Relanium
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Relanium er et beroligende middel (angstdempende middel).
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - løsning for intravenøs og intramuskulær administrering: gulgrønn eller fargeløs, gjennomsiktig (2 ml i ampuller, 5 ampuller i en plastholder, i en pappeske 1, 2 eller 10 holdere).
Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg i 1 ml.
Ytterligere komponenter: benzylalkohol, iseddik, etanol 96%, eddiksyre 10% (opp til pH 6,3-6,4), natriumbenzoat, propylenglykol, vann til injeksjon.
Indikasjoner for bruk
- Behandling av nevroslignende og nevrotiske lidelser, ledsaget av manifestasjoner av angst;
- Terapi av tilstander ledsaget av en økning i muskeltonus (inkludert akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon og stivkrampe);
- Lindring av krampetilstand og epileptiske anfall av forskjellige etiologier;
- Lindring av psykomotorisk agitasjon assosiert med angst;
- Lindring av abstinenssymptomer og delirium i alkoholisme;
- Kompleks behandling av arteriell hypertensjon, ledsaget av økt spenning og angst, samt vaskulære spasmer, hypertensiv krise, menstruasjons- og klimakteriske forstyrrelser.
Relanium brukes også til ataralgesi og premedisinering i obstetrisk og kirurgisk praksis under diagnostiske prosedyrer (i kombinasjon med smertestillende og andre nevrotropiske midler).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Søvnapnésyndrom;
- Lukket vinkelglaukom;
- Alvorlig myasthenia gravis;
- Sjokk;
- Koma;
- Akutt respirasjonssvikt;
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom;
- Tilstand av alkoholforgiftning;
- Historien om alkohol- eller narkotikamisbruk (med unntak av alkoholisk delirium og abstinenssymptomer);
- Perioden med graviditet (spesielt I og III trimester) og amming;
- Barnas alder inntil 30 dager inkludert;
- Akutt rus med medisiner som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (psykotrope, hypnotiske og narkotiske stoffer);
- Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter eller andre benzodiazepiner.
Slektning:
- Fravær (petit mal);
- Lennox-Gastaut syndrom;
- Historie om epilepsi og epileptiske anfall;
- Lever- og / eller nyresvikt;
- Spinal og cerebral ataksi;
- Hyperkinesis;
- Organiske hjernesykdommer;
- Depresjon;
- Tilbøyelighet til å misbruke psykofarmaka;
- Hypoproteinemia;
- Eldre alder.
Metode for administrering og dosering
Relanium administreres intravenøst (i / v) eller intramuskulært (i / m).
Anbefalte doser:
- Lindring av angstrelatert psykomotorisk agitasjon: intravenøs 5-10 mg en gang, om nødvendig, etter 3-4 timer, legemidlet administreres på nytt i samme dose;
- Status epilepticus: intravenøs eller intramuskulært 10-20 mg en gang, om nødvendig, gjentas administrasjonen i en lignende dose etter 3-4 timer;
- Tetanus: intravenøst sakte eller intramuskulært i en dose på 10 mg, deretter drypper intravenøst med en hastighet på 5-15 mg / t 100 mg i 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning;
- Fjerning av skjelettmuskelspasmer: i / m 10 mg 1-2 timer før operasjonen;
- I fødselshjelp: i / m 10-20 mg med åpning av livmorhalsen med 2-3 fingre.
For nyfødte eldre enn 30 dager injiseres Relanium sakte intravenøst med 0,1-0,3 mg / kg til en maksimal dose på 5 mg. Om nødvendig administreres legemidlet igjen etter 2-4 timer.
For barn fra 5 år administreres legemidlet sakte intravenøst, 1 mg hvert 2.-5. Minutt, opp til en maksimal dose på 10 mg. Om nødvendig, etter 2-4 timer, blir det administrert på nytt.
Bivirkninger
- Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe;
- Fra siden av det sentrale og perifere nervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre) - økt tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, døsighet, ataksi, bremsing av mentale og motoriske reaksjoner, sløve følelser, desorientering, anterograd amnesi; sjelden - katalepsi, tremor, forvirring, depresjon, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser), hyporefleksi, muskelsvakhet, eufori, dysartri, asteni, hodepine; i noen tilfeller - paradoksale reaksjoner (søvnforstyrrelser, psykomotorisk agitasjon, muskelspasmer, angst, frykt, forvirring, utbrudd av aggresjon, hallusinasjoner, selvmordstendenser);
- Fra fordøyelsessystemet: hypersalivasjon eller tørr munn, leverdysfunksjon, hikke, kvalme, oppkast, forstoppelse, gastralgi, halsbrann, nedsatt appetitt, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
- Fra det hematopoietiske systemet: agranulocytose (alvorlig tretthet eller svakhet, ondt i halsen, hypertermi, frysninger), nøytropeni, leukopeni, anemi, trombocytopeni;
- Fra reproduksjonssystemet: dysmenoré, økt eller redusert libido;
- Fra luftveiene: hvis stoffet administreres for raskt, respirasjonsdepresjon;
- Fra urinveiene: nedsatt nyrefunksjon, inkontinens eller urinretensjon;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: takykardi, arteriell hypotensjon;
- Lokale reaksjoner: flebitt eller venøs trombose (smerte, hevelse, rødhet) på injeksjonsstedet;
- Andre: narkotikaavhengighet, avhengighet; sjelden - vekttap, bulimi, diplopi, depresjon av luftveissenteret.
Med en kraftig reduksjon i dose eller seponering av inntaket kan abstinenssyndrom utvikle seg, manifestert av følgende symptomer: økt svette, skjelving, depersonalisering, psykomotorisk agitasjon, hodepine, økt irritabilitet, krampe i glatte muskler i indre organer og skjelettmuskler, dysfori, kvalme, oppkast, frykt, depresjon, søvnforstyrrelser, angst, persepsjonsforstyrrelser, inkl. hyperakusis, fotofobi, parestesi, hallusinasjoner, kramper, takykardi; sjelden - psykotiske lidelser.
Når det brukes i fødselshjelp hos nyfødte, er dyspné, hypotermi, muskelhypotensjon, reduksjon i blodtrykk og en svak sugende handling mulig.
spesielle instruksjoner
Relanium bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med alvorlig depresjon, siden de kan bruke stoffet til å implementere selvmordsintensjoner.
Intravenøs oppløsning skal injiseres i en stor vene, sakte, ikke raskere enn 5 mg (1 ml) per minutt. Kontinuerlig intravenøs infusjon anbefales ikke fordi dannelse av et bunnfall i oppløsningen og adsorpsjon av medikamentet av materialer fra polyvinylklorid av infusjonsrør og ballonger er mulig.
Ved begynnelsen av bruken av Relanium og med en brå tilbaketrekning hos pasienter med epileptiske anfall eller epilepsi, er det mulig å akselerere utviklingen av anfall eller status epilepticus.
Relanium skal ikke brukes over lang tid uten spesielle behov.
Du kan ikke brått stoppe behandlingen, fordi risikoen for å utvikle abstinenssyndrom øker.
Pasienter med nyre- og leverinsuffisiens og med langvarig behandling bør overvåke aktiviteten til leverenzymer og bildet av perifert blod.
Risikoen for å utvikle narkotikaavhengighet øker med utnevnelsen av legemidlet i høye doser, samt med langvarig behandling av personer som tidligere har misbrukt narkotika eller alkohol.
Behandlingen bør avbrytes hvis uvanlige reaksjoner som grunne søvn, vanskeligheter med å sovne, frykt, psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner, økt aggresjon, angst, økte muskelkramper, selvmordstanker.
På grunn av risikoen for koldbrannutvikling, bør Relanium ikke administreres intra-arterielt.
Under behandlingen er det forbudt å innta alkoholholdige drikkevarer. Du bør avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid som krever høye reaksjonshastigheter og økt oppmerksomhet.
Barn, spesielt små barn, er veldig følsomme for den deprimerende effekten av benzodiazepiner på sentralnervesystemet.
Det anbefales ikke å foreskrive legemidler som inneholder benzylalkohol til nyfødte, siden giftig syndrom kan utvikle seg, manifestert ved arteriell hypotensjon, nyresvikt, metabolsk acidose, pustevansker, depresjon av sentralnervesystemet (CNS) og muligens intrakraniell blødning og epileptiske anfall.
Narkotikahandel
- Monoaminoksidasehemmere, corazol, stryknin: antagonisme manifesteres i forhold til effekten av diazepam;
- Beroligende midler og hypnotika, opioide smertestillende midler, benzodiazepinderivater, andre beroligende midler, muskelavslappende midler, antipsykotika, antidepressiva, generell anestesi, etanol: den deprimerende effekten på sentralnervesystemet økes kraftig;
- Disulfiram, fluoksetin, erytromycin, cimetidin, p-piller og østrogenholdige legemidler som konkurransedyktig hemmer levermetabolismen (oksidasjonsprosesser), metoprolol, ketokonazol, isoniazid: diazepammetabolismen reduseres og konsentrasjonen i blodplasma øker;
- Valproinsyre, propranolol: øker konsentrasjonen av diazepam i blodplasma;
- Rifampicin: induserer metabolismen av diazepam, som et resultat av at konsentrasjonen i blodplasma avtar;
- Antihypertensiva: det er mulig å øke den hypotensive effekten;
- Opioide smertestillende midler: den deprimerende effekten av diazepam på sentralnervesystemet forbedres;
- Indusere av mikrosomale leverenzymer: effektiviteten til Relanium avtar;
- Clozapine: mulig økt respirasjonsdepresjon;
- Omeprazol: elimineringstiden for diazepam er forlenget;
- Levodopa: dens effektivitet avtar;
- Zidovudin: dets toksisitet øker;
- Psykostimulerende midler, respiratoriske analeptika: aktiviteten til Relanium avtar;
- Teofyllin (i lave doser): reduserer den beroligende effekten av diazepam;
- Hjerteglykosider: en økning i konsentrasjonen i blodserumet og utvikling av digitalisforgiftning er mulig.
Premedisinering med Relanium reduserer dosen fentanyl som er nødvendig for induksjon av generell anestesi og forkorter begynnelsen av anestesi.
Relanium kan ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.
Analoger
Relananaloger er: Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Apaurin, Relium.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved 15-25 ° C, beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
