Escitalopram - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Analoger, Pris På Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Escitalopram

Escitalopram: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Escitalopram

ATX-kode: N06AB10

Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)

Produsent: Berezovsky farmasøytisk anlegg (Russland), ALSI Pharma, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 194 rubler.

Kjøpe

Escitalopram er et antidepressivt middel.

Slipp form og komposisjon

Escitalopram er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite, kjernen på tabletten er nesten hvit eller hvit (10 mg hver: 10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1, 3 eller 6 pakninger; 7 stk. Og 14 stk. I blisterpakninger, i en papppakke 2 eller 4 pakker; 28 stk. I polymerbeholdere, i en pappbunt 1 krukke; 5 mg og 20 mg hver: 10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 3 eller 6 pakker).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: escitalopramoksalat - 6,39 mg, 12,78 mg eller 25,56 mg, som tilsvarer henholdsvis 5 mg, 10 mg eller 20 mg escitalopram;
• hjelpekomponenter: aerosil (kolloid silisiumdioksid), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, forgelatinisert stivelse;
• skallsammensetning: hvit opadry - makrogol, titandioksid, laktosemonohydrat, hypromellose.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Escitalopram er et antidepressivt middel, en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer. Den eneste mulige virkningsmekanismen til escitalopram er hemming av gjenopptak av 5-HT-reseptorer. Den har høy affinitet for det primære aktive sentrum, affiniteten for binding til det allosteriske sentrum av serotonintransportørproteinet er 1000 ganger lavere. Binding av escitalopram på det primære bindingsstedet forbedrer allosterisk modulering av transportørproteinet, og forårsaker mer fullstendig hemming av serotoninopptak.

Escitalopram har en veldig svak evne til å binde til alfa ₁ -, alfa ₂ -, beta-adrenerge reseptorer, histamin H _1- reseptorer, dopamin D ₁ og D ₂ reseptorer, serotonin 5-HT 1 _A -, 5-HT ₂ reseptorer, muskarinisk kolinerg, opiat, benzodiazepin og en rekke andre reseptorer, eller har det ikke i det hele tatt.

Escitalopram er S-enantiomeren av racemisk citalopram, som har sin egen terapeutiske aktivitet. Samtidig er R-enantiomeren ikke passiv; den motarbeider de serotonergiske egenskapene til S-enantiomeren og dens farmakologiske effekter.

Farmakokinetikk

Uansett måltid er den absolutte biotilgjengeligheten av escitalopram 80%. Maksimal konsentrasjon (C _max) i blodplasma oppnås etter 4 timer ved gjentatt bruk.

Distribusjonsvolumet (V _d) er 12 til 26 l / kg.

Plasmaproteinbinding er i gjennomsnitt ca. 56% (ikke mer enn 80%).

Escitalopram går over i morsmelk.

Metabolisert ved demetylering, deaminering og oksidasjon med deltakelse av cytokrom P ₄₅₀. Biotransformasjon av escitalopram skjer hovedsakelig ved hjelp av isoenzymet CYP2C19 med dannelsen av en demetylert metabolitt. Isoenzymer CYP3A4 og CYP2D6 kan ta en del, hemming av en av dem kompenseres av andre enzymer.

I blodplasmaet råder innholdet av escitalopram i uendret form. Ved likevekt er plasmanivået av S-DCT (es-demetylcitalopram) omtrent 33% av konsentrasjonen av escitalopram, og nivået av S-DCT (es-didemetylcitalopram) er i de fleste tilfeller ikke detekterbart. Metabolitter er nesten ikke involvert i den terapeutiske effekten av stoffet.

Etter gjentatt bruk er T _1/2 (halveringstid) av escitalopram fra 27 til 32 timer, den totale klaring er ca 0,6 l / min. T _{1/2 av} hovedmetabolittene er lengre.

Det meste av dosen som tas i form av metabolitter, skilles ut gjennom nyrene, resten gjennom leveren. I en liten mengde skilles escitalopram ut uendret.

Farmakokinetikken til escitalopram er preget av en lineær doseavhengig karakter. Etter 7 dagers terapi blir plasmakonsentrasjonen i likevekt (C _ss) vanligvis etablert, som i gjennomsnitt er 50 nmol / l når du tar stoffet i en dose på 10 mg daglig.

Hos pasienter over 65 år er T _1/2 høyere, klaring av escitalopram er lavere og total konsentrasjon i blodplasma er 50% høyere enn hos yngre pasienter.

Med redusert leverfunksjon reduseres utskillelsen av escitalopram, klaring avtar med ca. 37%, T _1/2 dobles. Plasmakonsentrasjonen av escitalopram i likevekt i nærvær av lignende doser er nesten to ganger høyere enn hos pasienter med normal leverfunksjon.

Mild til moderat nedsatt nyrefunksjon medfører en avmatning i utskillelsen av escitalopram og en reduksjon i clearance med ca. 17%, men dette påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til legemidlet. Ved alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min er forsiktighet nødvendig.

Med en svak aktivitet av CYP2C19 er nivået av escitalopramkonsentrasjon i blodplasma to ganger høyere sammenlignet med pasienter med høy aktivitet av dette isoenzymet.

Den svake aktiviteten til CYP2D6-isoenzymet påvirker ikke konsentrasjonen av medikamentet signifikant.

Indikasjoner for bruk

• episoder av depresjon av hvilken som helst alvorlighetsgrad;
• generalisert angstlidelse;
• sosial fobi (sosial angstlidelse);
• panikklidelse med og uten agorafobi;
• tvangstanker.

Kontraindikasjoner

• samtidig bruk av reversible ikke-selektive hemmere av monoaminoksidase (MAO), hemmere av MAO eller MAO-A (monoaminoksidase-A);
• Medfødt forlengelse av QT-intervallet eller samtidig behandling med legemidler som forlenger QT-intervallet på et elektrokardiogram (EKG), inkludert pimozid, trisykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika, makrolider;
• syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse;
• alder opp til 18 år;
• periode med graviditet;
• amming;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

I henhold til instruksjonene foreskrives Escitalopram med forsiktighet mot depresjon med selvmordsforsøk, maniske lidelser (inkludert historie), medikamentindusert ukontrollert epilepsi, samtidig elektrokonvulsiv behandling, nyresvikt med en CC mindre enn 30 ml / min, diabetes mellitus, levercirrhose, en tendens til blødning, i eldre (over 65 år).

I tillegg anbefales det å være forsiktig hvis det er nødvendig å behandle samtidig med tryptofan, legemidler som metaboliseres med deltakelse av isoenzymet CYP2C19, redusere krampeterskelen, påvirke blodpropp (inkludert orale antikoagulantia), forårsake hyponatremi, inneholde litium, perikon eller etanol.

Instruksjoner for bruk av Escitalopram: metode og dosering

Escitalopram tabletter tas oralt, en gang daglig, svelger hele, drikker rikelig med væske, uansett matinntak, alltid samtidig.

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å evaluere behandlingen regelmessig.

Anbefalt daglig dose av Escitalopram:

• depressive episoder: startdosen er 10 mg. Tatt i betraktning stoffets individuelle toleranse, for å oppnå ønsket terapeutisk effekt, kan dosen økes til en maksimal daglig dose på 20 mg. Effekten utvikler seg innen 14-28 dager etter begynnelsen av bruken av tablettene. Langvarig behandling, for å forhindre gjentakelse av sykdommen, bør inntak av piller fortsettes i ytterligere 180 dager i fullstendig fravær av depresjonssymptomer;
• generalisert angstlidelse: startdose - 10 mg. Maksimal daglig dose er 20 mg. Varigheten av kurset er 180 dager eller lenger, inkludert i en dose på 20 mg;
• sosial fobi: startdosen er 10 mg. Symptomene forbedres vanligvis etter 14–28 dagers behandling. Med tanke på den individuelle toleransen for legemidlet og pasientens tilstand, kan den daglige dosen reduseres til 5 mg eller økes til maksimalt 20 mg. Den kroniske arten av sosiale angstlidelser gir minimum varighet av terapiforløpet - 84 dager. For å forhindre tilbakefall av sykdommen kan bruken av legemidlet vare 180 dager eller lenger, med tanke på pasientens individuelle respons på stoffet;
• panikklidelse: startdosen er 5 mg, etter 7 dagers behandling økes den til 10 mg. Maksimal daglig dose er 20 mg. Behandlingen fortsetter til en vedvarende terapeutisk effekt oppnås, som vanligvis oppstår etter 90 dagers behandling;
• tvangslidelse: 10 mg, maksimal daglig dose 20 mg. Behandlingsforløpet er minst 180 dager. For å forhindre tilbakefall anbefales det å fortsette det i minst 180 dager etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet helt.

For behandling av pasienter over 65 år, bør den daglige dosen være ½ vanlig dose, maksimal dose er 10 mg per dag.

Ved mild til moderat kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig. Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min) er det nødvendig med nøye medisinsk tilsyn.

Ved nedsatt leverfunksjon A eller B på Child-Pugh-skalaen, bør startdosen med Escitalopram være 5 mg per dag. Etter 14 dagers behandling, med god individuell toleranse for legemidlet, kan dosen økes til 10 mg. I alvorlig form (klasse C på Child-Pugh-skalaen) av nedsatt leverfunksjon, bør dosen titreres og følges av regelmessig medisinsk tilsyn.

Med redusert aktivitet av isoenzymet CYP2C19, foreskrives startdosen i mengden 5 mg i 14 dager. Hvis det er nødvendig å øke den, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 10 mg.

Kansellering av Escitalopram bør utføres ved gradvis å redusere (1 gang på 7-14 dager) den daglige dosen av legemidlet. Hvis tilstanden forverres, er det indikert å gjenoppta den forrige dosen eller øke intervallet mellom dosereduksjoner. I noen tilfeller tar det 60–90 dager eller mer å stoppe behandlingen.

Bivirkninger

• fra sentralnervesystemet: veldig ofte - svimmelhet, døsighet, skjelving, hodepine; ofte - søvnforstyrrelse, migrene, parestesi; sjelden - ekstrapyramidale forstyrrelser, synkope; sjelden - serotoninsyndrom (en kombinasjon av tremor, uro, hypertermi og myoklonus); frekvens ikke etablert - bevegelsesforstyrrelser, dyskinesi, kramper
• fra lymfesystemet og blod: frekvens ikke etablert - trombocytopeni;
• fra siden av psyken: veldig ofte - nervøsitet, uro; ofte - døsighet, angst, forvirring, rare drømmer, nedsatt konsentrasjon, hukommelsestap, nedsatt libido, hos kvinner - orgasmeforstyrrelse; sjelden - hallusinasjoner, eufori, aggresjon, depersonalisering, bruxisme, panikkanfall, økt libido; frekvens er ikke etablert - mani, selvmordstanker (inkludert etter tilbaketrekning av medikamenter), akatisi, psykomotorisk agitasjon;
• fra det kardiovaskulære systemet: veldig ofte - en følelse av hjertebank; ofte - arteriell hypertensjon, takykardi, ortostatisk hypotensjon; sjelden - senking av blodtrykk (BP), arytmi, bradykardi; frekvens ikke etablert - forlengelse av QT-intervallet på EKG;
• fra hepatobiliary system: frekvens ikke etablert - hepatitt;
• fra fordøyelsessystemet: veldig ofte - kvalme, oppkast; ofte - munntørrhet, diaré, forstoppelse, nedsatt eller økt appetitt;
• metabolske forstyrrelser: ofte - vektøkning; sjelden - reduksjon i kroppsvekt; sjelden - mangel på sekresjon av antidiuretisk hormon, hypokalemi, hyponatremi; frekvens ikke etablert - anoreksi;
• dermatologiske reaksjoner: veldig ofte - økt svette; ofte - kløende hud, utslett; sjelden - urtikaria, lysfølsomhet, purpura, alopecia; frekvensen er ikke fastslått - angioødem, ekkymose;
• fra den delen av hematopoietiske organer: sjelden - blødninger, inkludert gastrointestinal og gynekologisk blødning;
• fra sansene: veldig ofte - brudd på innkvartering; ofte - synshemming, nedsatt smak; sjelden - ringer i ørene, mydriasis;
• fra urinveiene: ofte - urinretensjon, smertefull vannlating;
• fra reproduksjonssystemet: ofte - impotens, menstruasjons uregelmessigheter, utløsningsforstyrrelser; sjelden - menorragi, metrorragi; frekvens ikke etablert - priapisme, galaktoré;
• fra luftveiene: ofte - gjesper, rhinitt, bihulebetennelse; sjelden - neseblod, hoste; sjelden - trakeitt, dyspné;
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - økt risiko for skader og brudd, myalgi, artralgi;
• allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhet; veldig sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
• laboratorieindikatorer: ofte - endringer i leverfunksjonsindikatorer; sjelden - hyponatremi, økt aktivitet av leverenzymer;
• andre: ofte - svakhet; sjelden - ødem; sjelden - hypertermi.

Resultatene av etterregistreringsstudier indikerer tilfeller av forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi, ventrikulær takykardi av typen "pirouette". Disse uønskede effektene forekommer oftere hos kvinnelige pasienter med hjerte- og karsykdommer.

I resultatene av epidemiologiske studier ble det observert en økning i risikoen for beinbrudd hos pasienter i alderen 50 år og eldre som fikk en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer og trisykliske antidepressiva.

Overdose

Symptomer: døsighet, oppkast, svimmelhet, forvirring, skjelving, uro, takykardi, arytmier, EKG-endringer (forlengelse av QT-intervallet, endringer i T-bølgen, ST-segment, utvidelse av QRS-komplekset), metabolsk acidose, rabdomyolyse, hypokalemi, depresjon av ytre respirasjon, i sjeldne tilfeller - utvikling av serotoninsyndrom, kramper, koma. Koma og dødsfall er ekstremt sjeldne og er vanligvis forbundet med en samtidig overdose av andre legemidler.

Behandling: ingen spesifikk motgift. Symptomatisk og støttende behandling er indikert: øyeblikkelig magesvask, sikre luftveiene, tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon av lungene, overvåke luftveiene. På grunn av den høye risikoen for å utvikle arytmier (inkludert dødelige utfall), overvåkes den funksjonelle tilstanden til det kardiovaskulære systemet nøye ved hjelp av et EKG.

spesielle instruksjoner

Bivirkninger assosiert med bruk av escitalopram kan forekomme i løpet av de første to ukene av behandlingen, vanligvis krever de ikke seponering av legemidlet, og når behandlingen fortsetter, svekkes de betydelig.

Ved søvnløshet og angst skal startdosen med Escitalopram reduseres.

Plutselig tilbaketrekning av stoffet kan forårsake abstinenssymptomer, hvorav den vanligste inkluderer: svimmelhet, økt svette, irritabilitet, søvnløshet, livlige drømmer og andre søvnproblemer, parestesier og sensoriske lidelser, uro, følelsesmessig ustabilitet, angst, skjelving, kvalme, oppkast, forvirring. bevissthet, hodepine, hjertebank, synsforstyrrelser, diaré. Alvorlighetsgraden av disse fenomenene er individuell.

På grunn av risikoen for selvmordsforsøk i begynnelsen av bruken av legemidlet, må pasienten overvåkes og kontrolleres nøye, spesielt i behandlingen av alvorlig depresjon.

Foreskrivelse av escitalopram for behandling av panikklidelse kan føre til en betydelig økning i pasientens angst eller angst. Hvis denne tilstanden vedvarer i lang tid, bør pillen avbrytes.

Forlengelse av QT-intervallet på EKG er doseavhengig og kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser.

Årsaken til utviklingen av hyponatremi er et brudd på sekresjonen av antidiuretisk hormon. Eldre kvinner har større risiko for hyponatremi.

Hos pasienter med diabetes mellitus er dosejustering av orale hypoglykemiske midler eller insulin nødvendig.

Det anbefales ikke å foreskrive Escitalopram for ustabil epilepsi.

Hvis mani forekommer hos pasienter med bipolar lidelse eller tidligere har hatt mani, bør pillen avbrytes.

Bruk av alkoholholdige drikker i løpet av perioden med medikamentell behandling er kontraindisert.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er kontraindisert å delta i potensielt farlige aktiviteter under hele bruksperioden for Escitalopram, inkludert kjøring.

Påføring under graviditet og amming

Utnevnelsen av Escitalopram under graviditet og amming er kontraindisert.

Dyrestudier av stoffet har funnet dets embryofetotoksisitet.

Bruk av stoffet i slutten av svangerskapet bidrar til utvikling hos nyfødte av slike bivirkninger som respiratorisk svikt, vedvarende pulmonal hypertensjon, cyanose, temperatursvingninger, konstant gråt, kramper, muskelhypotensjon, apné, oppkast, hypoglykemi, fôringsvansker, hypertensjon, økt nervøsitet - refleks excitabilitet, hyperrefleksi, skjelving, irritabilitet, døsighet, slapp søvn, søvnløshet. Disse symptomene oppstår i løpet av de første 24 timene etter fødselen og kan være en konsekvens av utviklingen av et abstinenssyndrom eller serotonerg effekt.

Hvis det er nødvendig å bruke Escitalopram under amming, bør problemet med å stoppe amming være løst.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Escitalopram til pasienter under 18 år er kontraindisert, siden det ikke er informasjon om stoffets effekt og sikkerhet i denne alderen.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved mild til moderat kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig. Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min) foreskrives legemidlet med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

Escitalopram er foreskrevet med forsiktighet i levercirrhose.

Ved nedsatt leverfunksjon i klasse A eller B på Child-Pugh-skalaen, bør startdosen være 5 mg per dag. Etter 14 dagers behandling, med god individuell toleranse for legemidlet, kan dosen økes til 10 mg. I alvorlig form (klasse C på Child-Pugh-skalaen) av nedsatt leverfunksjon, bør dosen titreres og følges av regelmessig medisinsk tilsyn.

Bruk hos eldre

Escitalopram er foreskrevet med forsiktighet i alderdommen.

For behandling av pasienter over 65 år, bør den daglige dosen være ½ vanlig dose, maksimal dose er 10 mg per dag.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Escitalopram:

• irreversible ikke-selektive MAO-hemmere forårsaker utvikling av serotoninsyndrom, derfor er denne kombinasjonen kontraindisert. Utnevnelsen av escitalopram er mulig bare 14 dager etter kanselleringen av irreversible ikke-selektive MAO-hemmere, og irreversible ikke-selektive MAO-hemmere - 7 dager etter kanselleringen av escitalopram;
• moklobemid, linezolid og andre reversible selektive MAO-A-hemmere, selegilin og andre irreversible selektive MAO-B-hemmere øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom, så denne kombinasjonen bør unngås;
• medisiner som forlenger QT-intervallet, inkludert prokainamid, amiodaron og andre antiarytmika, klorpromazin, trifluoperazin, tioridazin (fenotiazinderivater), pimozid og andre antipsykotika eller antipsykotika, haloperidol, droperidol og andre butypyropylinonderivater, imitracyklin og andre derivater av andre tetracykliske antidepressiva, fluoksetin, venlafaksin og andre lignende antidepressiva, antimikrobielle midler i makrolidgruppen (inkludert erytromycin, klaritromycin), pentamidin, fluorokinolon og kinolonderivater (moxifloxacin, sparfloxacin), en azolmedikamentserie (protivogon) forårsake en patologisk forlengelse av QT-intervallet på EKG og hjerterytmeforstyrrelser, inkludert utvikling av arytmier av pirouett-type,og være dødelig;
• trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, meflokin, tramadol, neuroleptika - derivater av tioksanten, fenotiazin og butyrofenon - kan forårsake en reduksjon i anfallsterskelen;
• tramadol, sumatriptan og andre serotoninderivater øker risikoen for å utvikle serotoninsyndrom;
• tryptofan, litium forsterker effekten av escitalopram;
• Johannesurt øker risikoen for bivirkninger;
• indirekte antikoagulantia og andre medikamenter som påvirker blodpropp, kan forårsake blodproppsforstyrrelse;
• warfarin øker protrombintiden med 5%;
• omeprazol (i en dose på 30 mg per dag), cimetidin (i en dose på 400 mg 2 ganger daglig) forårsaker en moderat (henholdsvis ca. 50% og 70%) økning i konsentrasjonen av escitalopram i blodplasma, derfor når legemidlet er kombinert med CYP2C19-hemmere (inkludert esomeprazol, fluvoxamine, tiklopidin, lansoprazol) kan kreve en reduksjon i dosen escitalopram;
• medisiner med et smalt terapeutisk område, hvis metabolisme forekommer under påvirkning av CYP2D6-enzymet, inkludert flekainid, metoprolol, propafenon, antidepressiva (desipramin, nortriptylin, klomipramin), antipsykotika (haloperidol, risperidon, tioridazin) kan øke plasmanivået;
• legemidler som metaboliseres av CYP2C19 bør brukes med forsiktighet.

Analoger

Analogene til Escitalopram er: Aktaparoxetin, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Escitalopram

Anmeldelser av Escitalopram er for det meste positive. Peker på medisinens effekt i behandlingen av depresjon og panikklidelse, rapporterer pasienter forbedringer i generelt velvære og livskvalitet. Den kliniske responsen på behandlingen skjer gradvis, det er nødvendig å være forberedt på et langt behandlingsforløp.

Ulempene med stoffet inkluderer utvikling av uønskede fenomener. På bakgrunn av stoffet oppstår det ofte svimmelhet og døsighet eller søvnløshet. Dette skjer vanligvis i begynnelsen av escitalopram-applikasjonen og forsvinner gradvis av seg selv.

Pris for Escitalopram på apotek

Prisen på Escitalopram for en pakke som inneholder 28 tabletter i en dose på 10 mg, kan variere fra 274 rubler, 30 tabletter i en dose på 20 mg - fra 1098 rubler.

Escitalopram: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Escitalopram 10 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 194 r Kjøpe

Escitalopram 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 227 r Kjøpe

Escitalopram-fanen. p.p. 10 mg 30 stk. 243 r Kjøpe

Escitalopram 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 249 r Kjøpe

Escitalopram tabletter p.p. 10mg 28 stk. 263 r Kjøpe

Escitalopram 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 389 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!