Larynxødem: årsaker, symptomer, førstehjelp
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til larynxødem
- Laryngeal ødem symptomer
- Komplikasjon
- Diagnostikk
- Når du trenger nødhjelp
- Førstehjelp
- Laryngeal ødembehandling
- Prognose og forebygging
- Video
Larynxødem er en patologisk tilstand forårsaket av ødem i slimhinnen i dette organet og som skyldes hyperreaktivitet i immunsystemet og forstyrrelser i mekanismen for nevromuskulær regulering.
Ved utbruddet av strupehodet ødem, vises en fremmedlegeme følelse i halsen
Årsaker til larynxødem
Utviklingen av slimhinneødem kan utløses av forskjellige sykdommer i strupehodet og traumatiske skader i nakken. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:
- allergiske reaksjoner på husstøv, pollen, dyrefliser, mat og medisiner;
- traumatisk skade på strupehodet av et fremmedlegeme, forskjellige kjemiske og fysiske faktorer;
- akutte smittsomme sykdommer (influensa, skarlagensfeber, svelg i halsen, meslinger, difteri);
- sykdommer i strupehodet av inflammatorisk karakter (infiltrativ eller flegmonøs laryngitt hos voksne, laryngitt i lining hos barn);
- svulst i strupehodet, godartet og ondartet;
- skader og sykdommer i vev og organer i nærheten av strupehodet (abscesser og flegmon i nakken, tumorer i mediastinum og skjoldbruskkjertelen)
Avhengig av økningen i kliniske symptomer, er ødem:
- lynraskt - utvikler seg mot bakgrunnen av skader og allergier, for eksempel Quinckes ødem;
- akutt - smittsomme og inflammatoriske sykdommer fører til forekomst;
- kronisk - på grunn av onkologisk patologi.
Faktorene som øker risikoen for å utvikle patologi, inkluderer otolaryngologer:
- hypovitaminosis forhold;
- dekompensert løpet av type I og II diabetes mellitus;
- generell utmattelse;
- kronisk lever- og nyresvikt.
Hevelse forekommer vanligvis i området av arytenoidbrusk og bretter, subglottisk rom, epiglottis og folder i vestibulen. Dette skyldes tilstedeværelsen av godt utviklet løst bindevev i disse anatomiske sonene. Konsekvensen er en innsnevring av strupehodets lumen, noe som provoserer utviklingen av stenose.
Laryngeal ødem symptomer
Det første tegnet er utseendet på smerte og ondt i halsen, en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Når stemmebåndene begynner å svulme, endres også klangens stemme, som blir hes, døv og lavere.
Med en ytterligere økning i puffiness begynner strupehodets lumen å avta, noe som fører til utvikling av stridor - støyende pust på grunn av hindret luftpassasje gjennom øvre luftveier. I alvorlige tilfeller utvikler kvelning.
Gitt at larynxødem kan utløses av forskjellige patologier, kan det kliniske bildet av denne tilstanden variere. Hovedforskjellene er presentert i tabellen
| Sykdommer | Viral laryngotracheitt | Allergisk ødem | Epiglottitt | Fremmedlegeme | Laryngospasme |
| Etiologi | Influensavirus, parainfluenza, RS-infeksjon | Tilstedeværelsen av allergiske sykdommer | Streptokokker, stafylokokker | - | Refleksirritasjon (grov intubasjon, innånding av forurenset luft), hypokalsemi |
| Premorbid bakgrunn | Ikke komplisert | Ekssudativ diatese, nevrodermatitt, forskjellige allergiske reaksjoner | Ikke komplisert | Ikke komplisert | Spasmophilia, medfødt stridor |
| Hyppighet av angrep | Sjelden, alltid på bakgrunn av ARVI. Vanligvis sett hos barn mellom 3 og 7 år |
Ofte, vanligvis om våren og sommeren |
Ikke typisk | Nei | Hvis den provoserende faktoren ikke elimineres, kan angrepene gjentas mange ganger. |
| Utbruddet av sykdommen | Økningen i symptomer skjer ganske sakte (2-5 dager) | Rask (noen timer) | Akutt, med økning i kroppstemperatur (8-10 timer) | Plutselig | Plutselig |
| Rus | Moderat uttrykt, feber opp til 38-39 ° С | Nei | Hypertermi opp til 40 ° C og over | Nei | Nei |
| Stemme, hoste | Heshet, våt hoste | Uendret, tørr, grov, bjeffende hoste | Ikke endret | Uendret, tørr, obsessiv hoste | "Cock's cry", ingen hoste |
| Dysfagi | Nei | Nei | Å svelge mat er vanskelig og sterkt smertefullt | Nei, oppkast med hostepass | Nei |
| Andre tegn | Symptomer på rhinitt, nasofaryngitt | Positiv dynamikk fra å ta antihistaminer | Ved undersøkelse av svelget - ødem av epiglottis, er roten av tungen kirsebærrød | Når du puster, høres noen ganger en poppende lyd forbundet med bevegelse av et fremmedlegeme av luftstrømmen | Tegn på lidelser i kalsiummetabolismen |
Komplikasjon
Larynxødem ledsages av gradvis økende respirasjonssvikt. I alvorlige tilfeller og i fravær av medisinsk behandling i tide, kan pasienten utvikle kvelning, noe som fører til døden.
Diagnostikk
Diagnose av larynxødem er vanligvis grei. For å fastslå årsaken til denne patologiske prosessen, blir pasienten undersøkt, som inkluderer følgende tiltak:
- otolaryngologist konsultasjon med indirekte laryngoskopi;
- røntgen av brystet;
- computertomografi av mediastinumorganene;
- bronkoskopi;
- generell og biokjemisk blodprøve;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
Når du trenger nødhjelp
Ødem i strupehodet, spesielt når det er lynraskt eller akutt, er en livstruende tilstand for en person i alle aldre. Derfor, når de første tegnene på det vises, bør du oppsøke lege. Det er spesielt viktig å umiddelbart ringe ambulanse til pasienten i følgende tilfeller:
- pustestopp
- en økning i respirasjonssvikt (cyanose i huden, bradypnea, deltakelse i pusten av hjelpemuskulatur, takykardi);
- bevissthetsforstyrrelser;
- kramper.
Førstehjelp
Med raskt voksende tegn på ødem og stenose i strupehodet, er det nødvendig å ringe ambulanse og deretter fortsette med uavhengig tilførsel av førstehjelp:
- Ro pasienten, da frykt og panikk øker oksygenbehovet i vevet og luftveiene.
- Gi frisk luft ved å åpne et vindu, fjerne eller løsne tette klær.
- Utfør distraherende prosedyrer (fot- eller sittebad med en gradvis økning i vanntemperaturen fra 36 til 43 ° C).
- Gi en rikelig varm drikke.
- Pust inn med en alkalisk løsning ved å bruke en forstøver, hvis mulig.
Som en del av førstehjelp kan du utføre inhalering av forstøver med en alkalisk løsning
Med laryngospasme hjelper følgende prosedyrer til å lindre et angrep:
- sprøyt ansiktet med kaldt vann;
- å trykke med en spatel på roten av tungen;
- irritasjon med fingrene på roten av tungen og baksiden av svelget for å fremkalle oppkast;
- irritasjon av de nedre delene av nesegangene med en bomulls turunda, før du nyser.
Bruk aldri fingrene til å fjerne fremmedlegemer! Med slike forsøk er det høy risiko for å skyve det inn i nedre luftveier med utvikling av kvælning.
Laryngeal ødembehandling
Medisinsk behandling utføres bare som foreskrevet av en lege og under hans tilsyn. Pasienten kan få forskrevet medisiner i følgende grupper:
- antihistaminer;
- kortikosteroider;
- diuretika;
- antispasmodics.
Hvis den pågående behandlingen ikke fører til gjenoppretting av full pust, bestemmer de seg for om de skal utføre trakealintubasjon, konikotomi eller trakeostomi, etterfulgt av å overføre pasienten til kunstig ventilasjon. Pasienten legges inn på intensivavdeling og intensivavdeling.
Prognose og forebygging
Prognosen for larynxødem bestemmes av mange faktorer, primært:
- underliggende patologi;
- pasientens opprinnelige helsetilstand, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer;
- økningshastigheten av fenomenene respirasjonssvikt.
Med en fulminant form er risikoen for asfyksi og død ganske høy. I akutt og subakutt form er prognosen gunstig, forutsatt at behandlingen startes i tide.
Den kroniske formen av ødem i strupevevet skyldes vanligvis tilstedeværelsen av en tumorprosess, og prognosen for den er alltid alvorlig, spesielt i ondartede svulster.
Forebygging inkluderer følgende områder:
- rettidig diagnose og behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
- hindre fremmedlegemer i å komme inn i luftveiene;
- når du arbeider med stoffer som irriterer luftveiene, bruk av personlig verneutstyr (åndedrettsvern, gassmasker);
- regelmessige apoteksundersøkelser;
- systematisk observasjon av en otolaryngolog i nærvær av kroniske sykdommer.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
