Cefosin
Cefosin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefosin
ATX-kode: J01DD01
Aktiv ingrediens: cefotaxime (cefotaxime)
Produsent: Joint Stock Stock Kurgan Society of Medicines and Products Sintez (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 16 rubler.
Kjøpe
Cefosin er et halvsyntetisk bredspektret antibiotikum.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av Cefosin er et pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: fra hvit til hvit med en gulaktig fargetone [i hetteglass (10 eller 20 ml), 500, 1000 eller 2000 mg, i kartonger med 1, 5, 10 eller 50 hetteglass (i pakninger som inneholder 1 eller 5 hetteglass, kan 1 eller 5 ampuller med "Water for Injection" løsningsmiddel festes i henholdsvis settet)].
Sammensetning av 1 mg pulver: aktivt stoff cefotaxime (i form av cefotaxime natriumsalt) - 1 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefotaxime er et semi-syntetisk cefalosporin antibakterielt medikament fra III generasjon med et bredt spekter av virkning. Mekanismen for dens bakteriedrepende effekt er å hemme syntesen av celleveggene til mikroorganismer.
Legemidlet er aktivt mot følgende grampositive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (inkludert Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, inkludert penicillinase-produserende stammer), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium difteri.
Gramnegative bakterier som er følsomme for virkningen av cefotaksim: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenza (inkludert stammer som danner penicillinase), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (inkludert Proteus indole, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis), Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Serratia spp., Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-produserende stammer), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.
Anaerobe mikroorganismer som er følsomme for cefotaksim: Eubacterium spp., Clostridium spp. (inkludert Clostridium perfringens), Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (inkludert Fusobacterium nucleatum), Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Mikroorganismer som er resistente mot cefotaksim: Enterococcus spp.; Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Gramnegative anaerober; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Stenotrophomonas maltophilia; Pseudomonas aeruginosa og Pseudomonas cepacia.
Cefotaxime er motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamaser av gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert Clostridium difficile og stafylokokk penicillinase.
Farmakokinetikk
- absorpsjon: etter en enkelt administrering av cefotaxim intravenøst, i en dose på 500, 1000 og 2000 mg, oppnås maksimal konsentrasjon (C max) i blodplasma etter 5 minutter og er henholdsvis 39, 100 og 214 μg / ml. Etter i / m administrering av Cefosin i en dose på 500 og 1000 mg, observeres C max etter 5 minutter og er henholdsvis 11 og 21 μg / ml;
- fordeling: fra 25 til 40% av dosen binder seg til plasmaproteiner i blodet. Cefotaxime når terapeutiske konsentrasjoner i de fleste vev og kroppsvæsker: synovial, peritoneal, pleural, cerebrospinalvæske, galle, urin, sputum, bein, hjerteinfarkt, galleblære, hud, bløtvev. Distribusjonsvolumet (V d) er 0,25 til 0,39 l / kg. Ved gjentatte injeksjoner av cefotaxime i / i en dose på 1000 mg hver 6. time i to uker, er det ingen akkumulering av det aktive stoffet. Legemidlet går over i morsmelk;
- utskillelse: halveringstid (T 1/2) av cefotaxime med intravenøs og intramuskulær administrering - 1 time. Det utskilles av nyrene: uendret - 60-70%, i form av metabolitter - resten (som er et deacetylert derivat, metabolitten har bakteriedrepende aktivitet, to andre metabolitter er inaktive med hensyn til mikrofloraen).
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter er det en dobbel økning i T 1/2.
Hos nyfødte varierer T 1/2 fra 0,75 til 1,5 timer, hos premature nyfødte forlenger det til 4,6 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Cefosin indisert for bruk i følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cefotaxime:
- bakterielle infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
- ØNH-infeksjoner;
- smittsomme sykdommer i urinveisystemet;
- sepsis;
- ledd- og beininfeksjoner;
- mageinfeksjoner (inkludert peritonitt);
- infeksjoner i hud og bløtvev;
- gonoré;
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
- endokarditt;
- sentralnervesysteminfeksjoner (inkludert hjernehinnebetennelse);
- klamydia;
- Lyme sykdom;
- salmonellose;
- infiserte forbrenninger og sår;
- smittsomme sykdommer hos pasienter med immunsvikt.
I tillegg brukes Cefosin til forebygging av smittsomme komplikasjoner etter traumatologiske, gynekologiske, urologiske og abdominale kirurgiske inngrep.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- barns alder opptil 2,5 år (for intramuskulær injeksjon);
- økt individuell følsomhet for cefalosporiner, andre β-laktamantibiotika og penicilliner.
Cefosin bør brukes med forsiktighet hos nyfødte, pasienter med kronisk nedsatt nyrefunksjon, ulcerøs kolitt (inkludert historie), samt under graviditet og amming.
Instruksjoner for bruk av Cefosin: metode og dosering
Cefosin-oppløsning administreres intramuskulært eller intravenøst (drypp eller stråle).
For å fremstille en løsning beregnet for intramuskulær injeksjon, blir 500 mg pulver fortynnet i 2 ml (1000 mg pulver - i henholdsvis 4 ml) sterilt vann til injeksjon. Når det administreres intramuskulært, kan 1% lidokainoppløsning brukes som løsningsmiddel i samme proporsjoner.
En løsning for intravenøs stråleinngivelse fremstilles som følger: 500-1000 mg Cefosin oppløses i 10 ml sterilt vann for injeksjon. Det bør introduseres sakte, i løpet av 3-5 minutter.
For drypp IV-injeksjon fortynnes 2000 mg pulver i 100 ml isoton natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning (dekstrose). Det skal administreres innen 50-60 minutter.
Anbefalte doseringsregimer for Cefosin:
- voksne og barn over 12 år: Vanligvis 1000 mg hver 12. time. I alvorlige tilfeller - 3000-4000 mg per dag (1000 mg administreres 3-4 ganger daglig). Maksimal daglig dose er 12 000 mg;
- nyfødte og barn under 12 år: 50–100 mg / kg kroppsvekt hver 6. – 12. time;
- premature spedbarn: 50 mg / kg kroppsvekt.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever en dosejustering av Cefosin nedover. Med en kreatininclearance under 10 ml / min halveres den daglige dosen av legemidlet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger fra systemer og organer:
- fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, flatulens, smerter i den epigastriske regionen, dysbakterier, leverdysfunksjon (økt plasmaaminotransferase og alkalisk fosfataseaktivitet, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi); sjelden - glossitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt;
- hematopoietisk system: nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, hypokoagulering, hemolytisk anemi;
- urinveiene: anuri, oliguri, azotemi, økt urea-konsentrasjon i blodet, interstitiell nefritt;
- sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine;
- kardiovaskulært system: i tilfelle en rask bolusinjeksjon i den sentrale venen - utvikling av potensielt farlige arytmier;
- allergiske reaksjoner: kløe, utslett, kulderystelser, urtikaria, feber; sjelden - eosinofili, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom (ondartet eksudativ erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioødem, anafylaksi;
- lokale reaksjoner: med intravenøs administrering - ømhet langs venen, flebitis; med i / m-administrasjon - smerte og infiltrasjon;
- organisme som helhet: falsk positiv Coombs-test, superinfeksjon (inkludert candidal vaginitt).
Overdose
Ved overdosering av cefotaksim er anfall, encefalopati (med innføring av høye doser, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon), hyperseksibilitet, skjelving mulig.
I slike tilfeller anbefales symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Før du bruker Cefosin, er det nødvendig å finne ut pasientens allergiske historie, spesielt i forhold til β-laktamantibiotika. Det bør tas i betraktning at kryssallergi kan utvikle seg mellom cefalosporin-antibiotika og penicilliner. For pasienter med en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot penicillin, foreskrives Cefosin med forsiktighet, gitt sannsynligheten for å utvikle alvorlige anafylaktiske reaksjoner, til og med død.
Ved langtidsbehandling (mer enn 10 dager) er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod.
I løpet av de første ukene av bruk av cefotaxim er det mulig å utvikle pseudomembranøs kolitt, manifestert av alvorlig diaré. I slike tilfeller bør cefosin avbrytes, og passende behandling bør utføres, inkludert oral metronidazol og vancomycin.
I løpet av behandlingsperioden med Cefosin, når det utføres analyser med en ikke-enzymatisk metode (ved bruk av Fehlings eller Benedikts løsninger), er det sannsynlig at en falsk positiv reaksjon på glukose i urinen.
Påføring under graviditet og amming
Cefosin kan bare brukes til gravide når den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Siden cefotaxime har en tendens til å skilles ut i morsmelk, anbefales det å stoppe amming om nødvendig for å bruke stoffet under amming.
Barndomsbruk
IM-administrering av Cefosin er kontraindisert hos barn under 2,5 år.
Foreskrive legemidlet til nyfødte med forsiktighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av Cefosin hos pasienter med kronisk nyresvikt krever forsiktighet. For slike pasienter reduseres dosen av legemidlet. Med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min, anbefales den daglige dosen av cefotaxim halvert.
Narkotikahandel
Bruk av cefotaxime samtidig med noen legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:
- aminoglykosidantibiotika, loopdiuretika, polymyxin B og andre nefrotoksiske medikamenter: forbedring av deres nefrotoksiske effekt. Ved samtidig bruk med cefotaxim er det nødvendig med nyrefunksjon;
- blodplater, ikke-steroide betennelsesdempende legemidler: økt risiko for blødning;
- medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon: en økning i plasmakonsentrasjonen av cefotaksim og en avmatning i utskillelsen;
- etylalkohol: når det brukes samtidig med cefotaksim, observeres ikke utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner.
En løsning av cefotaxime er inkompatibel i en sprøyte eller dråpe med oppløsninger av andre antibiotika.
Analoger
Analoger av Cefosin er: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cefosin
I anmeldelser av Cefosin, i nesten alle tilfeller, er smerter notert med introduksjonen av dette stoffet. Ganske ofte klager brukerne over bivirkninger: hevelse i leppene, svelg, pustevansker, smerter under ribbeina, hudutslett, kløe, samt dysfunksjon i mage-tarmkanalen.
Pris for Cefosin på apotek
Prisen for Cefosin per pakke er omtrent: 1 flaske (1000 mg) - 20 rubler, 50 flasker (1000 mg) - 1022 rubler.
Cefosin: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Cefosin 1 g pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. RUB 16 Kjøpe |
Cefosin 2 g pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon 1 stk. RUB 42 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!