Niperten - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Niperten

Niperten: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Niperten

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Produsent: KRKA-RUS, LLC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 82 rubler.

Kjøpe

Niperten er en selektiv beta ₁ -adrenerg blokkerer.

Slipp form og komposisjon

Niperten er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse, med skillelinje på den ene siden; 2,5 mg - oval, 5 mg og 10 mg - rund; kjernen til tabletten når den er brutt, er en masse med en grov struktur med nesten hvit eller hvit farge (10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2, 3, 5 eller 10 pakninger).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: bisoprololfumarat - 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg;
• hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarboksymetylstivelse, povidon, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat;
• skallsammensetning: makrogol 400, hypromellose, talkum, titandioksid (E171).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Niperten har beta-adrenerge blokkerende, hypotensive, antianginal, antiarytmiske effekter. Den aktive ingrediensen i stoffet - bisoprolol, en selektiv beta ₁ adrenoblokatorom, har en selektiv effekt på beta ₁ -adrenerge reseptorer i det terapeutiske området og utover. Den har ikke sin egen sympatomimetiske aktivitet, har ikke en membranstabiliserende effekt. Har en liten affinitet for beta _2- adrenerge reseptorer involvert i regulering av metabolisme, og beta _2- adrenerge reseptorer av vaskulære og bronkiale glatte muskler. Derfor påvirker bisoprolol generelt ikke metabolske prosesser der beta ₂-adrenerge reseptorer og motstand i luftveiene.

Bisoprolol har ingen uttalt negativ inotrop effekt.

Etter inntak av en enkelt dose oppstår maksimal effekt etter 3-4 timer, den terapeutiske effekten varer i 24 timer.

Maksimal reduksjon i blodtrykk (BP) oppnås vanligvis etter 2 ukers behandling.

Virkningen av bisoprolol blokkerer beta ₁ -adrenerge reseptorer i hjertet, og reduserer aktiviteten til det sympatoadrenale systemet.

Ved IHD (iskemisk hjertesykdom) uten tegn på CHF (kronisk hjertesvikt), forårsaker en enkelt oral administrering av bisoprolol en reduksjon i hjertefrekvensen (HR), reduserer hjerneslagvolumet, reduserer utkastningsfraksjonen og hjerteinfarkt oksygenbehov. Økt total perifer vaskulær motstand reduseres ved langvarig bruk av Niperten. En reduksjon i reninaktivitet i blodplasma regnes som en av komponentene i den antihypertensive virkningen av betablokkere.

Farmakokinetikk

I mage-tarmkanalen absorberes bisoprolol nesten fullstendig (mer enn 90%). Under den første passasjen gjennom leveren metaboliseres omtrent 10% av den inntakte dosen av legemidlet. Biotilgjengeligheten av bisoprolol etter oral administrering er omtrent 90%. Samtidig matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten. Har en lineær kinetikk, konsentrasjonen i blodplasma er proporsjonal med dosen som tas i området fra 5 til 20 mg. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er nådd på 2-3 timer.

Distribusjonsvolum er 3,5 l / kg.

Plasmaproteinbinding er omtrent 30%.

Det metaboliseres uten påfølgende konjugering via den oksidative banen for å danne polare vannløselige metabolitter. Hovedmetabolittene har ingen farmakologisk aktivitet. Cirka 95% av bisoprolol metaboliseres av CYP3A4-isoenzymet, en liten del av CYP2D6-isoenzymet.

Den totale klaring av bisoprolol er 15 l / t. I uendret form skilles omtrent 50% av det aktive stoffet ut gjennom nyrene. I leveren metaboliseres den andre delen (50%) av bisoprolol, som i form av metabolitter også skilles ut gjennom nyrene.

Halveringstiden er 10-12 timer.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon;
• stabil angina pectoris med iskemisk hjertesykdom;
• kronisk hjertesvikt.

Kontraindikasjoner

• akutt hjertesvikt;
• scenen for dekompensering av kronisk hjertesvikt, som krever inotrop terapi;
• atrioventrikulær (AV) blokk II - III grad (uten pacemaker);
• sinoatriell blokkering;
• syk sinus syndrom;
• kardiogent sjokk;
• bradykardi med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt;
• alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg);
• kronisk obstruktiv lungesykdom, alvorlig bronkialastma;
• Raynauds syndrom (uttalte lidelser i perifer arteriell sirkulasjon);
• feokromocytom (i fravær av samtidig behandling med alfablokkere);
• metabolsk acidose;
• periode med amming;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av Niperten: pasienter som bruker desensibiliserende behandling, med Prinzmetal angina pectoris, 1. graders AV-blokkade, restriktiv kardiomyopati, hjerteventilssykdom med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser, medfødt hjertesykdom, pasienter med kronisk hjertesvikt som har fått hjerteinfarkt under de neste 3 månedene, med hypertyreose, type 1 diabetes mellitus, diabetes mellitus med betydelige svingninger i blodsukkernivået, alvorlig nyresvikt, alvorlig leverdysfunksjon, psoriasis (inkludert historie), hvis et strengt kosthold er nødvendig.

Under graviditet er utnevnelsen av Niperten bare mulig i tilfeller der den forventede fordelen av behandlingen for moren overstiger trusselen om uønskede effekter hos fosteret.

Instruksjoner for bruk av Niperten: metode og dosering

Niperten tabletter tas oralt, svelger hele (uten tygging), drikker tilstrekkelig mengde væske, 1 gang per dag om morgenen, uavhengig av måltidet.

Legen foreskriver dosen av legemidlet individuelt, med tanke på pasientens tilstand og hjertefrekvens.

Anbefalt dosering ved behandling av arteriell hypertensjon og stabil angina pectoris: startdose - 5 mg en gang daglig. Hvis nødvendig for å oppnå ønsket terapeutisk effekt, kan den daglige dosen økes til 10 mg. Maksimal daglig dose er 20 mg.

En forutsetning for utnevnelsen av Niperten for behandling av kronisk hjertesvikt er fraværet av tegn på forverring. Standard behandlingsregime for behandlingen, i tillegg til bruk av betablokkere, inkluderer angiotensinkonverterende enzymhemmere, hvis de er intolerante - angiotensin II-reseptorantagonister, hjerteglykosider.

Behandling med legemidlet bør startes i samsvar med et spesielt dosetitreringsregime under regelmessig medisinsk tilsyn. Legetilsyn gjør det mulig å bestemme graden av toleranse for den foreskrevne dosen og muligheten for økning etter individuell tilpasning. Dosen kan bare økes hvis den forrige tolereres godt.

Anbefalt dosering av Niperten: startdose - 1,25 mg (1/2 tablett i en dose på 2,5 mg) en gang daglig. Med god individuell toleranse for startdosen innen 14 dager, kan den økes til 2,5 mg (hver påfølgende doseøkning skal utføres med et intervall på minst 14 dager), deretter til 3,75 mg, til 5 mg, til 7,5 mg og med god toleranse - opptil 10 mg.

Hvis pasientens tilstand forverres etter å ha økt dosen av legemidlet, er det nødvendig å fortsette behandlingen med den forrige dosen.

Maksimal daglig dose for behandling av kronisk hjertesvikt er 10 mg.

I løpet av titreringsperioden, bør pasienten få regelmessig overvåking av hjertefrekvens, blodtrykk.

Siden det på bakgrunn av bruken av Niperten er mulig å forverre symptomene på sykdommen fra de første dagene av behandlingen, er det nødvendig å nøye overvåke graden av alvorlighetsgrad.

Hvis den maksimale anbefalte dosen av stoffet tolereres dårlig, kan den gradvis reduseres.

Med en midlertidig forverring i løpet av sykdommen, utviklingen av arteriell hypotensjon eller bradykardi under eller etter titrering av legemiddeldosen, er det først og fremst nødvendig å justere dosene av samtidig behandling. Om nødvendig er en midlertidig reduksjon i dosen av bisoprolol eller kanselleringen indikert.

Behandlingen kan fortsette eller gjenopptas først etter at pasientens tilstand har stabilisert seg.

Behandlingsvarigheten for alle indikasjoner er vanligvis langvarig.

Dosejustering hos eldre pasienter, samt i tilfelle nedsatt nyre- eller leverfunksjon med mild til moderat alvorlighetsgrad, er vanligvis ikke nødvendig.

Ved alvorlig leversykdom og nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min, bør den maksimale daglige dosen av Niperten ikke overstige 10 mg. Med ekstrem forsiktighet bør dosen økes i denne pasientkategorien.

Bivirkninger

• fra nervesystemet: svakhet, tretthet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, hodepine, angst, depresjon, forvirring, kortvarig hukommelsestap, asteni, hallusinasjoner, myasthenia gravis, kramper, skjelving, med Raynauds syndrom og intermitterende claudication - parestesi i lemmer;
• fra synsorganet: en reduksjon i sekresjonen av tårevæske, ømhet og tørrhet i øynene, tåkesyn, konjunktivitt;
• fra kardiovaskulærsystemet: hjertebank, sinusbradykardi, svekkelse og / eller nedsatt ledning av myokardiet, arytmier, utvikling eller forverring av kronisk hjertesvikt (kortpustethet, hevelse i føttene, ankler), ortostatisk hypotensjon, senking av blodtrykk, brystsmerter, symptomer på angiospasme (avkjøling av underekstremiteter, økt forstyrrelse av perifer sirkulasjon, Raynauds syndrom), abstinenssyndrom (økt blodtrykk, økt anginaanfall), AV-blokkade (opp til fullstendig tverrblokkade og hjertestans);
• fra fordøyelsessystemet: endringer i smak, magesmerter, tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, dysfunksjon i leveren (gulhet i huden eller sclera, mørk urin, kolestase), økt aktivitet av ACT (aspartataminotransferase) og ALT (alaninaminotransferase), økte bilirubinnivåer;
• fra luftveiene: tett nese, mens du tar høye doser - pustevansker og / eller med disponering - strupe, bronkospasme;
• fra det endokrine systemet: hypothyroid tilstand; ved ikke-insulinavhengig diabetes mellitus - hyperglykemi, hos pasienter som får insulin - hypoglykemi;
• allergiske reaksjoner: urtikaria, kløe, utslett;
• dermatologiske reaksjoner: hudhyperemi, økt svette, forverring av psoriasis symptomer, eksantem, alopecia, psoriasis-lignende reaksjoner;
• fra muskel- og skjelettsystemet: ryggsmerter, kramper (inkludert leggmuskulaturen), artralgi;
• fra reproduksjonssystemet: redusert styrke, svekkelse av libido;
• fra det hematopoietiske systemet: trombocytopeni (blødning, uvanlig blødning), leukopeni, agranulocytose;
• fra siden av stoffskiftet: en økning i triglyseridnivået.

Overdose

Symptomer: en markert reduksjon i blodtrykk, AV-blokkering, bronkospasme, alvorlig bradykardi, akutt hjertesvikt, hypoglykemi. Effekten av en enkelt dose av en høy dose bisoprolol blant individuelle pasienter har varierende grad av alvorlighetsgrad; pasienter med kronisk hjertesvikt kan ha potensielt høy følsomhet.

Behandling: seponering av legemidlet, utnevnelse av støttende symptomatisk behandling. Ved alvorlig bradykardi er intravenøs (IV) administrering av atropin indikert. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, bør pasienten være forsiktig med å introdusere et middel som har en positiv kronotrop effekt, om nødvendig, midlertidig installere en pacemaker. Med en markant reduksjon i blodtrykket injiseres pasienten intravenøst med plasmasubstituerende løsninger og vasopressormedisiner. Ved AV-blokk foreskrives pasienten epinefrin, adrenalin eller andre alfa- og beta-adrenomimetika under nøye tilsyn; hvis tilstanden ikke stabiliserer seg, er en kunstig pacemaker installert. Ved bronkospasme brukes bronkodilatatorer, inkludert aminofyllin og / eller beta ₂-adrenomimetika. Ved hypoglykemi må dekstrose eller glukose injiseres intravenøst. Med en forverring av løpet av kronisk hjertesvikt, må pasienten injisere diuretika, medisiner med en positiv inotrop effekt, vasodilatatorer.

spesielle instruksjoner

Bruk av Niperten krever regelmessig medisinsk overvåking av pasientens tilstand, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Overvåking inkluderer måling av hjertefrekvens og blodtrykk, gjennomføring av EKG, bestemmelse av konsentrasjonen av glukose i blodet hos pasienter med diabetes mellitus. Hos eldre pasienter anbefales det å kontrollere nyrenes funksjonelle tilstand.

Pasienten skal vite hvordan pulsen skal beregnes og informeres om at hvis pulsen er mindre enn 60 slag per minutt, er det nødvendig å oppsøke lege.

Det er umulig å brå avbryte behandlingen og endre den anbefalte dosen av legemidlet uten først å konsultere en lege. Hvis det er nødvendig å avbryte behandlingen, bør dosen av bisoprolol reduseres gradvis for ikke å forårsake en forverring av hjerteaktiviteten, spesielt hos pasienter med iskemi.

Ved samtidig behandling med klonidin, bør inntaket avbrytes tidligst noen få dager etter seponering av Niperten.

I tilfelle av utvikling av depresjon mens du tar betablokkere, anbefales medisinering å avbrytes.

Med en belastet bronkopulmonal historie, bør utnevnelsen av legemidlet utføres på grunnlag av resultatene av studien av funksjonen til ekstern åndedrett.

Behandling av pasienter med bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesykdom bør utføres på bakgrunn av samtidig behandling med bronkodilaterende midler. I tillegg er det mulig å øke motstanden i luftveiene ved bronkialastma, noe som krever en høyere dose beta _2- adrenomimetika.

Røyking reduserer effekten av Niperten.

Det bør tas i betraktning at stoffet, ved å svekke adrenerg kompenserende regulering, kan øke følsomheten for allergener og alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktiske reaksjoner. Bruk av adrenalin eller adrenalin i dette tilfellet er ikke alltid effektiv.

Når du utfører en kirurgisk operasjon med generell anestesi, er det nødvendig å fortsette med den gradvise uttaket av legemidlet på forhånd for å fullføre det 48 timer før generell anestesi. Anestesilegen bør informeres om behandlingen med Niperten.

Med feokromocytom (binyretumor) er administrasjonen av legemidlet kun indikert på bakgrunn av bruken av alfablokkere.

Bisoprolol kan maskere symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Når du bruker kontaktlinser, bør en mulig reduksjon i tåreproduksjon vurderes.

Når du foreskriver et medikament, er det nødvendig å informere legen om alle medisinene som pasienten allerede tar daglig. Selv om det er nødvendig å bruke reseptfrie medisiner i løpet av behandlingen med Niperten, bør du få en foreløpig konsultasjon med en spesialist.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Gitt muligheten for utvikling av bivirkninger av individuell art, noe som kan føre til brudd på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, pasientens evne til å kjøre biler eller komplekse mekanismer, anbefales det å være spesielt forsiktig i begynnelsen av behandlingen, med neste endring i dosen av Niperten, og samtidig bruk av alkohol.

Påføring under graviditet og amming

Siden betablokkere bidrar til en reduksjon i blodgjennomstrømningen i morkaken og kan påvirke fostrets utvikling, er utnevnelsen av Niperten under graviditet kun mulig i unntakstilfeller når den tiltenkte terapeutiske effekten, ifølge legen, oppveier den potensielle trusselen om uønskede effekter hos fosteret.

Når det gjelder bisoprolol, er det nødvendig å overvåke blodstrømmen i livmoren og morkaken, veksten og utviklingen av fosteret. Hvis symptomer som truer graviditet og / eller fosteret dukker opp, anbefales det at pasienten overføres til alternativ behandling ved bruk av legemidler med påvist sikkerhetsprofil i behandlingen av gravide. Etter fødselen skal den nyfødte undersøkes nøye, siden han i løpet av de første tre dagene av livet kan utvikle symptomer på bradykardi og hypoglykemi.

I henhold til instruksjonene er Niperten kontraindisert for bruk under amming.

Om nødvendig bør avtalen av legemidlet under amming, amming avbrytes.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på tilstrekkelig informasjon om bruk av stoffet hos barn, er utnevnelsen av Niperten kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Med mild til moderat alvorlighetsgrad av nedsatt nyrefunksjon er dosejustering av Niperten vanligvis ikke nødvendig.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 20 ml / min) er den maksimale daglige dosen 10 mg. Med ekstrem forsiktighet bør dosen økes i denne pasientkategorien.

For brudd på leverfunksjonen

Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon er dosejustering vanligvis ikke nødvendig.

Ved alvorlig leversykdom bør den maksimale daglige dosen av Niperten være 10 mg. Å øke dosen i denne kategorien av pasienter bør gjøres med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Ingen dosejustering av Niperten er nødvendig hos eldre pasienter.

Behovet for å redusere dosen eller slutte å ta legemidlet hos eldre pasienter oppstår med bronkospasme, systolisk blodtrykk under 100 mm Hg, symptomer på økende bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt), AV-blokkade, ventrikulær arytmi, alvorlig nedsatt nyrefunksjon og / eller lever.

Narkotikahandel

Kombinasjoner av Niperten anbefales ikke:

• klasse I antiarytmika (inkludert disopyramid, kinidin, lidokain, propafenon, fenytoin, flekainid) - hos pasienter med kronisk hjertesvikt kan de redusere hjerteinfarktisk kontraktilitet, AV-ledning;
• kalsiumkanalblokkere som verapamil og (i mindre grad) diltiazem - kan forårsake en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet og brudd på AV-ledning ved behandling av alle indikasjoner;
• klonidin, metyldopa, moxonidin, rilmenidin (antihypertensiva med sentral virkning) - en kombinasjon med dem kan bidra til å redusere hjertefrekvensen, redusere hjertevolumet, føre til vasodilatasjon på bakgrunn av nedsatt sentral sympatisk tone deres brå tilbaketrekning, spesielt før opphør av bruken av betablokkere, øker risikoen for å utvikle rebound arteriell hypertensjon.

Ved samtidig bruk av Niperten:

• nifedipin, amlodipin, felodipin og andre dihydropyridinderivater, kalsiumkanalblokkere øker risikoen for arteriell hypotensjon;
• klasse III antiarytmika (inkludert amiodaron) kan forårsake økte abnormiteter i AV-ledning;
• betablokkere for lokal bruk (inkludert øyedråper for behandling av glaukom) kan forsterke de systemiske effektene av bisoprolol (senke blodtrykket, redusere hjertefrekvensen);
• parasympatomimetika øker risikoen for økt AV-ledningsforstyrrelser og bradykardi;
• hypoglykemiske midler for oral administrering, insulin kan øke aktiviteten, mens tegn på hypoglykemi kan undertrykkes eller maskeres;
• midler for generell anestesi øker risikoen for kardiodepressiv handling, forårsaker arteriell hypotensjon;
• hjerte glykosider kan forårsake en økning i impuls ledningstid og føre til utvikling av bradykardi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere den hypotensive effekten av bisoprolol;
• isoprenalin, dobutamin og andre beta-agonister kan forårsake en reduksjon i effekten og effekten av bisoprolol;
• noradrenalin, adrenalin og andre adrenomimetika som påvirker alfa- og beta-adrenerge reseptorer, kan forsterke deres vasokonstriktoreffekt og forårsake blodtrykksøkning;
• antihypertensiva og medikamenter med antihypertensiv aktivitet, slik som barbiturater, trisykliske antidepressiva, fenotiaziner, kan forsterke den antihypertensive effekten av bisoprolol;
• meflokin øker risikoen for å utvikle bradykardi;
• MAO (monoaminoksidase) -hemmere, i tillegg til MAO-B-hemmere, kan forsterke den antihypertensive effekten av betablokkere og utviklingen av en hypertensiv krise.

Analoger

Nipertens analoger er: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Niperten

Anmeldelser om Niperten er stort sett positive. Legemidlet har tilstrekkelig terapeutisk effekt ved alvorlig hypertensjon, reduserer hjertefrekvensen.

Ulempene med stoffet, pasienter inkluderer utvikling av bivirkninger. Hyppigheten og hastigheten på forekomsten avhenger av dosen som tas.

Pris for Niperten på apotek

Prisen på Niperten for en pakke som inneholder 30 tabletter i en dose på 2,5 mg er omtrent 128 rubler, i en dose på 5 mg - 152 rubler, i en dose på 10 mg - 210 rubler. Prisen for en pakke som inneholder 100 tabletter i en dose på 2,5 mg er omtrent 270 rubler, i en dose på 5 mg - 322 rubler, i en dose på 10 mg - 475 rubler.

Niperten: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Niperten 2,5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 82 RUB Kjøpe

Niperten 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 88 Kjøpe

Niperten 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 92 RUB Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 2,5 mg 30 stk. RUB 104 Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 5mg 30 stk. 130 RUB Kjøpe

Niperten 2,5 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 173 r Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 10mg 30 stk. 202 RUB Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 2,5 mg 100 stk. 233 r Kjøpe

Niperten 5 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 244 RUB Kjøpe

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tabletter 30 stk. 269 r Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 5mg 100 stk. 281 r Kjøpe

Niperten tabletter p.p. 10mg 100 stk. 433 r Kjøpe

Niperten 10 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 433 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!