Larynxødem: Symptomer Og Behandling Hos Voksne Og Barn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Larynxødem: årsaker, symptomer, førstehjelp

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker til larynxødem
2. Laryngeal ødem symptomer
3. Komplikasjon
4. Diagnostikk
5. Når du trenger nødhjelp
6. Førstehjelp
7. Laryngeal ødembehandling
8. Prognose og forebygging
9. Video

Larynxødem er en patologisk tilstand forårsaket av ødem i slimhinnen i dette organet og som skyldes hyperreaktivitet i immunsystemet og forstyrrelser i mekanismen for nevromuskulær regulering.

Ved utbruddet av strupehodet ødem, vises en fremmedlegeme følelse i halsen

Årsaker til larynxødem

Utviklingen av slimhinneødem kan utløses av forskjellige sykdommer i strupehodet og traumatiske skader i nakken. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

• allergiske reaksjoner på husstøv, pollen, dyrefliser, mat og medisiner;
• traumatisk skade på strupehodet av et fremmedlegeme, forskjellige kjemiske og fysiske faktorer;
• akutte smittsomme sykdommer (influensa, skarlagensfeber, svelg i halsen, meslinger, difteri);
• sykdommer i strupehodet av inflammatorisk karakter (infiltrativ eller flegmonøs laryngitt hos voksne, laryngitt i lining hos barn);
• svulst i strupehodet, godartet og ondartet;
• skader og sykdommer i vev og organer i nærheten av strupehodet (abscesser og flegmon i nakken, tumorer i mediastinum og skjoldbruskkjertelen)

Avhengig av økningen i kliniske symptomer, er ødem:

• lynraskt - utvikler seg mot bakgrunnen av skader og allergier, for eksempel Quinckes ødem;
• akutt - smittsomme og inflammatoriske sykdommer fører til forekomst;
• kronisk - på grunn av onkologisk patologi.

Faktorene som øker risikoen for å utvikle patologi, inkluderer otolaryngologer:

• hypovitaminosis forhold;
• dekompensert løpet av type I og II diabetes mellitus;
• generell utmattelse;
• kronisk lever- og nyresvikt.

Hevelse forekommer vanligvis i området av arytenoidbrusk og bretter, subglottisk rom, epiglottis og folder i vestibulen. Dette skyldes tilstedeværelsen av godt utviklet løst bindevev i disse anatomiske sonene. Konsekvensen er en innsnevring av strupehodets lumen, noe som provoserer utviklingen av stenose.

Laryngeal ødem symptomer

Det første tegnet er utseendet på smerte og ondt i halsen, en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Når stemmebåndene begynner å svulme, endres også klangens stemme, som blir hes, døv og lavere.

Med en ytterligere økning i puffiness begynner strupehodets lumen å avta, noe som fører til utvikling av stridor - støyende pust på grunn av hindret luftpassasje gjennom øvre luftveier. I alvorlige tilfeller utvikler kvelning.

Gitt at larynxødem kan utløses av forskjellige patologier, kan det kliniske bildet av denne tilstanden variere. Hovedforskjellene er presentert i tabellen

Sykdommer	Viral laryngotracheitt	Allergisk ødem	Epiglottitt	Fremmedlegeme	Laryngospasme
Etiologi	Influensavirus, parainfluenza, RS-infeksjon	Tilstedeværelsen av allergiske sykdommer	Streptokokker, stafylokokker	-	Refleksirritasjon (grov intubasjon, innånding av forurenset luft), hypokalsemi
Premorbid bakgrunn	Ikke komplisert	Ekssudativ diatese, nevrodermatitt, forskjellige allergiske reaksjoner	Ikke komplisert	Ikke komplisert	Spasmophilia, medfødt stridor
Hyppighet av angrep	Sjelden, alltid på bakgrunn av ARVI. Vanligvis sett hos barn mellom 3 og 7 år	Ofte, vanligvis om våren og sommeren	Ikke typisk	Nei	Hvis den provoserende faktoren ikke elimineres, kan angrepene gjentas mange ganger.
Utbruddet av sykdommen	Økningen i symptomer skjer ganske sakte (2-5 dager)	Rask (noen timer)	Akutt, med økning i kroppstemperatur (8-10 timer)	Plutselig	Plutselig
Rus	Moderat uttrykt, feber opp til 38-39 ° С	Nei	Hypertermi opp til 40 ° C og over	Nei	Nei
Stemme, hoste	Heshet, våt hoste	Uendret, tørr, grov, bjeffende hoste	Ikke endret	Uendret, tørr, obsessiv hoste	"Cock's cry", ingen hoste
Dysfagi	Nei	Nei	Å svelge mat er vanskelig og sterkt smertefullt	Nei, oppkast med hostepass	Nei
Andre tegn	Symptomer på rhinitt, nasofaryngitt	Positiv dynamikk fra å ta antihistaminer	Ved undersøkelse av svelget - ødem av epiglottis, er roten av tungen kirsebærrød	Når du puster, høres noen ganger en poppende lyd forbundet med bevegelse av et fremmedlegeme av luftstrømmen	Tegn på lidelser i kalsiummetabolismen

Komplikasjon

Larynxødem ledsages av gradvis økende respirasjonssvikt. I alvorlige tilfeller og i fravær av medisinsk behandling i tide, kan pasienten utvikle kvelning, noe som fører til døden.

Diagnostikk

Diagnose av larynxødem er vanligvis grei. For å fastslå årsaken til denne patologiske prosessen, blir pasienten undersøkt, som inkluderer følgende tiltak:

• otolaryngologist konsultasjon med indirekte laryngoskopi;
• røntgen av brystet;
• computertomografi av mediastinumorganene;
• bronkoskopi;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Når du trenger nødhjelp

Ødem i strupehodet, spesielt når det er lynraskt eller akutt, er en livstruende tilstand for en person i alle aldre. Derfor, når de første tegnene på det vises, bør du oppsøke lege. Det er spesielt viktig å umiddelbart ringe ambulanse til pasienten i følgende tilfeller:

• pustestopp
• en økning i respirasjonssvikt (cyanose i huden, bradypnea, deltakelse i pusten av hjelpemuskulatur, takykardi);
• bevissthetsforstyrrelser;
• kramper.

Førstehjelp

Med raskt voksende tegn på ødem og stenose i strupehodet, er det nødvendig å ringe ambulanse og deretter fortsette med uavhengig tilførsel av førstehjelp:

1. Ro pasienten, da frykt og panikk øker oksygenbehovet i vevet og luftveiene.
2. Gi frisk luft ved å åpne et vindu, fjerne eller løsne tette klær.
3. Utfør distraherende prosedyrer (fot- eller sittebad med en gradvis økning i vanntemperaturen fra 36 til 43 ° C).
4. Gi en rikelig varm drikke.
5. Pust inn med en alkalisk løsning ved å bruke en forstøver, hvis mulig.

Som en del av førstehjelp kan du utføre inhalering av forstøver med en alkalisk løsning

Med laryngospasme hjelper følgende prosedyrer til å lindre et angrep:

• sprøyt ansiktet med kaldt vann;
• å trykke med en spatel på roten av tungen;
• irritasjon med fingrene på roten av tungen og baksiden av svelget for å fremkalle oppkast;
• irritasjon av de nedre delene av nesegangene med en bomulls turunda, før du nyser.

Bruk aldri fingrene til å fjerne fremmedlegemer! Med slike forsøk er det høy risiko for å skyve det inn i nedre luftveier med utvikling av kvælning.

Laryngeal ødembehandling

Medisinsk behandling utføres bare som foreskrevet av en lege og under hans tilsyn. Pasienten kan få forskrevet medisiner i følgende grupper:

• antihistaminer;
• kortikosteroider;
• diuretika;
• antispasmodics.

Hvis den pågående behandlingen ikke fører til gjenoppretting av full pust, bestemmer de seg for om de skal utføre trakealintubasjon, konikotomi eller trakeostomi, etterfulgt av å overføre pasienten til kunstig ventilasjon. Pasienten legges inn på intensivavdeling og intensivavdeling.

Prognose og forebygging

Prognosen for larynxødem bestemmes av mange faktorer, primært:

• underliggende patologi;
• pasientens opprinnelige helsetilstand, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer;
• økningshastigheten av fenomenene respirasjonssvikt.

Med en fulminant form er risikoen for asfyksi og død ganske høy. I akutt og subakutt form er prognosen gunstig, forutsatt at behandlingen startes i tide.

Den kroniske formen av ødem i strupevevet skyldes vanligvis tilstedeværelsen av en tumorprosess, og prognosen for den er alltid alvorlig, spesielt i ondartede svulster.

Forebygging inkluderer følgende områder:

• rettidig diagnose og behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
• hindre fremmedlegemer i å komme inn i luftveiene;
• når du arbeider med stoffer som irriterer luftveiene, bruk av personlig verneutstyr (åndedrettsvern, gassmasker);
• regelmessige apoteksundersøkelser;
• systematisk observasjon av en otolaryngolog i nærvær av kroniske sykdommer.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.