Cocarnit

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kokarnit: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Instruksjoner for bruk: metode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. For brudd på leverfunksjonen
12. Legemiddelinteraksjoner
13. Analoger
14. Vilkår og betingelser for lagring
15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. Anmeldelser
17. Pris på apotek

Latinsk navn: Cocarnit

ATX-kode: A11DA

Aktiv ingrediens: kokarboksylase (kokarboksylase), nikotinamid (nikotinamid), cyanokobalamin (cyanokobalamin), adenosintrifosfat (adenosintrifosfat)

Produsent: EIPICo (Egypt)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 24.10.2018

Lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering av Cocarnit

Cocarnit er et medikament for å forbedre metabolisme og regenerering av nervefibre i det perifere nervesystemet.

Slipp form og komposisjon

Cocarnit produseres i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær (i / m) administrering: en rosa lyofilisert masse, etter rekonstituering - en klar rosa løsning (187,125 mg hver i en mørk glassampulle, i en blisterpakning med 3 ampuller med lyofilisat og 3 ampuller 2 ml med løsemiddel, i en pappeske 1 pakke).

1 ampulle inneholder:

aktive ingredienser: kokarboksylase - 50 mg, cyanokobalamin - 0,5 mg, trifosadenin dinatriumtrihydrat - 10 mg, nikotinamid - 20 mg;
hjelpekomponenter: propylparahydroksybenzoat, glycin, metylparahydroksybenzoat.

Løsemiddel - lidokainhydroklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningen til Kokarnit skyldes egenskapene til et rasjonelt valgt kompleks av aktive stoffer.

Kokarboksylase er et koenzym dannet av tiamin (vitamin B ₁) som kommer inn i kroppen. Det er et integrert element i enzymet karboksylase, som katalyserer karboksylering og dekarboksylering av alfa-ketosyrer. Påvirker indirekte syntesen av nukleinsyrer, lipider og proteiner. Fremmer absorpsjonen av glukose, senker innholdet av melkesyre og pyruvinsyrer i kroppen, forbedrer trofismen i nervevevet.

Trifosadenin - adenosinderivat, har metabolske, antiarytmiske, hypotensive, vasodilaterende effekter. Under påvirkning av ATP (adenosintrifosforsyre) slapper glatte muskler av, blodtrykk (BP) synker, og ledning av nerveimpulser forbedres. Fremmer økt metabolisme og vevsenergiforsyning. Den vasodilaterende effekten manifesteres blant annet på koronar- og hjernearteriene.

Cyanokobalamin er et vitamin B- ₁₂, som, etter inn i kroppen, blir til to koenzym former: 5-deoxyadenosylcobalamin og methylcobalamin. Metylkobalamin spiller en viktig rolle i nøkkelreaksjoner i metabolismen av purin- og pyrimidinbaser, for eksempel i omdannelsen av homocystein til metionin og S-adenosylmetionin. Mangelen på vitamin i denne reaksjonen kan kompenseres for med metyltetrahydrofolsyre, som et resultat av denne, folatkrevende metabolske reaksjoner blir forstyrret. 5-deoksyadenosylkobalamin er involvert i metabolismen av karbohydrater og lipider, og er en medvirkende faktor ved isomeriseringen av L-metylmalonylkoenzym A til succinylkoenzym A. Mangel på vitamin B ₁₂ i kroppen forårsaker brudd på dannelsen av myelinskjeden til nevroner, spredning av raskt delende epitelceller og hematopoietisk vev.

Nikotinamid er en form for vitamin PP som tar del i redoks-prosesser i cellen. Regulerer vevsånding, forbedrer karbohydrat- og nitrogenmetabolismen.

Farmakokinetikk

Etter parenteral administrering kommer trifosadenin inn i organene. Der brytes det ned i adenosin og uorganisk fosfat, og frigjør energi. Nedbrytningsproduktene blir deretter inkludert i ATP-resyntesen.

Absorpsjonen av kokarboksylase med intramuskulær injeksjon skjer i kroppen raskt med inntrengning i de fleste vev. Utskillelse av metabolske nedbrytningsprodukter skjer hovedsakelig gjennom nyrene.

Etter i / m-administrering absorberes cyanokobalamin raskt og fullstendig. Leveringen til vev utføres av transkobalaminer I og II, som den binder seg i blodet med. 0,9% av den administrerte dosen binder seg til plasmaproteiner. Etter i / m-administrasjon oppnås maksimal konsentrasjon i blodet etter 1 time. Det akkumuleres hovedsakelig i leveren. Det skilles ut av galle fra leveren inn i tarmene, hvor det igjen absorberes i blodet. Halveringstiden er 500 dager. Ved normal nyrefunksjon utskilles 7-10% gjennom nyrene og ca. 50% gjennom tarmene. Ved nedsatt nyrefunksjon utskilles 0-7% av nyrene, 70-100% - av tarmene. Cyanokobalamin krysser placentabarrieren og går over i morsmelk.

Distribusjonen av nikotinamid i alle vev skjer raskt, stoffet har evnen til å overvinne placenta-barrieren og trenge inn i morsmelk. Som et resultat av metabolismen i leveren dannes nikotinamid-N-metylnikotinamid. Utskillelsen av stoffet skjer gjennom nyrene. Halveringstiden er omtrent 1,3 timer.

Distribusjonsvolumet er ca. 60 l, den totale plasmaclearance er ca. 0,6 l / min.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Cocarnit indikert for symptomatisk behandling av diabetisk polyneuropati.

Kontraindikasjoner

akutt stadium av magesår eller duodenalsår;
akutt hjerteinfarkt;
akutt stadium av hjertesvikt;
arteriell hypotensjon;
arteriell hypertensjon i ukontrollert form;
bradyarytmi - alvorlig;
atrioventrikulær (AV) blokk II - III grad;
sjokk, inkludert kardiogen;
III - IV stadium av kronisk hjertesvikt ifølge NYHA (New York Heart Association);
QT-forlengelsessyndrom;
hemorragisk hjerneslag;
tromboembolisme;
bronkitt astma;
inflammatoriske patologier i lungene;
kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
erytremi, hyperkoagulerbarhet (inkludert akutt trombose), erytrocytose;
gikt;
levercirrhose;
hepatitt;
periode med graviditet;
amming;
alder opp til 18 år;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet eller løsningsmidlet.

Forsiktighet bør utvises når du foreskriver Cocarnit til pasienter med angina pectoris.

Instruksjoner for bruk av Cocarnit: metode og dosering

Den ferdige løsningen av stoffet er ment for intramuskulær injeksjon (dypt inn i gluteusmuskel).

Etter blanding av lyofilisatet med løsningsmidlet, bør den resulterende løsningen ha en rosa farge. Hvis fargen på løsningen ikke stemmer overens, kan den ikke brukes.

Løsningen fremstilles før direkte administrering av medikamentet.

Oppbevar ikke den tilberedte løsningen av stoffet!

Legen foreskriver behandlingsvarigheten og hyppigheten av administrering av Cocarnit, med tanke på sykdommens art og alvorlighetsgrad.

Anbefalt dosering:

alvorlig smerte syndrom av polyneuropati: 1 ampulle 1 gang per dag, brukstid for å lindre akutte symptomer - 9 dager;
moderat uttalte symptomer på polyneuropati: 1 ampulle 1 gang på 2-3 dager. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan variere fra 3 til 9 injeksjoner innen 14–21 dager.

Behovet for gjentatte kurs bestemmes av legen.

Bivirkninger

fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - takykardi; isolerte tilfeller - arytmi, bradykardi; frekvens ikke etablert - smerter i hjertet, hetetokter, rødhet, prikking og brennende følelse av huden i ansiktet og øvre halvdel av kroppen;
fra nervesystemet: svært sjelden - hodepine, uro, svimmelhet, forvirring;
fra muskel- og bindevev: svært sjelden - kramper;
fra mage-tarmkanalen: svært sjelden - diaré, oppkast;
allergiske reaksjoner: kortpustethet, hudutslett, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk;
dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - kviser, økt svette, urtikaria, kløe;
lokale reaksjoner: svært sjelden - smerte og svie på injeksjonsstedet, irritasjon;
andre: svært sjelden - svakhet.

Overdose

Symptomer som er karakteristiske for en overdose av visse stoffer som utgjør Cocarnit:

trifosadenin: med en daglig dose på mer enn 600 mg - svimmelhet, senking av blodtrykk, asystol, ventrikulære forstyrrelser, arytmi, AV-blokk II eller III grad, takykardi, sinusbradykardi, bevissthetstap, bronkospasme;
kokarboksylase: med innføring av en dose som overstiger mer enn 100 ganger den anbefalte - krampe og / eller muskelsvakhet, hodepine, arytmi, lammelse;
cyanokobalamin: eksematiske hudlidelser, godartet kviser, nedsatt purinmetabolisme, utvikling av hyperkoagulerbarhet;
nikotinamid: svakhet, hyperpigmentering, amblyopi, gulsott, forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen. På bakgrunn av en lengre periode med behandling - steatohepatosis, nedsatt glukosetoleranse, en økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodet.

Behandling: øyeblikkelig kansellering av Cocarnit. Utnevnelse av symptomatisk eller desensibiliserende behandling.

spesielle instruksjoner

Hvis det oppstår bivirkninger, bør du oppsøke lege.

Med en utpreget karakter av bivirkninger, bør Cocarnit avbrytes.

Hvis det etter 9 dager etter bruk av stoffet ikke er noen terapeutisk effekt eller det er en forverring av symptomene på sykdommen, er det nødvendig å vurdere spørsmålet om å korrigere behandlingsforløpet.

I løpet av påføringsperioden for Cocarnit er det nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske middelet for tilstrekkelig kontroll av forløpet av diabetes mellitus.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du utfører potensielt farlige aktiviteter. Pasienter der mottak av Cocarnite forårsaker svimmelhet, forvirring eller andre lidelser i nervesystemet, bør ikke være involvert i å kjøre biler og mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales ikke å foreskrive legemidlet Cocarnit under svangerskap og amming.

Hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet, bør amming avbrytes så lenge behandlingen varer.

Barndomsbruk

Bruk av Cocarnit til behandling av barn under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på informasjon om effektiviteten og sikkerheten til behandlingen.

For brudd på leverfunksjonen

Bruk av stoffet er kontraindisert i hepatitt, levercirrhose.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av stoffet Cocarnit:

hypoglykemiske midler som inneholder metformin kan påvirke absorpsjonen av cyanokobalamin og forårsake en reduksjon i konsentrasjonen i blodet;
riboflavin, askorbinsyre, tiaminbromid, tiamin, tungmetallsalter, pyridoksin, folsyre, blodproppsmidler, kloramfenikol - bør ikke brukes på grunn av inkompatibilitet med cyanokobalamin;
aminoglykosider, antiepileptika, salisylater, kolchicin, kaliumpreparater reduserer absorpsjonen av cyanokobalamin;
dipyridamol forbedrer sin vasodilaterende effekt og effekten av trifosadenin;
koffein, teofyllin (purinderivater) kan forårsake noe antagonisme mot stoffet;
hjerteglykosider i store doser kan øke risikoen for å utvikle uønskede effekter fra det kardiovaskulære systemet;
xanthinol nikotinat reduserer effekten av stoffet;
antihypertensiva og beroligende midler, beroligende midler under påvirkning av nikotinamid forbedrer deres terapeutiske effekt.

Analoger

Analogene til Cocarnit er tiaminklorid og kokarboksylase.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opptil 15-25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarhet - 3 år, løsemiddel - 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Kokarnite

Få anmeldelser av Kokarnite indikerer stoffets effektivitet i behandlingen av diabetisk polyneuropati. Pasienter med diabetes mellitus skriver om stoffets raske virkning når smerter i bena og isjias forsvinner etter bare noen få injeksjoner. Det er ingen klager på dårlig toleranse og bivirkninger i løpet av behandlingen.

Siden komponentene i stoffet har et bredt terapeutisk område, er det ofte positive anmeldelser av pasienter som bruker stoffet mot sykdommer som osteokondrose, kardiovaskulære patologier, neuralgi i lumbosakral ryggrad. I tillegg til en signifikant smertestillende effekt, observeres en forbedring av generell velvære og leverfunksjonell tilstand. Legemidlet senker blodtrykk og kolesterolnivå, har antiarytmiske og vasodilaterende effekter.

Pris for Cocarnit på apotek

Prisen på Cocarnit for 1 pakke kan være fra 689 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!