Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Moxonidine-SZ
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidine)
Produsent: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 09.10.2019
Prisene på apotek: fra 112 rubler.
Kjøpe
Moxonidine-SZ er et medikament med hypotensiv virkning. Henviser til selektive agonister av imidazolinreseptorer.
Slipp form og komposisjon
Moxonidin-SZ er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter:
- tabletter med en dose på 0,2 mg: bikonveks, rund, lysrosa, hvit eller nesten hvit ved pause;
- tabletter med en dose på 0,3 mg: bikonveks, rund, rosa, hvit eller nesten hvit ved pause;
- tabletter med en dose på 0,4 mg: bikonvekse, runde, mørkrosa, hvite eller nesten hvite ved pause.
Uansett dosering er tablettene pakket i blisterpakninger på 10, 14 og 30 stk. eller i polymerflasker / polymerbokser på 60 stk. Sekundær emballasje - papppakker der det er satt inn 3 blisterpakninger med 10 tabletter i hver, 1 eller 2 blisterpakninger med 14 tabletter i hver, 1, 2, 3 eller 4 blisterpakninger med 30 tabletter i hver, 1 boks eller 1 flaske og bruksanvisning for Moxonidin-SZ.
Sammensetning for 1 filmdrasjert tablett:
- virkestoff: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjelpekomponenter i tablettkjernen: melkesukker, natriumstearylfumarat, kroskarmellosenatrium, kolloidalt silisiumdioksid;
- hjelpekomponenter i skallet: Opadray II [titandioksid, delvis hydrolysert polyvinylalkohol, sojalecitin, talkum, makrogol og fargestoffer (for tabletter med en dose på 0,2 mg - jernoksidrød, jernoksid gul; for tabletter med en dose på 0,3 mg - solfargestoff solnedgangsgul, crimson fargestoff Ponso 4R; for tabletter med en dose på 0,4 mg - azorubin, indigokarmin, crimson fargestoff Ponso 4R)].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Moxonidine er et antihypertensivt stoff med en sentral virkningsmekanisme. Det stimulerer selektivt imidazolinsensitive reseptorer som ligger i hjernestamstrukturer og deltar i refleks og tonisk regulering av det sympatiske nervesystemet. Som et resultat av stimulering av imidazolinreseptorer, reduseres perifer sympatisk aktivitet og blodtrykk (blodtrykk) synker.
Affiniteten av moksonidin for a- 2 adrenerge reseptorer er lavere sammenlignet med andre sympatolytiske antihypertensive medikamenter, så sannsynligheten for tørr munn og risikoen for sedasjon er mindre.
Som et resultat av bruken av moxonidin, synker blodtrykket og systemisk vaskulær motstand reduseres.
Moxonidine-SZ forbedrer insulinfølsomhetsindeksen med 21% (sammenlignet med placebo) hos pasienter med insulinresistens, fedme og moderat arteriell hypertensjon.
Farmakokinetikk
Moxonidin absorberes raskt i øvre mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Absorpsjonen av stoffet er nesten 100%. Absolutt biotilgjengelighet er omtrent 88%. Det tar omtrent 1 time å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma Matinntak påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til Moxonidine-SZ. Ikke mer enn 7,2% av stoffet binder seg til plasmaproteiner.
Hovedmetabolitten er dehydrert moxonidin. Dens farmakologiske aktivitet er omtrent 10% sammenlignet med utgangsstoffet. Halveringstiden til moxonidin og hovedmetabolitten er henholdsvis 2,5 timer og 5 timer. Mer enn 90% av legemidlet utskilles av nyrene innen 24 timer (78% - i uendret form, 13% - i form av dehydrert moxonidin og ikke mer enn 8% - i form av andre metabolitter). Mindre enn 1% av dosen skilles ut gjennom tarmene.
Hos pasienter med arteriell hypertensjon skiller farmakokinetikken til moxonidin seg ikke fra den hos friske frivillige.
Hos eldre endres farmakokinetiske parametere litt, noe som sannsynligvis skyldes den litt høyere biotilgjengeligheten og / eller en reduksjon i intensiteten av moxonidinmetabolismen.
Farmakokinetiske studier av legemidlet hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt utført.
Utskillelse av Moxonidine-C3 korrelerer med CC (kreatininclearance). Ved moderat nyresvikt (CC fra 30 til 60 ml / min) er plasmakonsentrasjonen i likevekt og den endelige halveringstiden nesten 2 og 1,5 ganger høyere enn hos personer med normal nyrefunksjon. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CC 90 ml / min). Ved gjentatt administrering av legemidlet observeres forutsigbar akkumulering av moxonidin i blodplasmaet hos pasienter med alvorlig og moderat nyresvikt. Hos personer med endestadisk nyresvikt (CC <10 ml / min) som er i hemodialyse, er plasmakonsentrasjonen i likevekt 6 ganger høyere, og den terminale halveringstiden er 4 ganger høyere enn hos pasienter med normal nyrefunksjon. I alle gruppene ovenfor var den maksimale plasmakonsentrasjonen av legemidlet 1,5-2 ganger høyere,derfor, for slike pasienter, velges dosen av moxonidin individuelt. Ved hemodialyse er eliminering av stoffet ubetydelig.
Indikasjoner for bruk
Moxonidine-SZ brukes mot arteriell hypertensjon for å redusere høyt blodtrykk.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlige hjertearytmier;
- SSSU (syk sinussyndrom);
- AV (atrioventrikulær) blokade av II - III grad;
- en betydelig reduksjon i hjertefrekvensen (mindre enn 50 slag / min i hvile);
- kronisk og akutt hjertesvikt (NYHA funksjonsklasser III og IV);
- alvorlig nyresvikt (inkludert pasienter i hemodialyse);
- laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, arvelig laktoseintoleranse (siden tablettene inneholder laktose);
- samtidig administrering med trisykliske antidepressiva;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- høy alder over 75 år;
- periode med amming;
- overfølsomhet overfor stoffets hoved- eller hjelpekomponenter.
Relativt (Moxonidin-SZ tabletter brukes med forsiktighet):
- ustabil angina pectoris, alvorlig iskemisk hjertesykdom eller alvorlig kranspulsårssykdom (ettersom det ikke er tilstrekkelig erfaring med bruk);
- AV-blokkade I-grad (på grunn av risikoen for å utvikle bradykardi);
- kronisk hjertesvikt;
- nedsatt nyrefunksjon (CC> 30 ml / min);
- alvorlig leversvikt.
Moxonidin-SZ, bruksanvisning: metode og dosering
Moxonidin-SZ tabletter tas oralt, uavhengig av mat.
Som regel er startdosen av legemidlet 0,2 mg en gang daglig. Maksimal enkeltdose er 0,4 mg, og den maksimale daglige dosen er 0,6 mg (i to doser). Den daglige dosen justeres om nødvendig og avhengig av toleransen for behandlingen.
Dosejustering er ikke nødvendig ved nedsatt leverfunksjon.
For pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon, bør den første daglige dosen ikke overstige 0,2 mg. Hvis Moxonidine-SZ tolereres godt og det er behov for en mer uttalt terapeutisk effekt, kan dosen økes til maksimalt 0,4 mg.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: veldig ofte - tørrhet i munnslimhinnen; ofte - kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser, diaré;
- sentralnervesystemet og psyken: ofte - svimmelhet (svimmelhet), søvnløshet, hodepine, døsighet; sjelden - nervøsitet, besvimelse;
- sanseorganer: sjelden - ringer i ørene;
- kardiovaskulær system: sjelden - bradykardi, ortostatisk hypotensjon, markert reduksjon i blodtrykk;
- muskuloskeletalsystemet: ofte - ryggsmerter; sjelden - smerter i nakken;
- hud og subkutant fett: ofte - kløe, utslett på huden; sjelden - Quinckes ødem;
- andre reaksjoner: ofte - astenisk tilstand; sjelden - perifert ødem.
Overdose
Det er separate rapporter om ikke-dødelig overdose av moxonidin når doser av legemidlet opp til 19,6 mg ble brukt en gang.
Beruselsessymptomer: markert reduksjon i blodtrykk, tørrhet i slimhinnene i munnhulen, hodepine, økt tretthet, sedering, redusert hjertefrekvens (hjertefrekvens), oppkast, smerter i epigastrisk region, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, asteni, nedsatt bevissthet. Det er også mulig en kortsiktig økning i blodtrykk, hyperglykemi og takykardi (slike reaksjoner er vist når man studerer effekten av høye doser av legemidlet i dyreforsøk).
Det er ingen spesifikk motgift for moxonidin. Med en markant reduksjon i blodtrykket, kan det være nødvendig med en injeksjon av dopamin og væske for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod. Bradykardi kontrolleres av parenteral administrering av atropin. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand, spesielt i tilfeller av nedsatt bevissthet, og forhindre respirasjonsdepresjon.
Det er mulig å bruke alfa-adrenerge reseptorantagonister, som kan eliminere eller redusere de hypotensive effektene forårsaket av en overdose av stoffet. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Hvis betablokkere brukes samtidig med Moxonidin-SZ, og de må avbrytes, er det betablokkere som først blir kansellert, og bare etter noen dager kan du slutte å ta moxonidin.
Til dags dato er det ingen pålitelige bevis for at blodtrykket stiger med et skarpt uttak av stoffet. Til tross for dette anbefales det å stoppe behandlingen med Moxonidin-SZ gradvis, og gradvis redusere dosen over to uker.
Alkohol bør ikke konsumeres under behandlingen.
I løpet av behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke hjertefrekvensen og gjennomføre elektrokardiografi.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Effekten av Moxonidine-SZ på evnen til å kjøre bil og annet komplisert utstyr er ikke undersøkt. Gitt sannsynligheten for bivirkninger som døsighet og svimmelhet, bør du avstå fra arbeid assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet og kreve en rask reaksjon, eller være spesielt forsiktig når du utfører dem, før du fastslår en individuell respons på stoffet.
Påføring under graviditet og amming
Dyrestudier har vist at moxonidin er embryotoksisk. Det er ingen data om bruk av legemidlet under graviditet, og om nødvendig bør bruken av den nøye vurdere den mulige risikoen for fosteret og den forventede fordelen for moren.
Moxonidin-SZ utskilles i morsmelk. Under amming er bruken kontraindisert.
Barndomsbruk
Det er ingen data om effekt og sikkerhet av Moxonidine-SZ for barn og ungdom under 18 år. I denne forbindelse brukes ikke stoffet i denne aldersgruppen.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet skal ikke administreres til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC <30 ml / min). Ved nedsatt nyrefunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad, brukes Moxonidine-SZ med forsiktighet (ved en startdose på ikke mer enn 0,2 mg per dag).
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er bruk av Moxonidine-SZ mulig, men krever forsiktighet. Det er ikke behov for dosejustering.
Bruk hos eldre
Moxonidin-SZ er ikke forskrevet til personer over 75 år.
Narkotikahandel
Andre antihypertensiva forsterker virkningen av Moxonidin-SZ (en additiv effekt er observert).
Det anbefales ikke å bruke moxonidin samtidig med trisykliske antidepressiva, siden sistnevnte kan redusere effekten av antihypertensiva.
Moxonidine-SZ kan forbedre den terapeutiske effekten av etanol, beroligende midler, hypnotika og beroligende midler, og trisykliske antidepressiva.
Hos pasienter som får lorazepam, kan Moxonidine-SZ moderat forbedre den kognitive funksjonen.
Ved samtidig bruk med benzodiazepinderivater kan deres beroligende egenskaper forbedres.
Siden moxonidin skilles ut ved tubulær sekresjon, kan ikke muligheten for interaksjon med andre legemidler som utskilles ved sekresjon i nyretubuli, utelukkes.
Betablokkere øker alvorlighetsgraden av negative dromotrope og inotrope effekter, og øker også bradykardi.
Analoger
Moxonidin-SZ-analoger er Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten til tablettene er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Moxonidine-SZ
Ifølge vurderinger reduserer Moxonidin-SZ raskt og effektivt høyt blodtrykk. Tablettene er enkle og praktiske å ta. Kostnaden for stoffet er lav sammenlignet med noen av de dyrere analogene.
Samtidig bemerker brukerne at Moxonidine-SZ bør brukes med forsiktighet, siden utvikling av vedvarende bradykardi er mulig. Det bør også tas i betraktning at når du bruker moxonidin samtidig med hypnotika, kan bevegelseskoordinasjonen svekkes. Noen pasienter opplevde tørr munn etter å ha tatt pillene.
Pris for Moxonidin-SZ på apotek
Omtrentlige priser for Moxonidin-SZ, filmdrasjerte tabletter, avhenger av dosering og antall tabletter i pakken:
- dosering 0,2 mg: 14 stk. i pakken - 70-80 rubler; 28 stk. i pakken - 150–160 rubler; 60 stk. i pakken - 250-280 rubler; 90 stk. i pakken - 400-410 rubler;
- dosering 0,3 mg, 28 stk. i pakken - 140-150 rubler;
- dosering 0,4 mg, 14 stk. i pakken - 110–120 rubler; 28 stk. i pakken - 200-250 rubler; 60 stk. i pakken - 380-420 rubler; 90 stk. i pakken - 600-610 rubler.
Moxonidin-SZ: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 14 stk. 112 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 120 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,3 mg 28 stk. RUB 145 Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 28 stk. 232 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 60 stk. 279 r Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 90 stk. 347 r Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletter 90 stk. 347 r Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 28 stk. 353 r Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 60 stk. 401 RUB Kjøpe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 90 stk. 572 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
