Tannabscess: Symptomer, Behandling, årsaker, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Tannabscess

Innholdet i artikkelen:

Typer av tannabscess
Grunnene
Symptomer
Diagnostikk
Behandling
Prognose
Forebygging
Video

Betennelse i vev med påfølgende smelting og dannelse av et begrenset purulent hulrom kalles en abscess. Når prosessen skjer på den indre eller ytre overflaten av den alveolære prosessen i den øvre eller alveolære delen av underkjeven, snakker vi om en tannabscess. Årsaken til utseendet er en bakteriell infeksjon som akkumuleres i tannkjøttområdet, tannlomme, fibrøst bindevev som fyller tannhulen. Siden den inneholder et stort antall nerveender, blod og lymfekar, ledsages patologien av ødem og alvorlig smerte. Å finne og fjerne smittekilden er hovedoppgaven med å behandle sykdommen.

Tannabscess er en abscess som ligger i periodontalt vev

Typer av tannabscess

Avhengig av strukturene som er involvert i den smittsomme betennelsesprosessen, skilles flere typer tannabscess.

Utsikt	Karakteristisk
Gingival (ofte kalt gumboil)	Infeksjonen påvirker bare tannkjøttvevet uten å påvirke roten og periodontalt ligament.
Periodontal	En abscess påvirker periodontalt vev (vev som fyller rommet mellom tannhulen og tannroten).
Periapical	Betennelse og akkumulering av pus forekommer i tannmassen, og sprer seg deretter gjennom toppunktet til det omkringliggende bløtvevet.

En periapisk abscess kan oppstå med eller uten fisteldannelse. I nærvær av en fistulous passasje, kan en abscess og følgende formasjoner rapporteres:

maxillary paranasal sinus;
nesehulen;
munnhulen;
hudoverflate.

Grunnene

Munnhulen er et komplekst økosystem av mikroorganismer. Det meste av mikrofloraen er betinget patogen og viser dens sykdomsfremkallende egenskaper samtidig som kroppens motstand reduseres, noe som fører til:

hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
endokrine sykdommer;
immunsvikttilstander.

I tillegg til de generelle faktorene som bidrar til manifestasjonen av de virulente egenskapene til mikroorganismer, spiller lokale forhold som støtter den inflammatoriske prosessen en rolle.

Lokalisering av abscessen	Årsak og mekanisme for forekomst
Gingival, eller subgingival	Det oppstår når det er en patologisk lomme mellom tannkjøttet og tannen, der plakk akkumuleres og betennelse utvikler seg, eller som et resultat av mekanisk traume i tannkjøttet (fast føde, en hard tannbørste når du pusser, en tannpirker, en dårlig montert protese, etc.) med tillegg av en infeksjon.
Periodontal	Det dannes under en forverring av kronisk betennelse i periodontiet: en predisponerende faktor (avleiringer av tannstein, bevart sirkulært ledbånd, fyllings- eller protesefeil) forårsaker mikrosirkulasjonsforstyrrelser, en reduksjon i oksygentilførsel til vev, og aktivering av patogen flora fører til en purulent prosess.
Periapical	Det utvikler seg som et resultat av rotkanalinfeksjon under periodontal betennelse. De provoserer purulent vevsskade i rotpunktet: traumatiske skader med brudd på den viktigste nevrovaskulære bunten, overoppheting av massen når du forbereder tenner før proteser, giftig effekt på massen av fotopolymerfyllingsmaterialer med dype karies, dårlig fylling av tannkanaler.

Symptomer

De kliniske manifestasjonene av sykdommen bestemmes av lokaliseringen.

Lokalisering av abscessen	Kliniske manifestasjoner
Gingival	Smerter som øker med trykk, spising, tannpuss. Det er hevelse, rødhet i tannkjøttet, fremspring i stedet for akkumulering av pus. Smerter øker i intensitet som respons på varm, fast mat.
Periodontal	I det akutte stadiet av prosessen bekymrer smerte med varierende intensitet seg, og sprer seg til de tilstøtende tennene: først verkende, så skarpe, pulserende og deretter konstant og uutholdelig. Pasienten opplever problemer med å tygge mat, lukking av kjeve forårsaker en økning i smerte, og patologisk mobilitet av den syke tannen vises. Regionale lymfeknuter øker, den generelle tilstanden forverres. Tannkjøttet hovner opp, rødhet, cyanose, skarp sårhet når den presses, og frigjøring av purulent ekssudat fra under tannkjøttet avsløres. Den kroniske prosessen er preget av tilstedeværelsen av et fistelt forløp, hvorfra det regelmessig kommer utflod, dette er noen ganger den eneste klagen.
Periapical	En akutt prosess, ikke ledsaget av dannelsen av en fistøs kanal, manifesteres av en kjedelig bankende smerte, forverret av tygging eller trykk på tannen. Smertefull hevelse, hyperemi i slimhinnen bestemmes, et dypt karieshulrom eller fylling blir vanligvis visualisert på tyggeflaten til den berørte tannen. Den generelle tilstanden forverres. Hvis det har dannet seg en fistuløs passasje, er klagene mindre uttalte: smertene er periodiske, verkende, en fistel, granulering er funnet på slimhinnen.

Diagnostikk

For å stille en diagnose utfører tannlegen:

pasientintervju;
undersøkelse av munnhulen;
Røntgen (bildet gjenspeiler tilstanden til periodontalt vev);
elektroododiagnostikk (vurdering av tilstanden til nerveelementene i massen ved hjelp av elektrisk strøm);
kontakttermografi (en metode for å oppdage betennelse i bløtvev, blodkar, lymfeknuter ved bruk av flytende krystaller som reagerer med en fargeendring til varmestråling);
laboratorieundersøkelse (klinisk blodprøve, cytologisk og molekylær genetisk studie av sammensetningen av mikrofloraen i periodontal lomme).

Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer:

akutt periodontitt;
forverring av kronisk periodontitt;
periostitis;
osteomyelitt;
suppuration av radikulær cyste.

Konsultasjon med en tannkirurg er nødvendig.

Behandling

Det er nødvendig å behandle patologien på en omfattende måte, kombinere kirurgi med utnevnelsen av antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende medisiner.

Abscess-type	Helbredende aktiviteter
Gingival	Snittet av tannkjøttet i området med størst fremspring, fjerning av pus, skylling av hulrommet, skaper forhold for full utstrømning av inflammatorisk ekssudat, tar antibiotika, antiinflammatoriske medisiner, skylling med antiseptiske midler. I løpet av remisjonstiden er det mulig å foreskrive fysioterapi, dynamisk observasjon.
Periodontal	Åpnet i området med maksimal utstikk av slimhinnen, fjern pus, dødt vev, skyll med antiseptiske løsninger, sørg for tilstrekkelig drenering. Foreskrive antibiotika (linkosamider, makrolider, fluorokinoloner), ikke-steroide antiinflammatoriske, antiprotozoale, smertestillende midler, skylling med antiseptiske løsninger.
Periapical	For å sikre en fullstendig utstrømning av pus, opprettes tilgang til tannkanalene, deres instrumentelle og medikamentelle behandling utføres, og de utvides. Tannhulen er åpen, skylling, antibiotika og om nødvendig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives. Etter at den inflammatoriske prosessen avtar, er en midlertidig fylling plassert, observert i dynamikk, røntgenkontroll utført, i fravær av betennelse, forsegles kanalene med et permanent fyllmateriale. I noen tilfeller kan tilstrekkelig drenering oppnås gjennom et bløtvevsnitt. Hvis det er fistulous passasjer og granuleringer, blir de skåret ut.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.

Klikk på lenken for å se.

Uten mislykkelse gjennomgår pasienter sanitær i munnhulen: fjerning av hard plakk, behandling av karies og komplikasjoner.

Prognose

Med rettidig tilgang til tannpleie er prognosen gunstig, i mange tilfeller er det til og med mulig å redde tannen.

For den periapikale lokaliseringen av abscessen er prognosen gunstig i fravær av patologiske destruktive endringer på roentgenogrammet. Hvis abscessen i rotpunktet er en konsekvens av kronisk granulering eller granulomatøs periodontitt, bestemmes de langsiktige konsekvensene i stor grad av alderen og tilstanden til pasientens immunsystem.