Milgamma Compositum

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Milgamma compositum: bruksanvisning og gjennomgang

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Legemiddelinteraksjoner
12. Analoger
13. Vilkår for lagring
14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. Anmeldelser
16. Pris på apotek

Latinsk navn: Milgamma compositum

ATX-kode: A11DB

Aktiv ingrediens: Benfotiamine + Pyridoxine

Produsent: belagte tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 17.05.2018

Prisene på apotek: fra 604 rubler.

Kjøpe

Milgamma compositum er et vitaminmiddel som har en metabolsk effekt som fyller på mangelen på vitamin B ₁ og B ₆.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Milgamma compositum - dragee og belagte tabletter: runde, bikonvekse, hvite. Emballasje: blisterpakninger (blisterpakninger) - 15 stk., 2 eller 4 pakninger (blisterpakninger) legges i en pappeske.

Sammensetning av 1 tablett og 1 tablett:

aktive stoffer: benfotiamin og pyridoksinhydroklorid - 100 mg hver;
tilleggskomponenter: kolloidalt silisiumdioksid, natriumkarmellose, povidon (K-verdi = 30), mikrokrystallinsk cellulose, talkum, omega-3 triglyserider (20%);
skallsammensetning: maisstivelse, povidon (K-verdi = 30), kalsiumkarbonat, akaciegummi, sukrose, polysorbat-80, kolloid silisiumdioksid, shellak, glyserol 85%, makrogol-6000, titandioksid, fjellglykolisk voks, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Benfotiamin - et av de aktive stoffene i Milgamma compositum - er et fettløselig derivat av tiamin (vitamin B ₁), som, når det kommer inn i menneskekroppen, fosforyleres til biologisk aktive koenzymer tiamintrifosfat og tiamindifosfat. Sistnevnte er koenzymet av pyruvatdekarboxylase, 2-oksyglutaratdehydrogenase og transketolase, som er involvert i pentosefosfat-syklusen av glukoseoksidasjon (i overføringen av aldehydgruppen).

Den andre aktive ingrediensen i Milgamma compositum er pyridoksinhydroklorid - en av de former av vitamin B- ₆, den fosforylerte form som er pyridoksalfosfat, et koenzym for en rekke enzymer som påvirker alle stadier av ikke-oksidativ metabolisme av aminosyrer. Det tar del i prosessen med dekarboksylering av aminosyrer, og følgelig i dannelsen av fysiologisk aktive aminer (inkludert dopamin, serotonin, tyramin og adrenalin). Pyridoksal fosfat er involvert i transaminering av aminosyrer, og som en konsekvens, i forskjellige reaksjoner av nedbrytning og syntese av aminosyrer, så vel som i anabole og katabolske prosesser, er det for eksempel et koenzym av slike transaminaser som gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamatoksaloacetattransaminase, a- ketoglutarat transaminase, glutamat pyruvat transaminase.

Vitamin B ₆ er involvert i fire forskjellige trinn i metabolismen av tryptofan.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering av benfotiamin absorberes det meste i tolvfingertarmen, mindre i øvre og midtre del av tynntarmen. Sammenlignet med vannløselig tiaminhydroklorid, absorberes benfotiamin raskere og mer fullstendig, siden det er et fettløselig tiaminderivat. I tarmen omdannes benfotiamin til S-benzoyltiamin - et stoff som er fettløselig, har høy gjennomtrengningsevne og absorberes hovedsakelig uten å bli omdannet til tiamin. På grunn av enzymatisk debenzoylering etter absorpsjon dannes tiamin og biologisk aktive koenzymer - tiamintrifosfat og tiamindifosfat. De høyeste konsentrasjonene av disse koenzymer finnes i blod, hjerne, nyrer, lever og muskler.

Pyridoksinhydroklorid og dets derivater absorberes hovedsakelig i øvre mage-tarmkanal. Før du trenger inn i cellemembranen, hydrolyseres pyridoksalfosfat av alkalisk fosfatase, noe som resulterer i dannelsen av pyridoksal. I serum er pyridoksal og pyridoksalfosfat assosiert med albumin.

Benfotiamin og pyridoksin skilles hovedsakelig ut i urinen. Omtrent halvparten av tiamin utskilles uendret eller i form av sulfat, resten i form av metabolitter, inkludert pyramin, tiaminsyre og metyltiazoleddiksyre.

Halveringstiden (T _½) av pyridoksin er fra 2 til 5 timer, benfotiamin er 3,6 timer.

Biologisk T _{½ av} tiamin og pyridoksin er i gjennomsnitt 2 uker.

Indikasjoner for bruk

Milgamma compositum brukes til nevrologiske sykdommer hos pasienter med en bekreftet mangel på vitamin B ₁ og B ₆.

Kontraindikasjoner

dekompensert hjertesvikt;
barndom;
perioden med graviditet og amming;
medfødt fruktoseintoleranse, glukose-isomaltosemangel, glukose og galaktose malabsorpsjonssyndrom;
overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Instruksjoner for bruk av Milgamma compositum: metode og dosering

Dragee og Milgamma compositum tabletter skal tas oralt med rikelig med væske.

Med mindre legen har foreskrevet et annet behandlingsregime, bør voksne ta 1 tablett / tablett 1 gang per dag.

I akutte tilfeller kan den behandlende legen øke administrasjonsfrekvensen opptil 3 ganger om dagen. Etter 4 ukers behandling vurderes effektiviteten av legemidlet og pasientens tilstand, hvoretter det tas en beslutning om å fortsette behandlingen med Milgamma compositum i en økt dose eller å redusere dosen til den vanlige. Det sistnevnte alternativet er mer akseptabelt, siden det ved langvarig behandling med høye doser er en risiko for å utvikle nevropati forbundet med bruk av vitamin _B6.

Bivirkninger

fra immunsystemets side: svært sjelden (<0,01%) - overfølsomhetsreaksjoner (hud manifestasjoner, urtikaria, kløe, anafylaktisk sjokk, kortpustethet, Quinckes ødem); i individuelle tilfeller - hodepine;
fra fordøyelsessystemet: svært sjelden - kvalme;
fra det kardiovaskulære systemet: frekvensen er ukjent (data om enkelt spontane meldinger) - takykardi;
fra nervesystemet: frekvensen er ukjent, med langvarig behandling (mer enn 6 måneder) - perifer sensorisk nevropati;
fra hudens side og subkutant fett: frekvensen er ukjent - økt svette, kviser.

Overdose

Gitt det brede terapeutiske spekteret av benfotiamin, er det ikke sannsynlig at det er en overdosering peroralt.

Pyridoksin, mottatt i høye doser med korte tidsintervaller (mer enn 1000 mg per dag), kan føre til utvikling av kortsiktige nevrotoksiske effekter. Ved langvarig (mer enn 6 måneder) administrering av legemidlet i en daglig dose på 100 mg, kan nevropatier også utvikle seg. Et overdoseringssymptom er vanligvis sensorisk polyneuropati, inkludert med ataksi. I ekstremt høye doser kan midlet forårsake kramper. Hos nyfødte og spedbarn er manifestasjoner av sterk sedering, respirasjonsnød (apné, dyspné) og hypotensjon mulig.

Når du tar pyridoksin i en dose på mer enn 150 mg / kg kroppsvekt, anbefales det å indusere oppkast (spesielt hvis det ikke har gått mer enn 30 minutter etter inntak), å ta aktivt kull. I noen tilfeller er akutte terapeutiske tiltak nødvendig.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand, siden pyridoksin, tatt i en daglig dose på 100 mg (dvs. ved vanlig terapeutisk dose) i 6 eller flere måneder, kan føre til utvikling av sensorisk perifer neuropati.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I følge instruksjonene påvirker ikke Milgamma compositum reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen.

Påføring under graviditet og amming

Det er kontraindisert å ta stoffet til gravide og ammende kvinner.

Barndomsbruk

I pediatri, brukes ikke piller og tabletter Milgamma compositum på grunn av mangel på data om sikkerhet og effekt av stoffet hos pasienter i denne aldersgruppen.

Narkotikahandel

Pyridoksin kan redusere effekten av samtidig tatt levodopa.

Vitamin B _6- mangel kan være forårsaket av pyridoksinantagonister (for eksempel penicillamin, isoniazid, cykloserin og hydralazin), østrogenholdige p-piller tatt i lang tid, og etanol.

Fluorouracil deaktiverer tiamin.

Analoger

En analog av Milgamma compositum er Polyneurin.

Vilkår for lagring

Holdbarhet - ikke mer enn 5 år fra produksjonsdatoen, med forbehold om lagringsforholdene som anbefales av produsenten: tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, temperatur - opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Milgamme compositum

De fleste vurderingene av Milgamme compositum er positive: pasienter bekrefter den høye effekten av legemidlet ved nevrologiske sykdommer, men bare hvis en mangel på vitamin B ₁ og B _{6 er fastslått}, ellers er det ikke noe poeng å ta det.

Ytterligere fordeler med Milgamma compositum inkluderer et lite antall kontraindikasjoner, enkel administrering (1 gang per dag), så vel som doseringsformer for frigjøring i form av piller og tabletter (tidligere ble et lignende legemiddel som inneholder vitamin B ₁ og B ₆ produsert bare i form av en løsning for injeksjon, hvilke injeksjoner som er veldig smertefulle).

Ulempen med stoffet, mange anser det som den høye prisen.

Prisen på Milgamma compositum på apotek

Omtrentlig pris for Milgamma compositum: 525–780 rubler. for en pakke med 30 piller / tabletter, 945-1310 rubler. for en pakke med 60 piller / tabletter.