Dipyridamol
Dipyridamole: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Dipiridamol
ATX-kode: B01AC07
Aktiv ingrediens: dipyridamol (dipyridamol)
Produsent: tabletter - LLC Ozon (Russland), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Russland), JSC VERTEX (Russland); suspensjon - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.09.2019
Prisene på apotek: fra 279 rubler.
Kjøpe
Dipyridamole er et vasodilaterende middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- Filmdrasjerte tabletter (10 stk. I en blisterpakning, i en pappeske: 25 og 50 mg - 5 eller 10 pakninger, 75 mg - 4 eller 10 pakninger);
- Suspensjon til oral administrering: lysegul væske med en karakteristisk lukt av mandler (150 ml hver i oransje glassflasker (type III), 1 flaske i en pappeske).
Virkestoffet er dipyridamol:
- 1 tablett - 25, 50 eller 75 mg;
- 5 ml suspensjon - 50 mg.
Hjelpestoffer til suspensjon: ammoniumglycyrrhizinate, magnesiummagnesiumsilikat, propylenglykol (E1520), polysorbat 80, flytende maltitol (E965), vannfri natriumhydrogenfosfat (E339), sitronsyremonohydratoppløsning 5%, simetikonemulsjon 30% (Q7-2587), metylparahydroksybenzoat (E218), vannfri løsning av natriumhydrogenfosfat 5%, propylparahydroksybenzoat (E216), xantangummi (E415), mandelsmak (F31209) (inneholder propylenglykol og etanol), sitronsyremonohydrat (E330),
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Dipyridamol forbedrer mikrosirkulasjonen, hemmer blodplateaggregasjon og vedheft og har en mild vasodilatatoreffekt.
Mekanismen for den inhiberende effekten av dipyridamol på blodplateaggregering er assosiert med undertrykkelse av gjenopptak av adenosin (en hemmer av blodplatereaktivitet) av erytrocytter, blodplater og endotelceller, samt med inhibering av blodplatefosfodiesteraser og aktivering av adenylatsyklase. Dermed forhindrer legemidlet frigjøring av aggregeringsaktivatorer fra blodplater, inkludert serotonin, adenosindifosfat (ADP), tromboksan (TxA 2). Dipyridamol øker syntesen av prostacyklin PgI2 ved endotel i karveggen. Forebygging av blodplateaggregering normaliserer forholdet mellom PgI 2 og TxA 2… Forbedrer syntesen av endotel nitrogenoksid (NO). Reduserer vedheft av blodplater, stabiliserer blodstrømmen i iskemisk fokus, forhindrer dannelse av blodpropp i karene.
Dipyridamol har en doseavhengig evne til å forlenge den patologisk forkortede blodplatens levetid.
På grunn av den vasodilaterende effekten reduserer legemidlet total og perifer vaskulær motstand, forbedrer mikrosirkulasjonen og har angiobeskyttende egenskaper. Disse effektene er forklart av en økning i aktiviteten til endogent adenosin, som påvirker vaskulær glatt muskulatur og forhindrer frigjøring av noradrenalin.
Dipyridamol har angiogen og arteriogen aktivitet, stimulerer dannelsen av nye kapillærer og kollaterale arterier.
Legemidlet normaliserer venøs utstrømning, reduserer forekomsten av dyp venetrombose etter operasjonen. Forbedrer mikrosirkulasjonen i nyrens glomeruli og netthinnen.
Slike effekter av dipyridamol som forbedring av hjernens sirkulasjon og redusert tone i hjerneårer brukes i nevrologisk praksis. I løpet av angiografiske studier ble det funnet at bruk av kombinasjonen "dipyridamol + acetylsalisylsyre" kan redusere utviklingen av aterosklerose.
I obstetrisk praksis brukes legemidlet til å forbedre blodgjennomstrømningen av placenta, eliminere fostervævshypoksi og akkumulere glykogen i dem, og forhindre dystrofiske forandringer i morkaken.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes dipyridamol raskt fra mage-tarmkanalen: hovedsakelig i magen, i mindre grad i tynntarmen. Legemidlets biotilgjengelighet varierer fra 37 til 66%.
Maksimal plasmakonsentrasjon av dip0-iridamol når innen 2 timer. Den binder nesten fullstendig til plasmaproteiner (80–95%). Det metaboliseres i leveren ved binding til glukuronsyre. Det utskilles hovedsakelig i galle, utskilles gjennom tarmen i form av monoglukuronid. En liten mengde (1-3%) skilles ut av nyrene.
Nedgangen i plasmakonsentrasjonen av legemidlet er bifasisk. Halveringstiden for dipyridamol i den innledende fasen er 20-30 minutter, den siste eliminasjonsfasen er 10-12 timer.
Indikasjoner for bruk
- Forebygging og behandling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser av iskemisk type;
- Encefalopati;
- Forebygging av venøs og arteriell trombose og deres komplikasjoner;
- Forebygging av tromboembolisme etter erstatning av hjerteventil;
- Som en del av en omfattende behandling av alle typer mikrosirkulasjonsforstyrrelser;
- Forebygging og behandling av akutte luftveisinfeksjoner (ARVI), influensa, som en immunmodulator og interferoninduktor (kun tabletter).
I tillegg brukes Dipyridamol-tabletter i kompliserte graviditeter for å forhindre morkakeinsuffisiens.
Kontraindikasjoner
- subaortisk stenose;
- vanlig stenoserende aterosklerose i koronararteriene;
- ustabil angina;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- dekompensert hjertesvikt;
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- kollapse;
- akutt hjerteinfarkt;
- lever- / nyresvikt;
- hemorragisk diatese;
- sykdommer med tendens til blødning (for eksempel magesår i mage eller tolvfingertarm);
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av tabletter er:
- laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktasemangel;
- barn under 12 år.
Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av suspensjonen er:
- intoleranse mot fruktose;
- alder opp til 18 år.
I henhold til instruksjonene skal dipyridamol brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- blodproppsforstyrrelser;
- eldre alder;
- perioden med graviditet og amming.
Instruksjoner for bruk av dipyridamol: metode og dosering
Filmdrasjerte tabletter
I tablettform bør Dipyridamole tas oralt på tom mage, svelge hele og drikke mye vann.
Den optimale doseringen og behandlingsvarigheten velges av legen individuelt, avhengig av indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og pasientens respons på behandlingen.
Individuelle tilfeller av legemiddeldosering:
- forebygging og behandling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser: 75 mg fra 3 til 6 ganger daglig (daglig dose er 225-450 mg);
- iskemisk hjertesykdom: 75 mg 3 ganger daglig, om nødvendig, øke dosen, behandlingen ledsages av nøye medisinsk tilsyn;
- reduksjon av blodplateaggregering: den daglige dosen kan variere i området 75-225 mg, i alvorlige tilfeller er det mulig å øke den daglige dosen til det maksimalt tillatte - 600 mg;
- forebygging av morkakeinsuffisiens: 25 eller 75 mg 3 ganger daglig. Maksimal tillatt daglig dose av dipyridamol under graviditet er 225 mg;
- forebygging av influensa og ARVI: 50 mg 1 gang på 7 dager i 4-5 uker (under en epidemi);
- forebygging av tilbakefall av akutte luftveisinfeksjoner hos ofte syke pasienter: 50 mg 2 ganger daglig med et 2-timers intervall, en gang i uken i 8-10 uker.
Varigheten av å ta stoffet er individuell. Dipyridamole kan brukes i lang tid.
Oral suspensjon
Suspensjonen tas oralt 1 time før måltider. Det anbefales å riste innholdet i flasken før hver bruk.
Dosering foreskrives av den behandlende legen individuelt, avhengig av kliniske indikasjoner, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og hans respons på behandlingen. Anbefalt daglig dose:
- reduksjon i blodplateaggregering: 100 mg (2 ts) 3 ganger daglig, i alvorlige tilfeller er det mulig å øke den daglige dosen til 600 mg;
- forebygging av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner (mest relevante i den epidemiologiske perioden): 50 mg (1 ts) en gang i uken, kursvarighet - 4-5 uker;
- forebygging av tilbakefall hos pasienter som ofte lider av virale luftveisinfeksjoner: 100 mg (2 ts) 2 ganger daglig 1 gang i uken, varighet - 8-10 uker.
Bivirkninger
Når det tas i terapeutiske doser, tolereres dipyridamol generelt godt. De resulterende bivirkningene er vanligvis milde og midlertidige.
Klassifisering av bivirkninger etter hyppigheten av deres utvikling: ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, svært sjelden - <1/10 000 (inkludert individuelle meldinger), uspesifisert frekvens - sett frekvensen til basert på tilgjengelige data er ikke mulig.
Mulige bivirkninger:
- fra den delen av blodet og det homeostatiske systemet: sjelden - endringer i de funksjonelle egenskapene til blodplater, trombocytopeni; sjelden - blødning; svært sjelden - økt blødning under eller etter operasjonen;
- fra fordøyelsessystemet: sjelden - smerter i epigastrisk region, diaré, kvalme, oppkast (disse fenomenene forsvinner vanligvis alene av seg selv ved fortsatt behandling);
- fra lever og galleveier: uspesifisert frekvens - inkludering av dipyridamol i gallestein;
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - rødmen i ansiktet, hjertebank, bradykardi, takykardi, senking av blodtrykket, koronar stjele syndrom (når du tar dipyridamol i daglige doser på mer enn 225 mg); svært sjelden - økte symptomer på iskemisk hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt);
- fra immunforsvaret: sjelden - allergiske reaksjoner (urtikaria, hudutslett, angioødem, alvorlig bronkospasme);
- Andre: hodepine, svimmelhet, svakhet, rødme i ansiktet, tinnitus, ørebelastning, rhinitt, leddgikt, myalgi.
Overdose
Ved overdosering av dipyridamol oppstår vanligvis følgende symptomer: rødmen i ansiktet, feber, økt svette, svimmelhet, svakhet, angst, en markert reduksjon i blodtrykk, takykardi, utvikling eller forverring av anginaanfall.
Det anbefales å indusere oppkast, vaske ut magen og ta et adsorbent (for eksempel aktivt kull) for å redusere absorpsjonen av legemidlet fra mage-tarmkanalen. Den vasodilaterende effekten av legemidlet stoppes ved langsom intravenøs administrering av aminofyllin (50–100 mg / min). For angina pectoris er sublingual nitroglyserin foreskrevet.
spesielle instruksjoner
Intravenøs administrering av dipyridamol anbefales ikke, siden det er en risiko for å stjele syndrom med forverrede tegn på angina pectoris.
I den komplekse behandlingen av pasienter med alvorlig myasthenia gravis er det nødvendig å justere dosene av legemidler mens du tar dipyridamol.
Ved kontinuerlig inntak av legemidlet inne, bør du ikke foreskrive ytterligere intravenøs administrering av dipyridamol.
Hvis det er nødvendig å utføre en belastningstest for å diagnostisere koronararteriesykdom, bør inntak av legemidlet avbrytes 24 timer før intravenøs administrering.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Legemidlet kan forårsake bivirkninger i form av svakhet, svimmelhet og blodtrykksreduksjon, derfor må pasientene i løpet av behandlingsperioden være forsiktige i alle aktiviteter som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, konsentrasjon av oppmerksomhet, inkludert når du kjører.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet brukes dipyridamol til absolutte indikasjoner. Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av legen for hver pasient individuelt.
Legemidlet går over i morsmelk, derfor kan det under amming bare forskrives etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventede fordeler og mulige risikoer.
Barndomsbruk
Dipyridamol tabletter er kontraindisert hos barn under 12 år, suspensjon - opptil 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av dipyridamol er kontraindisert ved dekompensert nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av dipyridamol er kontraindisert i nærvær av leversvikt.
Bruk hos eldre
På grunn av sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon, bør Dipyridamol brukes med forsiktighet hos eldre.
Narkotikahandel
- adenosin: konsentrasjonen i blodplasma øker, kardiovaskulære effekter forbedres (dosejustering er nødvendig);
- acetylsalisylsyre: effekten av begge medikamentene er oppsummert;
- syrenøytraliserende midler: absorpsjonen av dipyridamol avtar og som et resultat dens effektivitet;
- antikoagulantia og acetylsalisylsyre: effekten kan forbedres (når du tilfører dipyridamol til warfarin, er det ingen økning i frekvensen og alvorlighetsgraden av blødning sammenlignet med å ta bare warfarin; mens du tar acetylsalisylsyre, øker ikke blødningsfrekvensen);
- antihypertensiva: deres effekt er forbedret;
- kolinesterasehemmere: deres effekt er svekket, på grunn av hvilken løpet av myasthenia gravis kan forverres;
- xantinderivater (teofyllin, koffein): en reduksjon i den vasodilaterende effekten av dipyridamol er mulig;
- antibiotika i cefalosporinserien (cefoperazon, cefamandol, cefotetan): antiplatelet effekten av dipyridamol forbedres.
Analoger
Analoger av Dipyridamole er: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, tabletter på et tørt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet: tabletter - 5 år, suspensjon - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser av Dipyridamole
Legemidlet brukes hovedsakelig til profylaktiske formål eller som en del av en kombinasjonsbehandling, noe som gjør det vanskelig å vurdere effektiviteten, derfor er det svært få anmeldelser av dipyridamol.
Gravide kvinner som fikk legemidlet for forebygging og kompleks behandling av føtoplasental insuffisiens og for tidlig aldring av morkaken, noterte god toleranse mot dipyridamol, bare noen kvinner opplevde svimmelhet, og blodtrykket falt noe.
Det er positive anmeldelser om dipyridamol som et middel for å forhindre influensa og ARVI. Pasienter skriver at takket være dette legemidlet har forkjølelse og virussykdommer blitt mye mindre vanlige. Den ekstra fordelen er bekvemmeligheten ved resepsjonen (en gang i uken).
Studier som undersøker effekten av dipyridamol i koronar hjertesykdom, trombose og venøs tromboembolisme bekrefter effektiviteten av stoffet i forebygging av disse sykdommene.
Pris for Dipyridamole på apotek
Omtrentlig pris for dipyridamol: 25 mg tabletter - 320–335 rubler. per pakke med 100 stk., 457 rubler. per pakke med 120 stk., 75 mg tabletter - 394-437 rubler. per pakke på 40 stk. Kostnaden for 50 mg tabletter og oral suspensjon er foreløpig ukjent.
Dipyridamole: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dipyridamol 75 mg filmdrasjerte tabletter 40 stk. 279 r Kjøpe |
|
Dipyridamole 25 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 297 r Kjøpe |
|
Dipyridamol 75 mg filmdrasjerte tabletter 40 stk. 304 RUB Kjøpe |
|
Dipyridamol 75 mg filmdrasjerte tabletter 40 stk. 339 r Kjøpe |
|
Dipyridamol tabletter p.o. 25mg 100 stk. 375 RUB Kjøpe |
|
Dipyridamole 25 mg filmdrasjerte tabletter 100 stk. 403 RUB Kjøpe |
|
Dipyridamol 25 mg filmdrasjerte tabletter 120 stk. 429 r Kjøpe |
|
Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 stk. 457 r Kjøpe |
|
Dipyridamol tabletter p.o. 25mg 120 stk. 461 r Kjøpe |
|
Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 stk. 493 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
