Tarmatony - Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Tarmatony

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker
2. Skjemaer
3. Tarmatony symptomer
4. Funksjoner av løpet av tarmatoni hos eldre og barn
5. Diagnostikk
6. Behandling av tarmatony
7. Forebygging
8. Konsekvenser og komplikasjoner

Tarmatony er en patologisk tilstand i tykktarmen forårsaket av en lav tone av glatte muskler i tarmveggene, noe som fører til en avmatning eller fullstendig forsvinning av peristaltiske bevegelser med en hastighet på 15-18 kutt per minutt. Den viktigste manifestasjonen av tarmatony er hyppig langvarig forstoppelse, som er vanskelig å takle konvensjonelle avføringsmidler.

Med tarmatony er det en lav tone i glatte muskler

Årsaker

Oftest utvikles tarmatony mot bakgrunnen av generell muskelsvakhet og nedsatt ledning av impulser, under påvirkning av hvilke det er en reduksjon i glatte muskler i tarmveggen med stillesittende livsstil, etter abdominale operasjoner, langvarig overholdelse av sengen.

En annen vanlig årsak til atonisk forstoppelse er et ubalansert kosthold, spesielt mangel på fiber og andre grove fibre i dietten mot bakgrunn av et overskudd av kalorier, samt manglende overholdelse av vannregimet. Den systematiske mangelen på væskeinntak kompenseres av aktiv absorpsjon av fuktighet, noe som fører til komprimering av avføring. Dannelsen av et stort antall giftige forbindelser under forråtnet forfall av ufordøyd matrester, forhindrer i sin tur oppfattelsen av impulser av muskelceller. Noen ganger er avføringens bevegelse begrenset av mekaniske hindringer: divertikula, ekstra lommer i tykktarmen, vedheft, koprolitter (fekale steiner), svulster, klemming av rektalveggen av andre organer, etc.

En vanlig årsak til atonisk forstoppelse er å spise mat med lite fiber.

Også en rekke faktorer er involvert i utviklingen av tarmatony, som påvirker prosessene for neurohumoral regulering av funksjonene i mage-tarmkanalen:

• avføringsmiddel misbruk;
• langvarig faste;
• tar visse medisiner (smertestillende midler, antacida, antidepressiva, antiulcer og antiepileptika osv.);
• langvarig stress
• sykdommer i anorektalområdet, som får pasienten til å utsette å gå på toalettet;
• dårlige vaner: røyking, overdreven inntak av alkohol, bruk av medisiner av morfin-typen;
• fedme;
• tarminfeksjoner og endringer i tarmmikrobiocenose;
• helminthiases (avfallsproduktene til noen helminths inneholder stoffer som hemmer peristaltikk);
• endokrine forstyrrelser og elektrolyttubalanse;
• traumatiske skader eller degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden og ryggmargen, samt traumatisk hjerneskade;
• svangerskap. Tarmatoni hos gravide er en bivirkning av den avslappende effekten av progesteron på glatt muskel.

Noen ganger er tendensen til atonisk forstoppelse arvelig. Tilfeller av tarmatony hos nære slektninger er en grunn til å tenke på forebygging.

Skjemaer

Avhengig av graden av hemming av motor-evakueringsfunksjonen i tykktarmen, er det fulle og delvise former for tarmatony. Den vanligste delvise tarmen i tarmen er en nedgang og svekkelse av peristaltiske bevegelser, noe som fører til kronisk forstoppelse. Fullstendig tarmatoni er preget av et absolutt fravær av peristaltikk og lammende tarmobstruksjon.

Hvis det observeres akutte magesmerter på bakgrunn av avføring og gass, er det grunn til å mistenke kirurgisk patologi - divertikulose, volvulus, tarminfarkt og andre patologiske tilstander som truer pasientens liv. Pasienten skal føres til et sykehus så snart som mulig.

Tarmatony symptomer

Et spesifikt tegn på tarmatony er kronisk forstoppelse, som er preget av et langt og vedvarende forløp. I noen tilfeller utvikler "lat tarmsyndrom", der pasienten ikke klarer å gjøre avføring på egenhånd.

I dette tilfellet er forstoppelse ikke bare en langvarig avføring, der det ikke er avføring i to eller flere dager. De sannsynlige symptomene på tarmatony med vanlig avføring er ganske forskjellige:

• følelse av ubehag og anstrengelse under avføring
• utilstrekkelig avføring
• striper av blod i avføringen;
• komprimering og herding av avføring;
• t. n. sauer avføring - frigjøring av en liten mengde tett tørr ekskrement.

Hovedsymptomet på tarmatony er kronisk forstoppelse.

I fravær av avføring i mer enn tre dager utvikles betennelse i tarmens slimhinne, som forhindrer opptak av næringsstoffer. Parallelt forstyrres den optimale balansen i tarmmikrofloraen: den aktive reproduksjonen av putrefaktive bakterier hemmer den vitale aktiviteten til fordelaktige mikroorganismer. Som et resultat er det tegn på fordøyelsesbesvær og generell rus i kroppen forårsaket av absorpsjon av giftige produkter med forråtnelse av tarminnholdet:

• oppblåsthet
• svakhet og apati;
• irritabilitet og tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• anemi;
• hyppig hodepine;
• blek og / eller gulaktig hudfarge;
• smerte og følelse av tyngde i underlivet, forsvinner etter avføring;
• purulente utslett på huden.

Funksjoner av løpet av tarmatoni hos eldre og barn

Rus i kroppen med langvarig forstoppelse er spesielt uttalt hos barn og eldre: det er mulig at kroppstemperaturen stiger til 37 ° C eller mer, utseende av kvalme og oppkast. Hos eldre stiger blodtrykket kraftig.

Tarmatony er utbredt i eldre aldersgrupper. Tendensen til muskelatrofi er en av manifestasjonene av aldring, i tillegg har eldre mennesker en tendens til å føre en stillesittende livsstil, og diettalternativer for eldre er begrenset. Spesielt anbefales det ikke å øke fiberinntaket uten å konsultere legen din, da det ved kronisk forstoppelse kan forverre pasientens tilstand å spise en stor mengde grove fibermatvarer.

Atonisk forstoppelse, først manifestert i alderdommen, er noen ganger et resultat av patologisk forlengelse av sigmoid kolon eller sklerotiske endringer i mesenteriske arterier, noe som kan føre til mesenterisk trombose. For å utelukke kirurgisk og vaskulær patologi med tarmatoni hos eldre, er det nødvendig med konsultasjon med en flebolog og en proktolog.

Hos et barn kan atonisk forstoppelse være assosiert med avvenning eller stress

Hos små barn forekommer atonisk forstoppelse ofte med en kraftig endring i kostholdet under avvenning, så vel som på psykogene grunner. I dette tilfellet må tarmatoni differensieres fra tarmobstruksjon og medfødte anomalier i tykktarmens struktur.

For å forhindre "lat tarmsyndrom" foreskrive avføringsmidler og klyster til barn, bør være veldig forsiktige og bare som foreskrevet av en lege. Irriterende stoffer er kontraindisert hos unge pasienter; vanligvis foreskrevet osmotiske medikamenter basert på laktulose og glyserin suppositorier som stimulerer refleks avføring.

Diagnostikk

Tarmatoni diagnostiseres av en terapeut eller gastroenterolog basert på anamnese, studie av pasientens kosthold og livsstil og klinisk presentasjon. For å identifisere årsakene til svekket tone i tarmveggene og for å utvikle den mest effektive terapeutiske strategien, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av tarmen ved hjelp av instrumentelle og laboratorieteknikker.

Den mest informative metoden for å studere tykktarmens motorfunksjon er irrigoskopi - kontrast radiografi av tykktarmen etter en barium-klyster, som kvalitativt visualiserer vanskelige områder i tarmen som er utilgjengelige for koloskopi (fold av slimhinnen, tykktarmsbøyninger og sigmoid kolon osv.). Hvis det er mistanke om perforering eller obstruksjon av tykktarmen, injiseres et vannløselig kontrastmiddel i stedet for bariumsuspensjon. Etter tømming av tarmene utføres en studie av lindring av slimhinnen i tykktarmen. Om nødvendig injiseres oksygen i tarmlumen for bedre visualisering av tarmens indre vegg.

Irrigoskopi er den mest informative metoden for å diagnostisere tarmatoni

Endoskopisk undersøkelse av tykktarmen med biopsiprøving er tilrådelig for differensialdiagnose med onkopatologi, Crohns sykdom og andre sykdommer preget av spesifikke endringer i tarmepitelet.

En detaljert analyse av avføring (koprogram) gir omfattende informasjon om tilstanden til tarmens og det hepatobiliære systemet. Med alvorlige symptomer på tarmdysbiose vises bakteriologisk avføring av avføring; for å utelukke parasittinvasjon, blir avføring testet for helminthiases og protozoalsykdommer.

Behandling av tarmatony

Det første trinnet for å gjenopprette normal tarmmotilitet bør være ernæringskorrigering. I tilfelle atonisk forstoppelse er studiet av pasientens diett og livsstil vist terapeutisk diett nr. 3: grunnlaget for dietten er meieriprodukter, mens det er nødvendig å ekskludere astringerende produkter som stimulerer gassdannelse fra menyen, og også redusere kaloriinnholdet i retter. For det første inkluderer forbudet rike supper, kjøtt- og fiskrøkt kjøtt og hermetikk, sopp, belgfrukter, helmelk, hardkokte egg, sterk te og kaffe, samt litt frukt og bær - kornved, blåbær, pærer, granatepler, kål, reddiker, løk og hvitløk. For å fylle mangelen på fiber og pektinstoffer inneholder menyen hvetekli, fullkornsbrød, bokhvetegrøt, fersk frukt og grønnsaker, vegetabilske oljer og meloner. Spesielt nyttige er aprikoser, plommer, meloner, epler,rabarbra og tang, som har en mild avføringseffekt.

Diettkorreksjon er det første trinnet for å gjenopprette tarmmotilitet

I tillegg må du begrense forbruket av øyeblikkelige karbohydrater - sjokolade, hvitt brød, bakevarer og konfekt. Det anbefales å erstatte søte kullsyreholdige drikker og industriell juice med vann, kompott og fruktdrikker; samtidig bør du drikke minst 1,5–2 liter væske per dag. Normaliseringen av peristaltikken blir også tilrettelagt av et brøkdiet med måltider samtidig.

Økende fysisk aktivitet vil bidra til å raskt forbedre avføringen hos stillesittende pasienter. En god effekt på tarmatony er gitt av sportsvandring, svømming, dans og yoga, samt å utføre spesielle øvelser for musklene i bukveggen og massasje i magen.

Medikamentell behandling av tarmatony innebærer bruk av bare milde avføringsmidler. Det foretrekkes osmotiske og prokinetiske legemidler og koleretiske midler. I følge indikasjoner kan kolinesterasehemmere inkluderes i det terapeutiske diett; med alvorlige magesmerter er antispasmodika i tillegg foreskrevet. For å forhindre tarmdysbiose anbefales ikke bruk av klyster for tarmatony; det er tillatt å bruke oljelys og mikroclysters, som letter evakuering av avføring.

Ved alvorlig rus anbefales det å utføre avgiftningsterapi og dyp tømming av tarmen gjennom hydrokolonoterapi, bad i vann og tarmvanning. Hvis tarmobstruksjon, svulster og anatomiske anomalier i tarmen oppdages, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Forebygging

Forebygging av tarmatony er ikke vanskelig. Det er nok å føre en aktiv livsstil, kontrollere kroppsvekten, gi opp dårlige vaner, unngå stress så mye som mulig og overvåke ernæring, og unngå mangel på ballaststoffer, vitaminer og mineraler. Samtidig er det viktig å spise mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen, holde seg til det optimale drikkeregimet og unngå store intervaller mellom måltidene.

For å forhindre tarmdysbiose, bør du ikke ta antibiotika uten å snakke med legen din. Det anbefales å lære barn å gå på toalettet samtidig og ikke undertrykke trang til å gjøre avføring av falsk skam i skolen eller barnehagen.

Konsekvenser og komplikasjoner

Vedvarende forstoppelse forårsaket av tarmatony svekker pasientens livskvalitet alvorlig. Pasienter blir sløv og apatisk, eller tvert imot irritabel og berørende, pasientens følelsesmessige labilitet forhindrer full kommunikasjon og sosialt liv. Pasientens utseende lar også mye å være ønsket: hudfargen forverres, utslett på huden og dårlig ånde vises, og hudsykdommer kan forverres.

Putrefaktive prosesser forårsaket av koprostase forstyrrer balansen i tarmmikroflora og undertrykker immunforsvaret, provoserer allergiske og atopiske tilstander, og på grunn av brudd på absorpsjonsprosessen i tarmen hos personer som er utsatt for atonisk forstoppelse, blir ofte vitaminmangel og jernmangelanemi notert. I fravær av tilstrekkelig behandling mot bakgrunn av tarmatony, kan tarmobstruksjon utvikle seg, forårsake alvorlig rus i kroppen.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!