Anafranil - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Anafranil

Anafranil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. For brudd på leverfunksjonen
11. 11. Bruk hos eldre
12. 12. Legemiddelinteraksjoner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for lagring
15. 15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apotek

Latinsk navn: Anafranil

ATX-kode: N06AA04

Aktiv ingrediens: klomipramin (klomipramin)

Produsent: Novartis Pharma (Sveits)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 266 rubler.

Kjøpe

Anafranil er et antidepressivt middel som har en uttalt beroligende og moderat smertestillende effekt.

Slipp form og komposisjon

• Filmdrasjerte tabletter (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 2 eller 3 blisterpakninger);
• Løsning for intramuskulær og intravenøs administrering (i ampuller på 2 ml, i en pappeske på 10 ampuller).

Den aktive ingrediensen i Anafranil er klomipramin.

Hjelpekomponenter i sammensetningen av tabletter: laktose, stearinsyre, maisstivelse, magnesiumstearat, vannfri kolloid silisiumdioksid, talkum, titandioksid, glyserin 85%, vinylpyrrolidon / vinylacetat-kopolymer, krystallinsk sukrose, hydroksypropylmetylcellulose, gul, PVCP %, titandioksid 95%, polyetylenglykol 8000.

Hjelpestoffer i løsningen: vann til injeksjon, glyserol.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Anafranil er indisert for behandling av depressivt syndrom generelt, inkludert de typiske symptomene som angst, deprimert humør og psykomotorisk retardasjon. De første manifestasjonene av den kliniske effekten observeres vanligvis 2-3 uker etter starten av behandlingsforløpet.

Klomipramin er også preget av en spesifikk (forskjellig fra sin antidepressive effekt) effekt, manifestert i tvangslidelser.

Virkningen av Anafranil i kroniske smertesyndromer, både assosiert og ikke assosiert med somatiske sykdommer, skyldes sannsynligvis en forbedring i overføringen av nerveimpulser, som serotonin og noradrenalin er ansvarlige for.

Farmakokinetikk

Clomipramin absorberes fullstendig fra mage-tarmkanalen. Den systemiske biotilgjengeligheten uendret når omtrent 50%. Denne reduksjonen i biotilgjengelighet skyldes effekten av den første passeringen gjennom leveren, der den aktive metabolitten N-desmetylklomipramin dannes. Matinntak endrer ikke vesentlig biotilgjengeligheten til klomipramin, men noen ganger er det en reduksjon i absorpsjonshastigheten og følgelig en økning i tiden for å nå sin maksimale konsentrasjon i blodplasma.

Ved oral administrering av Anafranil i en konstant daglig dose, varierer likevektskonsentrasjonen av den aktive komponenten i blodplasmaet betydelig hos forskjellige pasienter. Med et daglig inntak av legemidlet i en daglig dose på 75 mg, er spekteret av likevektsplasmakonsentrasjoner av klomipramin 20‒175 ng / ml. Verdiene for likevektskonsentrasjonen av N-desmetylklomipramin, som er en aktiv metabolitt, er vanligvis 40–85% høyere enn tilsvarende figur for klomipramin.

Klomipramin binder seg til plasmaproteiner i blodet med omtrent 97,6%. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er omtrent 12–17 l / kg kroppsvekt. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i cerebrospinalvæsken er omtrent 2% av konsentrasjonen i blodplasmaet.

Clomipramin går over i morsmelk, hvor konsentrasjonen er nesten lik den i blodplasma.

Klomipramin metaboliseres primært ved demetylering. Som et resultat av denne prosessen dannes en aktiv metabolitt - N-desmetylklomipramin. Flere isoformer av cytokrom P ₄₅₀ er involvert i reaksjonen, hovedsakelig isoenzymer CYP1A2, CYP2C19 og CYP3A4. Klomipramin og N-desmetylklomipramin omdannes til 8-hydroksyklomipramin eller 8-hydroksy-N-desmetylklomipramin ved hydroksylering. In vivo-aktiviteten til 8-hydroksymetabolitter er ikke godt forstått.

Klomipramin fester også en hydroksylgruppe i 2-stilling, og N-desmetylklomipramin kan ytterligere demetyleres til didesmetylklomipramin; 2- og 8-hydroksymetabolitter utskilles hovedsakelig som glukuronider via nyrene. Katalysatoren for eliminering av to aktive komponenter i medikamentet - klomipramin og N-desmetylklomipramin - gjennom dannelsen av 2- og 8-hydroksyklomipramin er isoenzymet CYP2D6.

Etter en enkelt dose av legemidlet skilles omtrent 2/3 av klomipramin ut i form av vannløselige konjugater i urinen og ca. 1/3 i avføringen. Uendret gjennom nyrene utskilles ca. 2% klomipramin og ca. 0,5% desmetylklomipramin. For klomipramin er plasmahalveringstiden i gjennomsnitt 21 timer (det kan variere fra 12 til 36 timer), og halveringstiden for desmetylklomipramin er i gjennomsnitt 36 timer.

Siden metabolske frekvensen synker hos eldre pasienter, er konsentrasjonen av klomipramin i blodplasmaet høyere enn hos yngre pasienter, og det er ingen avhengighet av den administrerte dosen Anafranil. Informasjon om effekten av nyre- og leverfunksjon på de farmakokinetiske parametrene til klomipramin mangler for tiden.

Indikasjoner for bruk

• Depressive tilstander av nevrotisk, involusjonell, endogen, reaktiv, organisk natur;
• Depressivt syndrom som utviklet seg mot bakgrunnen av schizofreni;
• Personlighetsforstyrrelse;
• Depressive tilstander provosert av langvarig smerte;
• Panikkanfall av frykt.

Anafranil er effektivt for kronisk smertesyndrom hos kreftpasienter, pasienter med migrene, revmatisme, postherpetisk nevralgi, perifer nevropati, narkolepsi og katalepsi.

Ofte brukes stoffet for å forhindre migrene og lindre hodepine.

Kontraindikasjoner

• Hjerteinfarkt;
• Alkohol og narkotikaforgiftning;
• Lukket vinkelglaukom;
• Alvorlige ledningsforstyrrelser;
• Alder under 12 år;
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

I henhold til instruksjonene foreskrives Anafranil med forsiktighet under følgende forhold:

• Kronisk alkoholisme;
• Bronkitt astma;
• Manisk-depressiv psykose, schizofreni, epilepsi;
• Undertrykkelse av den hematopoietiske funksjonen i benmargen;
• Angina pectoris, kronisk hjertesvikt, hypertensjon, arytmi, hjerteblokk, hjerneslag;
• Gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, nyre- og leversvikt, tyrotoksikose, urinretensjon, prostatahyperplasi;
• Eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Anafranil: metode og dosering

Anafranil tas oralt, etter eller under et måltid, eller administreres intramuskulært eller intravenøst.

For behandling av fobier, depresjon, obsessive tilstander, tas Anafranil oralt 2-3 ganger daglig, 25 mg.

I løpet av den første uken økes den daglige dosen av stoffet gradvis til 100-150 mg. Etter at tilstanden forbedres, overføres pasienten til vedlikeholdsbehandling - 50-100 mg per dag.

Legemidlet administreres intramuskulært i en dose på 25-50 mg, hvoretter dosen økes med 25 mg hver dag, og bringer det til 100-150 mg / dag. Etter stabilisering av tilstanden reduseres antall injeksjoner, pasienten overføres til å ta stoffet i tabletter.

Intravenøs 50-75 mg Anafranil administreres i 1,5-3 timer. En enkelt infusjon utføres, før administrering, er stoffet oppløst i dekstrose eller natriumkloridoppløsning. Etter at ønsket effekt er oppnådd, fortsetter stoffet i ytterligere 3-5 dager.

Som vedlikeholdsbehandling foreskrives pasienten bruk av Anafranil i tabletter.

For behandling av narkolepsi er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 25-75 mg, gjennom munnen.

For å lindre kronisk smerte, ta tabletter i en dose på 10-150 mg / dag.

For angrep av frykt tas Anafranil i en dose på 10 mg / dag.

Eldre pasienter foreskrives et medikament i en dose på 10 mg / dag, og øker dosen gradvis til 30-50 mg.

For barn foreskrives stoffet i en dose på 10 mg og økes i 10 dager:

• For barn 5-7 år - opptil 20 mg;
• For barn 8-14 år gamle - opptil 20-50 mg;
• For barn over 14 år - opptil 50 mg og over.

Bivirkninger

Bruk av Anafranil kan forårsake bivirkninger som døsighet, angst, angst, aggressivitet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, mareritt, psykose, søvnforstyrrelser, tinnitus, hallusinasjoner, irritabilitet, ubehag, labilitet.

I tillegg er stoffet i noen tilfeller i stand til å fremkalle skjelvinger, tåkesyn, takykardi, tørr munn, forstoppelse, økt svette, arytmi, ataksi, kollaps, hypotensjon, kvalme og oppkast, hepatitt, halsbrann.

Ved intravenøs administrering av Anafranil kan tromboflebitt utvikles, brennende følelse, lymfangitt og hudutslett kan oppstå.

I tilfelle overdosering av stoffet, døsighet, ataksi, søvnløshet, angst, forvirring, bedøvelse, muskelstivhet, epileptiske anfall, takykardi, ledningsforstyrrelser i hjertet: i sjeldne tilfeller hjertestans.

Bruk av Anafranil i høye doser kan også forårsake kortpustethet, oppkast, mydriasis, respirasjonsdepresjon, cyanose, oliguri, økt svette, anuri.

Når du tar stoffet oralt for behandling av en overdose, vaskes magen og aktivt kull tas. I alvorlige tilfeller, med arytmier, administreres lavt blodtrykk, koma, kolinesterasehemmere, kunstig lungeventilasjon og antikonvulsiv behandling. Diurese og hemodialyse anses å være ineffektive.

Overdose

Overdosering av Anafranil ledsages av symptomer som ligner på de som er beskrevet med en overdose av andre trisykliske antidepressiva. De viktigste komplikasjonene inkluderer forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet og nevrologiske lidelser.

Hos barn bør utilsiktet inntak av stoffet i en hvilken som helst dose betraktes som en svært alvorlig og dødelig ulykke.

Overdoseringssymptomer opptrer vanligvis innen 4 timer etter inntak av Anafranil og når maksimal alvorlighetsgrad etter 24 timer. Siden klomipramin har en antikolinerg effekt, forårsaker langsom absorpsjon, og også deltar i hepatoenterisk resirkulasjon og har lang halveringstid, når den perioden pasienten er i fare 4-6 dager.

De viktigste symptomene på overdosering av Anafranil er:

• fra det kardiovaskulære systemet: hjertesvikt, en markant reduksjon i blodtrykk, sjokk, takykardi, ledningsforstyrrelser i hjertet, arytmier (inkludert "torsade de points"), forlengelse av QT-intervallet; av og til - hjertestans;
• fra siden av sentralnervesystemet: døsighet, økte reflekser, dumhet, muskelstivhet, ataksi, koma, agitasjon, angst, koreoathetoidbevegelser, kramper, manifestasjoner av serotoninsyndrom (feber, delirium, myoklonus, koma);
• andre: anuri eller oliguri, depresjon av luftveissenteret, svette, cyanose, mydriasis, feber, oppkast.

Det er ingen spesifikk motgift, så det er generelt foreskrevet symptomatisk og støttende behandling. Hvis det er mistanke om overdosering av stoffet, spesielt hos barn, må pasienten legges inn på sykehus og stå under medisinsk tilsyn i minst 72 timer.

Hvis pasienten forblir ved bevissthet, bør oppkast eller magesvikt provoseres så snart som mulig. Hvis pasienten besvimer, anbefales det å intubere luftrøret med et rør med mansjett før du begynner magesvask (dette gjøres for å forhindre aspirasjon). Fremkall brekninger i dette tilfellet er forbudt. Det er tilrådelig å utføre disse tiltakene selv om det har gått 12 timer eller mer siden øyeblikket du tar Anafranil i høye doser, siden den antikolinerge effekten av klomipramin noen ganger fremkaller en forsinket gastrisk tømming. For å redusere absorpsjonen av stoffet er inntaket av aktivert karbon effektivt.

Ved behandling av overdose brukes moderne metoder for intensivpleie, ledsaget av konstant overvåking av elektrolytter og blodgasssammensetning, samt kontroll av hjertefunksjon. Om nødvendig er nødtiltak som mekanisk ventilasjon, krampestillende behandling og gjenopplivningsmetoder tillatt. Siden det er bevis for at fysostigmin kan forårsake anfall, asystol og alvorlig bradykardi, anbefales det ikke å bruke dette legemidlet til behandling av overdosering av Anafranil.

Effektiviteten av peritonealdialyse og hemodialyse anses å være minimal, siden konsentrasjonen av klomipramin i blodplasmaet er ganske lav.

spesielle instruksjoner

Før behandling med Anafranil startes, må hypokalemi elimineres.

I nærvær av leversykdommer under medikamentell behandling, bør aktiviteten til leverenzymer overvåkes.

En god effekt er gitt av kombinasjonen av Anafranil med benzodiazepiner. I dette tilfellet, i løpet av behandlingen, øker doseringen av legemidlet gradvis (avhengig av toleranse), og benzodiazepin avbrytes. Det er ønskelig at behandlingen varer minst seks måneder.

Når du behandler med Anafranil, bør du unngå å kjøre bil og kontrollere potensielt farlige mekanismer som krever høy oppmerksomhetskonsentrasjon.

Legemidlet bør trekkes gradvis ut (for å unngå bivirkninger).

Påføring under graviditet og amming

Erfaringen med å bruke Anafranil hos gravide er begrenset. På grunn av tilstedeværelsen av individuelle rapporter om et mulig forhold mellom behandling med trisykliske antidepressiva og forekomst av fostermisdannelser, er forskrivning av legemidlet under graviditet kontraindisert. Et unntak er når behandlingen er viktig for moren, oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis moren tok trisykliske antidepressiva som klomipramin gjennom hele svangerskapet, fram til fødselen, utviklet de nyfødte de første timene eller dagene av livet et abstinenssyndrom, uttrykt i en sterk økning eller reduksjon i blodtrykk, kortpustethet, økt nervøs spenning, døsighet, tarmkolikk, skjelvinger, kramper eller kramper. For å forhindre utvikling av dette syndromet, anbefales Anafranil å avvikles, om mulig, minst 7 uker før forventet fødsel.

Siden klomipramin går over i morsmelk, bør du enten avslutte legemidlet, gradvis redusere dosen eller slutte å amme.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med leversykdom trenger periodisk overvåking av aktiviteten til leverenzymer.

Mens du tar Anafranil, må det utvises forsiktighet hos pasienter med alvorlig leversykdom, så vel som hos pasienter med svulster i binyremedulla (for eksempel neuroblastom, feokromocytom), siden i dette tilfellet klomipramin er i stand til å provosere utviklingen av en hypertensiv krise.

Bruk hos eldre

Anafranil bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med hjerte- og karsykdommer, hovedsakelig arytmier, intrakardiale ledningsforstyrrelser (for eksempel AV-blokkade av I - III grader) eller kardiovaskulær insuffisiens. Hos slike pasienter, så vel som hos eldre pasienter, anbefales regelmessig EKG og overvåking av hjerteytelse.

Når du tar Anafranil til pasienter som lider av kronisk forstoppelse, er spesiell forsiktighet nødvendig. Det kan forårsake paralytisk ileus hos både sengeleiepasienter og eldre pasienter.

Narkotikahandel

Klomipramin kan redusere eller fullstendig nøytralisere den antihypertensive effekten av alfametyldopa, guanetidin, klonidin, reserpin og betanidin. Derfor, i tilfeller der inntak av Anafranil må kombineres med behandling av høyt blodtrykk, anbefales det å bruke medisiner av andre klasser (for eksempel betablokkere eller vasodilatatorer).

Klomipramin kan styrke effekten av antikolinergika, som inkluderer antihistaminer, fenotiaziner, biperiden, atropin, antiparkinsonmedisiner, på blæren, tarmene, sentralnervesystemet og synsorganet.

Anafranil er i stand til å styrke effekten av alkoholholdige drikker og andre medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet (for eksempel bedøvelsesmidler, benzodiazepiner eller barbiturater).

Det anbefales ikke å foreskrive klomipramin i minst 2 uker etter at MAO-hemmere er stoppet på grunn av risikoen for å utvikle så alvorlige tilstander og symptomer som feber og hypertensiv krise, samt utseendet på tegn på serotoninsyndrom: delirium, uro, myoklonus, krampeanfall og koma. Det samme bør gjøres hvis en MAO-hemmer er foreskrevet etter tidligere behandling med klomipramin. I noen av disse situasjonene bør de første dosene av MAO-hemmere eller Anafranil være lave, hvoretter de gradvis økes, mens de kontinuerlig overvåker effekten av legemidler på kroppen.

Den tilgjengelige kliniske erfaringen bekrefter at Anafranil kan forskrives tidligst 1 dag etter uttak av MAO-A-hemmere av omvendt virkning (disse inkluderer moklobemid). Imidlertid, etter kanselleringen av Anafranil, er bruk av en reverserende MAO-A-hemmer kun tillatt med et minimum avbrudd i behandlingen i minst 2 uker.

Kombinert bruk av klomipramin med selektive serotoninreopptakshemmere kan øke effekten på serotoninsystemet.

Når Anafranil kombineres med noradrenalin- og serotoninreopptakshemmere eller selektive serotoninreopptakshemmere, litiumpreparater og trisykliske antidepressiva, kan serotoninsyndrom utvikles, ledsaget av symptomer som delirium, uro, feber, myoklonus, krampetilstand og koma. Hvis du trenger å ta fluoksetin, bør du ta en pause på 2-3 uker mellom bruk av Anafranil og fluoksetin: slutte å ta fluoksetin 2-3 uker før du starter behandling med Anafranil, eller foreskrive fluoksetin 2-3 uker etter at du har stoppet Anafranil.

Klomipramin kan forsterke effektene på det kardiovaskulære systemet av fenylefrin, adrenalin, efedrin, isoprenalin og noradrenalin (inkludert når disse stoffene er en del av lokalbedøvelse).

Samtidig administrering av Anafranil med hemmere av isoenzymet CYP2D6 kan føre til en økning i konsentrasjonen av klomipramin og dets hovedmetabolitt N-desmetylklomipramin tre ganger hos pasienter med fenotypen til en rask metabolisator av debrisokin / spartein. Samtidig reduseres metabolismen hos slike pasienter til et nivå som er karakteristisk for pasienter med fenotypen til en svak metaboliseringsmiddel. Det antas at kombinasjonen av Anafranil med hemmere av isoenzymer CYP3A4, CYP2C19 og CYP1A2 kan føre til en økning i klomipraminnivået og en reduksjon i N-desmetylklomipraminnivået.

Å ta MAO-hemmere (for eksempel moklobemid) sammen med klomipramin er kontraindisert, siden de in vivo er potente hemmere av CYP2D6. Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (sertralin, paroksetin eller fluoksetin) er CYP2D6-hemmere, andre legemidler i denne kategorien (for eksempel fluvoxamin) er også hemmere av CYP2C19 og CYP1A2, noe som kan provosere en økning i konsentrasjonen av clomipramin i blodplasmaet ved bivirkninger og forekomsten av uønskede bivirkninger. Når Anafranil ble tatt sammen med fluvoxamin, økte likevektskonsentrasjonen av klomipramin med 4 ganger og konsentrasjonen av N-desmetylklomipramin reduserte med 2 ganger.

Antiarytmika (som propafenon og kinidin) bør ikke brukes sammen med Anafranil fordi de er sterke hemmere av CYP2D6.

Samtidig administrering av legemidlet med en blokkering av histamin H- ₂ -reseptorer cimetidin, som er en inhibitor av enkelte isoenzymer av cytokrom P- ₄₅₀ (inkludert CYP3A4 og CYP2D6), kan føre til en økning i konsentrasjonen av klomipramin i plasma, noe som kan kreve en justering dose nedover.

Kombinasjonen av Anafranil med antipsykotika (for eksempel fenotiaziner) kan føre til en økning i plasmainnholdet i klomipramin, en reduksjon i anfallsterskelen og provosere anfall. Kombinasjonen med tioridazin øker risikoen for alvorlige arytmier.

Det er ingen informasjon som bekrefter interaksjonen mellom klomipramin (i en daglig dose på 25 mg) og p-piller (0,015 eller 0,03 mg etinyløstradiol per dag) med konstant inntak av sistnevnte. Det er ikke bevist at østrogener er hemmere av CYP2D6, det viktigste enzymet som er involvert i eliminering av klomipramin, så interaksjonen deres bør ikke antas. I noen tilfeller, med samtidig administrering av østrogener i høye doser (daglig dose på 0,05 mg) og det trisykliske antidepressiva imipramin, ble det rapportert en økning i bivirkninger og en intensivering av den terapeutiske effekten av antidepressiva. Det er ikke kjent om disse dataene kan betraktes som signifikante for klomipramin og østrogener ved lave doser. Med kombinasjonen av Anafranil og østrogener i høye doser (0,05 mg per dag), anbefales det å overvåke den terapeutiske effekten av antidepressiva og om nødvendig justere doseringsregimet.

Metylfenidat (Ritalin) kan øke konsentrasjonen av klomipramin, antagelig på grunn av undertrykkelse av stoffskiftet. Når det brukes sammen med Anafranil, kan det være nødvendig med en dosereduksjon av sistnevnte.

Noen ganger kan klomipramin forsterke den antikoagulerende effekten av kumariner (for eksempel warfarin), sannsynligvis ved å bremse metabolismen, utført av isoenzymet CYP2C9. Det er ingen data som støtter klomipramins evne til å hemme metabolismen av antikoagulantia. Imidlertid, når du tar dette antidepressiva, er det ønskelig å overvåke konsentrasjonen av protrombin i plasma.

Kombinasjonen av Anafranil med legemidler - indusere av CYP2C og CYP3A, som inkluderer rifampicin eller antikonvulsiva midler (fenytoin, barbiturater, fenobarbital, karbamazepin, etc.), kan føre til en reduksjon i nivået av klomipramin i plasma.

Kjente indusere av CYP1A2 (for eksempel nikotin og andre komponenter i sigarettrøyk) reduserer innholdet av klomipramin i blodplasma. Likevektskonsentrasjonen av den aktive ingrediensen Anafranil hos pasienter som røyker sigaretter er 2 ganger lavere enn hos ikke-røykere (mens konsentrasjonen av N-desmetylklomipramin forblir uendret).

Clomipramin både in vitro og in vivo (K _i = 2,2 mikroM) inhiberer aktiviteten av CYP2D6, som er ansvarlig for oksidasjon av spartein. Derfor kan dette legemidlet øke konsentrasjonen av legemidler som metaboliseres hovedsakelig med deltagelse av CYP2D6, når det tas samtidig med Anafranil hos pasienter med en sterk metaboliseringsfenotype.

Analoger

Anafranil-analoger er Anafranil SR, Clominal, Clofranil og Clomipramine.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Anafranil

Ifølge vurderinger anses Anafranil som et godt effektivt stoff. Det hjelper å bli kvitt obsessive og undertrykkende tanker og ideer, bekjemper vellykket depresjon, gjenoppretter pasientenes ønske om å leve. Men siden stoffet har mange bivirkninger, bør bare en lege foreskrive det.

Prisen på Anafranil på apotek

Den omtrentlige prisen på Anafranil i form av tabletter er 299-332 rubler (pakken inneholder 30 stk.). Du kan kjøpe en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering for ca 652-673 rubler (pakken inneholder 10 ampuller).

Anafranil: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Anafranil 25 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 266 r Kjøpe

Anafranil tabletter p.o. 25mg 30 stk. 308 RUB Kjøpe

Anafranil SR 75 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 10 stk. 355 RUB Kjøpe

Anafranil SR tabletter p.o. langvarig virkning 75 mg 10 stk. 379 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!