Exeter
Exiter: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Ved nedsatt leverfunksjon
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Exiter
ATX-kode: D01AE15
Aktiv ingrediens: terbinafin (terbinafin)
Produsent: Ozone LLC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 227 rubler.
Kjøpe
Exiter er et soppdrepende middel for lokal og systemisk bruk.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform for eksiter:
- tabletter 250 mg: hvite eller nesten hvite, flatsylindriske, med avfasning på begge sider og en risiko på den ene siden (7, 10 eller 14 stk. i blisterpakningspakker, i en pappeske 1-6, 8 eller 10 pakninger; 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 eller 100 stykker i beholdere, 1 beholder i en pappeske);
- krem til ekstern bruk 1%: homogen, hvit eller nesten hvit, har en svak lukt (10, 15, 20 eller 30 g i et rør eller 10, 15, 20, 25, 30 eller 50 g i en krukke, i en pappeske 1 rør eller krukke).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: terbinafinhydroklorid - 281 mg, tilsvarende 250 mg terbinafin;
- hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium, potetstivelse, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat, renset vann.
Sammensetning av 100 g krem:
- virkestoff: terbinafinhydroklorid - 1 g;
- hjelpestoffer: benzylalkohol, polysorbat-60, sorbitanstearat, cetylalkohol, isopropylmyristat, cetylpalmitat, natriumhydroksid, vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Exiter er et soppdrepende middel, dets aktive ingrediens er terbinafinhydroklorid, tilhører gruppen allylaminer. Farmakologisk aktivitet skyldes undertrykkelse av enzymet squalenepoxidase som finnes i soppens cellemembran, noe som fører til mangel på ergosterol og intracellulær akkumulering av squalen, og deretter fører til patogenets celledød.
Den soppdrepende virkningen av legemidlet er rettet mot muggsopp og visse typer dimorfe sopp, gjærlignende og gjærsopp (i forhold til sistnevnte er også fungistatisk virkning mulig), så vel som dermatofytter.
Farmakokinetikk
Exiter i tablettform absorberes fra mage-tarmkanalen (GIT). Forbindelsen med plasmaproteiner er 99%. Når det påføres topisk, diffunderer terbinafin gjennom hudlaget og akkumuleres i stratum corneum av lipofil type, hvor det utskilles i subkutant fett, som et resultat av at høye konsentrasjoner av stoffet ikke bare finnes i hårsekkene, men også i neglene.
I leveren metaboliseres stoffet til inaktive metabolitter. Halveringstiden er 17 timer. Det skilles ut i urinen som metabolitter.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Exiter i pilleform for følgende sykdommer:
- mykoser i hodebunnen (trichophytosis, microsporia);
- soppsykdommer i hud og negler forårsaket av Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) og Epidermophyton floccosum;
- candidiasis i huden;
- dermatomycosis av glatt hud i kofferten og ekstremiteter, som krever systemisk behandling.
Kremen er indisert for behandling av candidiasis, sopphudlesjoner forårsaket av patogener som er følsomme for terbinafin (microsporia, trichophytosis, epidermophytosis, rubrophytosis) og versicolor lav.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner:
- alder opptil 3 år (for tabletter) og opptil 12 år (for krem);
- ammingstid;
- økt følsomhet for Exiters komponenter.
Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for tabletter:
- leversykdom;
- kronisk nyresvikt (kreatininclearance ˂ 50 ml / min);
- svangerskap.
Relative kontraindikasjoner for systemisk bruk (tabletter):
- nyresvikt (kreatininclearance ˃ 50 ml / min);
- leversvikt;
- alkoholisme;
- undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
- metabolske sykdommer;
- svulster;
- okklusiv vaskulær sykdom i ekstremiteter.
Instruksjoner for bruk av Exiter: metode og dosering
Piller
Exiter tabletter tas oralt, etter måltider.
Den vanlige dosen er 250 mg en gang daglig. varigheten av Exiters bruk og doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av lesjonen, samt av tilstanden til neglene med onykomykose og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Varighet av terapi:
- onykomykose - gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 6-12 uker. I tilfelle skade på neglene på føttene (med unntak av miniatyrbildet) og hendene, eller i tilfelle en ung pasients alder, er det mulig å gå under 12 uker. Ved skade på stortåen er brukstiden 3 måneder. Lengre behandling kan være nødvendig hos pasienter med forsinket spikervekst;
- soppinfeksjoner i huden: når infeksjonen er lokalisert på bena og kofferten, er den anbefalte varigheten av behandlingen 2–4 uker, med interdigital lokalisering, eller lokalisering etter type sokker - 2–6 uker. Mykoser forårsaket av sopp av slekten Candida krever 2–4 ukers behandling, mykoser i hodebunnen forårsaket av sopp fra slekten Microsporum - mer enn en måned.
Bruk av Exiter tablettform hos barn, anbefalt dose:
- kroppsvekt 20–40 kg: 125 mg en gang daglig;
- kroppsvekt ˃ 40 kg: 250 mg en gang daglig.
Krem for ekstern bruk
Exiter krem påføres eksternt.
Huden som skal behandles, bør rengjøres og tørkes. Kremen påføres i et tynt lag, gnir lett på den berørte og tilstøtende huden 1-2 ganger om dagen. Når den påføres bleieutslett, kan kremen dekkes med gasbind, spesielt om natten.
Varigheten og frekvensen av Exiters bruk avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og er i gjennomsnitt:
- dermatomycosis av kofferten: 1 uke, 1 gang per dag;
- dermatomycosis av føttene, candidiasis i huden, versicolor versicolor: 1-2 uker, 1-2 ganger om dagen.
En forbedring av tilstanden blir vanligvis bemerket de første dagene av behandlingen, hvis det ikke er noen effekt etter 7 dagers bruk av stoffet, bør du oppsøke lege for å avklare diagnosen. Ved uregelmessig bruk eller for tidlig uttak av stoffet er det en risiko for nyinfeksjon.
Exiter bør ikke brukes mer enn 2 ganger om dagen.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger ved systemisk bruk av Exiter (tabletter):
- fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, følelse av full mage, kvalme, dyspepsi, magesmerter, diaré;
- hematopoietiske organer: nøytropeni, pankytopeni, agranulocytose (utvikling av disse uønskede effektene kan føre til en reduksjon i dosen av legemidlet eller dets kansellering);
- immunsystem: anafylaktoide reaksjoner, inkludert angioødem, kutan og systemisk lupus erythematosus;
- nervesystemet: hodepine, brudd på smaksopplevelser (inkludert tap av dem), passerer alene i løpet av flere uker etter seponering av stoffet, noe som fører til betydelig vekttap, redusert matinntak, svimmelhet, parestesi;
- hepatobiliary system: hepatobiliary dysfunction, hovedsakelig av kolestatisk art, opp til alvorlig leversvikt, som krever levertransplantasjon og noen ganger fører til død;
- hud: utslett, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse, forverring av psoriasis, psoriasislignende utslett, alopecia;
- muskel- og skjelettsystemet: artralgi, myalgi;
- andre reaksjoner: trøtthet.
Mulige bivirkninger ved lokal påføring av Exiter (krem for ekstern bruk):
- sanseorganer: øyeirritasjon;
- hud: pigmentforstyrrelser, peeling, erytem, brennende følelse, tørr hud, eksem, kontaktdermatitt, utslett;
- lokale reaksjoner: smerte og irritasjon på applikasjonsstedet;
- allergiske reaksjoner: papler, rødhet, blemmer.
Overdose
Overdoseringssymptomer når du tar Exiter-piller: kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, smerter i epigastrisk region, underliv, hyppig vannlating.
Magesvask, utnevnelse av aktivt kull, symptomatisk behandling anbefales.
Ved ekstern bruk av Exiter er overdose usannsynlig.
spesielle instruksjoner
I tilfelle når det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand etter 2 ukers bruk av stoffet, anbefales det å konsultere en lege for å bestemme patogenet på nytt.
Ved onykomykose er systemisk bruk av Exiter kun nødvendig i tilfelle skade på de fleste neglene samtidig, med alvorlig subungual hyperkeratose, og også med ineffektivitet av lokal terapi.
Fjerning av negleplater er ikke nødvendig ved behandling av onychomycosis i hendene innen 3 uker og onychomycosis av føttene innen 6 uker.
I løpet av perioden med Exiter-terapi anbefales det å overvåke aktiviteten til levertransaminaser i blodserumet, siden det i sjeldne tilfeller, etter 3 måneders bruk av stoffet, utvikles kolestase og hepatitt. Behandlingen bør avbrytes umiddelbart hvis følgende symptomer oppstår: vedvarende kvalme, svakhet, tap av matlyst, overdreven magesmerter, gulsott, misfarget avføring, mørk urin og utvikling av allergiske reaksjoner.
For å forhindre reinfeksjon, bør generelle hygienebestemmelser overholdes, og det anbefales også å utføre soppdrepende behandling av sko, sokker og strømper to uker etter starten av behandlingen.
Unngå å få Exiter-krem på slimhinnen i øynene, nesen og munnen. I tilfelle utilsiktet kontakt, skyll øyeblikkelig slimhinnen med rennende vann, kontakt lege hvis det oppstår irritasjon.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ved svimmelhet mens du tar Exiter oralt, bør du avstå fra å kjøre biler og andre komplekse mekanismer som krever psykomotorisk hastighet.
Påføring under graviditet og amming
Å ta Exiter i munnen under graviditet er kontraindisert på grunn av mangel på tilstrekkelige data fra kliniske studier om sikkerhet og effekt.
Lokal påføring av Exiter-krem under graviditet er kun tillatt i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nyreinsuffisiens, med kreatininclearance ˃ 50 ml / min, får forskrevet en redusert dose Exiter (125 mg / dag).
Hvis leverfunksjonen er svekket
Leversykdom kan forårsake en reduksjon i terbinafin-clearance.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter trenger ikke Exiters dosejustering.
Narkotikahandel
- metabolismen induserer: akselerere plasmaclearance av terbinafin, dosen må kanskje justeres;
- hemmere av cytokrom P450: undertrykk plasmaclearance av terbinafin, noe som kan kreve dosejustering;
- cimetidin: reduserer plasmaclearance av terbinafin og øker konsentrasjonen i plasma, noe som øker toksisiteten;
- rifampicin: reduserer effektiviteten av terbinafin ved å redusere plasmakonsentrasjonen og øke klaringen;
- orale prevensjonsmidler: risiko for menstruasjons uregelmessigheter;
- koffein: klaring (ved intravenøs administrering) avtar med 19%, plasmakonsentrasjon og toksisitet av koffein øker;
- desipramin: klaring avtar med 82%;
- syklosporin: effekten avtar og plasmakonsentrasjonen avtar, clearance øker med 15%.
In vitro- og in vivo-studier har avslørt at terbinafin hemmer metabolismen formidlet av enzymet 2D6 (CYP2D6), som kan være klinisk signifikant for legemidler som metaboliseres hovedsakelig av dette enzymet, slik som: betablokkere, trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, antiarytmiske Klasse I medisiner, monoaminoksidasehemmere type B, i tilfelle når legemidlet som brukes samtidig har et lite område av terapeutisk konsentrasjon.
Exiter har ingen effekt på clearance av digoksin og antipyrin. Det har et ubetydelig potensial for å undertrykke eller forbedre clearance av de fleste legemidler som metaboliseres med deltagelse av cytokrom P450-systemet, bortsett fra de som metaboliseres med deltakelse av CYP2D6.
Analoger
Exiters analoger er Atifin, Binafin, Terbinafin, Lamisil, Fungoterbin.
Vilkår for lagring
Oppbevares borte fra lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Exeter
Anmeldelser om Exeter er for det meste positive. Pasienter er oppmerksomme på effektiviteten i bekjempelse av dermatologiske problemer. Ulempen med stoffet er den relativt høye kostnaden og risikoen for bivirkninger.
Exiterpris på apotek
Anslått pris for Exeter er 730 rubler. per pakke som inneholder 14 tabletter.
Exeter: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Exiter krem for utendørs bruk ca. 1% rør 15g 227 r Kjøpe |
|
Exiter 1% krem til utvendig bruk 15 g 1 stk. 227 r Kjøpe |
|
Exiter 1% krem for utvendig bruk kombinasjonsemballasje 1 + 1 15 g 1 stk. 279 r Kjøpe |
|
Exiter 250 mg tabletter 14 stk. 324 r Kjøpe |
|
Exiter 250 mg tabletter kombipakke 2 + 1 14 stk. 331 r Kjøpe |
|
Exiter 250 mg tabletter kombipakke 1 + 1 42 stk. 865 RUB Kjøpe |
|
Exiter 250 mg tabletter 42 stk. 1099 RUB Kjøpe |
|
Exiter tabletter 250 mg 42 stk. kombipakning 1 + 1 1344 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
