker ikke restaureringen av blodsukkeret til normale verdier.

I tilfelle kombinert bruk med klonidin, kan mottaket stoppes bare noen få dager etter tilbaketrekking av Aritel.

Med en belastet allergisk historie kan det være ingen effekt fra bruk av vanlige doser adrenalin (adrenalin), og en økning i manifestasjoner av overfølsomhetsreaksjoner kan observeres.

Når valgfri kirurgi er nødvendig, bør Aritel avbrytes 48 timer før generell anestesi. Hvis pasienten tok legemidlet før operasjonen, er det nødvendig å velge medisin med minst negativ inotrop effekt for generell anestesi. Anestesilegen må informeres om legemidlet som tas.

Den gjensidige aktivering av vagusnerven kan elimineres ved administrering av atropin (intravenøst i en dose på 1-2 mg).

Styrking av Aritel's virkning er mulig når det kombineres med medisiner som senker reservene til katekolaminer (inkludert reserpin). I denne forbindelse må tilstanden til pasienter som tar en slik kombinasjon overvåkes for å oppdage bradykardi eller arteriell hypotensjon. Ved bronkospastiske sykdommer er det mulig å foreskrive kardioselektive adrenerge blokkerere i tilfeller av ineffektivitet / intoleranse mot andre antihypertensiva, men det foreskrevne doseringsregimet må overholdes nøye. Ved overdosering er det en mulighet for bronkospasme.

Eldre pasienter i tilfeller av bradykardi (mindre enn 50 slag / min), arteriell hypotensjon (systolisk trykk under 100 mm Hg), AV-blokkade, ventrikulær arytmi, bronkospasme, alvorlig nyre- / leverdysfunksjon er vist å redusere dosen eller avbryte behandlingen … Avskaffelse av Aritel er også nødvendig i tilfelle depresjon assosiert med pågående terapi.

På grunn av sannsynligheten for alvorlige arytmier og hjerteinfarkt kan Aritel ikke avbrytes brått. Behandlingen bør fullføres gradvis, og redusere dosen hver 3-4 dag med 25%.

Før du utfører en studie av innholdet i urin og blod av normetanefrin, katekolaminer og vanillylmandelsyre, må stoffet avbrytes.

Pasienter anbefales å være forsiktige når de kjører og utfører arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner mens de tar Aritel.

Narkotikahandel

Ved kombinert bruk av Aritel med visse legemidler / stoffer kan forskjellige effekter utvikle seg.

Kontraindiserte kombinasjoner:

sultoprid: sannsynligheten for ventrikulær arytmi;
floctafenin: forstyrrer kompenserende kardiovaskulære reaksjoner ved hypotensjon assosiert med inntaket.

Kombinasjoner som krever spesiell pleie:

klasse I antiarytmiske legemidler (flekainid, disopyramid, kinidin, lidokain, fenytoin, propafenon): reduksjon i AV-ledning og hjerteinfarktisk kontraktilitet i behandlingen av stabil angina pectoris, arteriell hypertensjon;
klasse III antiarytmika (amiodaron): økte AV-ledningsforstyrrelser;
blokkere av langsomme kalsiumkanaler, dihydropyridinderivater (felodipin, nifedipin, amlodipin): øker sannsynligheten for arteriell hypotensjon ved behandling av kronisk hjertesvikt, stabil angina pectoris, arteriell hypertensjon; med CHF, er det ikke mulig å utelukke sannsynligheten for en påfølgende forverring av hjertets kontraktile funksjon;
lokale β-adrenerge blokkerere (øyedråper for behandling av glaukom): økt systemisk virkning av bisoprolol (i form av senking av blodtrykk, redusert hjertefrekvens);
parasympatomimetika: en økning i AV-ledningsforstyrrelser og en økning i sannsynligheten for bradykardi;
insulin, orale hypoglykemiske midler: forbedring av deres virkning, mens undertrykkelse eller maskering av tegn på hypoglykemi (spesielt takykardi) er notert;
medisiner for generell anestesi: en økning i sannsynligheten for en kardiodepressiv effekt og som et resultat utviklingen av arteriell hypotensjon;
kardiale glykosider: en økning i impulsvarigheten og som et resultat forekomsten av bradykardi;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: reduksjon i den hypotensive effekten av bisoprolol;
β-adrenerge agonister (isoprenalin, dobutamin): reduksjon i effektiviteten til begge legemidlene;
adrenomimetika som påvirker α- og β-adrenerge reseptorer (noradrenalin, adrenalin): økt vasokonstriktorvirkning av disse legemidlene, som oppstår med deltagelse av α-adrenerge reseptorer, økt blodtrykk;
antihypertensiva, andre medikamenter med mulig hypotensiv effekt (barbiturater, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner): økning av den hypotensive effekten av bisoprolol;
meflokin: økt sannsynlighet for bradykardi;
MAO-hemmere (unntatt type B): økt hypotensiv virkning av Aritel, forekomsten av en hypertensiv krise.

Kombinasjoner anbefales ikke:

klasse I antiarytmiske legemidler (lidokain, kinidin, disopyramid, flekainid, fenytoin, propafenon): reduksjon i AV-ledning og hjertekontraktilitet ved behandling av kronisk hjertesvikt;
sentralt virkende antihypertensiva (metyldopa, klonidin, rilmenidin, moxonidin): en reduksjon i hjertefrekvensen, en reduksjon i hjertevolum, utvikling av vasodilatasjon på grunn av en reduksjon i sentral sympatisk tone; brå tilbaketrekning, spesielt før uttak av β-blokkere, kan øke risikoen for rebound arteriell hypertensjon;
blokkere av langsomme kalsiumkanaler som verapamil og, i mindre grad, diltiazem: en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet og forekomst av AV-ledningsforstyrrelser ved behandling av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt, stabil angina pectoris (spesielt verapamil, når det administreres intravenøst, til pasienter som tar β-blokkere kan forårsake til utvikling av AV-blokkade og alvorlig arteriell hypotensjon).

Analoger

Aritels analoger er: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Aritel: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Aritel 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk.

RUB 78

Kjøpe

Aritel Cor 2,5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk.

80 RUB

Kjøpe

Aritel 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk.

RUB 90

Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!