Cisplatin
Cisplatin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Cisplatin
ATX-kode: L01XA01
Aktiv ingrediens: cisplatin (cisplatinum)
Produsent: LENS-PHARM (Russland), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Russland), Serum Institute of India Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Cisplatin er et alkyleringsmiddel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for frigjøring av Cisplatin er et konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske (i hetteglass på 10, 25 eller 50 ml, i en pappeske 1 flaske).
Sammensetning av 1 ml konsentrat:
- virkestoff: cisplatin - 0,001 g;
- hjelpekomponenter: vann til injeksjon, natriumklorid, saltsyre.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cisplatin, det aktive stoffet i stoffet, er et platinaderivat med antitumoregenskaper. Virkningsmekanismen skyldes evnen til å trenge gjennom cellen, binde seg med deoksyribonukleinsyre (DNA), og derved danne tverrbindinger med strukturen til DNA, og forstyrre dens funksjon.
Gjennom dannelsen av chelaterende forbindelser med nukleinsyremolekyler, danner cis-kompleksene av platina stabile bindinger i strengene til DNA-spiralen. Som et resultat undertrykkes syntesen av nukleinsyrer, og cellen dør. Syntesen av ribonukleinsyre og protein undertrykkes i mindre grad.
Antitumoreffekten fremmes også av den immunsuppressive effekten.
Farmakokinetikk
Kjennetegn ved cisplatin:
- absorpsjon: etter en hurtig intravenøs (IV) infusjon (administrasjonshastigheten varierer fra 15 minutter til 1 time) umiddelbart og i maksimal konsentrasjon vises i blodet; ved langvarig intravenøs infusjon (infusjonshastighet 6-18 timer) øker konsentrasjonen gradvis og når et maksimum ved administrasjonens slutt;
- fordeling: i de høyeste konsentrasjonene som finnes i leveren, nyrene og prostatakjertelen; bare cisplatin, som ikke er bundet til proteiner, har en cytotoksisk egenskap; 2 timer etter en tre-timers infusjon er 90% av platina bundet; med gjentatt behandlingsforløp er det en akkumulering av platina, det finnes i vev i 6 måneder etter siste dose; med daglig administrering av legemidlet er det en mulighet for akkumulering av gratis platina i blodet;
- Ekskresjon: T½ (halveringstid) varierer fra 2 til 72 timer, med nyresvikt kan den nå 240 timer; etter 1 time skilles det meste av stoffet ut uendret gjennom nyrene, en liten del gjennom fordøyelseskanalen.
Indikasjoner for bruk
- kimcelletumorer (hos menn og kvinner);
- lymfom;
- melanom;
- neuroblastom;
- osteosarkom;
- Kreft: livmorhals, spiserør, blære, eggstokk, testikkel, lunge (liten celle og ikke-liten celle), nakke og hode (plateepitel).
Kontraindikasjoner
- nedsatt nyrefunksjon;
- nefrourolithiasis;
- polyneuritt;
- undertrykkelse av hematopoiesis;
- hyperurikemi;
- hørselstap;
- graviditet og amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i Cisplatin.
Instruksjoner for bruk av Cisplatin: metode og dosering
Løsningen fremstilt fra konsentratet injiseres intravenøst (IV) i form av en infusjon i 6-8 timer.
For administrering av Cisplatin, må ikke nåler og infusjonssystemer som inkluderer aluminiumsdeler brukes. Dette skyldes det faktum at aluminium reagerer med cisplatin, forårsaker dannelse av et bunnfall og reduserer effekten av stoffet.
Den anbefalte dosen for monoterapi er 0,05–0,1 g per 1 m 2 hver 21. – 28. Dag eller 0,015–0,02 g per 1 m 2 daglig i 5 dager hver 21. – 28. Dag.
Før du starter behandlingen (8-12 timer før dosen), utføres hydrering med 1-2 liter væske. Deretter oppløses konsentratet i 2 liter 5% dekstrose og ½ eller ⅓ saltvann, som inneholder 37,5 g mannitol.
Det er viktig å være forsiktig når du håndterer stoffet, bruk hansker når du injiserer det. Kontakt med huden kan føre til utvikling av hudreaksjoner. I tilfelle utilsiktet kontakt med legemidlet på slimhinnen eller huden, er det viktig å vaske det av grundig med såpe og vann. Forholdsregler som er etablert for cellegift følges også for cisplatin.
Bivirkninger
- bruk av vanlige doser: urtikaria, utslett, angioødem, hypomagnesemi, azoospermi, amenoré, hyperurikemi, hypokalsemi, kramper, nevritt, nevropati, forstyrret fargepersepsjon, anemi, trombocytopeni, leukopeni, stomatitt, anoreksi, arterielt trykk, kvalme, ikke-uttrykt nyreskade (oppdaget i andre behandlingsuke);
- bruk av høye doser: nefrotoksisitet, ototoksisitet.
Overdose
De viktigste symptomene: nedsatt hørsel, syn, nyre- og leverfunksjon, ukuelig oppkast.
Terapi: symptomatisk behandling. I løpet av de første tre timene av symptomene er hemodialyse effektiv.
spesielle instruksjoner
Det er viktig å konsultere legen din før du bruker Cisplatin.
Påføring under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Med nedsatt nyrefunksjon
I henhold til instruksjonene er Cisplatin kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon.
Narkotikahandel
Effekten av legemidler / stoffer på cisplatin når den brukes i kombinasjon:
- cefalosporiner, loop-diuretika, aminoglykosider: forbedrer dets nefrotoksiske, nevrotoksiske og ototoksiske effekter;
- antipsykotika (tioksanthener), anthelmintika (fenotiaziner) og antihistaminer: masker symptomene på ototoksisitet;
- mannitol: reduserer utskillelsen i urinen.
Kombinasjonsbehandling av cisplatin med urikosuriske legemidler øker risikoen for å utvikle nefropati.
Analoger
Analoger av Cisplatin er: Platinum, Carboplatin, Platidiam, Oncoplatin, Displanor, Oxaliplatin.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cisplatin
Ifølge vurderinger er Cisplatin en effektiv behandling for ovarietumorer. Pasienter tåler stoffet på forskjellige måter (avhengig av alder og opprinnelig helsetilstand). Oppkast er den vanligste bivirkningen.
Prisen på Cisplatin på apotek
Prisen på Cisplatin er foreløpig ukjent. På apotek kan du kjøpe Cisplantin-Teva konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske (100 ml i en flaske) til en pris på 867 til 1109 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!