Pregabalin
Pregabalin: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Pregabalin
ATX-kode: N03AX16
Aktiv ingrediens: pregabalin (Pregabalin)
Produsent: GEROPHARM, LLC (Russland); Izvarino Pharma, LLC (Russland); Dongbang Futures Tech & Life Co. Ltd (Dongbang Future Tech & Life Co., Ltd.) (Korea)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018
Pregabalin er et medikament for systemisk bruk som har antikonvulsive og smertestillende effekter.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av stoffet - kapsler: gelatinøs, fast, fylt med pulver eller komprimert pulvermasse fra nesten hvit til hvit:
- dosering 25 mg - kapsler nr. 4, kroppen er hvit eller nesten hvit med et gulaktig skjær, fargen på hetten er fra grønn til mørk grønn;
- dosering 75 mg - kapsler nr. 4, kroppen er hvit eller nesten hvit med et gulaktig fargetone, fargen på hetten er blå; kroppen er hvit, fargen på hetten er fra rødbrun til mørk rødbrun;
- dosering 100 mg - kapsler nr. 4, kropp og lokk er hvite eller nesten hvite med et gulaktig skjær;
- dosering 150 mg - kapsler nr. 2, kropp og hette er hvite eller nesten hvite med et gulaktig skjær;
- dosering 300 mg - kapsler nr. 0, kropp og lokk er hvite eller nesten hvite med et gulaktig skjær; kroppen er hvit, fargen på hetten er fra rødbrun til mørk rødbrun.
Kapsler (1)
Sammensetning av Pregabalin:
- virkestoff: pregabalin - 25, 75, 100, 150 eller 300 mg;
- hjelpekomponenter: kolloidalt silisiumdioksid, kalsiumkarbonat, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, potetstivelse, talkum;
- kapselhette: titandioksid, gelatin, for en dose på 25 mg - indigokarmin og et jernoksidgult fargestoff, for en dose på 75 mg - indigokarmin;
- kapsellegeme: gelatin, titandioksid.
Emballasje: 10 stk. i konturerte cellepakninger, 30 eller 60 stk. i plastglass eller glassflasker; i en pappeske 1 flaske / boks eller 1-6 pakker med cellekontur.
Kapsler (2)
Sammensetning av Pregabalin:
- Virkestoff: pregabalin - 75, 150 eller 300 mg;
- hjelpekomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, talkum;
- kapselhette: gelatin; for en dose på 75 mg og 300 mg - jernfargestoff røddioksid E172; for en dose på 150 mg - titandioksid;
- kapsellegeme: gelatin, titandioksid.
Emballasje: 14 stk. i blisterkonturpakninger laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie; i en pappeske 1, 2 eller 4 pakker, cellekontur.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i legemidlet er pregabalin, en analog av γ-aminosmørsyre [(S) -3- (aminometyl) -5-metylheksansyre].
Det er bevist at pregabalin, som irreversibelt erstatter [3H] -gabapentin, binder seg til α2-delta-protein, en ekstra underenhet av spenningsstyrte kalsiumkanaler i CNS (sentralnervesystemet). Kanskje bidrar denne typen binding til manifestasjonen av stoffets smertestillende og antikonvulsive virkning.
Virkningsmekanismen til pregabalin når den brukes i henhold til indikasjoner:
- nevropatisk smerte: effektiviteten av behandlingen hos pasienter med postherpetisk nevralgi og diabetisk nevropati er notert; effekten av stoffet og risikoen for bivirkninger avhenger ikke av administrasjonsfrekvensen og varigheten av forløpet, for eksempel å ta Pregabalin 2 ganger om dagen i løpet av opptil 13 uker og 3 ganger om dagen i opptil 8 uker, generelt, er like effektive; i løpet av behandlingen, som varte i 13 uker, i løpet av den første uken, reduserte smertene, og denne effekten vedvarte til slutten av kurset; 35% av de som fikk pregabalin og 18% av de som fikk placebo hadde en 50% reduksjon i smerteindeks;
- fibromyalgi: en markert reduksjon i smerte symptomer forbundet med fibromyalgi er observert ved bruk av daglige doser av pregabalin i området 300-600 mg; den kliniske effekten av daglige doser på 450 og 600 mg er sammenlignbar, men ved en dose på 600 mg tolereres stoffet vanligvis dårligere; bruken av medikamentet forbedrer også pasientens funksjonelle aktivitet merkbart og reduserer alvorlighetsgraden av søvnforstyrrelser, mens stoffet i en daglig dose på 600 mg forbedrer søvnen mer uttalt i sammenligning med en dose på 300-450 mg;
- epilepsi: med 12 ukers behandling er effekten av stoffet og risikoen for å utvikle bivirkninger ikke avhengig av administrasjonsfrekvensen (2 eller 3 ganger om dagen), hyppigheten av anfall begynner å avta fra den første uken av administrasjonen;
- generalisert angstlidelse: manifestasjonen av symptomer begynner å avta fra den første uken av behandlingen; bruk av legemidlet i 8 uker reduserte symptomene på Hamilton Angstskala (HAM-A) med 50% hos 52% av pasientene som fikk pregabalin og 38% av de som fikk placebo.
Farmakokinetikk
De farmakokinetiske parametrene til pregabalin hos friske frivillige, hos pasienter med epilepsi som fikk antiepileptisk behandling, og hos pasienter som fikk det for lindring av kroniske smertesyndrom, i likevektstilstand var like.
Kjennetegn:
- absorpsjon: på tom mage absorberes pregabalin raskt, Cmax (maksimal plasmakonsentrasjon) oppnås etter 1 time, både med en enkelt dose og med gjentatt administrering; stoffets orale biotilgjengelighet avhenger ikke av dosen og er ≥ 90%; ved gjentatt bruk, oppnås nivået av plasmakonsentrasjonen i likevekt etter 24–48 timer. Å ta kapsler etter et måltid reduserer Cmax-verdien med 25–30%, og Tmax (tid til å nå maksimal konsentrasjon) øker til 2,5 timer, mens matinntaket ikke har en klinisk signifikant effekt på stoffets totale absorpsjon;
- distribusjon: etter oral administrering av Pregabalin er dens Vp (tilsynelatende distribusjonsvolum) omtrent 0,56 l / kg, det binder seg ikke til plasmaproteiner; studier på dyr har vist at hos rotter, mus og aper trenger pregabalin gjennom blod-hjerne-barrieren. I tillegg ble eksperiment med rotter avslørt at det trengte inn i morkaken og under amming i morsmelk;
- metabolisme: pregabalin deltar praktisk talt ikke i metabolske prosesser, og opptil 98% bestemmes uendret i urinen. Hovedmetabolitten er et N-metylert derivat, funnet i urin i en mengde på ikke mer enn 0,9% av dosen av det aktive stoffet; prekliniske studier avslørte ikke tegn på racemisering av S-enantiomeren av pregabalin til R-enantiomeren;
- Utskillelse: I utgangspunktet utskilles stoffet uendret av nyrene, med en gjennomsnittlig halveringstid på ~ 6,3 timer; plasma og nyrefjerning av pregabalin er i direkte proporsjon, derfor, i tilfelle nedsatt nyrefunksjon og mens du er i hemodialyse, er dosejustering nødvendig.
I området anbefalte daglige doser, avslører farmakokinetikken til pregabalin en lineær karakter, interindividuell variabilitet er ubetydelig, mindre enn 20%. Ved gjentatt bruk av stoffet kan dets farmakokinetiske egenskaper beregnes på grunnlag av data etter å ha tatt en enkelt dose, og det er derfor ikke behov for regelmessig overvåking av stoffets konsentrasjon.
Indikasjoner for bruk
Pregabalin anbefales til bruk hos voksne pasienter med følgende sykdommer:
- nevropatisk smerte;
- fibromyalgi;
- generalisert angstlidelse;
- epilepsi (hvis ytterligere behandling er nødvendig for pasienter med partielle anfall, med eller uten sekundær generalisering).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- galaktoseintoleranse, laktasemangel, glukose / galaktosemalabsorpsjon - for kapsler (2) som inneholder laktose;
- barn og ungdom opp til 17 år;
- økt individuell følsomhet overfor det aktive stoffet eller andre komponenter i stoffet.
Relative kontraindikasjoner: Pregabalin foreskrives med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, hjertesvikt og hos pasienter med en medisinavhengig historie.
Instruksjoner for bruk av Pregabalin: metode og dosering
Pregabalin kapsler tas oralt, uavhengig av kosthold.
Anbefalt dosering: 150-600 mg per dag, fordelt på 2-3 doser.
Indikasjonsterapi:
- nevropatisk smerte: initial daglig dose - 150 mg; etter 3-7 dager, avhengig av legemiddelets toleranse og oppnådd resultat, kan den daglige dosen økes til 300 mg, og etter ytterligere 7 dager, om nødvendig, til den maksimale daglige dosen - 600 mg;
- epilepsi: initial daglig dose - 150 mg; etter 7 dager, avhengig av toleransen for stoffet og oppnådd resultat, kan den daglige dosen økes til 300 mg, og etter ytterligere 7 dager, om nødvendig, til den maksimale daglige dosen - 600 mg;
- fibromyalgi: innledende daglig dose - 150 mg tas 2 ganger daglig, 75 mg; avhengig av toleransen for medikamentet og oppnådd resultat, kan den daglige dosen økes til 300 mg, tatt to ganger daglig, 150 mg; i fravær av et positivt resultat økes den daglige dosen til 450 mg, tatt 2 ganger daglig ved 225 mg, og etter ytterligere 7 dager, om nødvendig, til en maksimal daglig dose på 600 mg; den daglige dosen på 600 mg gir ikke ekstra fordeler, men tolereres verre av pasienter;
- generalisert angstlidelse: initial daglig dose - 150 mg; avhengig av legemiddelets toleranse og resultatet oppnådd, kan den daglige dosen økes til 300 mg etter 7 dager, etter ytterligere 7 dager, om nødvendig, økes til 450 mg, og i fravær av en positiv terapeutisk effekt, etter 7 dager, til maksimalt daglig - 600 mg.
I løpet av behandlingen er det nødvendig å regelmessig vurdere hensiktsmessigheten av fortsettelsen. Hvis det er nødvendig å avbryte behandlingen med Pregabalin, anbefales det å gjøre det gradvis, i minst 7 dager.
Ved nedsatt nyrefunksjon velges dosen Pregabalin individuelt, med tanke på CC (kreatininclearance), beregnet ved hjelp av en spesiell formel: CC (ml / min) = [(140 - alder i år) × kroppsvekt i kg] / 72 × serumkreatinin (mg / dl) (for kvinner × 0,85).
Valg av en dose pregabalin (mg / dag) avhengig av graden av nyresvikt:
- CC ≥60: startdose - 150; maksimal dose er 600; opptakshyppighet - 2-3 ganger;
- CC ≥30, men <60: startdose - 75; maksimal dose er 300; opptakshyppighet - 2-3 ganger;
- CC ≥15, men <30: startdose - 25-50; maksimal dose er 150; opptakshyppighet - 1-2 ganger;
- CC <15: startdose - 25; maksimal dose er 75; opptakshyppighet - 1 gang;
- tilleggsdose etter dialyse: startdose - 25; maksimal dose er 100; inntakshyppighet - en gang.
Etter å ha gått glipp av neste dose, må den tas så snart som mulig, men ikke når det allerede er tid for neste dose.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene på grunn av inntak av Pregabalin er svimmelhet og døsighet, og er vanligvis milde til moderate. Avvikling av behandlingen, avhengig av den subjektive toleransen for disse effektene, var nødvendig hos 4% av pasientene med svimmelhet og hos 3% med døsighet. Andre bivirkninger som krever seponering av legemidlet er forvirring, ataksi, asteni, perifert ødem, tåkesyn, nedsatt oppmerksomhet og koordinasjon.
Hyppigheten av forekomst av bivirkninger etter systemorganklasser, bestemt av antall bivirkninger i en rekke kliniske observasjoner, uavhengig av vurderingen av årsakssammenhengen (skala brukt: veldig ofte -> 0,1; ofte - ≥ 0,01, men <0, 1; sjelden - ≥0,001, men <0,01; sjelden - <0,001):
- infeksjoner og invasjoner: ofte - nasofaryngitt;
- blod og lymfesystem: sjelden - nøytropeni;
- metabolske prosesser og ernæring: ofte - økt appetitt; sjelden - hypoglykemi, anoreksi;
- psykiske lidelser: ofte - forvirring, en tilstand av eufori, irritabilitet, søvnløshet, depresjon, nedsatt libido, apati, desorientering, panikkanfall; sjelden - angst, hallusinasjoner, uro, aggresjon, deprimert / oppstemt humør, humørsvingninger, engstelige drømmer, depersonalisering, vanskeligheter med å finne ord, anorgasmia, økt libido, økt søvnløshet; sjelden - disinhibition;
- nevrologiske lidelser: veldig ofte - døsighet, svimmelhet, hodepine; ofte - hukommelsessvikt, hukommelsestap, nedsatt koordinering, ataksi, dysartri, tremor, nedsatt oppmerksomhet, hypestesi, parestesi, ubalanse, sedering, sløvhet, ageusia; sjelden - besvimelse, psykomotorisk agitasjon, myoklonus, dyskinesi, forsettlig tremor, ortostatisk svimmelhet, nedsatt tale, nystagmus, reduserte reflekser, brennende følelse på slimhinner og på huden, hyperestesi, kognitiv svikt, bevissthetstap; sjelden - patologisk nummenhet, dysgrafi, hypokinesi, kramper, parosmi;
- synsorgan: ofte - diplopi, sløret syn; sjelden - synshemming, synsfeltdefekt, tap av perifert syn, hevelse i øyet, øyesmerter, astenopi, fotopsi, økt tåre, tørt øyesyndrom, øyeirritasjon; sjelden - svingninger i synlige gjenstander (oscillopsia), endring i dybden av visuell persepsjon, keratitt, strabismus, mydriasis, økt lysstyrke av visuell persepsjon, tap av syn;
- hørselsorgan og vestibulært apparat: ofte - svimmelhet; sjelden - hyperacusis;
- kardiovaskulær system: sjelden - takykardi, sinusbradykardi, atrioventrikulær blokk av 1. grad, kronisk hjertesvikt; sjelden - sinusarytmi, sinus takykardi, forlengelse av QT-intervallet;
- vaskulære lidelser: sjelden - hypertensjon, hypotensjon, rødmen i huden, hetetokter, forkjølelse
- luftveiene: ofte - tørrhet i neseslimhinnen; sjelden - neseblod, kortpustethet, hoste, rhinitt, nesetetthet, snorking; sjelden - en følelse av tetthet i halsen, lungeødem;
- fordøyelsessystemet: ofte - oppkast, flatulens, forstoppelse, oppblåsthet, kvalme, tørr munn, diaré; sjelden - hypersekresjon av spyttkjertlene, gastroøsofageal refluks, redusert følsomhet i munnslimhinnen; sjelden - pankreatitt, ascites, tungeødem, dysfagi;
- hud og subkutant vev: sjelden - urtikaria, papulær utslett, overdreven svetting, kløe, ansiktsødem; sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, kald svette;
- muskel- og skjelettsystem: ofte - muskelspasmer i cervical ryggraden, artralgi, muskelkramper, ryggsmerter, smerter i lemmer sjelden - myalgi, hevelse i ledd, muskelkramper, muskelstivhet, nakkesmerter; sjelden - rabdomyolyse;
- urinveiene: sjelden - dysuri, urininkontinens; ofte - oliguri, nyresvikt, urinretensjon;
- reproduksjonssystem: ofte - erektil dysfunksjon, smerter i brystkjertlene; sjelden - forsinket utløsning, seksuell dysfunksjon, dysmenoré; sjelden - amenoré, utvidelse av brystkjertlene, utslipp fra brystkjertlene, gynekomasti;
- generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - fall, gangforstyrrelse, perifert ødem, fyll, uvelhet, tretthet; sjelden - smerte, generalisert ødem, feber, tetthet i brystet, tørst, generell svakhet, frysninger, utilpashed;
- data fra laboratorie- og instrumentale studier: ofte - en økning i kroppsvekt, en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet; sjelden - en økning i aktiviteten til leverenzymer - KF (kreatinfosfokinase), ALT (alaninaminotransferase), ACE (aspartataminotransferase); endringer i blodtall - en økning i glukosekonsentrasjonen, en reduksjon i antall blodplater og kalium; vekttap; sjelden - en reduksjon i antall leukocytter i blodet;
- immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner; sjelden - angioødem, allergiske reaksjoner.
Overdose
Ved overdosering av Pregabalin (opptil 15 g) ble bare bivirkningene som er oppført i kapittelet "Bivirkninger" registrert. Oftest ble det observert bruk etter registrering: døsighet, depresjon, affektive lidelser, forvirring, angst, uro; i sjeldne tilfeller - koma.
Overdosebehandling: gastrisk skylle, støttende behandling, om nødvendig - hemodialyse.
spesielle instruksjoner
Pasienter med diabetes mellitus med vektøkning under behandling med pregabalin kan kreve dosejustering av hypoglykemiske legemidler.
Med utviklingen av symptomer på angioødem (ansiktsødem, ødem i vev i øvre luftveier, perioralt ødem), må stoffet avbrytes.
Antiepileptika, inkludert Pregabalin, kan øke risikoen for selvmordstanker eller oppførsel. Derfor bør pasienter som får disse legemidlene overvåkes nøye for forekomst eller forverring av depresjon, selvmordstanker og selvmordsadferd.
Samtidig bruk av pregabalin og opioider kan forårsake forstoppelse, spesielt hos eldre pasienter. Derfor anbefales det å ta forebyggende tiltak for å forhindre dem.
Med undertrykkelse av krampeaktivitet er det ikke tilstrekkelig med data om tilrådelig monoterapi med pregabalin med mulighet for å avbryte andre antikonvulsiva midler. Tilfeller av utvikling av anfall, inkludert status epilepticus, så vel som mindre epileptiske anfall, ble registrert under behandling med Pregabalin eller umiddelbart etter fullføring.
I kliniske studier ble tåkesyn rapportert oftere hos pasienter behandlet med Pregabalin enn med placebo. Etter hvert som behandlingen fortsatte, ble synet tilbake til det normale. Samtidig var hyppigheten av endringer i fundus hos pasienter som fikk placebo høyere. Eventuelle endringer på synsorganet bør rapporteres umiddelbart til legen, spesielt til pasienter som allerede er under kontroll av en øyelege. Kansellering av legemidlet kan føre til at uønskede reaksjoner som sløret eller synstap og andre lidelser i synsorganet forsvinner.
Utviklingen av nyresvikt ble notert som et resultat av å ta Pregabalin. I noen tilfeller ble nyrefunksjonen gjenopprettet etter kanselleringen.
Etter seponering av Pregabalin er følgende bivirkninger mulige: hodepine, søvnløshet, hyperseksibilitet, angst, influensalignende syndrom, smerte, kramper, depresjon, hyperhidrose, kvalme, diaré. På grunn av bivirkninger var uttakshastighetene for henholdsvis placebo og pregabalin 7% og 14%. Basert på tilgjengelige data kan det konkluderes med at hyppigheten og alvorlighetsgraden av abstinenssyndromet kan avhenge av mottatt dose.
I løpet av studier etter markedsføring er det rapportert om misbruk av pregabalin, som med bruk av medikamenter som påvirker sentralnervesystemet. I denne forbindelse er det nødvendig med en nøye vurdering av pasientens historie for narkotikamisbruk, samt å overvåke ham for å vurdere muligheten for doseringsforstyrrelser og utseendet til narkotikaavhengighet (for eksempel utvikling av resistens mot pregabalin, en urimelig økning i dosen, pasientens additiv atferd).
Det var ingen åpenbar sammenheng mellom Pregabalin-behandling og utvikling av hjertesvikt. Til tross for dette ble det i løpet av studier etter markedsføring registrert tilfeller av utvikling av kronisk hjertesvikt hos noen pasienter. I fravær av klinisk uttalt tegn på hjerte- eller karsykdom, var det ingen sammenheng mellom perifert ødem og kardiovaskulære komplikasjoner som økt blodtrykk eller kronisk hjertesvikt. Slike reaksjoner ble hovedsakelig observert hos eldre pasienter med nedsatt hjertefunksjon som fikk medikamentell behandling for nevropati. Pasienter i denne kategorien bør derfor ta Pregabalin med forsiktighet. Etter å ha kansellert det, kan slike reaksjoner forsvinne av seg selv.
Ved behandling av sentral nevropatisk smerte assosiert med ryggmargsskade registreres en generell økning i hyppigheten av bivirkninger, samt en økning i antall bivirkninger fra sentralnervesystemet, spesielt døsighet. Imidlertid kan slike reaksjoner være en konsekvens av effekten av oppsummeringen av virkningen av Pregabalin og andre legemidler tatt parallelt (for eksempel antispastiske medikamenter). Disse omstendighetene må tas i betraktning når du forskriver et medikament for denne indikasjonen.
Det har vært tilfeller av encefalopati, hovedsakelig hos pasienter med samtidig sykdommer som kan føre til utvikling av denne tilstanden.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I henhold til instruksjonene kan Pregabalin forårsake svimmelhet og døsighet, forhold som påvirker ytelsen til potensielt farlige typer arbeid, og som krever økt hastighet på psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon. Inntil omfanget av denne effekten på pasienter er fastslått, bør de ikke bruke sofistikert utstyr, kjøre bil eller delta i andre lignende aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Det foreligger ikke tilstrekkelige data om bruk av Pregabalin av gravide kvinner. I dyreforsøk ble den toksiske effekten av legemidlet på reproduksjonsfunksjonen avslørt. Derfor, under graviditet, kan Pregabalin bare brukes hvis fordelene for moren er betydelig høyere enn den mulige risikoen for fosteret. Under behandling skal kvinner i reproduktiv alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
Siden Pregabalin skilles ut i morsmelk, og sikkerheten ved bruk hos nyfødte er ukjent, anbefales det ikke å amme under medisinering. Amming bør avbrytes eller avbrytes med pregabalin.
Barndomsbruk
Bruk av Pregabalin hos barn og ungdom opp til 17 år anbefales ikke på grunn av at effektiviteten og sikkerheten til legemidlet for denne aldersgruppen ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
Siden clearance av Pregabalin er i direkte proporsjon med clearance av kreatinin, siden stoffet hovedsakelig utskilles av nyrene, anbefales det å redusere dosen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Gitt effektiv fjerning av stoffet fra plasma under hemodialyse (en 4-timers hemodialysesesjon reduserer konsentrasjonen av pregabalin i plasma med ~ 50%), kreves en ekstra dose av legemidlet etter prosedyren.
For brudd på leverfunksjonen
Pregabalin er praktisk talt ikke utsatt for metabolisme, det utskilles hovedsakelig i urinen uendret, og det er derfor ikke utført spesielle studier av farmakokinetikken til legemidlet ved leversvikt. Det antas at tilstanden til leverfunksjonen ikke påvirker konsentrasjonen av et stoff i plasma signifikant. Pasienter med leversykdom trenger ikke dosejustering av Pregabalin.
Bruk hos eldre
På grunn av den aldersrelaterte reduksjonen i CC er clearance av Pregabalin tilsvarende redusert. Derfor kan eldre, spesielt med nedsatt nyrefunksjon, trenge å redusere dosen.
Bivirkninger av behandling som døsighet og svimmelhet øker risikoen for utilsiktet skade hos eldre pasienter. Ifølge data etter markedsføring ble det også bemerket: tap / forvirring og svekkelse av kognitive funksjoner. I denne forbindelse er det i høy alder behov for spesiell forsiktighet under behandling med Pregabalin inntil en omfattende vurdering av mulige bivirkninger.
Narkotikahandel
Den farmakokinetiske interaksjonen av Pregabalin med andre legemidler / stoffer er usannsynlig, siden det hovedsakelig utskilles av nyrene uendret, det gjennomgår minimal metabolisme (mindre enn 2% av dosen utskilles av nyrene som metabolitter), hemmer ikke metabolismen av andre legemidler in vitro, binder ikke til plasmaproteiner …
Etablert interaksjon:
- karbamazepin, fenytoin, valproinsyre, gabapentin, lamotrigin, lorazepam, oksykodon, etanol: det er ingen tegn til en klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon med Pregabalin;
- orale hypoglykemiske stoffer, insulin, diuretika, fenobarbital, tiagabin, topiramat: de har ikke en klinisk signifikant effekt på clearance av Pregabalin;
- orale prevensjonsmidler (noretisteron / etinyløstradiol): likevektens farmakokinetikk for begge legemidlene endres ikke;
- andre medikamenter som senker sentralnervesystemet: respirasjonssvikt er mulig, inntil koma;
- oksykodon, lorazepam eller etanol (ved gjentatt bruk): ingen klinisk signifikant effekt på respirasjon; det er mulig at Pregabalin forbedrer kognitive og motoriske svekkelser forårsaket av oksykodon og forverrer effekten av etanol og lorazepam.
Analoger
Analoger av Pregabalin er: Algerika, Prabegin, Lyrica, Prigabilon, Replica, Pregabalin Zentiva, Pregabalin-SZ, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pregabalin
Anmeldelser av Pregabalin er for det meste positive; i begynnelsen av behandlingen eliminerer stoffet effektivt symptomene på sykdommer. Men mange pasienter bemerker at ved langvarig bruk avtar effekten gradvis. De viktigste bivirkningene som følger med behandlingen - døsighet og sløvhet hos de fleste pasienter er forbigående. Det bemerkes at stoffet i hvert tilfelle virker individuelt, og derfor bør bare den behandlende legen gi alle anbefalinger om bruken.
Pris for Pregabalin på apotek
Pregabalin er inkludert i listen over legemidler som kan ordineres gratis til pasienter.
Pris for Pregabalin på apotek:
- kapsler i en dose på 75 mg: 14 stk. i pakken - fra 251 rubler; 56 stk. i pakken - fra 773 rubler;
- kapsler i en dose på 150 mg: 14 stk. i pakken - fra 265 rubler; 56 stk. i pakken - fra 1150 rubler;
- kapsler i en dose på 300 mg: 14 stk. i pakken - fra 300 rubler; 56 stk. i pakken - fra 1646 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!