Walvir
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 529 gni.
Kjøpe
Valvir er et medikament med antiviral virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Valvira - filmdrasjerte tabletter: farge - nesten hvite eller hvite, bikonvekse, ovale, på den ene siden merket "VC2" (500 mg) eller "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 stk. i blemmer, i en pappeske 1 blisterpakning; 14 stk. i blisterpakning, i en pappeske 3 blisterpakninger; 1000 mg - 7 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 4 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: valacyklovir - 500 eller 1000 mg (valaciklovirhydrokloridhydrat - 611,7 eller 1223,4 mg);
- tilleggskomponenter: povidon K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 59,6 / 119,2 mg, magnesiumstearat - 4,2 / 8,4 mg;
- filmskall: Opadry hvit Y-5-7068 (hypromellose 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hyprolose - 6,3 / 12,6 mg, titandioksid - 4,2 / 8,4 mg, makrogol / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hypromellose 50cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Indikasjoner for bruk
- infeksjoner i hud og slimhinner forårsaket av herpes simplex-virus, inkludert nylig diagnostisert og tilbakevendende kjønnsherpes (terapi og forebygging av tilbakefall);
- herpes zoster (terapi);
- kjønnsherpes (reduksjon av infeksjon hos en sunn partner hvis Valvir tas som undertrykkende behandling i kombinasjon med trygt sex);
- labial herpes (terapi);
- cytomegalovirusinfeksjon (CMV), som utvikler seg under organtransplantasjon (forebygging for å redusere alvorlighetsgraden av reaksjonen ved akutt graftavstøtning hos pasienter med nyretransplantasjoner, sannsynligheten for å utvikle opportunistiske infeksjoner og andre virusinfeksjoner forårsaket av Varicella zoster og Herpes simplex-virus) hos barn 12 år og eldre.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- nyre- og benmargstransplantasjon;
- HIV-infeksjon i klinisk uttrykte former med et CD4 + lymfocyttinnhold på mindre enn 100 / ul;
- alder opptil 12 år (med CMV-behandling), opptil 18 år (resept for andre indikasjoner);
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som acyklovir.
Relativt (utnevnelsen av Valvir krever forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- nyresvikt;
- HIV-infeksjon i klinisk uttrykte former;
- kombinert bruk med nefrotoksiske legemidler;
- graviditet og amming (bruk av Valvir er bare mulig etter å ha vurdert forholdet mellom forventede fordeler og mulig risiko).
Metode for administrering og dosering
Valvir tas oralt.
Anbefalt doseringsregime:
- herpes zoster (behandling): 3 ganger daglig, 1000 mg i 7 dager;
- herpes simplex (behandling): 2 ganger daglig, 500 mg i løpet av 3 eller 5 dager (ved tilbakefall) eller opptil 10 dager (for den første episoden med alvorlig forløp); i tilfelle tilbakefall, anbefales Valvir å bli foreskrevet i den forlengede perioden, eller når de første symptomene på sykdommen dukker opp i form av prikking, kløe, svie;
- labial herpes (behandling): 2 ganger 2000 mg for en dag (den andre dosen bør tas omtrent 12 timer senere, men ikke tidligere enn 6 timer etter den første dosen; lengre behandling er ineffektiv);
- herpes simplex (forebygging): med bevart immunitet - 500 mg en gang daglig; med svært hyppige tilbakefall (fra 10 ganger i året) - 2 ganger daglig, 250 mg; voksne pasienter med immunsvikt - 2 ganger daglig, 500 mg. Varigheten av kurset er fra 4 til 12 måneder;
- kjønnsherpes (forebygging av infeksjon hos en sunn partner): infiserte heterofile voksne med bevart immunitet med tilbakefall opptil 9 ganger i året - en gang daglig, 500 mg i løpet av 1 år eller mer; med regelmessig seksuell aktivitet tas Valvir daglig, med uregelmessig samleie, begynner behandlingen 3 dager før forventet samleie;
- CMV (forebygging): voksne og ungdommer fra 12 år - 4 ganger daglig, 2000 mg (så tidlig som mulig etter transplantasjon) i løpet av 90 dager, pasienter med høy risiko kan få forskrevet en lengre behandling.
Med en signifikant reduksjon i nyrefunksjon er lavere doser indikert (avhengig av kreatininclearance).
Helvetesild:
- 15-30 ml / min - 2 ganger daglig, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg en gang daglig.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg en gang daglig.
Labial herpes:
- 31–49 ml / min - 2 ganger innen 1 dag, 1000 mg hver;
- 15-30 ml / min - 2 ganger innen 1 dag, 500 mg;
- <15 ml / min - 500 mg en gang daglig.
Herpes simplex (pasienter med bevart / redusert immunitet): <15 ml / min - en gang daglig, 250/500 mg.
Kjønnsherpes (for å redusere infeksjon): <15 ml / min - en gang daglig, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4 ganger daglig, 2000 mg;
- 50-74 ml / min - 4 ganger daglig, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mg 3 ganger daglig;
- 10-24 ml / min - 2 ganger daglig, 1500 mg;
- <10 ml / min eller hemodialyse - 1500 mg en gang daglig.
Pasienter i hemodialyse anbefales å bruke Valvir umiddelbart etter slutten av økten i samme dose som hos pasienter med kreatininclearance <15 ml / min.
Pasienter i dialyse bør ta legemidlet etter at hemodialysesesjonen er avsluttet.
Kreatininclearancehastigheten bør måles ofte, spesielt i perioder når nyrefunksjonen endres raskt, for eksempel umiddelbart etter engraftment eller transplantasjon. Valvir-dosen bør justeres i henhold til kreatininclearance.
Bivirkninger
Bivirkninger som ofte forekommer mens du tar Valvir: kvalme, hodepine. Mer alvorlige lidelser inkluderer hemolytisk uremisk syndrom / trombotisk trombocytopen purpura, nevrologiske lidelser og akutt nyresvikt.
Mulige brudd (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - svært sjelden; med en ukjent frekvens - hvis det er umulig å vurdere utviklingsfrekvensen brudd):
- immunsystem: svært sjelden - anafylaksi;
- fordøyelsessystemet: ofte - kvalme; sjelden - ubehag i magen, inkludert magesmerter, oppkast, diaré; svært sjelden - reversible brudd på funksjonelle leverprøver (i noen tilfeller betraktes som manifestasjoner av hepatitt);
- lymfesystem og blod: svært sjelden - leukopeni (i de fleste tilfeller hos pasienter med nedsatt immunitet), trombocytopeni;
- luftveiene: sjelden - dyspné;
- nervesystemet og psyken: ofte - hodepine; sjelden - agitasjon, inkludert aggressiv oppførsel; sjelden - en reduksjon i mentale evner, svimmelhet, hallusinasjoner, forvirring; svært sjelden - ataksi, uro, dysartri, tremor, psykotiske symptomer, inkludert mani, encefalopati, depresjon, kramper, koma (forstyrrelsene er reversible, vanligvis observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller på bakgrunn av andre sykdommer);
- hud og subkutant vev: sjelden - utslett, inkludert manifestasjoner av lysfølsomhet; sjelden - kløe;
- urinveiene: sjelden - hematuri (ofte assosiert med andre nyresykdommer); sjelden - funksjonelle lidelser i nyrene; svært sjelden - nyresvikt i det akutte løpet, nyrekolikk (kan være assosiert med funksjonsnedsettelse av nyrene); på grunn av sannsynligheten for avsetning av krystaller av det aktive stoffet i lumen i nyretubuli i løpet av behandlingsperioden, anbefales det å følge et tilstrekkelig drikkeregime;
- hematopoietiske organer: med en ukjent frekvens - aplastisk anemi, nøytropeni, trombotisk trombocytopen purpura, leukoklastisk vaskulitt;
- synsorganer: med ukjent frekvens - synshemming;
- hud: med en ukjent frekvens - erythema multiforme;
- allergiske reaksjoner: svært sjelden - angioødem, urtikaria;
- laboratorieparametere: med en ukjent frekvens - hyperkreatininemi, redusert hemoglobin;
- andre: ved alvorlige immunforstyrrelser, spesielt hos pasienter med ervervet immunmangel i et langt avansert stadium og langvarige høye doser av valacyklovir (8000 mg per dag), tilfeller av mikroangiopatisk hemolytisk anemi, nyresvikt, trombocytopeni, i noen tilfeller i kombinasjon (slik komplikasjoner ble observert hos pasienter med de samme sykdommene, men som ikke fikk valacyklovir); med ukjent frekvens - tretthet, nasofaryngitt, dysmenoré, takykardi, artralgi, ansiktsødem, luftveisinfeksjoner, økt blodtrykk; i tillegg hos barn - dehydrering, feber, rhinoré.
spesielle instruksjoner
Langvarig bruk av høye doser Valvir under tilstander ledsaget av alvorlig immunsvikt (benmarg / nyretransplantasjon, klinisk uttrykte former for HIV-infeksjon) kan føre til hemolytisk-uremisk syndrom og trombocytopen purpura, opp til døden. Terapi avbrytes i tilfeller av bivirkninger fra sentralnervesystemet, inkludert agitasjon, hallusinasjoner, forvirring, delirium, kramper og encefalopati.
I nærvær av sannsynligheten for dehydrering, spesielt hos eldre pasienter, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig hydrering av kroppen. En økt risiko for å utvikle nevrologiske komplikasjoner er notert hos pasienter med nyreinsuffisiens.
Ved nedsatt leverfunksjon hos pasienter med mild / moderat levercirrhose (samtidig som den syntetiske leverfunksjonen opprettholdes), er ikke dosejustering av Valvir nødvendig. Tilstanden til pasienter med alvorlig levercirrhose (med nedsatt leversyntetisk funksjon og tilstedeværelse av shunter mellom den vanlige vaskulære sengen og portalsystemet) krever overvåking på grunn av mangel på tilstrekkelige data.
I tilfeller av bivirkninger som påvirker frekvensen av psykomotoriske reaksjoner, må det utvises forsiktighet når du kjører.
Narkotikahandel
Ved kombinert bruk av Valvir med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- nefrotoksiske legemidler, inkludert aminoglykosider, organiske platinaforbindelser, joderte kontrastmidler, metotreksat, pentamidin, foscarnet, cyklosporin og takrolimus: kombinasjonen krever forsiktighet, spesielt ved funksjonell nedsatt nyrefunksjon, og regelmessig overvåking av nyrefunksjonen er også nødvendig;
- legemidler som konkurrerer med acyklovir om eliminasjonsveien (ved høye doser valacyklovir - 4000 mg per dag): det er en mulighet for en økning i plasmakonsentrasjonen av legemidler (en eller begge) eller deres metabolitter;
- mycophenolate mofetil: øker AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) for acyclovir og den inaktive metabolitten av mycophenolate mofetil.
Analoger
Valvirs analoger er: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Valvir: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Valvir 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 529 r Kjøpe |
|
Valvir 1000 mg filmdrasjerte tabletter 7 stk. 572 r Kjøpe |
|
Valvir tabletter p.p. 500mg 10 stk. 837 RUB Kjøpe |
|
Valvir tabletter p.p. 1000mg 7 stk. 1032 RUB Kjøpe |
|
Valvir 500 mg filmdrasjerte tabletter 42 stk. RUB 1500 Kjøpe |
|
Valvir tabletter p.p. 500mg 42 stk. 2051 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
